2025年手衛(wèi)生測(cè)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下關(guān)于“手衛(wèi)生”的定義，正確的是：A.僅指用肥皂和流動(dòng)水洗手B.包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒C.僅指使用手消毒劑進(jìn)行的消毒D.包括戴手套替代手部清潔2.根據(jù)WHO手衛(wèi)生五大指征，“接觸患者周圍環(huán)境后”需執(zhí)行手衛(wèi)生的主要目的是：A.防止患者體液污染醫(yī)務(wù)人員B.避免將環(huán)境中的病原微生物傳播給其他患者或自身C.減少醫(yī)務(wù)人員手部暫居菌數(shù)量D.符合醫(yī)院感染管理的行政要求3.七步洗手法的正確順序是：A.內(nèi)-外-夾-弓-大-立-腕B.外-內(nèi)-夾-弓-大-立-腕C.內(nèi)-夾-外-弓-大-立-腕D.內(nèi)-外-弓-夾-大-立-腕4.衛(wèi)生手消毒時(shí)，使用含醇類手消毒劑的作用時(shí)間應(yīng)至少為：A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒5.以下哪種情況必須使用流動(dòng)水洗手而非手消毒劑？A.接觸患者血液后B.接觸患者周圍環(huán)境后C.為患者測(cè)量血壓前D.為患者發(fā)放口服藥前6.外科手消毒的要求是：A.僅需清潔雙手，無需消毒前臂B.消毒范圍需至肘上10cm，時(shí)間≥3分鐘C.消毒后可自然干燥，無需使用無菌巾D.若戴無菌手套，消毒后可直接接觸患者7.關(guān)于手衛(wèi)生依從性的影響因素，以下描述錯(cuò)誤的是：A.手衛(wèi)生設(shè)施不足會(huì)降低依從性B.醫(yī)務(wù)人員對(duì)感染風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知越高，依從性越高C.患者監(jiān)督會(huì)降低醫(yī)務(wù)人員的依從性D.培訓(xùn)頻率與依從性呈正相關(guān)8.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）護(hù)士為早產(chǎn)兒進(jìn)行靜脈穿刺前，正確的手衛(wèi)生操作是：A.僅用快速手消毒劑消毒B.用肥皂和流動(dòng)水洗手后自然干燥C.外科手消毒后戴無菌手套D.洗手后使用一次性紙巾擦干9.以下哪種手衛(wèi)生產(chǎn)品不能有效滅活諾如病毒？A.含75%乙醇的手消毒劑B.含氯消毒成分的手消毒劑C.普通肥皂（非抗菌）D.抗菌肥皂10.急診科醫(yī)生在搶救外傷患者時(shí)，手套破損后應(yīng)立即：A.繼續(xù)操作，完成搶救后再處理B.脫除破損手套，更換新手套C.脫除破損手套，執(zhí)行手衛(wèi)生后更換新手套D.用手消毒劑噴灑手套表面后繼續(xù)操作11.社區(qū)醫(yī)生入戶為糖尿病患者測(cè)血糖后，正確的手衛(wèi)生時(shí)機(jī)是：A.離開患者家后B.接觸患者血糖儀前C.接觸患者皮膚后、離開前D.無需手衛(wèi)生，因戴了手套12.以下關(guān)于手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)的說法，正確的是：A.衛(wèi)生手消毒后，細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤10CFU/cm2B.外科手消毒后，細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤5CFU/cm2C.監(jiān)測(cè)時(shí)只需采樣雙手的手掌部位D.采樣后需在6小時(shí)內(nèi)送檢13.某護(hù)士在給患者靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)手消毒劑過期，正確的處理是：A.繼續(xù)使用，因氣味無異常B.更換為肥皂和流動(dòng)水洗手C.向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告后繼續(xù)操作D.直接戴手套替代手消毒14.手術(shù)室護(hù)士在進(jìn)行外科手消毒時(shí)，若中途接電話，正確的做法是：A.用無菌巾包裹雙手接電話，結(jié)束后繼續(xù)消毒B.停止消毒，脫除手套后接電話，重新開始消毒C.快速用手消毒劑擦拭雙手后接電話，繼續(xù)消毒D.無需處理，接完電話后完成剩余消毒步驟15.關(guān)于手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的關(guān)系，以下描述錯(cuò)誤的是：A.手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最經(jīng)濟(jì)有效的措施B.提高手衛(wèi)生依從性可降低多重耐藥菌傳播風(fēng)險(xiǎn)C.僅需關(guān)注醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生，患者無需參與D.手衛(wèi)生缺陷是導(dǎo)致呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的重要因素二、判斷題（每題2分，共20分）1.戴手套可以完全替代手衛(wèi)生，因此接觸患者前只需戴手套即可。（）2.衛(wèi)生手消毒時(shí)，只需涂抹雙手手掌，無需覆蓋指尖和指縫。（）3.接觸患者的輸液架后，屬于“接觸患者周圍環(huán)境后”，需執(zhí)行手衛(wèi)生。（）4.外科手消毒后，若手部未被污染，可在4小時(shí)內(nèi)重復(fù)使用無菌手套。（）5.普通肥皂洗手僅能去除手部暫居菌，無法殺滅病原微生物。（）6.新生兒科護(hù)士為早產(chǎn)兒換尿布后，需先洗手再進(jìn)行其他操作。（）7.手衛(wèi)生依從性是指醫(yī)務(wù)人員實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生的次數(shù)與應(yīng)執(zhí)行次數(shù)的比值。（）8.手消毒劑開瓶后，若未用完，可在有效期內(nèi)持續(xù)使用30天。（）9.急診科醫(yī)生在搶救患者時(shí)，若無法及時(shí)洗手，可先使用手消毒劑，之后再補(bǔ)洗手。（）10.患者自行用免洗手消毒劑清潔雙手，屬于手衛(wèi)生的一部分。（）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.請(qǐng)簡(jiǎn)述七步洗手法的具體步驟及每一步的操作要點(diǎn)。2.手衛(wèi)生的五大指征包括哪些？請(qǐng)分別舉例說明。3.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的主要區(qū)別有哪些？（從目的、方法、要求等方面回答）4.哪些情況下醫(yī)務(wù)人員必須使用流動(dòng)水洗手而非手消毒劑？請(qǐng)列舉至少3種。5.如何提高醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性？請(qǐng)從管理、培訓(xùn)、設(shè)施等方面提出具體措施。四、案例分析題（共10分）案例：某三甲醫(yī)院呼吸內(nèi)科，責(zé)任護(hù)士小王今日晨間護(hù)理流程如下：7:30進(jìn)入病房，為3床患者（肺炎）整理床單位（未戴手套）→7:35為4床患者（糖尿病）測(cè)量血壓（戴清潔手套）→7:40協(xié)助5床患者（氣管切開）更換紗布敷料（戴無菌手套）→7:45到治療室配藥→7:50發(fā)現(xiàn)配藥時(shí)手部接觸了治療盤邊緣（未消毒）。問題：1.小王在上述操作中，哪些環(huán)節(jié)需要執(zhí)行手衛(wèi)生？請(qǐng)逐一指出并說明依據(jù)。2.若小王在配藥前未執(zhí)行手衛(wèi)生，可能導(dǎo)致的后果是什么？答案一、單項(xiàng)選擇題1.B（手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒，覆蓋不同場(chǎng)景需求）2.B（接觸環(huán)境后可能攜帶病原微生物，需避免傳播給其他患者或自身）3.A（七步洗手法順序：內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕）4.B（含醇類手消毒劑作用時(shí)間通常為15-30秒，至少15秒）5.A（接觸血液、體液等污染后，需用流動(dòng)水洗手去除有機(jī)物）6.B（外科手消毒范圍需至肘上10cm，時(shí)間≥3分鐘，需用無菌巾擦干）7.C（患者監(jiān)督可提高醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生意識(shí)，提升依從性）8.C（NICU早產(chǎn)兒免疫脆弱，靜脈穿刺屬無菌操作，需外科手消毒+無菌手套）9.A（諾如病毒對(duì)乙醇不敏感，需用含氯或皂類產(chǎn)品）10.C（手套破損后需立即脫除，執(zhí)行手衛(wèi)生后更換新手套）11.C（接觸患者后、離開前需執(zhí)行手衛(wèi)生，避免交叉污染）12.A（衛(wèi)生手消毒標(biāo)準(zhǔn)≤10CFU/cm2，外科手消毒≤5CFU/cm2）13.B（過期手消毒劑無效，應(yīng)更換為流動(dòng)水洗手）14.B（外科手消毒需連續(xù)進(jìn)行，中斷后需重新開始）15.C（患者手衛(wèi)生同樣重要，如接觸自身分泌物后清潔可降低感染風(fēng)險(xiǎn)）二、判斷題1.×（手套可能破損或污染，脫手套后仍需手衛(wèi)生，不可替代）2.×（手消毒劑需覆蓋雙手所有部位，包括指尖、指縫、手背）3.√（輸液架屬于患者周圍環(huán)境，接觸后需手衛(wèi)生）4.×（外科手消毒后需立即戴無菌手套，超過2小時(shí)需重新消毒）5.√（肥皂通過機(jī)械摩擦去除暫居菌，無殺菌作用）6.√（換尿布接觸糞便，需洗手去除污染物）7.√（依從性=實(shí)際執(zhí)行次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行次數(shù)×100%）8.×（手消毒劑開瓶后使用時(shí)間不超過30天，但需注明開啟日期）9.√（緊急情況下可先消毒，之后補(bǔ)洗手符合“兩前兩后”原則）10.√（患者自我手衛(wèi)生是減少交叉感染的重要環(huán)節(jié)）三、簡(jiǎn)答題1.七步洗手法步驟及要點(diǎn)：①內(nèi)：掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓（重點(diǎn)清潔掌面）；②外：手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行（清潔手背及指縫）；③夾：掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互揉搓（清潔指縫）；④弓：彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行（清潔指背）；⑤大：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行（清潔拇指）；⑥立：將五指指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行（清潔指尖）；⑦腕：揉搓手腕，交換進(jìn)行（避免遺漏手腕部位）。每一步需至少揉搓5次，總時(shí)間≥40秒，流動(dòng)水沖洗時(shí)避免污染已清潔部位。2.手衛(wèi)生五大指征及舉例：①接觸患者前：為患者調(diào)整體位前（預(yù)防將醫(yī)務(wù)人員手部病原微生物傳播給患者）；②清潔/無菌操作前：為患者靜脈穿刺前（避免污染無菌區(qū)域）；③接觸體液暴露后：為患者吸痰后（去除可能污染的體液、分泌物）；④接觸患者后：為患者測(cè)量體溫后（避免將患者病原微生物傳播給他人）；⑤接觸患者周圍環(huán)境后：整理患者床頭柜后（環(huán)境可能被污染，需清潔手部）。3.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的區(qū)別：-目的：衛(wèi)生手消毒為減少暫居菌，預(yù)防交叉感染；外科手消毒為清除或殺滅暫居菌和部分常駐菌，預(yù)防手術(shù)部位感染。-方法：衛(wèi)生手消毒使用手消毒劑或快速手消；外科手消毒需先用肥皂洗手，再用消毒劑（如碘伏）擦拭，范圍至肘上。-要求：衛(wèi)生手消毒后菌落數(shù)≤10CFU/cm2；外科手消毒后≤5CFU/cm2，且需保持無菌狀態(tài)直至戴手套。4.必須洗手的情況（至少3種）：①接觸血液、體液、分泌物、排泄物等明顯污染后；②接觸艱難梭菌、諾如病毒等對(duì)醇類不敏感的病原微生物后；③手部有可見污染物時(shí)；④外科手消毒前的初步清潔。5.提高手衛(wèi)生依從性的措施：-管理：將手衛(wèi)生納入科室質(zhì)量考核，定期反饋依從性數(shù)據(jù)；-培訓(xùn)：開展分層培訓(xùn)（如新職工、輪轉(zhuǎn)人員），結(jié)合案例演示錯(cuò)誤操作；-設(shè)施：在病房、治療室等關(guān)鍵區(qū)域設(shè)置非手觸式水龍頭、速干手消毒劑（距離操作點(diǎn)≤2米）；-文化：通過海報(bào)、標(biāo)語強(qiáng)化手衛(wèi)生意識(shí)，鼓勵(lì)患者參與監(jiān)督；-改進(jìn)：定期調(diào)研手衛(wèi)生設(shè)施使用障礙（如消毒劑氣味刺激），及時(shí)調(diào)整產(chǎn)品。四、案例分析題1.需要執(zhí)行手衛(wèi)生的環(huán)節(jié)及依據(jù)：①7:30整理3床床單位后：屬于“接觸患者周圍環(huán)境后”（床單位是患者環(huán)境，可能被污染）；②7:35測(cè)量4床血壓脫手套后：屬于“接觸患者后”（戴手套后脫除需手衛(wèi)生）；③7:40更換5床敷料脫無菌手套