2025年身份識別制度、查對制度、醫(yī)囑護囑執(zhí)行制度、護理交接班的制度試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關于患者身份識別制度，下列描述錯誤的是（）A.對無法有效溝通的患者（如昏迷、兒童），需核對腕帶并與家屬/陪人確認身份B.執(zhí)行輸血、手術等高風險操作時，需雙人核對患者身份C.患者身份識別僅需在操作前進行，操作中無需再次核對D.腕帶信息應包括姓名、年齡、住院號、診斷、過敏史答案：C（解析：身份識別需貫穿操作全過程，包括操作前、中、后）2.執(zhí)行給藥護理時，“三查七對”中的“七對”不包括（）A.床號、姓名、藥名B.濃度、劑量、時間C.用法、有效期D.住院號答案：C（解析：七對為床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法）3.醫(yī)囑執(zhí)行過程中，發(fā)現醫(yī)囑內容模糊不清時，護士應（）A.聯系值班醫(yī)生確認，無誤后執(zhí)行B.參考前一日醫(yī)囑自行調整C.直接詢問患者確認D.等待主班護士處理答案：A（解析：醫(yī)囑疑問必須核實，禁止主觀推斷）4.護理交接班時，對術后6小時患者需重點交接的內容不包括（）A.手術方式、麻醉類型B.生命體征、傷口滲血情況C.家屬探視次數D.引流管類型、引流量及性狀答案：C（解析：交接班重點為病情、治療、護理相關內容，非家屬探視）5.輸血前雙人核對的內容不包括（）A.患者姓名、血型B.血袋編號、有效期C.交叉配血試驗結果D.獻血者年齡、性別答案：D（解析：輸血核對需關注患者與血液的匹配性，不涉及獻血者個人信息）6.身份識別時，對新生兒患者應采用的核對方式是（）A.僅核對床頭卡B.核對腕帶+母親姓名+新生兒性別C.詢問患兒姓名（若能表述）D.僅由家屬口頭確認答案：B（解析：新生兒無法自述，需結合腕帶、母親信息及性別核對）7.關于醫(yī)囑處理流程，正確的順序是（）①雙人核對②執(zhí)行并記錄③轉抄至執(zhí)行單④接收電子醫(yī)囑A.④→③→①→②B.④→①→③→②C.③→④→①→②D.①→④→③→②答案：A（解析：電子醫(yī)囑接收后轉抄，雙人核對無誤后執(zhí)行并記錄）8.護理交接班中，“三清”指的是（）A.病情清、治療清、護理清B.書面交接清、口頭交接清、床頭交接清C.藥品清、器械清、物品清D.護理記錄清、檢查結果清、飲食清答案：B（解析：三清為書面、口頭、床頭交接均清晰）9.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，正確的做法是（）A.醫(yī)生口頭下達后，護士立即執(zhí)行并補記B.護士復述一遍，醫(yī)生確認無誤后執(zhí)行，搶救結束6小時內補記C.僅在夜間緊急情況下使用，無需復述D.由實習護士執(zhí)行，主班護士補記答案：B（解析：口頭醫(yī)囑僅用于搶救，需復述確認，6小時內補錄）10.患者身份識別的“兩種以上方法”不包括（）A.反問患者姓名+核對腕帶B.核對床頭卡+住院號C.核對病歷+身份證D.僅通過房間號和床號確認答案：D（解析：禁止僅用房間號、床號作為識別依據）11.關于查對制度，下列說法錯誤的是（）A.每日必須總查對醫(yī)囑1次，由主班護士單獨完成B.輸血時需雙人核對血袋信息與患者信息C.手術患者接至手術室前，需核對姓名、手術部位、手術方式D.靜脈注射高濃度氯化鉀時，需雙人核對劑量答案：A（解析：醫(yī)囑總查對需雙人核對，非單獨完成）12.護理交接班時，對“四不交接”的理解正確的是（）A.患者病情未評估清楚不交接B.護理記錄未完成不交接C.病房地面未清潔不交接D.藥品數量不符不交接答案：D（解析：四不交接包括病情不清、治療護理未完成、物品藥品不符、環(huán)境不安全）13.執(zhí)行護囑時，護士需重點關注的內容是（）A.醫(yī)生開具的檢查項目B.護理措施的具體實施步驟及觀察要點C.患者的飲食偏好D.家屬的陪護安排答案：B（解析：護囑是護士根據患者病情制定的護理計劃，包括措施與觀察重點）14.患者身份腕帶丟失時，護士應（）A.重新打印腕帶，直接為患者佩戴B.核對病歷、床頭卡后，雙人確認患者身份，重新佩戴腕帶并記錄C.告知家屬自行補辦D.暫時不處理，待主班護士上班后解決答案：B（解析：腕帶丟失需雙人核對身份后補戴，避免錯誤）15.關于醫(yī)囑執(zhí)行原則，錯誤的是（）A.一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑B.臨時醫(yī)囑需在30分鐘內執(zhí)行C.患者拒絕執(zhí)行醫(yī)囑時，護士應強行執(zhí)行并記錄D.需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑，應書面交班并口頭提醒答案：C（解析：患者拒絕時需尊重意愿，記錄并報告醫(yī)生）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.患者身份識別的時機包括（）A.給藥、輸血前B.實施護理操作前、中、后C.辦理入院、轉科、出院時D.進行檢查、手術前答案：ABCD（解析：所有涉及患者診療護理的環(huán)節(jié)均需識別身份）2.輸血查對的內容包括（）A.患者姓名、住院號、血型B.血袋編號、血型、有效期C.交叉配血試驗結果D.血液外觀（有無凝塊、溶血）答案：ABCD（解析：需核對患者與血液的匹配性及血液質量）3.醫(yī)囑執(zhí)行過程中，需雙人核對的情況有（）A.高濃度電解質（如10%氯化鉀）B.毒麻藥品（如嗎啡）C.輸血、化療藥物D.普通口服降壓藥答案：ABC（解析：高風險藥物需雙人核對，普通口服藥可單人核對）4.護理交接班的形式包括（）A.書面交接（護理記錄單、交班報告）B.口頭交接（床邊交班、交班會議）C.電子系統交接（護理信息系統）D.僅通過電話交接答案：ABC（解析：電話交接不可替代書面及床邊交接）5.身份識別制度中，“雙人核對”的適用場景有（）A.新生兒、昏迷患者B.手術患者接至手術室前C.輸血、中心靜脈置管等操作D.普通靜脈輸液答案：ABC（解析：高風險操作需雙人核對，普通輸液可單人核對）6.查對制度中，“三查”指的是（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑總查對答案：ABC（解析：三查為操作前、中、后查對）7.護理交接班時，需重點交接的患者包括（）A.新入院患者B.術后24小時患者C.病情突然變化的患者D.次日擬行胃鏡檢查的患者答案：ABCD（解析：所有病情不穩(wěn)定或有特殊診療的患者均需重點交接）8.醫(yī)囑處理的“五不執(zhí)行”包括（）A.口頭醫(yī)囑（搶救除外）不執(zhí)行B.醫(yī)囑不全不執(zhí)行C.藥物名稱模糊不執(zhí)行D.患者拒絕未簽字不執(zhí)行答案：ABCD（解析：需確保醫(yī)囑合法、完整、清晰且患者知情）9.護理交接班時，“物品交接”的內容包括（）A.毒麻藥品數量、批號B.急救器械（如除顫儀）性能C.無菌物品有效期D.患者個人物品（如手機、錢包）答案：ABC（解析：患者個人物品不屬于護理交接班范圍）10.護囑的內容通常包括（）A.具體護理措施（如翻身拍背頻次）B.觀察重點（如生命體征、傷口情況）C.健康宣教內容（如飲食指導）D.醫(yī)生開具的檢查申請答案：ABC（解析：護囑是護士制定的護理計劃，非醫(yī)生開具的檢查）三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.患者身份識別時，若患者能清晰自述姓名，可僅通過詢問姓名完成核對。（）答案：×（解析：需至少兩種方法，如詢問+核對腕帶）2.執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現患者姓名與腕帶不符，應立即停止操作并核對。（）答案：√（解析：身份錯誤時必須停止操作，重新核對）3.輸血時，只需核對血袋上的姓名與患者姓名一致即可。（）答案：×（解析：需核對姓名、住院號、血型、交叉配血結果等多項內容）4.護理交接班時，夜班護士可僅通過書面交班報告完成交接，無需床邊查看患者。（）答案：×（解析：重點患者必須床邊交接）5.口頭醫(yī)囑僅可在搶救時使用，且需醫(yī)生事后6小時內補記。（）答案：√（解析：符合《醫(yī)療核心制度》要求）6.患者手術前，護士只需核對手術名稱，無需確認手術部位（如左/右）。（）答案：×（解析：手術部位是查對重點，需雙人確認）7.執(zhí)行化療藥物時，護士可單人核對后直接注射。（）答案：×（解析：高風險藥物需雙人核對）8.新生兒身份識別時，腕帶信息應包括母親姓名及新生兒性別。（）答案：√（解析：確保母嬰對應，避免抱錯）9.護理記錄中，醫(yī)囑執(zhí)行時間可在操作完成后補記，無需實時記錄。（）答案：×（解析：需實時記錄執(zhí)行時間，保證追溯性）10.交接班時，發(fā)現急救藥品數量不符，交班護士應立即查找，無誤后再交接。（）答案：√（解析：物品不符屬于“四不交接”范圍）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述患者身份識別的“兩種以上方法”及具體應用場景。答案：兩種以上方法包括：①反問患者姓名+核對腕帶（適用于清醒患者）；②核對腕帶+家屬確認（適用于昏迷、兒童等無法自述患者）；③核對病歷+住院號（適用于身份信息模糊時）。應用場景：所有診療護理操作前、中、后（如給藥、輸血、手術、檢查等）。2.簡述醫(yī)囑執(zhí)行的“三查八對”具體內容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查；八對：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法、有效期（或住院號）。3.護理交接班時，對危重癥患者需交接哪些內容？答案：需交接：①生命體征（血壓、心率、呼吸、血氧）；②意識狀態(tài)、瞳孔變化；③特殊治療（如呼吸機參數、血管活性藥物泵速）；④護理措施（如體位、氣道管理、皮膚情況）；⑤出入量（24小時尿量、引流液量）；⑥檢查結果（如血氣分析、電解質）；⑦病情變化及處理經過。4.簡述輸血查對的完整流程。答案：①輸血前：雙人核對患者姓名、住院號、血型、交叉配血結果；核對血袋編號、血型、有效期、血液外觀（無凝塊、溶血）；②輸血時：雙人床邊核對患者身份（反問姓名+腕帶），確認無誤后開始輸注；③輸血后：觀察患者反應，記錄輸血時間、血型、數量，將血袋送回血庫保存24小時。五、案例分析題（10分）案例：患者張某，男，65歲，因“急性心肌梗死”收入CCU，醫(yī)囑予“尿激酶150萬U靜脈溶栓”。夜班護士小李接收醫(yī)囑后，未核對患者腕帶，僅核對床頭卡姓名，即準備藥物。推注過程中，患者突然主訴“胸悶加重”，小李發(fā)現患者腕帶姓名為“王某”（同病房8床），而床頭卡誤貼為“張某”（7床）。問題：分析該案例中違反了哪些制度？護士應如何正確處理？答案：（1）違反的制度