2025年院前急救考試題庫（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.成人胸外心臟按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3段B.胸骨中1/3段C.胸骨下1/3段D.胸骨中下1/3交界處答案：D2.對無反應(yīng)、無呼吸的成人患者進行心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B3.使用自動體外除顫器（AED）時，電極片應(yīng)放置的位置是：A.右鎖骨下（心底部）和左乳頭外側(cè)（心尖部）B.左鎖骨下和右乳頭外側(cè)C.胸骨左緣第4肋間和背部對應(yīng)位置D.劍突下和左肩胛骨下答案：A4.現(xiàn)場急救中，對開放性氣胸患者的首要處理措施是：A.立即清創(chuàng)縫合B.用無菌敷料封閉傷口C.胸腔穿刺抽氣D.建立靜脈通道答案：B5.前臂出血時，最有效的止血方法是：A.指壓肱動脈B.止血帶止血C.加壓包扎止血D.抬高患肢答案：C（注：加壓包扎為首選，止血帶僅在加壓無效時使用）6.對懷疑有頸椎損傷的患者進行搬運時，應(yīng)采用：A.一人背負法B.兩人平托法C.四人平抬法（保持頭、頸、軀干同軸）D.三人搬運法（一人托頭，兩人托下肢）答案：C7.糖尿病患者出現(xiàn)意識障礙、出冷汗、心悸，最可能的原因是：A.高滲高血糖綜合征B.酮癥酸中毒C.低血糖D.腦卒中答案：C8.急性心肌梗死患者院前急救的關(guān)鍵措施是：A.立即送醫(yī)院手術(shù)B.舌下含服硝酸甘油（無低血壓時）C.肌內(nèi)注射哌替啶止痛D.靜脈推注利多卡因答案：B9.嬰兒發(fā)生氣道異物梗阻時，正確的急救方法是：A.海姆立克法腹部沖擊B.拍背與胸部沖擊聯(lián)合法C.手指盲目掏取D.倒立拍背答案：B10.中暑患者出現(xiàn)高熱、無汗、意識障礙，屬于：A.先兆中暑B.輕癥中暑C.熱痙攣D.熱射病答案：D11.對張力性氣胸患者的緊急處理應(yīng)首先：A.高流量吸氧B.用粗針頭在患側(cè)第2肋間鎖骨中線處穿刺排氣C.立即行胸腔閉式引流D.靜脈滴注抗生素答案：B12.燒傷患者現(xiàn)場急救時，對Ⅱ度燒傷的水皰應(yīng)：A.立即挑破引流B.保留水皰皮C.用酒精消毒后剪除D.涂抹牙膏保護答案：B13.觸電患者脫離電源后，若心跳呼吸停止，應(yīng)立即：A.檢查有無燒傷創(chuàng)面B.進行心肺復(fù)蘇C.注射腎上腺素D.搬運至通風(fēng)處答案：B14.毒蛇咬傷后，錯誤的處理措施是：A.立即在傷口近心端5-10cm處綁扎B.用清水沖洗傷口C.擠壓傷口周圍排出毒液D.奔跑至醫(yī)院尋求幫助答案：D15.兒童高熱驚厥的首要處理是：A.立即肌內(nèi)注射地西泮B.保持呼吸道通暢，防止誤吸C.物理降溫（溫水擦?。〥.口服退燒藥答案：B16.對昏迷患者進行體位擺放時，應(yīng)采用：A.平臥位B.側(cè)臥位（復(fù)蘇體位）C.頭高腳低位D.半坐臥位答案：B17.過敏性休克患者首選的急救藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素（0.3-0.5mg皮下或肌內(nèi)注射）C.異丙嗪D.氨茶堿答案：B18.肋骨骨折患者出現(xiàn)反常呼吸，提示：A.單根單處骨折B.單根多處骨折C.多根多處骨折（連枷胸）D.肋骨裂紋骨折答案：C19.溺水患者救起后，無呼吸有心跳時，應(yīng)立即：A.控水（倒立法）B.進行人工呼吸（10-12次/分）C.胸外按壓D.注射呼吸興奮劑答案：B（注：現(xiàn)代急救不推薦控水，優(yōu)先人工呼吸）20.一氧化碳中毒患者最有效的治療是：A.高流量吸氧B.高壓氧治療C.靜脈滴注甘露醇D.輸血答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.心肺復(fù)蘇有效的指標包括：A.瞳孔由大變小B.觸及頸動脈搏動C.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤D.自主呼吸恢復(fù)答案：ABCD2.創(chuàng)傷止血的方法包括：A.加壓包扎止血法B.指壓止血法C.止血帶止血法D.填塞止血法答案：ABCD3.休克的臨床表現(xiàn)包括：A.血壓下降（收縮壓＜90mmHg）B.心率增快（＞100次/分）C.皮膚濕冷、蒼白D.尿量減少（＜0.5ml/kg/h）答案：ABCD4.急性腦卒中的識別要點（FAST原則）包括：A.面部不對稱（Face）B.手臂無力（Arm）C.言語不清（Speech）D.時間就是生命（Time）答案：ABCD5.中暑的現(xiàn)場處理措施包括：A.轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處B.物理降溫（冰敷、溫水擦?。〤.口服淡鹽水或運動飲料D.對昏迷患者保持呼吸道通暢答案：ABCD6.骨折固定的目的包括：A.減少疼痛B.防止骨折端損傷周圍組織C.便于搬運D.促進骨折愈合答案：ABC7.兒童氣道異物梗阻的識別要點包括：A.不能說話或咳嗽B.雙手抓喉（窒息手勢）C.呼吸急促或停止D.面色發(fā)紺答案：ABCD8.急性左心衰竭（肺水腫）的典型表現(xiàn)包括：A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.血壓下降答案：ABC9.對有機磷農(nóng)藥中毒患者的急救措施包括：A.立即脫離中毒環(huán)境B.用肥皂水清洗污染皮膚C.口服中毒者立即催吐（清醒時）D.注射阿托品和解磷定答案：ABCD10.搬運患者時的注意事項包括：A.確?，F(xiàn)場安全B.評估患者生命體征C.保持患者體位穩(wěn)定（尤其是脊柱損傷者）D.搬運過程中持續(xù)監(jiān)測病情答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯誤打×）1.胸外按壓時，施救者應(yīng)雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓。（√）2.對呼吸心跳驟停的患者，應(yīng)先進行5輪心肺復(fù)蘇后再使用AED。（×，正確：立即使用AED，除非無法獲?。?.止血帶應(yīng)每30分鐘放松1次，每次1-2分鐘。（√）4.昏迷患者應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè)，防止舌后墜。（√）5.嬰兒心肺復(fù)蘇的胸外按壓深度為4cm（約胸廓前后徑的1/3）。（√）6.對張力性氣胸患者，穿刺排氣后應(yīng)立即用無菌敷料封閉穿刺點。（×，正確：需保持單向引流，可用活瓣式敷料）7.低血糖昏迷患者應(yīng)立即靜脈注射50%葡萄糖。（√）8.燒傷患者口渴時應(yīng)大量飲用白開水。（×，正確：補充含電解質(zhì)的液體，避免水中毒）9.觸電患者脫離電源后，若有局部燒傷，應(yīng)立即涂抹藥膏。（×，正確：用清潔敷料覆蓋，避免感染）10.海姆立克法適用于意識清醒的氣道異物梗阻患者。（√）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作流程（成人，無目擊者）。答案：①評估現(xiàn)場安全；②輕拍雙肩、呼喊判斷意識（5-10秒）；③無反應(yīng)時，檢查呼吸（觀察胸廓起伏5-10秒）；④無呼吸或僅有嘆息樣呼吸，立即呼救并取AED；⑤開始胸外按壓：位置為胸骨中下1/3交界處，深度5-6cm，頻率100-120次/分，30次；⑥開放氣道（仰頭提頦法，懷疑頸椎損傷用托頜法）；⑦人工呼吸2次（每次送氣1秒，見胸廓抬起）；⑧循環(huán)進行30:2按壓通氣；⑨AED到達后，開機、貼電極片、分析心律，需除顫則充電后電擊，立即繼續(xù)CPR；⑩持續(xù)復(fù)蘇至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)人員接管。2.列舉創(chuàng)傷急救的“四大技術(shù)”及其適用場景。答案：①止血：適用于各種出血（動脈、靜脈、毛細血管），方法包括加壓包扎（首選）、指壓、止血帶（僅用于四肢大動脈出血且加壓無效時）；②包扎：保護創(chuàng)面、減少污染、固定敷料，適用于開放性傷口；③固定：限制骨折端移動，防止二次損傷，適用于骨折、關(guān)節(jié)脫位；④搬運：安全轉(zhuǎn)移患者，適用于所有需要轉(zhuǎn)運的傷員（尤其注意脊柱損傷需平托）。3.簡述過敏性休克的急救步驟。答案：①立即停止接觸過敏原；②患者取平臥位（如有呼吸困難可抬高上半身）；③立即肌內(nèi)注射腎上腺素（0.3-0.5mg，兒童0.01mg/kg，最大0.3mg），可重復(fù)使用；④保持呼吸道通暢，高流量吸氧（4-6L/min），嚴重喉頭水腫需環(huán)甲膜穿刺；⑤建立靜脈通道，快速補液（生理鹽水1000-2000ml）；⑥使用抗組胺藥（如氯雷他定）和糖皮質(zhì)激素（如地塞米松10-20mg）；⑦監(jiān)測生命體征（血壓、心率、血氧），若心跳驟停立即CPR；⑧轉(zhuǎn)運至醫(yī)院繼續(xù)觀察（過敏反應(yīng)可能雙相發(fā)作）。4.描述急性心肌梗死的院前處理原則。答案：①讓患者絕對臥床休息，避免活動；②持續(xù)監(jiān)測生命體征（血壓、心率、血氧）；③吸氧（2-4L/min，維持血氧＞94%）；④無低血壓時舌下含服硝酸甘油（0.5mg，5分鐘可重復(fù)，最多3次）；⑤嚼服阿司匹林300mg（無禁忌證時）；⑥疼痛劇烈者可肌內(nèi)注射哌替啶50-100mg（或嗎啡2-5mg靜脈注射）；⑦建立靜脈通道，維持補液；⑧盡快轉(zhuǎn)運至有PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入）能力的醫(yī)院（黃金120分鐘）；⑨途中準備除顫儀，警惕室顫發(fā)生。五、案例分析題（共20分）案例：男性，45歲，車禍后10分鐘被送至現(xiàn)場?；颊咭庾R模糊，面色蒼白，四肢濕冷，左大腿可見約15cm開放性傷口，活動性出血（血液呈鮮紅色、噴射狀），左小腿畸形、反?；顒?，右側(cè)胸廓壓痛明顯，呼吸急促（30次/分），聽診右肺呼吸音減弱。測血壓80/50mmHg，心率120次/分，血氧飽和度88%。問題1：請列出該患者的主要傷情（4分）答案：①左大腿動脈出血（噴射狀鮮血提示動脈損傷）；②左小腿骨折（畸形、反常活動）；③右側(cè)胸部損傷（考慮肋骨骨折或血氣胸，呼吸音減弱）；④休克（血壓低、心率快、四肢濕冷、意識模糊）。問題2：現(xiàn)場急救的優(yōu)先處理順序是什么？（8分）答案：①控制致命性出血：左大腿動脈出血為首要威脅，立即用加壓包扎（若無效則上止血帶，標記時間）；②評估呼吸循環(huán)：檢查右側(cè)胸廓是否有反常呼吸（連枷胸）或皮下氣腫（張力性氣胸），若為張力性氣胸，立即用粗針頭在右鎖骨中線第2肋間穿刺排氣；③抗休克：建立兩條靜脈通道，快速補液（生理鹽水或林格液），監(jiān)測血壓；④固定骨折：左小腿用夾板或硬紙板臨時固定，減少疼痛和二次損傷；⑤保持呼吸道通暢：給予高流量吸氧（6-8L/min），必要時開放氣道（口咽通氣管）；⑥轉(zhuǎn)運前再次評估生命體征，記錄止血帶時間（每30分鐘放松1次，每次1-2分鐘）；⑦快速轉(zhuǎn)運至醫(yī)院（優(yōu)先選擇有創(chuàng)傷中心的醫(yī)院）。問題3：轉(zhuǎn)運途中需重點監(jiān)測哪些指標？（8分）答案：①血壓：每5分鐘測量1