健康管理師三級(jí)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.健康管理的核心目標(biāo)是（）A.治療已患疾病B.降低健康危險(xiǎn)因素C.提高醫(yī)療資源利用率D.普及健康知識(shí)答案：B解析：健康管理通過對(duì)個(gè)體或群體的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估和干預(yù)，核心是降低健康危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病發(fā)生。2.下列哪項(xiàng)不屬于健康檔案中個(gè)人基本信息的內(nèi)容（）A.家族遺傳病史B.藥物過敏史C.最近一次體檢血壓值D.職業(yè)及工作環(huán)境答案：C解析：個(gè)人基本信息包括人口學(xué)資料（如年齡、職業(yè)）、健康行為資料（如吸煙史）、臨床資料（如過敏史、家族史），而最近一次體檢的血壓值屬于健康檢查記錄。3.某男性，身高175cm，體重85kg，其BMI為（）A.27.8kg/m2（超重）B.28.1kg/m2（肥胖）C.29.3kg/m2（肥胖）D.30.2kg/m2（重度肥胖）答案：A解析：BMI=體重（kg）/身高（m）2=85/(1.75)2≈27.8，屬于超重（24≤BMI＜28為超重，≥28為肥胖）。4.流行病學(xué)中“發(fā)病率”的計(jì)算公式是（）A.（某時(shí)期特定人群中某病新病例數(shù)/同期暴露人口數(shù)）×kB.（某時(shí)期特定人群中某病新舊病例數(shù)/同期平均人口數(shù)）×kC.（某時(shí)期因某病死亡人數(shù)/同期平均人口數(shù)）×kD.（某病死亡人數(shù)/某病確診人數(shù)）×k答案：A解析：發(fā)病率是一定時(shí)期內(nèi)特定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率，公式為（新病例數(shù)/暴露人口數(shù)）×k。5.下列哪種疾病不屬于慢性非傳染性疾?。ǎ〢.肺結(jié)核B.2型糖尿病C.高血壓D.冠心病答案：A解析：肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染性疾病，屬于傳染??；其余選項(xiàng)均為慢性病。6.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的三個(gè)基本模塊不包括（）A.問卷B.危險(xiǎn)度計(jì)算C.評(píng)估報(bào)告D.干預(yù)措施制定答案：D解析：健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基本模塊為問卷（收集信息）、危險(xiǎn)度計(jì)算（量化風(fēng)險(xiǎn)）、評(píng)估報(bào)告（反饋結(jié)果），干預(yù)措施制定屬于健康管理的后續(xù)步驟。7.關(guān)于吸煙的健康危害，下列描述錯(cuò)誤的是（）A.直接導(dǎo)致肺癌、口腔癌B.增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)C.降低高密度脂蛋白膽固醇（HDLC）水平D.對(duì)被動(dòng)吸煙者無明顯健康影響答案：D解析：被動(dòng)吸煙（二手煙）會(huì)增加非吸煙者患肺癌、心臟病等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。8.高血壓患者的飲食干預(yù)中，每日食鹽攝入量應(yīng)控制在（）A.≤4gB.≤6gC.≤8gD.≤10g答案：B解析：《中國(guó)高血壓防治指南》建議高血壓患者每日鹽攝入量不超過6g（包括醬油、腌制品等隱形鹽）。9.下列哪項(xiàng)屬于有氧運(yùn)動(dòng)（）A.舉重B.短跑C.游泳D.俯臥撐答案：C解析：有氧運(yùn)動(dòng)以有氧代謝供能為主，特點(diǎn)是強(qiáng)度低、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（如游泳、慢跑）；無氧運(yùn)動(dòng)以無氧代謝為主（如舉重、短跑）。10.關(guān)于健康管理服務(wù)的“連續(xù)性”，下列理解錯(cuò)誤的是（）A.覆蓋生命周期的各個(gè)階段B.針對(duì)同一健康問題需長(zhǎng)期跟蹤C(jī).僅在疾病發(fā)作期提供服務(wù)D.包括預(yù)防、治療、康復(fù)的全程管理答案：C解析：健康管理強(qiáng)調(diào)全程、連續(xù)的服務(wù)，而非僅疾病發(fā)作期。11.下列哪項(xiàng)不屬于健康促進(jìn)的活動(dòng)領(lǐng)域（）A.制定健康公共政策B.創(chuàng)造支持性環(huán)境C.發(fā)展個(gè)人技能D.僅針對(duì)患者開展治療答案：D解析：健康促進(jìn)的五大領(lǐng)域包括制定公共政策、創(chuàng)造支持環(huán)境、增強(qiáng)社區(qū)能力、發(fā)展個(gè)人技能、調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向，不局限于患者治療。12.關(guān)于腰圍的測(cè)量方法，正確的是（）A.測(cè)量髂前上棘與第12肋下緣連線的中點(diǎn)水平周徑B.測(cè)量臍上3cm水平周徑C.測(cè)量時(shí)要求被測(cè)者深吸氣后屏氣D.測(cè)量工具為彈性軟尺答案：A解析：腰圍測(cè)量應(yīng)取髂前上棘和第12肋下緣連線的中點(diǎn)（通常平臍），使用無彈性軟尺，被測(cè)者自然站立、平靜呼吸時(shí)測(cè)量。13.某女性，50歲，空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖9.5mmol/L，其糖代謝狀態(tài)為（）A.正常血糖B.空腹血糖受損（IFG）C.糖耐量異常（IGT）D.糖尿病答案：B解析：空腹血糖≥6.1mmol/L且＜7.0mmol/L為IFG；餐后2小時(shí)血糖≥7.8mmol/L且＜11.1mmol/L為IGT；該患者空腹血糖6.8mmol/L（IFG），餐后2小時(shí)9.5mmol/L（IGT），但需以更異常的指標(biāo)判斷，通常優(yōu)先考慮IFG。14.下列哪項(xiàng)屬于不可改變的健康危險(xiǎn)因素（）A.年齡B.吸煙C.高血壓D.不合理膳食答案：A解析：年齡、性別、遺傳等為不可改變因素；生活方式（吸煙、膳食）、疾病狀態(tài)（高血壓）為可改變因素。15.健康管理師在進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)遵循的首要原則是（）A.個(gè)性化B.經(jīng)濟(jì)性C.強(qiáng)制性D.標(biāo)準(zhǔn)化答案：A解析：健康指導(dǎo)需根據(jù)個(gè)體的健康狀況、生活習(xí)慣等制定個(gè)性化方案，是核心原則。16.關(guān)于人際溝通技巧，下列描述錯(cuò)誤的是（）A.傾聽時(shí)應(yīng)保持目光接觸B.提問時(shí)盡量使用封閉性問題C.反饋時(shí)需表達(dá)共情D.解釋時(shí)避免使用專業(yè)術(shù)語答案：B解析：封閉性問題適用于快速獲取明確信息，開放性問題（如“您平時(shí)如何安排飲食？”）更利于深入溝通，應(yīng)結(jié)合使用。17.下列哪項(xiàng)不屬于慢性病的主要危險(xiǎn)因素（）A.遺傳因素B.吸煙C.缺乏體力活動(dòng)D.病原體感染答案：D解析：慢性病的主要危險(xiǎn)因素為生活方式（吸煙、少動(dòng)、不合理膳食）、環(huán)境因素、遺傳因素；病原體感染是傳染病的主要病因。18.關(guān)于健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告的解讀，錯(cuò)誤的是（）A.需向受評(píng)者解釋絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)與相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的區(qū)別B.重點(diǎn)關(guān)注可干預(yù)的危險(xiǎn)因素C.直接告知受評(píng)者“你一定會(huì)得糖尿病”D.結(jié)合受評(píng)者的實(shí)際情況提出建議答案：C解析：健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是概率預(yù)測(cè)，不能斷言“一定會(huì)患病”，需客觀解釋。19.某患者BMI=32kg/m2，血壓150/95mmHg，空腹血糖7.2mmol/L，其心血管風(fēng)險(xiǎn)分層屬于（）A.低危B.中危C.高危D.極高危答案：C解析：BMI≥28為肥胖（3級(jí)），血壓150/95mmHg為1級(jí)高血壓，空腹血糖≥7.0mmol/L診斷為糖尿病。根據(jù)《中國(guó)心血管病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和管理指南》，合并糖尿病的高血壓患者屬于高危。20.健康管理服務(wù)的“目標(biāo)管理”中，SMART原則不包括（）A.具體（Specific）B.可測(cè)量（Measurable）C.可實(shí)現(xiàn)（Attainable）D.高難度（Rigorous）答案：D解析：SMART原則為具體、可測(cè)量、可實(shí)現(xiàn)、相關(guān)性（Relevant）、有時(shí)限（Timebound）。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題，每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)）1.健康管理的基本策略包括（）A.生活方式管理B.需求管理C.疾病管理D.災(zāi)難性病傷管理E.殘疾管理答案：ABCDE解析：健康管理的基本策略包括生活方式管理、需求管理、疾病管理、災(zāi)難性病傷管理、殘疾管理和綜合的群體健康管理。2.健康信息收集的常用方法有（）A.問卷調(diào)查B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)D.查閱既往病歷E.電話隨訪答案：ABCDE解析：健康信息收集可通過問卷（主觀信息）、體格檢查（客觀指標(biāo)）、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)（如血糖、血脂）、病歷查閱（歷史數(shù)據(jù)）及隨訪（動(dòng)態(tài)跟蹤）等方式。3.下列屬于有氧運(yùn)動(dòng)的好處的是（）A.增加肌肉力量B.改善心肺功能C.降低體脂率D.提高柔韌性E.增強(qiáng)胰島素敏感性答案：BCE解析：有氧運(yùn)動(dòng)主要改善心肺功能、減少體脂、提高代謝（如增強(qiáng)胰島素敏感性）；增加肌肉力量（無氧運(yùn)動(dòng)）、提高柔韌性（拉伸運(yùn)動(dòng)）為其他運(yùn)動(dòng)類型的作用。4.高血壓的非藥物干預(yù)措施包括（）A.減少鈉鹽攝入B.規(guī)律運(yùn)動(dòng)C.限制飲酒D.減輕體重E.補(bǔ)充鈣劑答案：ABCD解析：高血壓非藥物干預(yù)包括限鹽、減重、運(yùn)動(dòng)、限酒、平衡膳食（如增加鉀攝入）；補(bǔ)充鈣劑無明確降壓作用。5.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的局限性包括（）A.無法涵蓋所有危險(xiǎn)因素B.依賴現(xiàn)有數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性C.對(duì)個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)存在誤差D.僅適用于健康人群E.不能指導(dǎo)干預(yù)措施答案：ABC解析：健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的局限性包括：無法覆蓋所有因素、依賴數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性、個(gè)體預(yù)測(cè)存在誤差；其作用之一即為指導(dǎo)干預(yù)，且適用于健康及高危人群。6.糖尿病的典型癥狀“三多一少”是指（）A.多飲B.多食C.多尿D.體重增加E.體重減少答案：ABCE解析：“三多一少”為多飲、多食、多尿、體重減少。7.下列屬于人際傳播技巧的是（）A.說話技巧B.傾聽技巧C.提問技巧D.觀察技巧E.反饋技巧答案：ABCDE解析：人際傳播技巧包括說、聽、問、看、反饋等多方面。8.健康檔案的保存要求包括（）A.保證安全性B.保持完整性C.便于查閱D.定期備份E.隨意修改答案：ABCD解析：健康檔案需安全、完整、便于查閱、定期備份，不可隨意修改。9.下列屬于慢性阻塞性肺疾病（COPD）危險(xiǎn)因素的是（）A.吸煙B.空氣污染C.職業(yè)粉塵暴露D.兒童期反復(fù)呼吸道感染E.高鹽飲食答案：ABCD解析：COPD的危險(xiǎn)因素包括吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、感染史等；高鹽飲食與高血壓相關(guān)。10.健康管理師在進(jìn)行健康干預(yù)時(shí)，應(yīng)遵循的原則有（）A.綜合性B.連續(xù)性C.個(gè)體化D.參與性E.成本效益答案：ABCDE解析：健康干預(yù)需綜合多因素、長(zhǎng)期連續(xù)、針對(duì)個(gè)體、鼓勵(lì)患者參與，并考慮成本效益。三、案例分析題（共2題，每題20分）案例1：患者男性，55歲，身高170cm，體重85kg，辦公室職員，平時(shí)久坐少動(dòng)，每日吸煙1包（20支），飲酒（白酒）約150ml/天，喜食腌制食品，很少吃新鮮蔬菜。父親因“心肌梗死”60歲去世，母親患2型糖尿病。近3個(gè)月常感頭暈，未規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓。查體：血壓155/100mmHg，空腹血糖6.9mmol/L，總膽固醇5.8mmol/L（正常＜5.2mmol/L），低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）3.6mmol/L（正常＜3.4mmol/L）。問題：1.請(qǐng)列出該患者的主要健康危險(xiǎn)因素（6分）。2.計(jì)算患者的BMI并判斷體重等級(jí)（4分）。3.根據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南》，判斷患者的高血壓分級(jí)及心血管風(fēng)險(xiǎn)分層（5分）。4.針對(duì)該患者，制定一份個(gè)性化的健康管理計(jì)劃（5分）。答案1：1.主要健康危險(xiǎn)因素：不可改變因素：年齡（55歲）、家族史（父親心梗、母親糖尿病）?？筛淖円蛩兀孩俨涣忌罘绞剑壕米賱?dòng)、吸煙、過量飲酒、高鹽飲食（腌制食品）、蔬果攝入不足；②異常指標(biāo)：血壓升高（155/100mmHg）、空腹血糖受損（6.9mmol/L）、血脂異常（總膽固醇及LDLC升高）。2.BMI=85kg/(1.70m)2≈29.4kg/m2，屬于肥胖（BMI≥28為肥胖）。3.高血壓分級(jí)：收縮壓155mmHg（140159mmHg為1級(jí)），舒張壓100mmHg（9099mmHg為1級(jí)），按較高級(jí)別判斷為1級(jí)高血壓。心血管風(fēng)險(xiǎn)分層：患者合并①年齡≥55歲（男性）；②吸煙；③血脂異常（LDLC≥3.4mmol/L）；④早發(fā)心血管病家族史（父親＜65歲心梗）；⑤空腹血糖受損（≥6.1mmol/L）。根據(jù)指南，1級(jí)高血壓合并≥3個(gè)危險(xiǎn)因素屬于高危。4.個(gè)性化健康管理計(jì)劃：生活方式干預(yù)：①飲食：限鹽（＜6g/天），減少腌制食品；增加新鮮蔬菜（≥500g/天）、水果（200350g/天）；控制總熱量（目標(biāo)體重6570kg），減少飽和脂肪（如動(dòng)物油），增加膳食纖維（全谷物、豆類）。②運(yùn)動(dòng)：每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳，每次30分鐘，5次/周），結(jié)合抗阻運(yùn)動(dòng)（如啞鈴，2次/周），避免久坐（每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘）。③戒煙：制定戒煙計(jì)劃（如逐步減少吸煙量，使用尼古丁替代療法），避免二手煙。④限酒：白酒＜50ml/天（逐步降至0），優(yōu)先選擇不飲酒。健康監(jiān)測(cè)：①每周至少3天在家測(cè)量血壓（早晚各1次），記錄并反饋。②每3個(gè)月檢測(cè)空腹血糖、血脂（總膽固醇、LDLC）。③每年進(jìn)行心電圖、頸動(dòng)脈超聲檢查，評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)。健康教育：①解釋高血壓、糖尿病、高血脂的危害及控制目標(biāo)（血壓＜140/90mmHg，空腹血糖＜6.1mmol/L，LDLC＜3.4mmol/L）。②指導(dǎo)自我管理技巧（如飲食記錄、運(yùn)動(dòng)日志）。必要時(shí)就醫(yī)：若3個(gè)月生活方式干預(yù)后血壓仍≥140/90mmHg、空腹血糖≥7.0mmol/L，建議啟動(dòng)藥物治療（如ACEI類降壓藥、二甲雙胍），并定期隨訪調(diào)整方案。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擬對(duì)轄區(qū)內(nèi)60歲以上老年人開展健康管理服務(wù)，目標(biāo)人群約500人，其中高血壓患者占40%，糖尿病患者占20%，部分老人合并兩種疾病。中心配備2名健康管理師、1名全科醫(yī)生、1名護(hù)士。問題：1.請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)該社區(qū)老年人健康管理的實(shí)施步驟（8分）。2.針對(duì)合并高血壓和糖尿病的老年人，提出健康指導(dǎo)的重點(diǎn)內(nèi)容（7分）。3.如何評(píng)估該健康管理項(xiàng)目的效果（5分）。答案2：1.實(shí)施步驟：第一步：需求評(píng)估。通過問卷調(diào)查、社區(qū)檔案查閱，收集老年人的健康狀況（如患病情況、生活習(xí)慣）、服務(wù)需求（如就醫(yī)便利性、健康知識(shí)需求）。第二步：建立健康檔案。為每位老人完善個(gè)人基本信息、現(xiàn)病史、家族史、體格檢查（身高、體重、血壓）、實(shí)驗(yàn)室檢查（血糖、血脂）等數(shù)據(jù)，錄入電子系統(tǒng)。第三步：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與分類管理。使用健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具（如心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表、糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分），將老人分為低危、中危、高危，對(duì)高血壓/糖尿病患者進(jìn)行分級(jí)管理（如高危患者每月隨訪，中危每季度隨訪）。第四步：干預(yù)實(shí)施。①群體干預(yù)：開展健康講座（主題：高血壓/糖尿病飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥注意事項(xiàng)）、小組活動(dòng)（如八段錦鍛煉、健康飲食制作）。②個(gè)體干預(yù)：針對(duì)高危老人制定個(gè)性化方案（如調(diào)整用藥、監(jiān)督飲食運(yùn)動(dòng)），由健康管理師通過電話或上門隨訪跟蹤。第五步：效果監(jiān)測(cè)與調(diào)整。每6個(gè)月統(tǒng)計(jì)血壓/血糖控制率、不良事件發(fā)生率（如心梗、腦卒中），分析干預(yù)中存在的問題（如依從性差），調(diào)整服務(wù)內(nèi)容（如增加家庭醫(yī)生簽約服務(wù)）。2.合并高血壓和糖尿病老人的健康指導(dǎo)重點(diǎn)：血壓控制：目標(biāo)＜130/80mmHg（若年齡＞80歲可放寬至＜150/90mmHg），避免血壓波動(dòng)過大（如起床時(shí)緩慢起身）。血糖控制：空腹血糖4.47.0mmol/L，餐后2小時(shí)＜10