6月護(hù)理三基三嚴(yán)練習(xí)題（附答案）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.試題：三大營養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)氧化時(shí)所釋放的能量用來維持體溫的能量占總量的（）（）A．0.3B．0.7C．0.6D．0.5E．0.4參考答案：D詳解：三大營養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)氧化時(shí)所釋放的能量一部分用于維持體溫，一部分用于維持機(jī)體的各種生理活動(dòng)等。其中用于維持體溫的能量占總量的50%以上，故答案選C。2.試題：下列哪項(xiàng)為少尿期（）A．24小時(shí)尿量少于500mLB．24小時(shí)尿量少于400mLC．24小時(shí)尿量少于200mLD．24小時(shí)尿量少于100mLE．24小時(shí)尿量少于300mL參考答案：B詳解：少尿期是指24小時(shí)尿量少于400mL。A選項(xiàng)24小時(shí)尿量少于200mL不符合少尿期的準(zhǔn)確界定；B選項(xiàng)24小時(shí)尿量少于100mL屬于無尿；D選項(xiàng)24小時(shí)尿量少于300mL不準(zhǔn)確；E選項(xiàng)24小時(shí)尿量少于500mL不屬于少尿標(biāo)準(zhǔn)。3.試題：郭先生，35歲，1個(gè)月前出現(xiàn)排便時(shí)及便后肛門劇痛，便后鮮血滴出，疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)。應(yīng)考慮該病人出現(xiàn)了（）（）A．內(nèi)痔并發(fā)感染B．血栓性外痔C．肛裂D．內(nèi)痔脫出嵌頓E．直腸息肉脫出參考答案：C詳解：肛裂的典型表現(xiàn)為排便時(shí)及便后肛門劇痛，疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)，便后有鮮血滴出。直腸息肉脫出一般不會(huì)有如此劇烈疼痛；內(nèi)痔脫出嵌頓主要是內(nèi)痔脫出不能回納伴疼痛，但疼痛特點(diǎn)與肛裂不完全相同；血栓性外痔主要表現(xiàn)為突發(fā)疼痛，腫塊等；內(nèi)痔并發(fā)感染一般疼痛相對(duì)不那么典型且有內(nèi)痔病史等。所以該病人應(yīng)考慮肛裂。4.試題：低鹽飲食每天供鹽量為（）A．6gB．5gC．3~4gD．2~3gE．1~2g參考答案：D5.試題：關(guān)于腹外疝手術(shù)前后的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A．腹股溝斜疝術(shù)后不需要托起陰囊B．術(shù)后患側(cè)膝下墊枕頭C．術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)D．術(shù)前應(yīng)治愈或控制引起腹內(nèi)壓升高的癥狀E．嚴(yán)格準(zhǔn)備會(huì)陰部皮膚參考答案：A詳解：腹股溝斜疝術(shù)后需要托起陰囊，目的是促進(jìn)陰囊內(nèi)血液回流，減輕陰囊水腫，所以選項(xiàng)D是錯(cuò)誤的。選項(xiàng)A術(shù)后患側(cè)膝下墊枕頭可減輕腹部張力，有利于傷口愈合；選項(xiàng)B術(shù)前治愈或控制引起腹內(nèi)壓升高的癥狀可減少術(shù)后疝復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)；選項(xiàng)C嚴(yán)格準(zhǔn)備會(huì)陰部皮膚可降低術(shù)后感染的幾率；選項(xiàng)E術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)可防止腹內(nèi)壓升高導(dǎo)致疝復(fù)發(fā)。6.試題：下列哪項(xiàng)不是確診蛛網(wǎng)膜下腔出血的指征（）A．劇烈頭痛B．嘔吐C．腦脊液為均勻的血性液體D．意識(shí)障礙E．腦膜刺激征陽性參考答案：D詳解：蛛網(wǎng)膜下腔出血的確診主要依靠臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查。劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性是常見的臨床表現(xiàn)。腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)均勻血性液體對(duì)確診有重要意義。意識(shí)障礙可見于多種腦部疾病，不是確診蛛網(wǎng)膜下腔出血的特異性指征。7.試題：法律上的護(hù)士不必須具備的條件是（）A．從事臨床生活護(hù)理工作的護(hù)理員B．護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員C．被醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用并已完成注冊(cè)的護(hù)士D．經(jīng)過考試，取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》的護(hù)士參考答案：A詳解：法律上的護(hù)士是指經(jīng)過考試取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》，被醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用并已完成注冊(cè)的護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員，從事臨床生活護(hù)理工作的護(hù)理員不屬于法律意義上的護(hù)士。8.試題：屬于低水平消毒劑的是（）A．洗必泰B．過氧乙酸C．聚維酮碘D．異丙醇E．戊二醛參考答案：A詳解：洗必泰即氯己定，屬于低水平消毒劑。戊二醛、過氧乙酸屬于高水平消毒劑；聚維酮碘屬于中水平消毒劑；異丙醇屬于中水平消毒劑。9.試題：患兒，男.1歲，嘔吐、腹瀉5天，近1天來尿量減少，精神不振，皮膚彈性差，前囟和眼窩凹陷，血清鈉125mmo/L，請(qǐng)判斷該患兒脫水的程度和性質(zhì)（）（）A．中度低滲性脫水B．輕度等滲性脫水C．重度高滲性脫水D．輕度低滲性脫水E．中度等滲性脫水參考答案：A詳解：患兒有嘔吐、腹瀉，尿量減少，精神不振，皮膚彈性差，前囟和眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)，血清鈉125mmol/L＜130mmol/L，考慮為低滲性脫水。根據(jù)脫水程度判斷，患兒精神不振，皮膚彈性差，前囟和眼窩凹陷，為中度脫水。所以該患兒為中度低滲性脫水。10.試題：灌腸溶液溫度一般為（）A．39~41℃B．41~45℃C．25~28℃D．28~35℃E．35~39℃參考答案：A詳解：灌腸溶液溫度一般為39~41℃，此溫度接近人體體溫，可避免因溫度過低導(dǎo)致腸痙攣，溫度過高則可能燙傷腸道黏膜。11.試題：患者，女性，60歲，在運(yùn)動(dòng)時(shí)經(jīng)常不自主地排出少量尿液，評(píng)估該患者情況為（）A．充溢性尿失禁B．壓力性尿失禁C．真性尿失禁D．急迫性尿失禁E．假性尿失禁參考答案：B詳解：壓力性尿失禁是指當(dāng)腹壓突然增加時(shí)（如咳嗽、大笑、運(yùn)動(dòng)等），尿液不自主地流出。該患者在運(yùn)動(dòng)時(shí)經(jīng)常不自主地排出少量尿液，符合壓力性尿失禁的表現(xiàn)。真性尿失禁是指尿液持續(xù)從膀胱流出，膀胱呈空虛狀態(tài)；充溢性尿失禁是指膀胱內(nèi)尿液充盈，壓力增高，當(dāng)超過尿道阻力時(shí)，尿液不斷溢出；假性尿失禁又稱急迫性尿失禁，常與強(qiáng)烈的尿意同時(shí)出現(xiàn)。12.試題：分子質(zhì)量最大的免疫球蛋白是（）A．IgGB．IgDC．IgMD．IgAE．IgE參考答案：C詳解：IgM是五聚體，為分子質(zhì)量最大的免疫球蛋白。其具有較高的抗原結(jié)合價(jià)，在補(bǔ)體激活、調(diào)理吞噬及凝集作用等方面比IgG更有效，在機(jī)體早期免疫防御中發(fā)揮重要作用。13.試題：患者，女性，86歲，極度消瘦，3周前因腦血管意外昏迷，目前身體多處出現(xiàn)壓力性損傷、對(duì)壓瘡感染的診斷要點(diǎn)不包括（）（）A．深部有膿性分泌物，培養(yǎng)為鏈球菌B．壓瘡邊緣腫脹，有膿性分泌物C．壓瘡表面出現(xiàn)紅、腫、熱、痛D．壓瘡表面干燥，經(jīng)涂抹采樣培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌E．深部有膿性分泌物，培養(yǎng)無菌生長參考答案：D14.試題：毒蛇咬傷后易致失血性休克的最常見毒蛇是（）（）A．海蛇B．蝮蛇C．眼鏡蛇D．五步蛇E．金環(huán)蛇參考答案：D詳解：五步蛇的毒腺為溶血型毒素，被咬后傷口流血不止，常因失血性休克而死亡，是毒蛇咬傷后易致失血性休克最常見的毒蛇。金環(huán)蛇、蝮蛇、眼鏡蛇、海蛇一般不會(huì)導(dǎo)致失血性休克這種情況。15.試題：少尿是指24小時(shí)尿量（）（）A．<200mLB．<100mLC．<500mLD．<400mLE．<300mL參考答案：D詳解：少尿是指24小時(shí)尿量少于400mL。正常成人24小時(shí)尿量約為1000～2000mL，當(dāng)24小時(shí)尿量少于400mL時(shí)稱為少尿，少于100mL稱為無尿，多于2500mL稱為多尿。16.試題：服用鐵劑的最佳時(shí)間是（）A．晨起時(shí)B．兩餐之間C．餐后D．餐前參考答案：B詳解：鐵劑對(duì)胃腸道有刺激，兩餐之間服用可以減少對(duì)胃腸道的刺激，同時(shí)有利于鐵劑的吸收。餐前服用鐵劑可能會(huì)引起胃腸道不適，如惡心、嘔吐等；餐后服用會(huì)影響鐵劑的吸收；晨起時(shí)服用不是最佳時(shí)間。17.試題：患兒，男，顱腦外傷，臥床3周。近日骶尾部皮膚有破潰，護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡的淺度潰瘍期。對(duì)局部皮膚處理方法不妥的是（）（）A．避免局部皮膚受壓B．清除壞死組織C．生理鹽水沖洗D．使用保濕敷料.E．大水皰剪去表皮后，消毒包扎參考答案：E詳解：在壓瘡淺度潰瘍期，大水皰應(yīng)在無菌操作下用注射器抽出皰內(nèi)液體，而不是剪去表皮后消毒包扎，其他選項(xiàng)如使用保濕敷料、避免局部皮膚受壓、生理鹽水沖洗、清除壞死組織等處理方法是正確的。18.試題：患兒，6歲，突然高熱，發(fā)病5h后反復(fù)抽搐，四肢涼，血壓下降，項(xiàng)強(qiáng)（士），血白細(xì)胞計(jì)數(shù)21×10^9/L。最可能的診斷為（）（）A．中毒性菌痢B．惡性癥疾C．病毒性腦膜炎D．流行性乙型腦炎E．高熱驚厥參考答案：A詳解：中毒性菌痢起病急驟，突然高熱，可在發(fā)病數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)反復(fù)抽搐、休克、昏迷等表現(xiàn)，本患兒符合中毒性菌痢特點(diǎn)。流行性乙型腦炎一般無血壓下降等休克表現(xiàn)；惡性瘧疾主要表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、大汗等周期性發(fā)作，與該患兒表現(xiàn)不符；高熱驚厥多在發(fā)熱初期體溫驟升時(shí)出現(xiàn)驚厥，一般無血壓下降等嚴(yán)重表現(xiàn)；病毒性腦膜炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腦膜刺激征等，一般無休克表現(xiàn)。19.試題：急性闌尾炎穿孔患者術(shù)后采取半坐臥位的主要目的是（）A．減輕腹壁傷口的疼痛B．減少局部出血C．緩解呼吸困難D．有利于腹腔引流，使感染局限化E．減少靜脈回心血，減輕心臟負(fù)擔(dān)參考答案：D詳解：急性闌尾炎穿孔術(shù)后采取半坐臥位，可使腹腔滲出液流入盆腔，促使感染局限，便于引流。因盆腔腹膜抗感染性較強(qiáng)，而吸收較弱，故可防止炎癥擴(kuò)散和毒素吸收，減輕中毒反應(yīng)。同時(shí)采取半坐臥位還可防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。而緩解呼吸困難是端坐位的作用；減少靜脈回心血，減輕心臟負(fù)擔(dān)是端坐位或半臥位的共同作用，但不是急性闌尾炎穿孔患者術(shù)后半坐臥位的主要目的；減輕腹壁傷口疼痛主要靠合理的傷口護(hù)理及止痛措施等；減少局部出血是某些手術(shù)后特定體位的目的之一，并非急性闌尾炎穿孔術(shù)后半坐臥位的主要目的。20.試題：關(guān)于壓瘡的說法錯(cuò)誤的是（）A．第Ⅳ期全皮層損害B．第Ⅳ期涉及筋膜、肌肉、骨C．第I期皮膚完整，發(fā)紅D．第Ⅲ期表皮或真皮全部受損，穿入皮下組織、筋膜、及肌肉層E．第Ⅱ期表皮或真皮受損，但未穿透真皮層參考答案：D詳解：壓瘡第Ⅲ期全層皮膚缺失，伴有皮下組織和肌肉的受損，但未穿透筋膜、肌肉層。選項(xiàng)C描述錯(cuò)誤。選項(xiàng)A第I期皮膚完整，發(fā)紅，為壓瘡淤血紅潤期表現(xiàn)；選項(xiàng)B第Ⅱ期表皮或真皮受損，但未穿透真皮層，符合淺度潰瘍期表現(xiàn)；選項(xiàng)D第Ⅳ期全皮層損害正確；選項(xiàng)E第Ⅳ期涉及筋膜、肌肉、骨也是正確的，嚴(yán)重時(shí)會(huì)累及到這些深層組織。21.試題：燒傷病人出現(xiàn)休克癥狀時(shí)，最早的治療措施中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A．注意合并傷的診斷及處理B．立即靜脈輸液C．鎮(zhèn)靜止痛D．立即轉(zhuǎn)往有條件的醫(yī)院治療E．保護(hù)創(chuàng)面，防止再損傷參考答案：D詳解：燒傷病人出現(xiàn)休克癥狀時(shí)，應(yīng)就地進(jìn)行抗休克治療，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)往有條件的醫(yī)院治療，而不是立即轉(zhuǎn)往醫(yī)院，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。鎮(zhèn)靜止痛可避免病人因疼痛導(dǎo)致休克加重；立即靜脈輸液能補(bǔ)充血容量糾正休克；保護(hù)創(chuàng)面、防止再損傷可減少感染等并發(fā)癥；注意合并傷的診斷及處理也是重要的措施。22.試題：初產(chǎn)婦王某，妊娠39周住院待產(chǎn)。檢查：規(guī)律宮縮，枕左前位，胎心146次/分，宮口開大3㎝。在產(chǎn)程護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是()（）A．指導(dǎo)合理進(jìn)食B．每隔1～2小時(shí)聽1次胎心C．宮縮時(shí)正確用腹壓D．休息時(shí)取左側(cè)臥位E．鼓勵(lì)2～4小時(shí)排尿1次參考答案：C詳解：在第一產(chǎn)程，產(chǎn)婦不需要用腹壓，腹壓應(yīng)在第二產(chǎn)程胎兒娩出時(shí)配合宮縮使用，過早使用腹壓易導(dǎo)致產(chǎn)婦疲勞和宮頸水腫，影響產(chǎn)程進(jìn)展。選項(xiàng)A，指導(dǎo)合理進(jìn)食可保證產(chǎn)婦在產(chǎn)程中有足夠的體力；選項(xiàng)B，休息時(shí)取左側(cè)臥位可增加胎盤血供；選項(xiàng)D，每隔1～2小時(shí)聽1次胎心可及時(shí)了解胎兒情況；選項(xiàng)E，鼓勵(lì)2～4小時(shí)排尿1次可防止膀胱充盈影響宮縮及胎頭下降。23.試題：現(xiàn)場急救電擊傷最首要的措施是（）（）A．注射TATB．胸外心臟按壓C．預(yù)防感染D．包扎創(chuàng)面E．切斷電源參考答案：E詳解：現(xiàn)場急救電擊傷最首要的措施是切斷電源，防止持續(xù)觸電對(duì)患者造成進(jìn)一步損傷，這是后續(xù)急救措施能夠有效實(shí)施的基礎(chǔ)。胸外心臟按壓是在確認(rèn)患者呼吸、心跳驟停后的急救操作；包扎創(chuàng)面是在切斷電源后對(duì)傷口的處理；預(yù)防感染和注射TAT是后續(xù)防止感染等進(jìn)一步的治療措施，均不是最首要的。24.試題：低氧血癥伴有二氧化碳潴留病人，應(yīng)選擇何種類型的氧療方式（）A．中等濃度氧療B．高濃度氧療C．高壓氧療D．低濃度氧療參考答案：D詳解：對(duì)于低氧血癥伴有二氧化碳潴留的病人，應(yīng)給予低濃度氧療。這是因?yàn)榇祟惒∪撕粑袠袑?duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧來刺激呼吸。若給予高濃度氧療，會(huì)迅速糾正低氧血癥，使呼吸中樞失去低氧刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，進(jìn)一步加重二氧化碳潴留。所以應(yīng)選擇低濃度氧療。25.試題：運(yùn)動(dòng)療法的禁忌證為（）A．嚴(yán)重衰弱病人B．顱腦外傷C．腦血管意外D．截癱E．急性心肌梗死參考答案：A詳解：運(yùn)動(dòng)療法的禁忌證包括嚴(yán)重衰弱病人，這類病人可能無法耐受運(yùn)動(dòng)療法帶來的身體負(fù)擔(dān)。而腦血管意外、截癱、急性心肌梗死、顱腦外傷在病情穩(wěn)定等合適情況下可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法，并非絕對(duì)禁忌證。26.試題：無機(jī)鹽的生理功能不包括（）A．提供必需氨基酸B．維持肌肉興奮性C．構(gòu)成人體組織D．維持滲透壓E．構(gòu)成生物活性物質(zhì)參考答案：A詳解：無機(jī)鹽的生理功能包括構(gòu)成人體組織、維持滲透壓、維持肌肉興奮性、構(gòu)成生物活性物質(zhì)等。而提供必需氨基酸是蛋白質(zhì)的功能，不是無機(jī)鹽的生理功能。27.試題：足月新生兒臀位產(chǎn)，生后一日突然驚厥，煩躁不安。體格檢查：體溫正常，前囟飽滿，肌張力高，雙眼凝視，唇微紺，心率132次/min，肺部未聞及啰音，有關(guān)治療及護(hù)理下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）（）A．吸氧、保暖、保持呼吸道通暢B．煩躁不安，驚厥時(shí)可用鎮(zhèn)靜藥C．可使用維生素K，控制繼續(xù)出血D．保持安靜，避免搬動(dòng)E．呼吸循環(huán)衰竭時(shí)，可連續(xù)使用中樞興奮藥參考答案：E詳解：新生兒顱內(nèi)出血治療原則為保持安靜，避免搬動(dòng)，減少對(duì)患兒的刺激，A選項(xiàng)正確；煩躁不安、驚厥時(shí)使用鎮(zhèn)靜藥可防止加重出血等不良后果，B選項(xiàng)正確；維生素K可用于控制繼續(xù)出血，C選項(xiàng)正確；呼吸循環(huán)衰竭時(shí)，不可連續(xù)使用中樞興奮藥，以免加重腦細(xì)胞損傷，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；吸氧、保暖、保持呼吸道通暢是必要的護(hù)理措施，E選項(xiàng)正確。28.試題：對(duì)體溫過低的老年病人，下列護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥（）（）A．提高室溫B．飲熱飲料C．增加病人活動(dòng)量D．保暖E．持續(xù)監(jiān)測體溫變化參考答案：C詳解：體溫過低的老年病人，應(yīng)注意保暖、提高室溫、飲熱飲料等措施來提升體溫，同時(shí)持續(xù)監(jiān)測體溫變化。而增加病人活動(dòng)量可能會(huì)使病人消耗更多能量，不利于體溫恢復(fù)，甚至可能加重病情，所以該措施不妥。29.試題：下列哪一種是急性扁桃體炎的主要并發(fā)癥（）A．咽旁膿腫B．急性喉炎C．心肌炎D．扁桃體周圍膿腫E．關(guān)節(jié)炎參考答案：D詳解：急性扁桃體炎的主要并發(fā)癥是扁桃體周圍膿腫。急性扁桃體炎時(shí)炎癥可向扁桃體周圍間隙擴(kuò)展，引發(fā)扁桃體周圍膿腫。急性喉炎一般不是急性扁桃體炎的主要并發(fā)癥；心肌炎、關(guān)節(jié)炎等多為風(fēng)濕熱等疾病引起，雖急性扁桃體炎可誘發(fā)風(fēng)濕熱進(jìn)而出現(xiàn)這些并發(fā)癥，但不是其直接主要并發(fā)癥；咽旁膿腫也是扁桃體炎炎癥擴(kuò)散的一種表現(xiàn)，但不是最主要并發(fā)癥，相比之下扁桃體周圍膿腫更為常見和典型。30.試題：男，52歲，突發(fā)心前區(qū)悶痛，四肢厥冷，出汗而就診。查：血壓90/65mmHg（12.0/9.0kPa），脈搏106次/min，尿相對(duì)密度1.024，CVP31mmHg（4.1Pa）。治療首先使用的藥物應(yīng)是（）（）A．硝普鈉B．毛花苷CC．阿拉明D．右旋糖酐40E．呋塞米參考答案：D詳解：患者血壓低、CVP高，提示心功能不全合并血容量相對(duì)過多，應(yīng)首先補(bǔ)充膠體液，右旋糖酐40為膠體液，可增加血容量，改善組織灌注，故首先使用。呋塞米主要用于利尿減輕心臟負(fù)荷；硝普鈉用于降低血壓；毛花苷C用于增強(qiáng)心肌收縮力；阿拉明主要用于升高血壓，均不是首先使用的藥物。31.試題：床上擦浴適宜的水溫是（）（）A．55℃～60℃B．36℃～40℃C．32℃～34℃D．41℃～45℃E．47℃～50℃參考答案：E32.試題：鋪備用床時(shí)下述哪項(xiàng)不必要（）（）A．核對(duì)床號(hào)、姓名B．掃凈床上渣屑C．按便于操作的原則折疊好各被單D．按使用先后擺放好各單E．評(píng)估同室病友有無進(jìn)餐、治療或換藥參考答案：A詳解：鋪備用床時(shí)不需要核對(duì)床號(hào)、姓名，核對(duì)床號(hào)、姓名是鋪麻醉床等其他護(hù)理操作時(shí)的步驟。而評(píng)估同室病友有無進(jìn)餐、治療或換藥，可避免打擾他人；按便于操作的原則折疊好各被單、按使用先后擺放好各單有利于操作順利進(jìn)行；掃凈床上渣屑能保持床鋪整潔。33.試題：心血管系統(tǒng)核素檢查方法有多種，而診斷冠心病心肌缺血、心肌梗死的方法最好選用（）A．心放射圖B．放射性核素心血管造影C．放射免疫分析D．心血池靜態(tài)顯像E．心肌灌注斷層顯像參考答案：E詳解：心肌灌注斷層顯像可清晰顯示心肌的血流灌注情況，對(duì)于診斷冠心病心肌缺血、心肌梗死具有重要價(jià)值。放射性核素心血管造影主要用于觀察心臟的形態(tài)、大小、心腔及大血管的形態(tài)和功能等；心血池靜態(tài)顯像主要反映心室壁的運(yùn)動(dòng)和心功能等；放射免疫分析主要用于檢測體內(nèi)微量物質(zhì)；心放射圖主要是記錄心臟電活動(dòng)等。這些檢查方法對(duì)于冠心病心肌缺血、心肌梗死的診斷價(jià)值不如心肌灌注斷層顯像。34.試題：關(guān)于勻漿膳的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的（）A．需要胃腸道消化B．只能管飼C．僅用于昏迷病人D．無渣膳食E．化學(xué)配制膳參考答案：A詳解：勻漿膳是采用天然食物經(jīng)粉碎、攪拌制成的混合性食物，需要胃腸道消化。它不是化學(xué)配制膳，有渣，可口服也可管飼，不只是用于昏迷病人。35.試題：低鈉飲食每日供鈉量為（）A．<200mgB．<100mgC．<500mgD．<300mg參考答案：C36.試題：患者，男性，42歲，發(fā)熱2周，伴進(jìn)行性貧血，全身乏力，急診入院，體溫：39.2℃，脈搏98/min,B超檢查提示脾大，初診為亞急性心內(nèi)膜炎，需做血培養(yǎng)該患者應(yīng)取血（）A．18~20mlB．6~8mlC．4~5mlD．10~15mlE．2~3ml參考答案：D詳解：血培養(yǎng)標(biāo)本一般取血量為10～15ml，以提高培養(yǎng)陽性率，該患者診斷為亞急性心內(nèi)膜炎，應(yīng)取血>10～15ml。37.試題：關(guān)于重癥肌無力下列說法錯(cuò)誤的是（）A．任何年齡均可發(fā)病B．發(fā)病機(jī)制與自身抗體介導(dǎo)的突觸后膜AChR損害有關(guān)C．多合并胸腺瘤D．肌無力癥狀常表現(xiàn)為“晨重暮輕”E．重癥肌無力危象是本病死亡的主要原因參考答案：D詳解：重癥肌無力肌無力癥狀常表現(xiàn)為“晨輕暮重”，而不是“晨重暮輕”。發(fā)病機(jī)制與自身抗體介導(dǎo)的突觸后膜AChR損害有關(guān)；任何年齡均可發(fā)??；約10%～20%的患者合并胸腺瘤；重癥肌無力危象是本病死亡的主要原因。38.試題：患兒，女性，5歲。B超發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺一直徑1.3cm實(shí)性結(jié)節(jié)，無包膜。頸部未探及腫大淋巴結(jié)。治療方案選擇（）A．131內(nèi)照射治療B．服用甲狀腺素片C．穿刺活檢D．手術(shù)切除E．密切隨訪參考答案：D39.試題：下列哪一種食物中毒可呈陣發(fā)性腹部絞痛，大便呈洗肉水樣（）（）A．葡萄球菌食物中毒B．肉毒桿菌食物中毒C．變形桿菌食物中毒D．沙門菌食物中毒E．嗜鹽菌食物中毒參考答案：E詳解：嗜鹽菌食物中毒常表現(xiàn)為陣發(fā)性腹部絞痛，大便呈洗肉水樣。沙門菌食物中毒一般表現(xiàn)為發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，大便多為黃綠色水樣便。變形桿菌食物中毒主要癥狀為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭暈、頭痛等，大便無洗肉水樣特征。葡萄球菌食物中毒主要表現(xiàn)為劇烈嘔吐、上腹部陣發(fā)性絞痛，腹瀉較輕。肉毒桿菌食物中毒主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如視力模糊、眼瞼下垂、吞咽困難等，而非腹部絞痛和洗肉水樣便。40.試題：為預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)，常用的術(shù)前藥是（）A．嗎啡B．阿托品C．哌替啶D．巴比妥類藥物E．氯丙嗪參考答案：D詳解：巴比妥類藥物能提高機(jī)體對(duì)局部麻醉藥的耐受性，預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)，是常用的術(shù)前藥。嗎啡主要用于鎮(zhèn)痛等；哌替啶主要用于鎮(zhèn)痛、麻醉前給藥等；阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等；氯丙嗪主要用于精神分裂癥等的治療，均不是預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)常用的術(shù)前藥。41.試題：患兒，2歲，嘔吐伴腹瀉3日，經(jīng)補(bǔ)液，脫水基本糾正，現(xiàn)出現(xiàn)腹脹，心音低鈍，腱反射減弱，考慮為（）（）A．低鈉血癥B．低鉀血癥C．低鈣血癥D．低鎂血癥E．低血糖癥參考答案：B詳解：患兒經(jīng)補(bǔ)液后脫水基本糾正，但出現(xiàn)腹脹、心音低鈍、腱反射減弱等表現(xiàn)，提示低鉀血癥。低鉀血癥時(shí)神經(jīng)肌肉興奮性降低，可出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱或消失，腱反射減弱或消失等；心臟方面可有心音低鈍、心律失常等。低鈉血癥主要表現(xiàn)為乏力、惡心、嘔吐、表情淡漠等；低鎂血癥表現(xiàn)為手足抽搐、眼球震顫等；低鈣血癥主要表現(xiàn)為手足抽搐、驚厥等；低血糖癥主要表現(xiàn)為出汗、震顫、心悸、饑餓感等。42.試題：患者，男，40歲，因外傷導(dǎo)致左下肢毀損傷，予以急診截肢手術(shù)，截肢術(shù)后安裝假肢時(shí)間為（）A．術(shù)后即裝臨時(shí)假肢B．術(shù)后1周C．術(shù)后20天D．術(shù)后1個(gè)月E．不完全骨折參考答案：A詳解：截肢術(shù)后即裝臨時(shí)假肢，有利于促進(jìn)殘肢定型，減少幻肢痛等并發(fā)癥，提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量和康復(fù)進(jìn)程。術(shù)后1周時(shí)間較短，一般殘肢情況還不穩(wěn)定；術(shù)后20天、1個(gè)月時(shí)間相對(duì)較晚，不利于早期康復(fù)和功能恢復(fù)；不完全骨折與截肢術(shù)后安裝假肢時(shí)間無關(guān)。所以應(yīng)選擇術(shù)后即裝臨時(shí)假肢。43.試題：護(hù)患溝通中對(duì)建立良好第一印象至關(guān)重要的是（）A．記住病人姓名B．自我介紹C．注意外在形象D．介紹護(hù)理單元參考答案：C詳解：護(hù)患溝通中，注意外在形象是建立良好第一印象至關(guān)重要的因素。護(hù)士整潔得體的著裝、端莊大方的舉止等外在形象能夠給患者留下積極的初始印象，有助于拉近與患者的距離，為后續(xù)良好的護(hù)患溝通奠定基礎(chǔ)。自我介紹、記住病人姓名、介紹護(hù)理單元雖然也很重要，但相比之下，外在形象在第一印象的形成中起著更為直接和關(guān)鍵的作用。44.試題：鋪暫空床的目的是（）（）A．供暫時(shí)離床活動(dòng)的病人或新入院的病人使用B．保護(hù)被褥不被污染C．保持病室整潔，準(zhǔn)備病人住院D．保持床單位整潔、舒適E．便于接收和管理麻醉后未清醒病人參考答案：A詳解：鋪暫空床的目的是供暫時(shí)離床活動(dòng)的病人或新入院的病人使用。暫空床可以保持病室整潔，為新入院病人準(zhǔn)備好床位，同時(shí)方便暫時(shí)離床活動(dòng)的病人回來后繼續(xù)使用，保持床單位整潔、舒適。選項(xiàng)A是備用床的目的；選項(xiàng)B是麻醉床的目的；選項(xiàng)E表述不準(zhǔn)確，不是鋪暫空床的主要目的。45.試題：患兒男，2歲。因高熱、頻繁嘔吐、頸強(qiáng)直入院，診斷為流腦，應(yīng)施行的隔離措施為（）A．保護(hù)性隔離B．呼吸道隔離C．血液體液隔離D．接觸性隔離E．昆蟲隔離參考答案：B詳解：流腦是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病，主要通過飛沫傳播，所以應(yīng)施行呼吸道隔離。接觸性隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾??；昆蟲隔離適用于以昆蟲為媒介傳播的疾病；保護(hù)性隔離適用于抵抗力低下或極易感染的患者；血液體液隔離適用于通過血液或體液傳播的疾病。46.試題：患者，女性，50歲。晚餐后洗衣時(shí)突感劇烈頭痛、惡心、噴射性嘔吐，隨后意識(shí)模糊，被家人送到醫(yī)院。急行CT，顯示高密度影，腦膜刺激征陽性，無肢體癱瘓，既往體健。該病的可能診斷為（）（）A．腦出血B．腦血栓C．腦梗死D．蛛網(wǎng)膜下腔出血E．短暫性腦缺血發(fā)作參考答案：D詳解：該患者晚餐后起病，突感劇烈頭痛、惡心、噴射性嘔吐，意識(shí)模糊，CT顯示高密度影，腦膜刺激征陽性，無肢體癱瘓，既往體健，符合蛛網(wǎng)膜下腔出血的表現(xiàn)。腦出血多有高血壓病史及肢體癱瘓等表現(xiàn)；腦血栓和腦梗死一般無劇烈頭痛及噴射性嘔吐；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀持續(xù)時(shí)間短，一般不超過1小時(shí)，且不會(huì)出現(xiàn)CT高密度影及腦膜刺激征等表現(xiàn)。47.試題：急性胰腺炎發(fā)作時(shí)，下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果不可能增高（）（）A．血鈣B．血糖C．LDHD．WBCE．血清淀粉酶參考答案：A詳解：急性胰腺炎發(fā)作時(shí)，血清淀粉酶、脂肪酶升高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，血乳酸脫氫酶（LDH）升高，血糖升高，血鈣降低。所以血鈣不可能增高。48.試題：關(guān)于開放性骨折病人的急救處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A．用夾板固定患肢B．包扎傷口C．有較大血管出血者可用止血帶，并注明時(shí)間D．應(yīng)用止血帶者每30秒放松1次E．觀察血壓、脈搏，迅速轉(zhuǎn)送病人至醫(yī)院參考答案：D詳解：應(yīng)用止血帶者應(yīng)每1小時(shí)放松1次，而不是每30秒放松1次，所以該項(xiàng)錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)，用夾板固定患肢可避免骨折端進(jìn)一步移位損傷周圍組織；包扎傷口能防止感染和進(jìn)一步出血；有較大血管出血者可用止血帶并注明時(shí)間以便后續(xù)處理；觀察血壓、脈搏，迅速轉(zhuǎn)送病人至醫(yī)院都是開放性骨折病人急救處理的正確措施。49.試題：男，57歲，教師，近半月常于夜間有發(fā)作性心前區(qū)疼痛，每次持續(xù)約15分鐘，但白天仍上班，昨夜又突然發(fā)作而痛醒，出冷汗，今來院急診。心電圖示V3～V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。該病人可診斷為（）（）A．變異型心絞痛B．急性前壁心肌梗死C．臥位性心絞痛D．心內(nèi)膜下心肌梗死E．中間綜合征參考答案：A詳解：變異型心絞痛多在休息、睡眠或凌晨發(fā)作，發(fā)作時(shí)心電圖表現(xiàn)為相關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，該患者夜間發(fā)作性心前區(qū)疼痛，心電圖V3～V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，符合變異型心絞痛特點(diǎn)。急性前壁心肌梗死心電圖表現(xiàn)為ST段弓背向上抬高、病理性Q波等；臥位性心絞痛多在平臥時(shí)發(fā)作；中間綜合征疼痛在休息或睡眠時(shí)發(fā)作，持續(xù)時(shí)間較長；心內(nèi)膜下心肌梗死心電圖表現(xiàn)為ST段壓低等，均與該患者表現(xiàn)不符。50.試題：急性心肌梗死病人第1周必須（）（）A．日常生活自行料理B．絕對(duì)臥床C．由人攙扶室內(nèi)行走D．開始功能鍛煉E．床上四肢活動(dòng)參考答案：B詳解：急性心肌梗死病人第1周必須絕對(duì)臥床休息，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，防止病情加重。過早活動(dòng)可能導(dǎo)致心肌耗氧量增加，有引起心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。床上四肢活動(dòng)、由人攙扶室內(nèi)行走、日常生活自行料理及開始功能鍛煉等活動(dòng)在病情早期均不適合。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.試題：急救物品管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)包括（）A．定人管理B．定量供應(yīng)無菌物品C．定時(shí)領(lǐng)取D．定時(shí)核對(duì)E．定點(diǎn)放置參考答案：ABDE詳解：1.定人管理：急救物品需指定專人負(fù)責(zé)管理，以確保責(zé)任明確，便于及時(shí)掌握物品狀態(tài)和進(jìn)行維護(hù)等工作，A選項(xiàng)正確。2.定點(diǎn)放置：將急救物品放置在固定的位置，這樣在緊急情況下能快速準(zhǔn)確地找到所需物品，B選項(xiàng)正確。3.定時(shí)核對(duì)：定期對(duì)急救物品進(jìn)行核對(duì)，保證物品數(shù)量準(zhǔn)確、功能完好等，C選項(xiàng)正確。4.定量供應(yīng)無菌物品：確保無菌物品有合適的數(shù)量供應(yīng)，既能滿足急救需求又不會(huì)造成浪費(fèi)或短缺，E選項(xiàng)正確。而定時(shí)領(lǐng)取并不是急救物品管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。2.試題：成分輸血的優(yōu)點(diǎn)有（）A．無須進(jìn)行交叉配血B．不良反應(yīng)少C．一血多用D．針對(duì)性強(qiáng)E．便于運(yùn)輸和保存參考答案：BCDE詳解：成分輸血的優(yōu)點(diǎn)包括：一血多用，可充分利用血液資源；針對(duì)性強(qiáng)，能根據(jù)患者具體需求輸注相應(yīng)成分；不良反應(yīng)少，減少了非必要成分帶來的不良反應(yīng)；便于運(yùn)輸和保存，不同成分有適宜的保存條件和運(yùn)輸要求。而成分輸血同樣需要進(jìn)行交叉配血，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。3.試題：潰瘍病嘔血病人的正確護(hù)理措施是（）A．定期測量生命體征B．禁用巴比妥類藥物C．禁食4小時(shí)D．臥床休息E．早期使用三腔氣囊管參考答案：AD詳解：1.選項(xiàng)A：潰瘍病嘔血病人應(yīng)臥床休息，減少活動(dòng)，避免加重出血，所以選項(xiàng)A正確。2.選項(xiàng)B：潰瘍病嘔血病人應(yīng)禁食，一般禁食時(shí)間為8～24小時(shí)，而不是4小時(shí)，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。3.選項(xiàng)C：三腔氣囊管用于門靜脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血，而不是潰瘍病嘔血，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。4.選項(xiàng)D：應(yīng)定期測量生命體征，觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血性休克等并發(fā)癥，所以選項(xiàng)D正確。5.選項(xiàng)E：必要時(shí)可使用巴比妥類藥物來鎮(zhèn)靜，以避免病人因緊張等情緒加重出血，所以選項(xiàng)E錯(cuò)誤。4.試題：高壓氧對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響包括（）A．心率減慢B．心排血量減少C．血循環(huán)時(shí)間縮短D．血流減慢E．心臟負(fù)荷加重參考答案：ABD5.試題：人體正常菌叢的作用有下列哪幾項(xiàng)（）A．引起自身感染B．合成人體需要的部分維生素C．提高機(jī)體免疫力D．抵制病原菌的入侵E．合成抗生素參考答案：ABCD6.試題：磁場的主要治療作用是（）A．消炎作用B．止咳、平喘作用C．鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用D．消腫作用E．磁處理后的水有排石作用參考答案：ABCDE詳解：磁場的治療作用廣泛，具有消炎作用，可影響局部血液循環(huán)、組織代謝等，有助于炎癥的消退；能減輕局部腫脹；對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用；可作用于呼吸系統(tǒng)起到止咳、平喘作用；磁處理后的水還有一定排石作用等。7.試題：甲狀腺功能亢進(jìn)的特征性臨床表現(xiàn)包括（）A．多食善饑B．脛骨前黏液性水腫C．突眼D．多尿E．易激動(dòng)參考答案：ACE8.試題：白血病聯(lián)合化療時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)（）（）A．積極防治感染B．密切隨訪周圍血常規(guī)C．當(dāng)粒細(xì)胞＜0.5×10^9/L時(shí)應(yīng)停止化療D．明顯貧血時(shí)可輸血E．注意堿化尿液參考答案：ABCDE詳解：1.**積