臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師通關(guān)題庫(kù)考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療時(shí)應(yīng)當(dāng)

A.向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代方案等，并取得其書面同意

B.向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代方案等．并取得其口頭同意

C.向患者的近親屬說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代方案等，并取得其書面同意

D.向患者的近親屬說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代方案等，并取得其口頭同意

E.醫(yī)務(wù)人員對(duì)診療內(nèi)容負(fù)全責(zé)，不需向患者及其近親屬說(shuō)明

正確答案：A

2、（單選題）符合中度昏迷表現(xiàn)的是（）

A.對(duì)光反射存在

B.角膜反射存在

C.眼球無(wú)轉(zhuǎn)動(dòng)

D.肌肉松弛

正確答案：A

3、（單選題）男，50歲。持續(xù)胸痛8小時(shí)。喘愁2小時(shí)入院。既往無(wú)高血壓病史。查體：BP150/70mmHg,端坐位，雙肺可聞及少許細(xì)濕啰音，心界不大，心率110次/分，率齊，P2>A2。心電圖示I、aVL、V1-V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.1-0.4MV。可見病理性Q波。該患者應(yīng)慎用的藥物治療為

A.皮下注射嗎啡

B.靜脈注射毛花苷丙

C.口服阿斯匹林

D.靜脈注射硝酸甘油

E.靜脈注射呋塞米

正確答案：B

4、（單選題）一定程度的急性低張性缺氧可使心率加快，心輸出量增加，這是因?yàn)椋?/p>

A.中樞化學(xué)感受器受刺激

B.外周化學(xué)感受器受刺激

C.壓力感受器受刺激

D.肺牽張感受器受刺激

E.容量感受器受刺激

正確答案：D

5、（單選題）心室等容收縮期瓣膜的狀態(tài)是（）

A.房室瓣開放，動(dòng)脈瓣關(guān)閉

B.房室瓣關(guān)閉，動(dòng)脈瓣關(guān)閉

C.房室瓣關(guān)閉，動(dòng)脈瓣開放

D.房室瓣開放，動(dòng)脈瓣開放

正確答案：B

6、（單選題）惡性腫瘤細(xì)胞的胞漿多呈（）

A.嗜堿性

B.中性，但有時(shí)呈酸性

C.嗜酸性，但有時(shí)呈中性

D.囊泡氣球樣變，內(nèi)無(wú)胞漿

正確答案：A

7、（單選題）執(zhí)行腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的動(dòng)機(jī)和直接目的是（）

A.節(jié)約衛(wèi)生資源

B.增加器官移植供體

C.更科學(xué)的判定死亡，維護(hù)死者的尊嚴(yán)

D.減輕患者家庭的經(jīng)濟(jì)、心理負(fù)擔(dān)

正確答案：C

8、（單選題）最大呼氣后肺內(nèi)剩余氣量為

A.功能殘氣量

B.殘氣量

C.潮氣量

D.補(bǔ)吸氣量

E.補(bǔ)呼氣量

正確答案：B

9、（單選題）抑制性突觸后電位（）

A.是去極化局部電位

B.是超極化局部電位

C.具有全或無(wú)特征

D.是突觸前膜遞質(zhì)釋放減少所致

正確答案：B

10、（單選題）男性，41歲，患肝硬化5年。5天來(lái)畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550ml/日。為進(jìn)一步治療，下列何種措施最為重要

A.嚴(yán)格控制水、鈉攝入

B.應(yīng)用有效抗生素

C.聯(lián)合應(yīng)用利尿或加大利尿劑用量

D.抽腹水

E.輸血漿或白蛋白

正確答案：C

11、（單選題）腎綜合征出血熱患者引起出血的機(jī)制不包括下列哪種因素

A.血小板數(shù)目減少

B.肝素類物質(zhì)減少

C.血管壁損傷

D.血小板功能異常

E.DIC導(dǎo)致的凝血機(jī)制異常

正確答案：B

12、（單選題）男，64歲。鞏膜黃染、尿色深黃2周。無(wú)腹痛、發(fā)熱。查體：右上腹可觸及腫大膽囊，無(wú)壓痛。血總膽紅素156ummol/L。最可能的診斷是

A.急性肝炎

B.壺腹周圍癌

C.膽總管結(jié)石

D.慢性胰腺炎

E.膽囊結(jié)石

正確答案：B

13、（單選題）女，70歲。家中浴室洗澡2小時(shí)后，被發(fā)現(xiàn)昏迷在浴室內(nèi)，室內(nèi)燃?xì)鉅t取暖，門窗緊閉。查體：昏迷，呼吸不規(guī)則，BP110/70mmHg?，F(xiàn)場(chǎng)急救的首要措施是

A.搬離現(xiàn)場(chǎng)

B.吸入高濃度氧氣

C.給予氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸

D.口對(duì)口人工呼吸

E.保持呼吸道通暢

正確答案：A

14、（單選題）能反映酸堿平衡呼吸因素和代謝因素的指標(biāo)是：

A.PaCO2

B.SB

C.AB

D.BB

E.BE

正確答案：C

15、（單選題）下列成分可見腎小管性蛋白尿的是

A.補(bǔ)體

B.β2微球蛋白

C.IgG

D.本周蛋白

E.IgM

正確答案：B

16、（單選題）最易引起干咳的降壓藥是A.美托洛爾B.卡托普利C.哌唑嗪D.硝苯地平E.氫氯噻嗪正確答案：B17、（單選題）慢性腎小球腎炎患者，尿蛋白≥1g/d，血壓應(yīng)控制在

A.120/70mmHg以下

B.125/75mmHg以下

C.130/80mmHg以下

D.140/90mmHg以下

E.140/85mmHg以下

正確答案：B

18、（單選題）下列符合臨終關(guān)懷倫理要求的做法是（）

A.優(yōu)先考慮臨終患者家屬的權(quán)益

B.盡力滿足臨終患者的生活需求

C.幫助臨終患者抗拒死亡

D.滿足臨終患者結(jié)束生命的要求

正確答案：B

19、（單選題）男，19歲。咽痛、發(fā)熱伴咳嗽2周，眼瞼水腫伴肉眼血尿3天。查體：BP150/100rmnHg,全身皮膚無(wú)皮疹。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白(++)尿紅細(xì)胞30-40/HP,管型3-5/LP,血C3降低，SCrl26Mmol/L?！炯僭O(shè)信息】若患者4天后出現(xiàn)尿量進(jìn)行性減少，肌酐進(jìn)行性升髙，應(yīng)首先考慮進(jìn)行的檢查是

A.同位素腎動(dòng)態(tài)顯像

B.腎穿刺活檢

C.泌尿系統(tǒng)B超

D.清潔中段尿培養(yǎng)+藥敏

E.靜脈腎盂造影

正確答案：B

20、（單選題）確診新生兒敗血癥最有意義的檢查是

A.血培養(yǎng)

B.免疫功能檢測(cè)

C.血常規(guī)

D.分泌物涂片革蘭染色

E.血CRP

正確答案：A

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）生理情況下，只要支配骨骼肌的神經(jīng)元傳來(lái)一次興奮，骨骼肌肯定能夠產(chǎn)生一次收縮。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）每個(gè)神經(jīng)元只有一個(gè)軸突，在軸突末梢有分支。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）神經(jīng)纖維興奮后產(chǎn)生低常期的原因是膜電位處于超極化狀態(tài)。（）

正確答案：

正確

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問(wèn)答題）鈉離子在神經(jīng)細(xì)胞膜兩側(cè)是如何分布的?試述鈉離子跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式及其特點(diǎn)。

正確答案：(1)膜外濃度高于膜內(nèi)。

(2)轉(zhuǎn)運(yùn)方式及特點(diǎn)：易化擴(kuò)散(鈉離子通道)：順著濃度差進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞不耗能(被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn))。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)(鈉離子