醫(yī)學(xué)影像專業(yè)考試試題匯編編者按：本匯編基于《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》（第8版）、《影像技術(shù)學(xué)》（第7版）、《介入放射學(xué)》（第4版）等權(quán)威教材，結(jié)合近年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試、職稱考試（中級(jí)/高級(jí)）的高頻考點(diǎn)編寫而成。內(nèi)容覆蓋影像診斷、技術(shù)、介入三大核心板塊，題型包括單選題、多選題、簡答題，旨在幫助考生梳理知識(shí)點(diǎn)、熟悉命題規(guī)律、提升應(yīng)試能力。第一部分影像診斷學(xué)一、單選題（每題1分，共10題）1.下列關(guān)于X線成像原理的描述，核心機(jī)制是（）A.熒光效應(yīng)B.穿透性C.感光效應(yīng)D.電離效應(yīng)答案：B解析：X線的穿透性是其成像的基礎(chǔ)，不同組織對(duì)X線的吸收差異（密度、厚度）導(dǎo)致熒光屏或膠片上形成灰度對(duì)比。熒光效應(yīng)（A）用于透視，感光效應(yīng)（C）用于攝影，均為穿透性的延伸；電離效應(yīng)（D）是輻射損傷的基礎(chǔ)。2.CT圖像中，密度分辨率最高的組織對(duì)比是（）A.骨與肌肉B.肌肉與脂肪C.脂肪與水D.水與空氣答案：D解析：密度分辨率指區(qū)分不同密度組織的能力，水（CT值約0HU）與空氣（CT值約-1000HU）密度差異最大，故密度分辨率最高。骨（+1000HU）與肌肉（+40HU）差異大，但不如水與空氣。3.MRI的T1加權(quán)像（T1WI）中，高信號(hào)的組織是（）A.腦脊液B.脂肪C.腦水腫D.腦梗死灶答案：B解析：T1WI主要反映組織的縱向弛豫時(shí)間（T1），脂肪的T1短（約200ms），故呈高信號(hào)；腦脊液（A）、腦水腫（C）、腦梗死灶（D）均為長T1組織，呈低信號(hào)。4.肺癌的典型CT征象不包括（）A.分葉征B.毛刺征C.胸膜凹陷征D.鈣化灶答案：D解析：肺癌的惡性征象包括分葉征（腫瘤生長不均）、毛刺征（癌組織浸潤）、胸膜凹陷征（腫瘤牽拉胸膜）；鈣化灶（D）多提示良性病變（如結(jié)核球、錯(cuò)構(gòu)瘤）。5.肝硬化的特征性MRI表現(xiàn)是（）A.肝體積縮小B.肝裂增寬C.脾大D.再生結(jié)節(jié)T1WI高信號(hào)答案：D解析：再生結(jié)節(jié)由纖維組織包裹的正常肝細(xì)胞構(gòu)成，T1WI呈高信號(hào)（含較多脂肪或鐵質(zhì)），是肝硬化的特征性表現(xiàn)；A、B、C為肝硬化的共性表現(xiàn)，但非MRI特異。6.急性腦出血的CT表現(xiàn)是（）A.低密度灶B.等密度灶C.高密度灶D.混雜密度灶答案：C解析：新鮮出血（<3天）含大量紅細(xì)胞，血紅蛋白密度高，故CT呈高密度灶（CT值約60-80HU）；亞急性（3-14天）逐漸變?yōu)榈让芏?，慢性?gt;14天）變?yōu)榈兔芏取?.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的最佳檢查方法是（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲答案：C解析：MRI對(duì)軟組織分辨率高，可清晰顯示半月板的撕裂（如線狀高信號(hào)達(dá)關(guān)節(jié)面）、變性（內(nèi)部高信號(hào)未達(dá)關(guān)節(jié)面）；X線（A）、CT（B）難以顯示半月板細(xì)節(jié)；超聲（D）受操作者經(jīng)驗(yàn)影響大。8.兒童佝僂病的典型X線表現(xiàn)是（）A.骨質(zhì)增生B.骨骺端毛刷狀改變C.骨膜反應(yīng)D.骨質(zhì)破壞答案：B解析：佝僂病因維生素D缺乏導(dǎo)致骨骺軟骨鈣化障礙，X線表現(xiàn)為骨骺端增寬、毛刷狀（鈣化帶模糊消失）、杯口狀改變；A、C、D多見于惡性腫瘤或感染。9.肺膿腫的空洞特征是（）A.薄壁空洞B.厚壁空洞伴液平C.偏心空洞D.空洞內(nèi)有結(jié)節(jié)答案：B解析：肺膿腫為化膿性炎癥，空洞壁較厚（>3mm），內(nèi)有液平面（膿液積聚）；薄壁空洞（A）多見于肺結(jié)核；偏心空洞（C）、空洞內(nèi)結(jié)節(jié)（D）多見于肺癌。10.腎癌的典型CT增強(qiáng)表現(xiàn)是（）A.無強(qiáng)化B.輕度強(qiáng)化C.中度強(qiáng)化D.快進(jìn)快出答案：D解析：腎癌為富血供腫瘤，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化（快進(jìn)），靜脈期及延遲期強(qiáng)化程度迅速下降（快出），與腎實(shí)質(zhì)形成對(duì)比；腎盂癌多為輕度強(qiáng)化（B）。二、多選題（每題2分，共5題）1.下列屬于惡性肺結(jié)節(jié)的CT征象有（）A.結(jié)節(jié)直徑>8mmB.邊緣毛刺C.胸膜牽拉D.鈣化灶呈爆米花樣答案：ABC解析：惡性結(jié)節(jié)的征象包括：直徑>8mm（A）、邊緣毛刺（B）、胸膜牽拉（C）、分葉征、空泡征等；爆米花樣鈣化（D）為錯(cuò)構(gòu)瘤的典型表現(xiàn)，屬良性。2.腦梗死的MRI表現(xiàn)包括（）A.T1WI低信號(hào)B.T2WI高信號(hào)C.DWI高信號(hào)D.ADC圖低信號(hào)答案：ABCD解析：腦梗死急性期（<24小時(shí)）DWI（diffusion-weightedimaging，擴(kuò)散加權(quán)成像）呈高信號(hào)，ADC（apparentdiffusioncoefficient，表觀擴(kuò)散系數(shù)）圖呈低信號(hào)（細(xì)胞毒性水腫限制水分子擴(kuò)散）；亞急性及慢性期T1WI低信號(hào)、T2WI高信號(hào)。3.肝硬化的并發(fā)癥包括（）A.食管胃底靜脈曲張B.肝性腦病C.原發(fā)性肝癌D.脾功能亢進(jìn)答案：ABCD解析：肝硬化的并發(fā)癥主要有：食管胃底靜脈曲張（A，門脈高壓所致）、肝性腦?。˙，肝功能衰竭）、原發(fā)性肝癌（C，肝細(xì)胞突變）、脾功能亢進(jìn)（D，脾淤血腫大）、腹水等。4.骨肉瘤的X線表現(xiàn)有（）A.骨質(zhì)破壞B.骨膜反應(yīng)（Codman三角）C.腫瘤骨D.軟組織腫塊答案：ABCD解析：骨肉瘤為惡性骨腫瘤，X線特征包括：骨質(zhì)破壞（A，溶骨性或成骨性）、骨膜反應(yīng)（B，Codman三角為典型表現(xiàn)）、腫瘤骨（C，如日光射線征）、軟組織腫塊（D）。5.乳腺惡性病變的鉬靶X線表現(xiàn)有（）A.腫塊邊緣毛刺B.簇狀微鈣化C.乳腺結(jié)構(gòu)扭曲D.乳頭凹陷答案：ABCD解析：乳腺惡性病變（如乳腺癌）的鉬靶征象包括：腫塊邊緣毛刺（A）、簇狀微鈣化（B，直徑<0.5mm，數(shù)量>10個(gè)/平方厘米）、乳腺結(jié)構(gòu)扭曲（C）、乳頭凹陷（D）、皮膚增厚等。三、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述良惡性肺結(jié)節(jié)的主要鑒別要點(diǎn)（至少5點(diǎn)）。答案：良惡性肺結(jié)節(jié)的鑒別要點(diǎn)如下：（1）大?。簮盒越Y(jié)節(jié)多>8mm，良性結(jié)節(jié)多<8mm；（2）形態(tài)：惡性結(jié)節(jié)呈分葉狀、邊緣毛刺，良性結(jié)節(jié)多圓形/橢圓形、邊緣光滑；（3）密度：惡性結(jié)節(jié)多為混雜密度（含空泡征、支氣管充氣征），良性結(jié)節(jié)多為均勻密度（如結(jié)核球的鈣化）；（4）生長速度：惡性結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大（倍增時(shí)間____天），良性結(jié)節(jié)長期穩(wěn)定（如錯(cuò)構(gòu)瘤）；（5）強(qiáng)化特征：惡性結(jié)節(jié)多為不均勻強(qiáng)化（快進(jìn)快出），良性結(jié)節(jié)多為無強(qiáng)化或均勻輕度強(qiáng)化（如炎性假瘤）；（6）周圍征象：惡性結(jié)節(jié)常伴胸膜牽拉、血管集束征，良性結(jié)節(jié)多無或伴衛(wèi)星灶（如肺結(jié)核）。2.簡述腦出血與腦梗死的影像鑒別要點(diǎn)（CT/MRI）。答案：鑒別點(diǎn)腦出血（急性期）腦梗死（急性期）CT表現(xiàn)高密度灶（60-80HU）低密度灶（<20HU）MRIT1WI等/高信號(hào)低信號(hào)MRIT2WI高信號(hào)（周圍水腫）高信號(hào)DWI（急性期）低信號(hào)（血腫限制擴(kuò)散）高信號(hào)（細(xì)胞毒性水腫）發(fā)病時(shí)間突發(fā)（分鐘至小時(shí)）漸進(jìn)（小時(shí)至天）病因高血壓、動(dòng)脈瘤動(dòng)脈粥樣硬化、栓塞3.簡述肝癌的典型CT增強(qiáng)表現(xiàn)及病理基礎(chǔ)。答案：肝癌的典型CT增強(qiáng)表現(xiàn)為“快進(jìn)快出”，即：（1）動(dòng)脈期：腫瘤明顯強(qiáng)化（高于肝實(shí)質(zhì)），因肝癌主要由肝動(dòng)脈供血（病理基礎(chǔ)：腫瘤血管豐富，動(dòng)脈分支直接進(jìn)入瘤體）；（2）靜脈期：腫瘤強(qiáng)化程度迅速下降（低于肝實(shí)質(zhì)），因肝實(shí)質(zhì)開始接受門靜脈供血，而腫瘤內(nèi)對(duì)比劑快速廓清；（3）延遲期：腫瘤仍呈低信號(hào)，與肝實(shí)質(zhì)對(duì)比更明顯（病理基礎(chǔ)：腫瘤內(nèi)纖維組織少，對(duì)比劑滯留少）。4.簡述膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶（ACL）損傷的MRI表現(xiàn)。答案：ACL損傷的MRI表現(xiàn)包括：（1）直接征象：①ACL連續(xù)性中斷（完全撕裂）；②ACL信號(hào)異常（T2WI高信號(hào)，提示水腫、出血）；③ACL增粗或變細(xì)（部分撕裂）；（2）間接征象：①脛骨前移（>5mm，抽屜試驗(yàn)陽性）；②外側(cè)半月板后角撕裂（“三聯(lián)征”之一）；③股骨外側(cè)髁骨挫傷（碰撞所致）；④關(guān)節(jié)腔積液（T2WI高信號(hào)）。第二部分影像技術(shù)學(xué)一、單選題（每題1分，共10題）1.X線攝影中，濾線器的主要作用是（）A.減少散射線B.增加穿透性C.提高對(duì)比度D.降低輻射劑量答案：A解析：濾線器通過吸收散射線（如康普頓散射），減少其對(duì)膠片或探測(cè)器的影響，從而提高圖像對(duì)比度（C是間接結(jié)果）；降低輻射劑量（D）需通過調(diào)整管電壓、管電流等實(shí)現(xiàn)。2.CT的空間分辨率主要取決于（）A.管電壓B.管電流C.層厚D.矩陣大小答案：D解析：空間分辨率指區(qū)分微小結(jié)構(gòu)的能力，矩陣越大（像素越?。?，空間分辨率越高；層厚（C）影響部分容積效應(yīng)，對(duì)空間分辨率有一定影響，但不是主要因素。3.MRI的梯度磁場(chǎng)主要作用是（）A.產(chǎn)生射頻脈沖B.定位信號(hào)C.激發(fā)氫質(zhì)子D.接收信號(hào)答案：B解析：梯度磁場(chǎng)通過改變磁場(chǎng)強(qiáng)度，使不同位置的氫質(zhì)子產(chǎn)生不同的共振頻率，從而實(shí)現(xiàn)信號(hào)的空間定位（層面選擇、頻率編碼、相位編碼）；射頻脈沖（A）激發(fā)氫質(zhì)子，接收線圈（D）接收信號(hào)。4.乳腺鉬靶攝影的最佳管電壓是（）A.20-30kVB.40-50kVC.60-70kVD.80-90kV答案：A解析：乳腺組織密度低，需低管電壓（20-30kV）以增加軟組織對(duì)比度；高管電壓（如>40kV）會(huì)降低對(duì)比度，不利于顯示微小鈣化。5.數(shù)字減影血管造影（DSA）的核心原理是（）A.對(duì)比劑增強(qiáng)B.去除骨骼和軟組織信號(hào)C.斷層掃描D.多平面重建答案：B解析：DSA通過采集造影前（蒙片）和造影后（造影片）的圖像，減去蒙片中的骨骼、軟組織信號(hào)，僅顯示血管內(nèi)的對(duì)比劑，從而清晰顯示血管結(jié)構(gòu)。6.CT增強(qiáng)掃描中，對(duì)比劑的注射速率主要取決于（）A.患者體重B.掃描部位C.對(duì)比劑濃度D.掃描時(shí)間答案：B解析：不同部位的增強(qiáng)掃描需要不同的注射速率：如頭部（2-3ml/s）、胸部（3-4ml/s）、腹部（4-5ml/s）、血管（5-6ml/s）；注射速率過快可能導(dǎo)致對(duì)比劑外滲，過慢則無法達(dá)到強(qiáng)化效果。7.MRI檢查中，金屬異物的危害不包括（）A.磁場(chǎng)干擾B.產(chǎn)熱C.移位D.提高圖像質(zhì)量答案：D解析：金屬異物（如心臟起搏器、金屬假牙）在MRI磁場(chǎng)中會(huì)產(chǎn)生磁場(chǎng)干擾（A）、感應(yīng)電流產(chǎn)熱（B）、甚至移位（C），導(dǎo)致圖像偽影或患者損傷；不會(huì)提高圖像質(zhì)量（D）。8.胸部X線攝影的最佳呼吸狀態(tài)是（）A.深吸氣后屏氣B.深呼氣后屏氣C.平靜呼吸D.呼吸中屏氣答案：A解析：深吸氣后屏氣可使肺充分?jǐn)U張，顯示更多肺組織，減少心臟、膈肌對(duì)肺的壓迫，提高圖像清晰度；深呼氣（B）會(huì)導(dǎo)致肺縮小，不利于顯示病變。9.CT的層厚與部分容積效應(yīng)的關(guān)系是（）A.層厚越厚，部分容積效應(yīng)越明顯B.層厚越薄，部分容積效應(yīng)越明顯C.層厚與部分容積效應(yīng)無關(guān)D.層厚越厚，部分容積效應(yīng)越輕答案：A解析：部分容積效應(yīng)指同一像素內(nèi)包含多種組織時(shí)，CT值為其平均密度；層厚越厚，包含的組織越多，部分容積效應(yīng)越明顯（如小病灶被周圍組織掩蓋）。10.數(shù)字X線攝影（DR）的優(yōu)勢(shì)不包括（）A.即時(shí)成像B.輻射劑量低C.圖像分辨率高D.膠片保存方便答案：D解析：DR的優(yōu)勢(shì)包括即時(shí)成像（A）、輻射劑量低（B）、圖像分辨率高（C）、可數(shù)字化存儲(chǔ)；膠片保存（D）是傳統(tǒng)X線攝影的特點(diǎn)，DR無需膠片。二、多選題（每題2分，共5題）1.影響X線照片對(duì)比度的因素有（）A.管電壓B.管電流C.濾線器D.被照體厚度答案：ACD解析：對(duì)比度指照片上相鄰組織的灰度差異，影響因素包括：管電壓（A，低管電壓對(duì)比度高）、濾線器（C，減少散射線提高對(duì)比度）、被照體厚度（D，厚度差異大對(duì)比度高）；管電流（B）影響照片密度，不影響對(duì)比度。2.CT增強(qiáng)掃描的禁忌證包括（）A.嚴(yán)重腎功能不全B.對(duì)比劑過敏史C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.孕婦答案：ABCD解析：CT增強(qiáng)掃描的禁忌證包括：嚴(yán)重腎功能不全（A，對(duì)比劑無法排出，易導(dǎo)致對(duì)比劑腎病）、對(duì)比劑過敏史（B，可能發(fā)生過敏反應(yīng)）、甲狀腺功能亢進(jìn)（C，對(duì)比劑含碘，可能加重病情）、孕婦（D，輻射對(duì)胎兒有影響）。3.MRI檢查的絕對(duì)禁忌證包括（）A.心臟起搏器B.金屬人工關(guān)節(jié)C.動(dòng)脈瘤夾D.幽閉恐懼癥答案：AC解析：絕對(duì)禁忌證指禁止做MRI檢查的情況：心臟起搏器（A，磁場(chǎng)會(huì)干擾起搏器功能，導(dǎo)致生命危險(xiǎn)）、動(dòng)脈瘤夾（C，金屬夾可能移位）；金屬人工關(guān)節(jié)（B）為相對(duì)禁忌證（需評(píng)估金屬類型，如鈦合金可做）；幽閉恐懼癥（D）為心理禁忌證，可通過鎮(zhèn)靜處理。4.影響CT圖像噪聲的因素有（）A.管電流B.層厚C.矩陣大小D.被照體密度答案：ABC解析：噪聲指圖像中隨機(jī)的灰度波動(dòng)，影響因素包括：管電流（A，電流越小，光子數(shù)越少，噪聲越大）、層厚（B，層越薄，光子數(shù)越少，噪聲越大）、矩陣大?。–，矩陣越大，像素越小，噪聲越大）；被照體密度（D）影響對(duì)比度，不影響噪聲。5.數(shù)字減影血管造影（DSA）的操作步驟包括（）A.血管穿刺B.導(dǎo)管插入C.對(duì)比劑注射D.圖像減影答案：ABCD解析：DSA的操作步驟為：①血管穿刺（A，如股動(dòng)脈、橈動(dòng)脈）；②導(dǎo)管插入（B，將導(dǎo)管送至目標(biāo)血管）；③對(duì)比劑注射（C，通過導(dǎo)管注入對(duì)比劑）；④圖像采集（造影前蒙片、造影后造影片）；⑤圖像減影（D，減去蒙片，顯示血管）。三、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述CT增強(qiáng)掃描中對(duì)比劑腎病（CIN）的危險(xiǎn)因素及預(yù)防措施。答案：（1）危險(xiǎn)因素：①基礎(chǔ)腎功能不全（eGFR<60ml/min）；②糖尿?。虎鄞髣┝渴褂脤?duì)比劑（>100ml）；④脫水狀態(tài)；⑤高齡（>70歲）。（2）預(yù)防措施：①術(shù)前評(píng)估腎功能（eGFR）；②選擇低滲或等滲對(duì)比劑；③控制對(duì)比劑劑量（<5ml/kg）；④術(shù)前術(shù)后充分水化（靜脈輸注生理鹽水，1ml/kg/h，持續(xù)4-6小時(shí)）；⑤避免使用腎毒性藥物（如非甾體抗炎藥）。2.簡述MRIT2加權(quán)像（T2WI）的成像原理及臨床應(yīng)用。答案：（1）成像原理：T2WI通過調(diào)整脈沖序列（如SE序列，TE（回波時(shí)間）較長，通常>80ms），使圖像對(duì)比度主要反映組織的橫向弛豫時(shí)間（T2）。T2長的組織（如腦脊液、水腫、腫瘤）呈高信號(hào)，T2短的組織（如脂肪、肌肉、骨皮質(zhì)）呈低信號(hào)。（2）臨床應(yīng)用：主要用于顯示軟組織病變（如腦水腫、腦梗死、腫瘤、半月板損傷），因T2WI對(duì)水含量變化敏感，能清晰顯示病變的范圍和性質(zhì)。3.簡述X線攝影中散射線的產(chǎn)生原因及減少散射線的方法。答案：（1）產(chǎn)生原因：X線與被照體相互作用時(shí)，發(fā)生康普頓散射（主要），產(chǎn)生散射線（方向隨機(jī)），散射線到達(dá)膠片或探測(cè)器后，會(huì)降低圖像對(duì)比度。（2）減少方法：①使用濾線器（最有效，吸收散射線）；②縮小照射野（減少被照體面積，降低散射線產(chǎn)生量）；③增加管電壓（減少康普頓散射比例，但需平衡對(duì)比度）；④提高被照體與探測(cè)器的距離（散射線發(fā)散，到達(dá)探測(cè)器的量減少）。4.簡述CT多平面重建（MPR）的原理及臨床應(yīng)用。答案：（1）原理：MPR是將CT容積數(shù)據(jù)（軸位掃描）通過計(jì)算機(jī)軟件重建為冠狀位、矢狀位或任意斜面的圖像，從而多角度顯示病變的形態(tài)和位置。（2）臨床應(yīng)用：①顯示軸位圖像難以觀察的病變（如脊柱骨折的椎體壓縮情況、膽管結(jié)石的位置）；②評(píng)估病變與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系（如腫瘤侵犯血管、神經(jīng)）；③引導(dǎo)介入治療（如經(jīng)皮穿刺活檢的路徑規(guī)劃）。第三部分介入放射學(xué)一、單選題（每題1分，共10題）1.介入放射學(xué)中，Seldinger技術(shù)的核心是（）A.直接切開血管B.經(jīng)皮穿刺血管C.導(dǎo)管插入血管D.導(dǎo)絲引導(dǎo)導(dǎo)管答案：D解析：Seldinger技術(shù)的步驟為：經(jīng)皮穿刺血管（B）→插入導(dǎo)絲→拔出穿刺針→沿導(dǎo)絲插入導(dǎo)管（D）→拔出導(dǎo)絲→導(dǎo)管留置于血管內(nèi)。核心是“導(dǎo)絲引導(dǎo)導(dǎo)管”，避免直接損傷血管。2.肝癌介入治療的首選方法是（）A.經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞（TACE）B.射頻消融（RFA）C.微波消融（MWA）D.手術(shù)切除答案：A解析：TACE是肝癌介入治療的首選方法，通過導(dǎo)管將化療藥物和栓塞劑注入肝癌供血?jiǎng)用}，阻斷腫瘤血供并殺死腫瘤細(xì)胞；適用于不能手術(shù)切除的中晚期肝癌。3.冠狀動(dòng)脈造影的常用穿刺部位是（）A.股動(dòng)脈B.橈動(dòng)脈C.肱動(dòng)脈D.頸動(dòng)脈答案：B解析：橈動(dòng)脈（B）因位置表淺、易于壓迫止血、并發(fā)癥少，已成為冠狀動(dòng)脈造影的首選穿刺部位；股動(dòng)脈（A）為傳統(tǒng)部位，但術(shù)后需臥床24小時(shí)，并發(fā)癥（如血腫）較多。4.介入治療中，對(duì)比劑過敏反應(yīng)的最嚴(yán)重類型是（）A.蕁麻疹B.惡心嘔吐C.過敏性休克D.喉頭水腫答案：C解析：對(duì)比劑過敏反應(yīng)分為輕度（蕁麻疹、惡心）、中度（喉頭水腫、支氣管痙攣）、重度（過敏性休克）；過敏性休克（C）是最嚴(yán)重的類型，可導(dǎo)致血壓下降、意識(shí)喪失，甚至死亡。5.經(jīng)皮肝穿刺膽道引流（PTCD）的主要目的是（）A.治療膽道結(jié)石B.緩解膽道梗阻C.診斷膽道腫瘤D.注射化療藥物答案：B解析：PTCD通過穿刺肝內(nèi)膽管，放置引流管，將膽汁引流出體外，主要用于緩解膽道梗阻（如胰腺癌、膽管癌所致的梗阻性黃疸），改善肝功能，為手術(shù)或化療創(chuàng)造條件。6.介入放射學(xué)中，栓塞劑的選擇原則不包括（）A.無毒B.可吸收C.不易脫落D.價(jià)格低廉答案：D解析：栓塞劑的選擇原則包括：無毒（A）、可吸收或不可吸收（根據(jù)治療目的，如止血用可吸收栓塞劑，腫瘤用不可吸收栓塞劑）、不易脫落（C）、能達(dá)到預(yù)期栓塞效果；價(jià)格低廉（D）不是主要原則。7.腎動(dòng)脈狹窄的介入治療方法是（）A.支架置入術(shù)B.栓塞術(shù)C.消融術(shù)D.化療灌注答案：A解析：腎動(dòng)脈狹窄的主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化或纖維肌性發(fā)育不良，介入治療首選腎動(dòng)脈支架置入術(shù)（A），通過支架擴(kuò)張狹窄的腎動(dòng)脈，恢復(fù)腎血流；栓塞術(shù)（B）用于治療腎出血或腫瘤。8.介入治療中，導(dǎo)絲的主要作用是（）A.注射對(duì)比劑B.引導(dǎo)導(dǎo)管C.栓塞血管D.切割組織答案：B解析：導(dǎo)絲的主要作用是引導(dǎo)導(dǎo)管進(jìn)入目標(biāo)血管（如冠狀動(dòng)脈、肝動(dòng)脈），避免導(dǎo)管盲目插入導(dǎo)致血管損傷；注射對(duì)比劑（A）用導(dǎo)管，栓塞血管（C）用栓塞劑，切割組織（D）用活檢針。9.經(jīng)皮穿刺活檢（PNB）的最佳引導(dǎo)方法是（）A.X線B.CTC.MRID.超聲答案：B解析：CT引導(dǎo)下的PNB具有定位準(zhǔn)確、分辨率高、可實(shí)時(shí)監(jiān)控的優(yōu)點(diǎn)，是目前最常用的引導(dǎo)方法；超聲（D）適用于淺表器官（如甲狀腺、乳腺），MRI（C）適用于軟組織病變，但設(shè)備昂貴，應(yīng)用較少；X線（A）定位不準(zhǔn)確，已很少使用。10.介入治療中，對(duì)比劑的用量主要取決于（）A.患者體重B.掃描部位C.導(dǎo)管直徑D.注射速率答案：A解析：對(duì)比劑的用量通常根據(jù)患者體重計(jì)算（如1-2ml/kg），避免大劑量使用導(dǎo)致對(duì)比劑腎??；掃描部位（B）、導(dǎo)管直徑（C）、注射速率（D）影響注射時(shí)間，但用量主要取決于體重。二、多選題（每題2分，共5題）1.經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞（TACE）的適應(yīng)證包括（）A.不能手術(shù)切除的肝癌B.肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)C.肝癌破裂出血D.肝功能Child-PughC級(jí)答案：ABC解析：TACE的適應(yīng)證包括：不能手術(shù)切除的肝癌（A）、肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)（B）、肝癌破裂出血（C，栓塞止血）；肝功能Child-PughC級(jí)（D）為禁忌證（肝功能嚴(yán)重受損，無法耐受化療栓塞）。2.介入治療中，對(duì)比劑過敏反應(yīng)的處理措施包括（）A.立即停止注射對(duì)比劑B.給予腎上腺素（皮下注射）C.給予抗組胺藥物（如苯海拉明）D.保持呼吸道通暢答案：ABCD解析：對(duì)比劑過敏反應(yīng)的處理措施：①立即停止注射對(duì)比劑（A）；②保持呼吸道通暢（D，如吸氧、氣管插管）；③給予腎上腺素（B，0.5-1mg皮下注射，用于過敏性休克）；④給予抗組胺藥物（C，如苯海拉明20mg肌注，緩解蕁麻疹、瘙癢）；⑤給予糖皮質(zhì)激素（如地塞米松10mg靜注，減輕炎癥反應(yīng)）。3.經(jīng)皮肝穿刺膽道引流（PTCD）的并發(fā)癥包括（）A.出血B.膽瘺C.感染D.氣胸答案：ABCD解析：PTCD的并發(fā)癥包括：①出血（A，穿刺損傷肝血管）；②膽瘺（B，引流管脫落或堵塞，膽汁漏入腹腔）；③感染（C，如膽管炎，因引流不暢）；④氣胸（D，穿刺時(shí)損傷胸膜）；⑤引流管堵塞（如膽汁淤積）。4.介入放射學(xué)中，支架置入術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.血管狹窄（如冠狀動(dòng)脈狹窄）B.血管閉塞（如股動(dòng)脈閉塞）C.食管狹窄（如食管癌所致）D.膽道狹窄（如膽管癌所致）答案：ABCD解析：支架置入術(shù)的適應(yīng)證包括：①血管狹窄/閉塞（A、B，如冠狀動(dòng)脈支架、股動(dòng)脈支架）；②非血管狹窄（C、D，如食管支架、膽道支架），用于緩解梗阻癥狀。5.經(jīng)皮穿刺活檢（PNB）的禁忌證包括（）A.嚴(yán)重出血傾向B.病變位于重要器官（如心臟）C.患者不配合D.感染性病變（如膿腫）答案：ABC解析：PNB的禁忌證包括：①嚴(yán)重出血傾向（A，如血小板<50×10?/L，凝血酶原時(shí)間延長）；②病變位于重要器官（B，如心臟、大血管，穿刺風(fēng)險(xiǎn)高）；③患者不配合（C，無法保持固定體位）；④感染性病變（D）為相對(duì)禁忌證（如膿腫，可在抗感染后進(jìn)行）。三、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞（TACE）的操作步驟。答案：TACE的操作步驟如下：（1）血管穿刺：采用Seldinger技術(shù)，經(jīng)股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈穿刺，插入導(dǎo)管鞘；（2）導(dǎo)管插入：通過導(dǎo)管鞘插入造影導(dǎo)管，在X線引導(dǎo)下送至肝總動(dòng)脈或肝固有動(dòng)脈；（3）血管造影：注入對(duì)比劑，行肝動(dòng)脈造影，明確肝癌的供血?jiǎng)用}（如肝右動(dòng)脈、肝左動(dòng)脈）；（4）化療藥物灌注：將化療藥物（如順鉑、阿霉素）稀釋后，通過導(dǎo)管注入肝癌供血?jiǎng)用}；（5）栓塞治療：注入栓塞劑（如碘化油、明膠海綿），阻斷肝癌供血?jiǎng)用}，增強(qiáng)化療藥物的作用；（6）術(shù)后處理：拔出導(dǎo)管，壓迫穿刺部位止血，觀察患者生命體征（如血壓、脈搏），預(yù)防并發(fā)癥（如出血、感染）。2.簡述介入治療中對(duì)比劑外滲的原因及處理措施。答案：（1）原因：①穿刺技術(shù)不當(dāng)（如導(dǎo)管未進(jìn)入血管）；②導(dǎo)管移位（如注射過程中導(dǎo)管脫出血管）；③血管壁損傷（如動(dòng)脈硬化、血管畸形）；④注射速率過快（如高壓注射時(shí)）。（2）處理措施：①立即停止注射對(duì)比劑；②拔出導(dǎo)管，壓迫穿刺部位止血；③局部冷敷（24小時(shí)內(nèi)），減少對(duì)比劑擴(kuò)散和腫脹；④局部熱敷（24小時(shí)后），促進(jìn)對(duì)比劑吸收；⑤若外滲量較大，可給予利尿劑（如呋塞米），促進(jìn)對(duì)比劑排出；⑥觀察局部皮膚情況，預(yù)防感染（如涂抹抗生素軟膏）。3.簡述射頻消