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職業(yè)病防治及健康管理工作手冊(cè)第一章總則1.1目的為規(guī)范用人單位職業(yè)病防治工作,預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害,保障勞動(dòng)者職業(yè)健康權(quán)益,根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī),結(jié)合用人單位實(shí)際情況,制定本手冊(cè)。1.2依據(jù)本手冊(cè)依據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》等法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)制定。1.3適用范圍本手冊(cè)適用于本單位及所屬分支機(jī)構(gòu)的職業(yè)病防治與健康管理工作,涵蓋所有接觸職業(yè)病危害因素的崗位和勞動(dòng)者。第二章組織管理2.1機(jī)構(gòu)設(shè)置用人單位應(yīng)設(shè)立職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)(如職業(yè)衛(wèi)生科),或指定專人(職業(yè)衛(wèi)生管理員)負(fù)責(zé)職業(yè)衛(wèi)生工作。機(jī)構(gòu)或?qū)H藨?yīng)具備相應(yīng)的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)和管理能力。2.2職責(zé)分工主要負(fù)責(zé)人:對(duì)本單位職業(yè)病防治工作全面負(fù)責(zé),保障職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)投入,督促落實(shí)各項(xiàng)防護(hù)措施。職業(yè)衛(wèi)生管理員:制定職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程;組織開(kāi)展職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià);組織職業(yè)健康檢查和培訓(xùn);協(xié)調(diào)處理職業(yè)病防治相關(guān)事務(wù)。部門負(fù)責(zé)人:落實(shí)本部門職業(yè)病防治措施,監(jiān)督員工正確使用防護(hù)用品;及時(shí)報(bào)告職業(yè)病危害隱患。班組長(zhǎng):指導(dǎo)員工遵守職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程;檢查崗位防護(hù)設(shè)施運(yùn)行情況;發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)。2.3責(zé)任制建立健全職業(yè)病防治責(zé)任制,將責(zé)任分解到各崗位,納入績(jī)效考核。對(duì)未履行職責(zé)導(dǎo)致職業(yè)病危害事故的,依法追究相關(guān)人員責(zé)任。第三章前期預(yù)防3.1建設(shè)項(xiàng)目“三同時(shí)”預(yù)評(píng)價(jià):建設(shè)項(xiàng)目可行性研究階段,委托有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià),明確危害因素及防護(hù)措施。設(shè)計(jì)與施工:設(shè)計(jì)單位應(yīng)按照預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告和國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),落實(shí)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì);施工單位應(yīng)嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)方案施工,確保防護(hù)設(shè)施與主體工程同時(shí)施工??刂菩Чu(píng)價(jià)與驗(yàn)收:建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收前,委托有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià);評(píng)價(jià)合格后,向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)驗(yàn)收,驗(yàn)收合格后方可投入生產(chǎn)。3.2工作場(chǎng)所布局有害作業(yè)與無(wú)害作業(yè)分開(kāi)設(shè)置,高毒作業(yè)場(chǎng)所(如噴漆車間)應(yīng)與其他作業(yè)場(chǎng)所隔離,并設(shè)置獨(dú)立的通風(fēng)系統(tǒng)。工作場(chǎng)所應(yīng)符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),如粉塵濃度、噪聲強(qiáng)度、有毒氣體濃度等應(yīng)控制在限值以內(nèi)。設(shè)置更衣室、洗浴室、休息室等輔助設(shè)施,配備必要的衛(wèi)生用品(如肥皂、毛巾)。3.3設(shè)備與材料選用優(yōu)先采用低毒、低害的生產(chǎn)設(shè)備和材料,替代高毒、高害的設(shè)備和材料(如用水性涂料替代溶劑型涂料)。生產(chǎn)設(shè)備應(yīng)配備有效的防護(hù)設(shè)施(如粉塵設(shè)備的除塵裝置、有毒氣體設(shè)備的排毒裝置),并定期維護(hù)。禁止使用國(guó)家明令禁止的設(shè)備和材料(如含鉛汽油、石棉制品)。第四章作業(yè)過(guò)程控制4.1職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)日常監(jiān)測(cè):用人單位應(yīng)配備必要的監(jiān)測(cè)設(shè)備(如粉塵檢測(cè)儀、噪聲儀、氣體檢測(cè)儀),由職業(yè)衛(wèi)生管理員定期對(duì)工作場(chǎng)所的職業(yè)病危害因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)(如每月一次),記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果?,F(xiàn)狀評(píng)價(jià):定期委托有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病危害現(xiàn)狀評(píng)價(jià)(如每3年一次),評(píng)價(jià)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素的控制效果,提出改進(jìn)措施。結(jié)果公示:將監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)結(jié)果在工作場(chǎng)所顯著位置公示,告知?jiǎng)趧?dòng)者危害因素濃度(強(qiáng)度)及防護(hù)措施。4.2防護(hù)設(shè)施維護(hù)制定防護(hù)設(shè)施維護(hù)管理制度,明確維護(hù)責(zé)任人和維護(hù)周期(如每月檢查一次除塵裝置)。防護(hù)設(shè)施應(yīng)保持正常運(yùn)行,不得擅自拆除或停止使用。因檢修需要停止使用的,應(yīng)采取臨時(shí)防護(hù)措施,并及時(shí)恢復(fù)。對(duì)損壞的防護(hù)設(shè)施,應(yīng)及時(shí)維修或更換,確保其有效性。4.3個(gè)人防護(hù)用品管理根據(jù)崗位職業(yè)病危害因素類型,為勞動(dòng)者配備符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)人防護(hù)用品(如接觸粉塵的崗位配備防塵口罩,接觸噪聲的崗位配備耳塞,接觸化學(xué)毒物的崗位配備防毒面具)。培訓(xùn)勞動(dòng)者正確使用個(gè)人防護(hù)用品(如防塵口罩的佩戴方法、防毒面具的更換周期),并監(jiān)督其使用情況。定期更換個(gè)人防護(hù)用品(如防塵口罩每1-2周更換一次,耳塞每3個(gè)月更換一次),確保其防護(hù)效果。4.4作業(yè)環(huán)境管理在工作場(chǎng)所設(shè)置職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)(如“注意粉塵”“有毒氣體”“噪聲有害”)和中文警示說(shuō)明(如“接觸本崗位粉塵可能導(dǎo)致塵肺,請(qǐng)佩戴防塵口罩”)。定期清理工作場(chǎng)所的有害物(如粉塵、廢渣、廢液),保持環(huán)境清潔。限制高毒作業(yè)的接觸時(shí)間(如噴漆作業(yè)每天不超過(guò)4小時(shí)),采取輪換作業(yè)方式(如每2小時(shí)輪換一次)。第五章健康監(jiān)護(hù)5.1健康監(jiān)護(hù)檔案為每位接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者建立健康監(jiān)護(hù)檔案,檔案內(nèi)容包括:勞動(dòng)者基本信息、職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結(jié)果、職業(yè)病診療記錄等。健康監(jiān)護(hù)檔案由職業(yè)衛(wèi)生管理員負(fù)責(zé)管理,保存至勞動(dòng)者離職后5年以上。5.2職業(yè)健康檢查上崗前檢查:勞動(dòng)者入職前,委托有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)健康檢查,排除職業(yè)禁忌證(如哮喘患者不得從事接觸粉塵的工作)。檢查合格后方可上崗。在崗期間檢查:根據(jù)職業(yè)病危害因素的類型和接觸程度,定期組織勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查(如接觸粉塵的勞動(dòng)者每1-2年檢查一次,接觸高毒物品的勞動(dòng)者每半年檢查一次)。檢查結(jié)果異常的,應(yīng)及時(shí)調(diào)崗或治療。離崗時(shí)檢查:勞動(dòng)者離職前,組織進(jìn)行職業(yè)健康檢查,明確其離崗時(shí)的健康狀況。檢查結(jié)果應(yīng)告知?jiǎng)趧?dòng)者,并存入健康監(jiān)護(hù)檔案。5.3應(yīng)急健康檢查發(fā)生急性職業(yè)中毒或其他突發(fā)職業(yè)病危害事件時(shí),立即組織接觸者進(jìn)行應(yīng)急健康檢查,及時(shí)救治患者,并向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。第六章應(yīng)急處置6.1應(yīng)急預(yù)案制定職業(yè)病危害事故應(yīng)急預(yù)案,內(nèi)容包括:應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、處置程序、物資保障、聯(lián)系方式等。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)涵蓋各類職業(yè)病危害事故(如粉塵爆炸、化學(xué)中毒、噪聲聾),明確處置流程(如撤離現(xiàn)場(chǎng)、急救、報(bào)告)。6.2應(yīng)急演練定期組織應(yīng)急演練(如每半年一次),讓員工熟悉應(yīng)急預(yù)案的流程和要求(如中毒時(shí)的撤離路線、急救方法)。演練后應(yīng)評(píng)估演練效果,及時(shí)修訂應(yīng)急預(yù)案(如調(diào)整撤離路線、補(bǔ)充應(yīng)急物資)。6.3應(yīng)急物資配備必要的應(yīng)急物資(如防毒面具、急救箱、氧氣袋、滅火器),并定期檢查(如每月一次),確保其有效。應(yīng)急物資應(yīng)存放在便于取用的位置(如車間入口處),并標(biāo)注明顯標(biāo)識(shí)(如“應(yīng)急物資”)。第七章檔案管理7.1檔案內(nèi)容職業(yè)衛(wèi)生檔案應(yīng)包括以下內(nèi)容:1.建設(shè)項(xiàng)目“三同時(shí)”資料(預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告、控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告、驗(yàn)收意見(jiàn));2.職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)資料(日常監(jiān)測(cè)記錄、現(xiàn)狀評(píng)價(jià)報(bào)告);3.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資料(健康監(jiān)護(hù)檔案、職業(yè)健康檢查報(bào)告);4.防護(hù)設(shè)施維護(hù)資料(維護(hù)記錄、檢修報(bào)告);5.職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)資料(培訓(xùn)記錄、考核試卷);6.應(yīng)急預(yù)案及演練資料(應(yīng)急預(yù)案、演練記錄、評(píng)估報(bào)告)。7.2管理要求職業(yè)衛(wèi)生檔案由專人管理,實(shí)行分類歸檔、統(tǒng)一編號(hào)。檔案應(yīng)妥善保存,防止丟失、損壞或泄露。如需查閱或復(fù)制,應(yīng)經(jīng)單位負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),并辦理登記手續(xù)。檔案保存期限應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定(如建設(shè)項(xiàng)目“三同時(shí)”資料保存至項(xiàng)目報(bào)廢后5年,健康監(jiān)護(hù)檔案保存至勞動(dòng)者離職后5年)。第八章監(jiān)督與評(píng)估8.1內(nèi)部監(jiān)督用人單位應(yīng)定期開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查(如每季度一次),檢查內(nèi)容包括:1.防護(hù)設(shè)施運(yùn)行情況;2.個(gè)人防護(hù)用品配備及使用情況;3.職業(yè)健康檢查開(kāi)展情況;4.職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)情況;5.職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)情況;6.應(yīng)急預(yù)案及演練情況。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)整改(如防護(hù)設(shè)施損壞的,立即維修;個(gè)人防護(hù)用品未使用的,批評(píng)教育并督促改正),并跟蹤整改效果。8.2職業(yè)衛(wèi)生評(píng)估定期進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生評(píng)估(如每年一次),評(píng)估內(nèi)容包括:1.職業(yè)病危害因素控制效果;2.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作效果;3.職業(yè)衛(wèi)生管理制度執(zhí)行情況;4.勞動(dòng)者職業(yè)健康狀況。根據(jù)評(píng)估結(jié)果,及時(shí)調(diào)整職業(yè)病防治措施(如增加防護(hù)設(shè)施、調(diào)整作業(yè)時(shí)間、更換防護(hù)用品),持續(xù)改進(jìn)職業(yè)衛(wèi)生管理工作。8.3外部監(jiān)督接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督檢查,如實(shí)提供職業(yè)衛(wèi)生資料(如監(jiān)測(cè)記錄、健康監(jiān)護(hù)檔案)。對(duì)衛(wèi)生行政部門提出的整改要求,應(yīng)及時(shí)落實(shí),并將整改情況書(shū)面報(bào)告衛(wèi)生行政部門。發(fā)生職業(yè)病危害事故時(shí),應(yīng)立即向衛(wèi)生行政部門報(bào)告(如急性中毒事故應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告),并配合調(diào)查處理。第九章附則9.1手冊(cè)修訂本手冊(cè)根據(jù)國(guó)家法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的變化,以

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