2025年手術部位標識培訓考試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共20題，40分）1.根據(jù)《手術安全核查制度》要求，手術部位標識的核心目的是：A.方便手術室護士核對B.避免手術患者、部位及術式錯誤C.符合醫(yī)院管理要求D.完成醫(yī)療文書記錄答案：B2.手術部位標識的最佳實施時機是：A.患者進入手術室后B.麻醉誘導前C.術前討論后、患者離開病房前D.手術開始前30分鐘答案：C3.以下哪類手術無需進行手術部位標識？A.單側(cè)甲狀腺切除術B.腹腔鏡膽囊切除術（明確單發(fā)膽囊結(jié)石）C.左髖關節(jié)置換術D.開顱血腫清除術（CT提示右側(cè)頂葉血腫）答案：B（注：單一明確且無左右/雙側(cè)區(qū)分的部位可不標識，但需在病歷中注明）4.對意識清醒的成年患者進行手術部位標識時，必須要求患者參與的環(huán)節(jié)是：A.標識顏色選擇B.標識位置確認C.標識工具使用D.標識覆蓋范圍答案：B5.兒童患者手術部位標識的特殊要求是：A.僅需家屬確認即可B.需使用兒童可理解的方式（如圖片、語言）獲得其認知C.由主刀醫(yī)生單獨完成標識D.標識位置可選擇衣物表面答案：B6.急診手術（如開放性骨折清創(chuàng)）患者意識不清時，手術部位標識的正確流程是：A.由值班醫(yī)生直接標識，無需家屬確認B.聯(lián)系家屬遠程確認后，由2名醫(yī)護人員共同標識并記錄C.先手術再補標識D.僅在病歷中記錄部位，不做體表標識答案：B7.手術部位標識的標準顏色應為：A.紅色B.藍色C.黑色D.綠色答案：C（注：推薦使用不易脫落的黑色記號筆，部分醫(yī)院用藍色，但需全院統(tǒng)一）8.以下哪項不符合手術部位標識的位置要求？A.甲狀腺手術標識于頸部手術切口中心點B.膝關節(jié)置換術標識于患側(cè)膝關節(jié)表面C.開胸手術標識于對應肋間皮膚D.脊柱手術標識于擬手術椎間隙體表投影處答案：A（注：甲狀腺等頸部手術應標識具體側(cè)別，如"左"或"L"，而非切口中心點）9.多部位手術（如雙側(cè)乳腺包塊切除）的標識要求是：A.僅標識主要手術部位B.對每個手術部位分別明確標識（如"左乳"、"右乳"）C.由麻醉醫(yī)生統(tǒng)一標識D.僅在病歷中列表說明即可答案：B10.手術部位標識錯誤后的糾正流程，正確的是：A.直接擦除錯誤標識，重新標識B.用斜線劃去錯誤標識，在旁邊清晰標注正確標識并簽名C.請主刀醫(yī)生重新標識，原錯誤標識保留D.由護士長確認后覆蓋錯誤標識答案：B11.對語言障礙患者（如失語癥）進行手術部位標識時，應額外采取的確認方式是：A.僅依賴病歷記錄B.使用圖片卡片讓患者指認C.由家屬代替患者確認D.省略患者參與環(huán)節(jié)答案：B12.介入手術（如冠狀動脈支架植入）的部位標識應：A.僅在影像資料上標注B.體表標識血管入路（如"右橈動脈"）及靶血管C.由放射科醫(yī)生單獨完成D.無需體表標識，依賴術中影像答案：B13.手術部位標識的責任主體是：A.病房護士B.麻醉醫(yī)生C.主刀醫(yī)生D.手術室巡回護士答案：C（注：主刀醫(yī)生為第一責任人，護士承擔核查職責）14.關于手術部位標識的記錄要求，錯誤的是：A.需在病歷中記錄標識位置、時間、參與確認人員B.急診手術可先標識后補記錄C.標識過程無需患者或家屬簽字D.電子病歷中應上傳標識部位的照片（必要時）答案：C15.對肥胖患者進行手術部位標識時，正確的做法是：A.標識于衣物表面，避免暴露B.分開脂肪褶皺，在真實手術部位體表標識C.僅在病歷中描述"臍上10cm"等相對位置D.由患者自行指認位置后標識答案：B16.以下哪項屬于手術部位標識的"雙核查"內(nèi)容？A.核查患者姓名與病歷一致B.核查標識位置與影像學資料（如CT/MRI）一致C.核查麻醉方式符合手術要求D.核查手術器械準備情況答案：B17.產(chǎn)科手術（如剖宮產(chǎn)）的部位標識應：A.標識"子宮"即可B.明確標識"下段剖宮產(chǎn)"C.無需標識，因部位唯一D.由助產(chǎn)士完成標識答案：B（注：需明確手術方式對應的部位）18.手術部位標識后，若患者需進行影像學復查（如X線），正確的處理是：A.擦除標識避免影響影像B.用透明敷料覆蓋標識，確保不脫落C.重新標識于復查后D.由復查醫(yī)生重新確認標識答案：B19.對精神障礙患者（非攻擊性）進行手術部位標識時，應：A.強制約束后標識B.取得法定監(jiān)護人書面同意后，由2名醫(yī)護人員共同確認標識C.省略患者參與，僅家屬確認D.由主刀醫(yī)生單獨決定標識位置答案：B20.手術部位標識的"三查七對"中，"三查"不包括：A.病房出發(fā)前核查B.手術室接患者時核查C.麻醉誘導前核查D.手術結(jié)束后核查答案：D二、填空題（每空1分，共15空，15分）1.手術部位標識的"三步確認法"是指：______、______、______。答案：患者或家屬參與確認、醫(yī)護人員共同核查、標識后再次驗證2.特殊患者（兒童、意識障礙、語言障礙）的手術部位標識需增加______環(huán)節(jié)，確保標識準確性。答案：多學科/家屬/輔助工具確認3.手術部位標識應使用______（填寫工具類型），標識內(nèi)容應包括______和______（如"左膝"或"L"）。答案：不易脫落的記號筆；部位名稱；左右側(cè)別（或具體位置）4.急診手術患者無法獲得家屬現(xiàn)場確認時，應通過______（如電話、視頻）進行遠程確認，并在病歷中記錄______和______。答案：可追溯的通訊方式；確認時間；確認人信息5.多部位手術的標識需遵循______原則，每個部位均需______標識并標注______。答案：逐一明確；單獨；具體名稱6.手術部位標識錯誤時，應使用______劃去原標識，在______重新標注正確內(nèi)容并______。答案：單斜線；旁邊；簽名7.介入手術除體表標識外，還需在______或______上標注靶部位，確保術中定位準確。答案：影像資料；手術計劃單三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.門診小手術（如脂肪瘤切除）無需進行手術部位標識。（）答案：×（注：所有有創(chuàng)操作均需執(zhí)行，除非部位絕對唯一且無爭議）2.患者進入手術室后，發(fā)現(xiàn)未做部位標識，可由巡回護士直接補做。（）答案：×（注：必須由主刀醫(yī)生或第一助手完成，護士僅執(zhí)行核查）3.雙側(cè)腎臟手術（如左腎切除+右腎活檢）需分別標識"左腎切除"和"右腎活檢"。（）答案：√4.昏迷患者手術部位標識僅需2名醫(yī)護人員確認，無需家屬參與。（）答案：×（注：需家屬或法定代理人參與確認）5.手術部位標識可覆蓋于消毒鋪巾下，無需暴露可見。（）答案：×（注：消毒前必須保持標識可見，以便核查）6.兒童患者因無法理解，可由家長代其指認手術部位并標識。（）答案：×（注：需使用兒童能理解的方式（如圖片、玩具）獲得其認知，如點頭、手指等）7.脊柱手術標識應具體到椎間隙（如"T12-L1"），而非僅標注"腰椎"。（）答案：√8.急診剖宮產(chǎn)手術因時間緊急，可先手術再補做部位標識。（）答案：×（注：必須在術前完成，緊急情況下可簡化流程但不可省略）9.手術部位標識的顏色可由各科室自行決定，無需全院統(tǒng)一。（）答案：×（注：需全院統(tǒng)一標準，避免混淆）10.患者拒絕在手術部位標識上確認時，應暫停手術并重新溝通，必要時簽署知情同意書。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共5題，25分）1.簡述手術部位標識的"五必須"原則。答案：①必須由主刀醫(yī)生或第一助手實施標識；②必須有患者或家屬參與確認；③必須在患者離開病房前完成；④必須使用規(guī)范的標識內(nèi)容（部位+側(cè)別）；⑤必須進行雙核查（醫(yī)護共同核對病歷、影像、體表標識）。2.針對語言障礙患者（如聾啞人），請詳細描述手術部位標識的具體流程。答案：①準備圖片卡（標注不同身體部位）或肢體語言引導患者指認手術部位；②請患者家屬/護工協(xié)助翻譯或確認；③由主刀醫(yī)生在患者指認的部位進行標識（如"右肩"）；④醫(yī)護人員雙人核查（核對病歷、影像資料與標識位置）；⑤在病歷中記錄"通過圖片指認+家屬確認"的標識過程；⑥進入手術室后再次由麻醉醫(yī)生、巡回護士共同驗證標識。3.多學科協(xié)作在手術部位標識中的具體體現(xiàn)有哪些？答案：①病房醫(yī)護：完成初步評估，協(xié)助患者/家屬參與確認；②主刀醫(yī)生：實施標識并記錄；③麻醉醫(yī)生：手術開始前再次核查標識（三方核查環(huán)節(jié)）；④手術室護士：接患者時核對標識，消毒前確認標識可見；⑤影像科：提供清晰影像學資料輔助定位（如脊柱手術的體表定位片）；⑥家屬/患者：作為第一確認人參與標識過程。4.若發(fā)現(xiàn)手術部位標識與影像學資料不一致，應如何處理？答案：①立即暫停手術準備流程；②由主刀醫(yī)生、住院醫(yī)生、護士共同重新核對病歷、影像資料（如CT/MRI片、超聲報告）；③聯(lián)系患者或家屬再次確認主訴和癥狀（如疼痛部位、外傷位置）；④必要時請影像科醫(yī)生會診確認病灶位置；⑤若為標識錯誤，按糾正流程（單斜線劃去原標識，旁邊標注正確內(nèi)容并簽名）；⑥若為影像資料與實際病情變化（如血腫擴大），需重新評估手術方案并更新標識；⑦所有處理過程詳細記錄在病歷中，必要時請上級醫(yī)生復核。5.手術部位標識與患者溝通的要點有哪些？答案：①使用通俗語言解釋標識目的（"為了確保手術部位正確"）；②明確告知標識位置（"我們會在您的右膝做一個標記"）；③詢問患者是否理解（"您知道我們要手術的部位是哪里嗎？"）；④鼓勵患者主動參與（"如果您覺得標記位置不對，請及時告訴我們"）；⑤對兒童用游戲化方式溝通（"我們給要手術的小膝蓋貼個小標簽好不好？"）；⑥對焦慮患者安撫情緒（"這個標記用酒精就能擦掉，不會傷害皮膚"）；⑦確保溝通后患者或家屬簽署知情同意（如特殊情況需拒絕標識時）。五、案例分析題（共1題，10分）案例：某三甲醫(yī)院骨科夜間收治一名55歲男性患者，主訴"右踝關節(jié)腫痛3天，加重伴活動受限1天"。急診X線提示"右側(cè)外踝骨折"，擬行"右側(cè)外踝切開復位內(nèi)固定術"。值班醫(yī)生因搶救其他患者，未及時進行手術部位標識。患者被送入手術室后，巡回護士發(fā)現(xiàn)未標識，遂聯(lián)系值班醫(yī)生。此時患者已完成麻醉誘導，意識模糊。值班醫(yī)生進入手術室后，直接在患者右踝關節(jié)處用藍色記號筆標識"右踝"，未讓患者或家屬確認。術后第2天，患者主訴"左踝也有疼痛"，經(jīng)查術前X線實際為雙側(cè)外踝骨折（報告描述錯誤），手術誤做右側(cè)，而左側(cè)才是主要損傷部位。問題：請分析該案例中存在的5處違反手術部位標識規(guī)范的行為，并提出正確的處理措施。答案：存在的違規(guī)行為：1.主刀醫(yī)生未在患者離開病房前完成部位標識（違反"必須在離開病房前完成"原則）；2.麻醉誘導后才補做標識（正確時機應為麻醉前）；3.患者意識模糊時未取得家屬確認（需家屬或法定代理人參與確認）；4.使用藍色記號筆（未使用全院統(tǒng)一的黑色記號筆，可能導致混淆）；5.未核對影像學資料（術前未發(fā)現(xiàn)X線報告錯誤，標識前未雙人核查影像與體表）。正確處理措施：①病房階段：主刀醫(yī)生應在患者入院后、離開病房前，與患者（意識清醒時）及家屬共同確認骨折部位（右踝），使用黑色記號筆標識"右外踝"，并在病歷中記錄標識時間、參