臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師能力檢測試卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）醫(yī)務(wù)人員在診療活動中需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療不宜向患者說明的，應(yīng)當

A.向患者說明醫(yī)療風險、替代方案等，并取得其書面同意

B.向患者說明醫(yī)療風險、替代方案等．并取得其口頭同意

C.向患者的近親屬說明醫(yī)療風險、替代方案等，并取得其書面同意

D.向患者的近親屬說明醫(yī)療風險、替代方案等，并取得其口頭同意

E.醫(yī)務(wù)人員對診療內(nèi)容負全責，不需向患者及其近親屬說明

正確答案：C

2、（單選題）下面哪項是支氣管哮喘典型的臨床癥狀

A.干咳

B.胸悶

C.咯血

D.胸痛

E.反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴有哮鳴音

正確答案：B

3、（單選題）神志完全喪失，不能喚醒，撲翼樣震顫無法引出，腦電圖明顯異常

A.肝性腦病前驅(qū)期

B.肝性腦病昏迷前期

C.肝性腦病昏唾期

D.肝性腦病昏迷期

E.亞臨床肝性腦病

正確答案：D

4、（單選題）男，76歲。無排便7天，腹痛、嘔吐2天。平素便秘。查體：腸鳴音亢進。最有可能的診斷是

A.急性胃炎

B.急性腹膜炎

C.急性闌尾炎

D.急性胰腺炎

E.急性腸梗阻

正確答案：E

5、（單選題）大部分血液進入心室是在（）

A.等容收縮期

B.快速射血期

C.減慢射血期

D.快速充盈期

正確答案：D

6、（單選題）常發(fā)生腸穿孔合并癥的病有（）

A.十二指腸潰瘍、傷寒

B.腸炎

C.腸梗阻、腸痙攣

D.痢疾、蛔蟲病

正確答案：A

7、（單選題）女，42歲，咳嗽，痰中帶血有胸痛6個月，既往體健，吸煙30年，30支/天，查體：T36.5°C,右側(cè)肺部可聞及濕性啰音，實驗室檢查：血WBC8X109/L,胸部X線片及CT:如下。初步診斷首先考慮

A.后縱隔腫瘤

B.浸潤型肺結(jié)核

C.支氣管擴張

D.大葉性肺炎

E.中央型肺癌

正確答案：A

8、（單選題）男，65歲。突發(fā)嘔鮮血4小時，量約1000mlo查體：重度貧血貌，可見肝掌、蜘蛛痣。肝肋下未觸及，脾肋下2cm。最可能的嘔血原因是（）

A.食管賁門黏膜撕裂綜合征

B.食管胃底靜脈曲張破裂

C.胃癌

D.消化性潰瘍

正確答案：B

9、（單選題）中國居民膳食寶塔中最底層是下列哪一類食物

A.油脂

B.豆類及其制品

C.蔬菜水果類

D.奶類及其制品

E.谷類食物

正確答案：E

10、（單選題）等滲性缺水的臨床表現(xiàn)為（）

A.短期內(nèi)體液的喪失達體重3%時有休克

B.休克常伴有代謝性酸中毒

C.明顯口渴

D.化驗檢查見血清Na+降低

正確答案：B

11、（單選題）下列屬精神分裂癥陰性癥狀的是

A.言語性幻聽

B.思維散漫

C.意志減退

D.被洞悉感

E.病理性象征性思維

正確答案：C

12、（單選題）女，48歲。近1個月來出現(xiàn)口渴。每日飲水量約2000ml。身髙156cm,體重70kg?；颊呖崭寡?，餐后血糖14.8mmol/L。過去無糖尿病病史?！炯僭O(shè)信息】治療3個月后，空腹血糖5.5mmol/L,餐后血糖7.5mmol/L。治療改為

A.使用胰島素

B.格列齊特

C.阿卡波糖

D.那格列奈

E.二甲雙胍

正確答案：C

13、（單選題）雙側(cè)四肢遠端出現(xiàn)手套襪子樣麻木，病變的定位多在

A.神經(jīng)叢

B.神經(jīng)末梢

C.脊髓后角

D.神經(jīng)干

E.脊髓后角

正確答案：B

14、（單選題）我國規(guī)定的基礎(chǔ)免疫疾病是

A.麻疹、白喉、百日咳、脊髓灰質(zhì)炎、破傷風、天花

B.結(jié)核、白喉、百日咳、脊髓灰質(zhì)炎、破傷風、天花

C.結(jié)核、麻疹、破傷風、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉

D.流腦、結(jié)核、百日咳、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、白喉

E.乙腦、麻疹、破傷風、白喉、百日咳、脊髓灰質(zhì)炎

正確答案：A

15、（單選題）男，38歲，口干，多飲，多尿3個月。查體：下頜前突，咬合困難，手腳粗大肥厚，實驗室檢查，空腹血糖，7.2mmol/L,TG3.0mmol/L,尿比重1.020,最可能的診斷是

A.糖尿病

B.尿崩癥

C.甲狀腺功能減退癥

D.高甘油三酯血癥

E.肢端肥大癥

正確答案：E

16、（單選題）腎小球濾過膜中，阻擋大分子物質(zhì)濾過的主要屏障是()

A.腎小囊臟層足細胞足突

B.腎小囊臟層足細胞胞體

C.腎小囊臟層足細胞足突裂隙膜

D.腎小球毛細血管內(nèi)皮下基膜

正確答案：D

17、（單選題）男，19歲。發(fā)熱、頭痛3天，神志不清半天于8月5日來診。體溫39℃，服用感冒藥無效。頭痛劇烈難忍，伴嘔吐，來診當日出現(xiàn)神志不清。居住地蚊子多。查體：T40℃，P120次/分，BP130/90mmHg，意識模糊，躁動，皮膚無皮疹，雙側(cè)瞳孔等大等圓，頸抵抗(+)，克氏征、布氏征、巴氏征(+)。實驗室檢查：血WBC16.5×109/L，N0.8。未明確診斷最重要的檢查是

A.頭顱CT

B.血培養(yǎng)

C.腦脊液檢查

D.血涂片查瘧原蟲

E.特異性IgM抗體

正確答案：E

18、（單選題）IgA腎病最常見的臨床表現(xiàn)為

A.蛋白尿

B.白細胞尿

C.血尿

D.水腫

E.高血壓

正確答案：C

19、（單選題）Plummer-Vinson征是指

A.口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮

B.皮膚干燥、角化、萎縮、無光澤

C.咽下時有梗阻感

D.指甲條紋隆起，指甲扁平，甚至呈“反甲”

E.貧血伴慢性萎縮性胃炎

正確答案：C

20、（單選題）有關(guān)抑郁癥，不正確的是

A.起病多緩慢

B.主要特點是情緒低落，思維緩慢，言語動作成少、遲緩

C.上述癥狀有晝輕夜重的特點

D.自殺企圖和行為是最危險的癥狀

E.可有強迫狀態(tài)

正確答案：C

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）房室交界是興奮由心房傳入心室的唯一途徑。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）心臟和大部分血管平滑肌都接受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的雙重支配。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）骨骼肌細胞內(nèi)橫小管的是細胞內(nèi)Ca2+儲存庫。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）什么是完全強直收縮?為什么骨骼肌能夠產(chǎn)生完全強直收縮而心肌不能?

正確答案：由于骨骼肌細胞一次興奮后絕對不應(yīng)期的時間要遠短于其收縮時間，當骨骼肌發(fā)生快頻率的興奮時，下一次收縮落在前一次收縮的的收縮期內(nèi)，肌肉持續(xù)收縮不發(fā)生舒張稱為完全