2025年醫(yī)院感染知識(shí)試題和答案解析一、單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，正確的是（）A.感染和發(fā)病應(yīng)同時(shí)發(fā)生B.住院患者和探視陪住者是醫(yī)院感染的主要對(duì)象C.患者出院后發(fā)生的感染可能屬于醫(yī)院感染D.一定是患者在住院期間遭受并發(fā)生的感染E.入院前處于潛伏期而住院期間發(fā)作的感染也屬于醫(yī)院感染答案：C解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。感染和發(fā)病不一定同時(shí)發(fā)生，醫(yī)院感染的主要對(duì)象是住院患者，故A、B、D、E錯(cuò)誤，C正確。2.下列情況屬于醫(yī)院感染的是（）A.皮膚黏膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.本次感染直接與上次住院有關(guān)答案：E解析：醫(yī)院感染的判斷標(biāo)準(zhǔn)中，皮膚黏膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)、由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)均不屬于感染；新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染；患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作也不屬于醫(yī)院感染。而本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染，故答案為E。3.醫(yī)院感染的主要傳播途徑是（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.生物媒介傳播E.以上都是答案：A解析：接觸傳播是醫(yī)院感染的主要傳播途徑，包括直接接觸傳播和間接接觸傳播。空氣傳播、飛沫傳播也是常見(jiàn)的傳播途徑，但不是主要的。生物媒介傳播相對(duì)較少見(jiàn)。故答案為A。4.能殺滅一切微生物，包括細(xì)菌芽孢的消毒方法是（）A.清潔B.消毒C.抑菌D.滅菌E.抗菌答案：D解析：清潔是指去除物體表面的污垢、塵埃和有機(jī)物；消毒是指清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理，但不一定能殺滅細(xì)菌芽孢；抑菌是指抑制微生物的生長(zhǎng)繁殖；抗菌是指抑制或殺滅細(xì)菌。滅菌是指殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理，包括細(xì)菌芽孢。故答案為D。5.下列消毒劑中屬于高水平消毒劑的是（）A.碘伏B.乙醇C.氯己定D.戊二醛E.苯扎溴銨答案：D解析：高水平消毒劑能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對(duì)細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用。戊二醛屬于高水平消毒劑。碘伏、乙醇屬于中水平消毒劑；氯己定、苯扎溴銨屬于低水平消毒劑。故答案為D。6.醫(yī)務(wù)人員在下列哪種情況下不必進(jìn)行手衛(wèi)生（）A.直接接觸患者前后B.接觸患者體液后C.接觸患者周圍環(huán)境后D.進(jìn)行無(wú)菌操作前E.與同科室醫(yī)生交談后答案：E解析：醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后、進(jìn)行無(wú)菌操作前都需要進(jìn)行手衛(wèi)生。而與同科室醫(yī)生交談后一般不需要進(jìn)行手衛(wèi)生。故答案為E。7.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5E.6答案：B解析：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。故答案為B。8.預(yù)防血管相關(guān)性感染，下列措施不正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作B.置管部位鋪大無(wú)菌單，嚴(yán)格無(wú)菌操作C.置管時(shí)間一般不超過(guò)3天D.盡量使用單腔而非多腔導(dǎo)管E.保持導(dǎo)管連接端口的清潔答案：C解析：預(yù)防血管相關(guān)性感染，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，置管部位鋪大無(wú)菌單，嚴(yán)格無(wú)菌操作，盡量使用單腔而非多腔導(dǎo)管，保持導(dǎo)管連接端口的清潔。置管時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，但并非一般不超過(guò)3天，應(yīng)根據(jù)患者情況和治療需要合理決定置管時(shí)間。故答案為C。9.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容（）A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.醫(yī)院感染病原體的分布及耐藥性C.醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素D.醫(yī)院感染的預(yù)防措施效果評(píng)價(jià)E.醫(yī)院工作人員的健康狀況答案：E解析：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括醫(yī)院感染發(fā)病率、醫(yī)院感染病原體的分布及耐藥性、醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素、醫(yī)院感染的預(yù)防措施效果評(píng)價(jià)等。醫(yī)院工作人員的健康狀況不屬于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容。故答案為E。10.關(guān)于隔離的描述，錯(cuò)誤的是（）A.隔離是采用各種方法、技術(shù)，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施B.嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)空氣傳播的烈性傳染病C.呼吸道隔離適用于經(jīng)飛沫傳播的疾病D.接觸隔離適用于經(jīng)接觸傳播的疾病E.保護(hù)性隔離適用于抵抗力低下的患者，如大面積燒傷患者答案：B解析：嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病，如霍亂、鼠疫等，而不僅僅是經(jīng)空氣傳播。A、C、D、E關(guān)于隔離的描述均正確。故答案為B。二、多項(xiàng)選擇題1.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備的三個(gè)基本條件是（）A.感染源B.傳播途徑C.易感宿主D.醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境E.醫(yī)療技術(shù)水平答案：ABC解析：醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備三個(gè)基本條件，即感染源、傳播途徑和易感宿主。這三個(gè)條件相互聯(lián)系，構(gòu)成感染鏈，缺少其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)，感染就不會(huì)發(fā)生。醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境和醫(yī)療技術(shù)水平雖然會(huì)影響醫(yī)院感染的發(fā)生，但不是必備的基本條件。故答案為ABC。2.下列屬于醫(yī)院感染易感人群的是（）A.老年人B.嬰幼兒C.免疫功能低下者D.接受侵入性診療操作的患者E.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素者答案：ABCDE解析：老年人和嬰幼兒由于生理功能減退或發(fā)育不完善，免疫力相對(duì)較低，屬于易感人群；免疫功能低下者自身抵抗感染的能力差，容易發(fā)生醫(yī)院感染；接受侵入性診療操作的患者，如留置導(dǎo)尿管、氣管插管等，破壞了機(jī)體的防御屏障，增加了感染的機(jī)會(huì)；長(zhǎng)期使用廣譜抗生素者，可導(dǎo)致體內(nèi)菌群失調(diào)，也易發(fā)生醫(yī)院感染。故答案為ABCDE。3.常用的消毒方法包括（）A.物理消毒法B.化學(xué)消毒法C.生物消毒法D.熱力消毒法E.輻射消毒法答案：AB解析：常用的消毒方法包括物理消毒法和化學(xué)消毒法。物理消毒法又包括熱力消毒法、輻射消毒法等；生物消毒法在醫(yī)院感染防控中應(yīng)用較少。故答案為AB。4.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的五個(gè)重要時(shí)刻包括（）A.接觸患者前B.清潔、無(wú)菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環(huán)境后E.接觸患者血液、體液后答案：ABCDE解析：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的五個(gè)重要時(shí)刻為接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前、接觸患者后、接觸患者血液/體液后、接觸患者周圍環(huán)境后。這五個(gè)時(shí)刻進(jìn)行手衛(wèi)生可以有效減少醫(yī)院感染的傳播。故答案為ABCDE。5.醫(yī)院感染的控制措施包括（）A.加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)B.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度C.合理使用抗菌藥物D.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生E.加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染的控制措施是多方面的。加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染的流行趨勢(shì)和危險(xiǎn)因素；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度能切斷感染的傳播途徑；合理使用抗菌藥物可減少耐藥菌的產(chǎn)生和醫(yī)院感染的發(fā)生；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施；加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理能改善醫(yī)院的衛(wèi)生狀況，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。故答案為ABCDE。三、判斷題1.醫(yī)院感染的對(duì)象只包括住院患者。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)院感染的對(duì)象主要是住院患者，但也包括在醫(yī)院內(nèi)獲得感染而出院后發(fā)病的患者，以及醫(yī)院工作人員等。故該說(shuō)法錯(cuò)誤。2.只要是在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染就一定是醫(yī)院感染。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。所以不是在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的所有感染都是醫(yī)院感染。故該說(shuō)法錯(cuò)誤。3.消毒能殺滅一切微生物，包括細(xì)菌芽孢。（）答案：錯(cuò)誤解析：消毒是指清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理，但不一定能殺滅細(xì)菌芽孢。滅菌才能殺滅一切微生物，包括細(xì)菌芽孢。故該說(shuō)法錯(cuò)誤。4.醫(yī)務(wù)人員洗手后，可自然干燥，也可用公用毛巾擦干。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)務(wù)人員洗手后，應(yīng)使用一次性紙巾或干手器干燥雙手，不應(yīng)用公用毛巾擦干，因?yàn)楣妹砜赡鼙晃廴?，?huì)再次污染雙手。故該說(shuō)法錯(cuò)誤。5.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即采取隔離措施，切斷傳播途徑。（）答案：正確解析：當(dāng)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，立即采取隔離措施，切斷傳播途徑是控制感染擴(kuò)散的重要手段，同時(shí)還應(yīng)進(jìn)行調(diào)查、監(jiān)測(cè)等其他措施。故該說(shuō)法正確。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的定義及判斷標(biāo)準(zhǔn)。答：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。判斷標(biāo)準(zhǔn)如下：-對(duì)于有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；對(duì)于無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。-本次感染直接與上次住院有關(guān)。-在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來(lái)的混合感染）的感染。-新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染。-由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。-醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。2.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的重要性。答：手衛(wèi)生的重要性主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：-預(yù)防醫(yī)院感染：醫(yī)務(wù)人員的手是醫(yī)院感染傳播的重要媒介，許多病原體可以通過(guò)手的接觸在患者、醫(yī)務(wù)人員和環(huán)境之間傳播。通過(guò)正確的手衛(wèi)生，可以有效清除手部的病原體，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。-保護(hù)患者安全：患者在醫(yī)院接受治療期間，身體抵抗力相對(duì)較低，容易受到病原體的侵襲。醫(yī)務(wù)人員保持手部清潔，能降低將病原體傳播給患者的風(fēng)險(xiǎn)，保障患者的安全和健康。-保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身：醫(yī)務(wù)人員在工作中頻繁接觸患者和各種醫(yī)療用品，手部容易沾染病原體。做好手衛(wèi)生可以防止自身感染病原體，減少職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)。-提高醫(yī)療質(zhì)量：手衛(wèi)生是醫(yī)院感染防控的基礎(chǔ)措施之一，良好的手衛(wèi)生習(xí)慣有助于營(yíng)造安全的醫(yī)療環(huán)境，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。3.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程。答：醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程如下：-臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)疑似病例時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門(mén)。報(bào)告內(nèi)容包括科室名稱、患者姓名、年齡、診斷、感染部位、主要癥狀和體征、可能感染的病原體、發(fā)生時(shí)間等。-醫(yī)院感染管理部門(mén)接到報(bào)告后，應(yīng)立即進(jìn)行初步調(diào)查和核實(shí)。若確認(rèn)為醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括暴發(fā)的時(shí)間、地點(diǎn)、累及人數(shù)、主要臨床表現(xiàn)、可能的感染源、傳播途徑、采取的控制措施等。-醫(yī)院應(yīng)積極配合上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的調(diào)查和處理工作，及時(shí)提供相關(guān)信息和資料。同時(shí)，持續(xù)監(jiān)測(cè)感染的發(fā)展情況，及時(shí)調(diào)整控制措施，并定期向上級(jí)部門(mén)匯報(bào)防控工作進(jìn)展。五、案例分析題某醫(yī)院外科病房在一周內(nèi)陸續(xù)有5例患者發(fā)生手術(shù)切口感染，經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)均為金黃色葡萄球菌，且耐藥譜相同。1.該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？為什么？答：該事件屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。根據(jù)醫(yī)院感染暴發(fā)的定義，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象即為醫(yī)院感染暴發(fā)。本案例中，在一周內(nèi)外科病房有5例患者發(fā)生手術(shù)切口感染，且經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)均為金黃色葡萄球菌，耐藥譜相同，符合同種同源感染病例的特征，因此屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。2.應(yīng)采取哪些控制措施？答：應(yīng)采取以下控制措施：-隔離患者：將感染患者安置在單獨(dú)的病房或相對(duì)隔離的區(qū)域，減少與其他患者的接觸，防止感染的進(jìn)一步傳播。-加強(qiáng)消毒隔離：對(duì)感染患者的病房、手術(shù)切口換藥室等進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，包括地面、墻面、物體表面等。對(duì)使用過(guò)的醫(yī)療器械、物品等進(jìn)行規(guī)范的消毒或滅菌處理。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，防止交叉感染。-加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生：督促醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后、進(jìn)行診療操作前后等嚴(yán)格按照手衛(wèi)生規(guī)范進(jìn)行洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手。-合理使用抗菌藥物：根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏