2025年護(hù)士考題血液內(nèi)科護(hù)理填空題試題及答案1.正常成人外周血中，血紅蛋白（Hb）男性參考值為______g/L，女性為______g/L；紅細(xì)胞（RBC）男性參考值為______×1012/L，女性為______×1012/L；血小板（PLT）參考值為______×10?/L。答案：120-160；110-150；4.0-5.5；3.5-5.0；100-3002.缺鐵性貧血患者典型的血象表現(xiàn)為______性貧血，即平均紅細(xì)胞體積（MCV）______fl，平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量（MCH）______pg，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）______%。答案：小細(xì)胞低色素；＜80；＜27；＜323.再生障礙性貧血（AA）患者骨髓象的特征性表現(xiàn)為______增生減低或重度減低，______細(xì)胞（如淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞）比例增高；慢性AA可見(jiàn)______造血灶。答案：多部位骨髓；非造血；散在4.急性白血病患者骨髓象中，原始細(xì)胞（或原+幼）比例需≥______方可診斷；FAB分型中，M3型為______細(xì)胞白血病，其特征性染色體異常為______。答案：30%；早幼粒；t(15;17)(q22;q21)5.特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）患者血小板相關(guān)抗體（PAIg）多為______類抗體，急性型兒童患者發(fā)病前1-3周常有______感染史，慢性型成人患者出血癥狀以______為主。答案：IgG；上呼吸道；皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑6.淋巴瘤按病理類型分為______淋巴瘤（HL）和______淋巴瘤（NHL），其中HL的特征性細(xì)胞是______細(xì)胞。答案：霍奇金；非霍奇金；Reed-Sternberg（R-S）7.多發(fā)性骨髓瘤（MM）患者尿中可出現(xiàn)______蛋白（本周蛋白），血清蛋白電泳可見(jiàn)______峰，骨髓中______細(xì)胞比例≥10%。答案：?jiǎn)慰寺∶庖咔?；M蛋白；漿8.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)中，血小板計(jì)數(shù)______×10?/L，血漿纖維蛋白原（Fg）含量______g/L，D-二聚體______（正常/升高）。答案：＜100；＜1.5；升高9.輸血前需嚴(yán)格核對(duì)______項(xiàng)內(nèi)容，包括患者姓名、______、住院號(hào)、______、血型（ABO和RhD）、______、血液成分、血量、______及有效期。答案：八；性別；床號(hào)；血袋編號(hào)；交叉配血試驗(yàn)結(jié)果10.輸血反應(yīng)中，最常見(jiàn)的非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生于輸血后______小時(shí)內(nèi)，主要因受血者體內(nèi)存在______抗體或輸入的血液中含有______致熱原；處理時(shí)應(yīng)立即______，給予______（藥物）對(duì)癥治療。答案：1-2；白細(xì)胞；微量；減慢或停止輸血；解熱鎮(zhèn)痛藥（如對(duì)乙酰氨基酚）11.化療藥物外滲的緊急處理措施包括：立即______，回抽______，局部注射______（如硫代硫酸鈉）或______（如地塞米松），24小時(shí)內(nèi)______（冷敷/熱敷），抬高患肢。答案：停止輸注；外滲藥液；解毒劑；激素；冷敷12.白血病患者化療期間出現(xiàn)骨髓抑制時(shí)，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值（ANC）＜______×10?/L為粒細(xì)胞缺乏，此時(shí)需采取______隔離，每日監(jiān)測(cè)體溫______次，避免______（食物）及______（操作）。答案：0.5；保護(hù)性；4-6；生食；創(chuàng)傷性13.缺鐵性貧血患者口服鐵劑的最佳時(shí)間為______，需避免與______（如茶、咖啡）同服；注射鐵劑時(shí)應(yīng)采用______法深部肌內(nèi)注射，首次給藥需觀察______分鐘以防過(guò)敏。答案：餐后或餐中；鞣酸類物質(zhì)；Z型注射；3014.再生障礙性貧血患者出現(xiàn)鼻出血時(shí)，應(yīng)取______位，用______（溫度）毛巾敷前額及鼻梁，若出血不止可用______（材料）填塞鼻腔，填塞時(shí)間不超過(guò)______小時(shí)。答案：坐位或半臥位；冷；凡士林紗條；4815.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板＜______×10?/L時(shí)，需絕對(duì)臥床休息；＜______×10?/L時(shí)，有自發(fā)性出血風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)避免______（動(dòng)作）及使用______（藥物）。答案：20；10；劇烈咳嗽/用力排便；阿司匹林類16.急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）患兒鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤（MTX）后，需去枕平臥______小時(shí)，以防止______；注射后常見(jiàn)不良反應(yīng)為______，可通過(guò)______（措施）緩解。答案：4-6；腦脊液外漏致頭痛；化學(xué)性蛛網(wǎng)膜炎；緩慢注射+地塞米松聯(lián)合用藥17.多發(fā)性骨髓瘤患者因骨質(zhì)破壞易發(fā)生______，護(hù)理時(shí)需______（體位），避免______（動(dòng)作）；疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用______（藥物類型），但需注意______（副作用）。答案：病理性骨折；軸線翻身；負(fù)重/突然轉(zhuǎn)身；非甾體抗炎藥/阿片類；便秘/呼吸抑制18.輸血后循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（急性肺水腫）多發(fā)生于______（人群）或______（情況），表現(xiàn)為______、______、______，處理時(shí)應(yīng)立即______，取______位，給予______（氧療方式）。答案：老年/兒童/心功能不全者；短時(shí)間內(nèi)大量輸血；呼吸困難；端坐呼吸；咳粉紅色泡沫痰；停止輸血；端坐；高流量吸氧（6-8L/min）+20%-30%乙醇濕化19.慢性髓系白血病（CML）患者特征性費(fèi)城染色體（Ph染色體）為______，其融合基因?yàn)開_____；酪氨酸激酶抑制劑（如伊馬替尼）的主要不良反應(yīng)是______、______和______。答案：t(9;22)(q34;q11)；BCR-ABL；水腫；骨髓抑制；胃腸道反應(yīng)20.血友病患者關(guān)節(jié)腔出血的急性期護(hù)理要點(diǎn)包括：立即______，局部______（冷敷/熱敷），______（固定方式）制動(dòng)，避免______（操作）；恢復(fù)期應(yīng)______（措施）以防止關(guān)節(jié)畸形。答案：停止活動(dòng)；冷敷；彈性繃帶加壓；穿刺抽血；逐步功能鍛煉21.骨髓移植（BMT）患者預(yù)處理期間使用大劑量化療/放療后，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是______，需在層流病房隔離至______（指標(biāo)）恢復(fù)；移植后______天是急性移植物抗宿主?。╝GVHD）的高發(fā)期，主要累及______、______和______。答案：感染；中性粒細(xì)胞＞0.5×10?/L；7-30；皮膚；腸道；肝臟22.巨幼細(xì)胞貧血患者因缺乏______或______導(dǎo)致DNA合成障礙，典型血象為______性貧血，MCV______fl；治療時(shí)需肌內(nèi)注射______直至癥狀緩解，同時(shí)口服______（藥物）。答案：葉酸；維生素B??；大細(xì)胞；＞100；維生素B??；葉酸23.急性早幼粒細(xì)胞白血?。∕3）易并發(fā)DIC，主要因白血病細(xì)胞釋放_(tái)_____入血，激活______系統(tǒng)；護(hù)理時(shí)需密切觀察______（部位）出血，監(jiān)測(cè)______（實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)），早期遵醫(yī)囑使用______（藥物）。答案：促凝物質(zhì)；凝血；顱內(nèi)/消化道；D-二聚體/Fg/PLT；低分子肝素24.淋巴瘤患者化療后出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變（如長(zhǎng)春新堿引起），表現(xiàn)為______、______、______，護(hù)理時(shí)需指導(dǎo)患者_(dá)_____（措施），避免______（動(dòng)作）以防跌倒。答案：肢端麻木；刺痛；感覺(jué)減退；使用溫水洗漱/避免銳器；單腳站立/快速轉(zhuǎn)身25.缺鐵性貧血患者鐵劑治療有效時(shí)，首先升高的指標(biāo)是______，通常于服藥后______天開始上升，______周左右Hb恢復(fù)正常；Hb正常后需繼續(xù)補(bǔ)鐵______個(gè)月以補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵。答案：網(wǎng)織紅細(xì)胞；5-10；2；4-626.再生障礙性貧血患者使用免疫抑制劑（如抗胸腺細(xì)胞球蛋白/ATG）時(shí)，需提前______（措施）預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)，用藥期間監(jiān)測(cè)______（指標(biāo)）以評(píng)估療效，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括______、______和______。答案：輸注前使用激素/抗組胺藥；血常規(guī)；發(fā)熱；皮疹；血小板減少27.輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD）多見(jiàn)于______（人群），因輸入的______細(xì)胞在受體內(nèi)增殖攻擊宿主組織；預(yù)防措施是對(duì)血液成分進(jìn)行______（處理），劑量為______Gy。答案：免疫功能缺陷者；淋巴細(xì)胞；γ射線照射；25-3028.多發(fā)性骨髓瘤患者因大量單克隆免疫球蛋白分泌，易出現(xiàn)______（腎臟損害類型），護(hù)理時(shí)需鼓勵(lì)患者_(dá)_____（措施），每日飲水量______ml，監(jiān)測(cè)______（指標(biāo)）。答案：管型腎?。欢囡嬎?；2000-3000；尿常規(guī)/血肌酐/尿素氮29.急性白血病患者化療期間出現(xiàn)口腔黏膜炎時(shí)，應(yīng)選擇______（飲食類型），使用______（溶液）進(jìn)行口腔護(hù)理，疼痛明顯時(shí)可用______（藥物）局部涂抹；若合并真菌感染，需用______（溶液）含漱。答案：溫涼流質(zhì)/半流質(zhì)；生理鹽水+康復(fù)新液；利多卡因凝膠；制霉菌素甘油30.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者脾切除術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括：監(jiān)測(cè)______（指標(biāo)）以防血小板過(guò)度升高致血栓，觀察______（部位）體征以防腹腔內(nèi)出血，指導(dǎo)患者_(dá)_____（措施）以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。答案：血小板計(jì)數(shù)；腹部（腹脹/腹痛）；接種肺炎球菌疫苗31.慢性貧血患者因長(zhǎng)期缺氧，心血管系統(tǒng)代償表現(xiàn)為______、______；當(dāng)Hb＜______g/L時(shí)，需遵醫(yī)囑輸注______（血液成分），輸注速度應(yīng)______（緩慢/快速）以防心衰。答案：心率增快；心輸出量增加；60；紅細(xì)胞懸液；緩慢（1-2ml/min）32.血友病A患者缺乏的凝血因子是______，替代治療首選______（制劑），輸注時(shí)需______（時(shí)間）內(nèi)完成；血友病B患者缺乏______因子，主要通過(guò)______（方式）補(bǔ)充。答案：Ⅷ；基因重組FⅧ濃縮劑；30分鐘；Ⅸ；輸注凝血酶原復(fù)合物33.骨髓增生異常綜合征（MDS）患者的FAB分型中，RAEB（難治性貧血伴原始細(xì)胞增多）型骨髓原始細(xì)胞比例為______，轉(zhuǎn)化為急性白血病的風(fēng)險(xiǎn)______（高/低）；護(hù)理時(shí)重點(diǎn)觀察______（癥狀）及______（指標(biāo)）。答案：5%-20%；高；感染/出血；血常規(guī)/骨髓象34.輸血溶血反應(yīng)最嚴(yán)重的類型是______（急性/遲發(fā)性），多因______（血型）不合引起，典型表現(xiàn)為______、______、______，處理時(shí)需立即______，給予______（藥物）堿化尿液。答案：急性；ABO；腰背部劇痛；血紅蛋白尿；血壓下降；停止輸血；碳酸氫鈉35.白血病患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)（CNSL）多見(jiàn)于______（類型），表現(xiàn)為______、______、______；預(yù)防方法是______（措施），治療時(shí)需______（操作）聯(lián)合放療。答案：急性淋巴細(xì)胞白血病；頭痛；嘔吐；頸項(xiàng)強(qiáng)直；鞘內(nèi)注射化療藥；多次鞘注36.缺鐵性貧血的病因中，最常見(jiàn)的是______（慢性失血/攝入不足），女性患者多因______，兒童患者多因______；診斷金標(biāo)準(zhǔn)是______（檢查）。答案：慢性失血；月經(jīng)過(guò)多；生長(zhǎng)發(fā)育快+鐵攝入不足；骨髓鐵染色（細(xì)胞外鐵消失）37.再生障礙性貧血患者使用雄激素（如司坦唑醇）治療時(shí)，常見(jiàn)不良反應(yīng)為______、______、______，需告知患者_(dá)_____（注意事項(xiàng)）；療效觀察需用藥______個(gè)月以上。答案：男性化（痤瘡/多毛）；肝功能損害；水鈉潴留；定期查肝功能；3-638.淋巴瘤患者放療后皮膚反應(yīng)分為______度，Ⅰ度表現(xiàn)為______，護(hù)理時(shí)可用______（藥物）涂抹；Ⅱ度出現(xiàn)______，需______（處理）以防感染。答案：三；紅斑/脫屑；羊毛脂；水皰；無(wú)菌注射器抽吸水皰液39.多發(fā)性骨髓瘤患者骨痛護(hù)理時(shí)，可指導(dǎo)患者_(dá)_____（體位）減輕疼痛，避免______（動(dòng)作）；疼痛評(píng)分≥4分時(shí)，需采用______（原則）階梯鎮(zhèn)痛，首選______（藥物）。答案：取舒適體位（如側(cè)臥位）；突然變換體位；WHO癌痛；非甾體抗炎藥40.輸血后血小板減少癥（PTP）多發(fā)生于______（人群），因體內(nèi)存在______抗體，導(dǎo)致輸入的血小板和自身血小板破壞；治療首選______（藥物），必要時(shí)輸注______（血液成分）。答案：經(jīng)產(chǎn)婦；HPA-1a；大劑量丙種球蛋白；洗滌血小板41.急性白血病患者化療期間出現(xiàn)腫瘤溶解綜合征（TLS），主要因______大量破壞釋放_(tái)_____、______、______，導(dǎo)致高尿酸血癥、高鉀血癥、高磷血癥；預(yù)防措施包括______（措施）和______（藥物）。答案：白血病細(xì)胞；尿酸；鉀；磷；水化（每日尿量＞3000ml）；別嘌醇42.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）治療時(shí)，起始劑量為______mg/kg/d，療程______周，減量時(shí)需______（速度）；長(zhǎng)期用藥需監(jiān)測(cè)______（指標(biāo)）以防骨質(zhì)疏松。答案：1；4-6；緩慢（每1-2周減5mg）；骨密度43.慢性髓系白血病加速期的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：外周血或骨髓原始細(xì)胞______%，嗜堿性粒細(xì)胞______%，血小板持續(xù)______（升高/降低）；此期需調(diào)整______（治療方案）。答案：10-19；＞20；降低；酪氨酸激酶抑制劑劑量或更換藥物44.巨幼細(xì)胞貧血患者因維生素B??缺乏可出現(xiàn)______（神經(jīng)系統(tǒng)癥狀），表現(xiàn)為______、______、______；護(hù)理時(shí)需指導(dǎo)患者_(dá)_____（飲食），避免______（烹飪方式）。答案：周圍神經(jīng)病變/脊髓亞急性聯(lián)合變性；肢體麻木；步態(tài)不穩(wěn)；深感覺(jué)障礙；多攝入動(dòng)物肝臟/肉類；長(zhǎng)時(shí)間高溫烹煮45.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）早期（高凝期）的治療原則是______，首選藥物為______；消耗性低凝期需補(bǔ)充______（血液成分），同時(shí)______（繼續(xù)/停止）抗凝治療。答案：抗凝；低分子肝素；血小板/新鮮冰凍血漿；繼續(xù)46.骨髓移植患者植入成功的標(biāo)志是______（指標(biāo)）恢復(fù)，即中性粒細(xì)胞絕對(duì)值＞_