2025年病房與手術(shù)室手術(shù)患者交接流程試卷（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.病房與手術(shù)室患者交接的核心目的是：A.完成工作記錄B.確保患者身份、手術(shù)信息準(zhǔn)確無誤，保障安全C.明確責(zé)任劃分D.統(tǒng)計(jì)手術(shù)量2.手術(shù)患者交接時(shí)，需使用兩種以上身份識(shí)別方式，以下哪項(xiàng)不符合要求？A.核對(duì)患者姓名+住院號(hào)B.核對(duì)患者姓名+出生日期C.僅核對(duì)患者床號(hào)+姓名D.核對(duì)患者姓名+腕帶信息3.擇期手術(shù)患者交接前，病房護(hù)士需確認(rèn)患者術(shù)前禁食禁飲時(shí)間，成人擇期手術(shù)前禁固體食物的時(shí)間應(yīng)為：A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)4.患者轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室途中，若攜帶靜脈輸液，轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)士應(yīng)：A.暫停輸液，避免途中滲漏B.保持輸液通暢，觀察滴速及穿刺部位C.加快輸液速度，確保術(shù)前輸完D.關(guān)閉輸液器，到達(dá)手術(shù)室后重新調(diào)整5.交接時(shí)發(fā)現(xiàn)患者手術(shù)部位標(biāo)記不清，正確的處理流程是：A.由手術(shù)室護(hù)士重新標(biāo)記B.聯(lián)系主管醫(yī)生確認(rèn)并重新標(biāo)記C.直接進(jìn)行手術(shù)，術(shù)中確認(rèn)D.告知患者家屬自行確認(rèn)6.兒童患者交接時(shí)，除常規(guī)信息外，需額外核對(duì)的內(nèi)容是：A.疫苗接種史B.身高體重（計(jì)算藥物劑量）C.過敏史（除藥物外的食物過敏）D.家庭住址7.急診手術(shù)患者交接時(shí)，若病歷未完成，病房護(hù)士應(yīng)：A.拒絕交接，待病歷完善后再送B.口頭交接關(guān)鍵信息，術(shù)后補(bǔ)記C.與手術(shù)室護(hù)士共同核對(duì)患者腕帶、檢查單等紙質(zhì)/電子資料，記錄未完成項(xiàng)D.僅交接患者，忽略病歷8.患者交接記錄單應(yīng)由誰簽字確認(rèn)？A.病房護(hù)士B.手術(shù)室護(hù)士C.病房護(hù)士+手術(shù)室護(hù)士D.主管醫(yī)生9.轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者出現(xiàn)呼吸急促（RR30次/分），血壓下降（85/50mmHg），轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)士首先應(yīng)：A.加快轉(zhuǎn)運(yùn)速度，盡快到達(dá)手術(shù)室B.停止轉(zhuǎn)運(yùn)，就地?fù)尵炔⑼ㄖ中g(shù)室及病房醫(yī)生C.繼續(xù)轉(zhuǎn)運(yùn)，到達(dá)后告知手術(shù)室護(hù)士D.調(diào)整患者體位為平臥位，觀察5分鐘10.手術(shù)患者交接“十查”內(nèi)容中，不包括：A.查患者意識(shí)狀態(tài)B.查術(shù)前用藥執(zhí)行情況C.查患者社會(huì)關(guān)系D.查患者皮膚完整性（尤其受壓部位）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.病房護(hù)士術(shù)前交接準(zhǔn)備內(nèi)容包括：A.核對(duì)手術(shù)通知單與病歷信息一致性（姓名、手術(shù)名稱、部位等）B.確認(rèn)患者腕帶信息完整（姓名、住院號(hào)、年齡、過敏史）C.評(píng)估患者生命體征（T、P、R、BP、SpO?）及意識(shí)狀態(tài)D.檢查術(shù)前準(zhǔn)備完成情況（備皮、腸道準(zhǔn)備、影像學(xué)資料）E.指導(dǎo)患者摘除首飾、假牙、隱形眼鏡等物品2.手術(shù)室護(hù)士接收患者時(shí)需核對(duì)的“七對(duì)”內(nèi)容包括：A.患者姓名、性別、年齡B.床號(hào)、住院號(hào)C.手術(shù)名稱、手術(shù)部位D.術(shù)前用藥劑量E.患者飲食偏好3.交接過程中需重點(diǎn)關(guān)注的管路安全包括：A.靜脈輸液管路（是否通暢、固定）B.導(dǎo)尿管（是否在位、尿液性狀）C.胃管（是否通暢、固定）D.引流管（是否在位、標(biāo)識(shí)）E.氧氣管（氧流量、連接）4.以下屬于交接記錄必須包含的內(nèi)容是：A.交接時(shí)間（精確到分鐘）B.患者生命體征（交接時(shí)數(shù)值）C.特殊情況描述（如未禁食、標(biāo)記不清）D.雙方護(hù)士簽名E.患者家屬聯(lián)系方式5.針對(duì)意識(shí)障礙患者的交接注意事項(xiàng)包括：A.僅通過家屬提供的信息核對(duì)身份B.重點(diǎn)評(píng)估皮膚完整性（壓瘡風(fēng)險(xiǎn)）C.確認(rèn)保護(hù)性約束是否規(guī)范（松緊度、襯墊）D.檢查管路是否有脫落風(fēng)險(xiǎn)E.無需核對(duì)手術(shù)部位，由醫(yī)生術(shù)中確認(rèn)三、判斷題（每題2分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.患者交接時(shí)，若病房護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士均確認(rèn)信息無誤，可省略與患者本人核對(duì)（昏迷患者除外）。（）2.轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)保持患者頭部位于平車大輪端，上下坡時(shí)頭部始終在上端。（）3.急診患者因時(shí)間緊急，可僅口頭交接，無需填寫書面記錄。（）4.患者佩戴活動(dòng)義齒時(shí)，為避免術(shù)中誤吸，交接時(shí)應(yīng)協(xié)助取下并妥善保管。（）5.交接發(fā)現(xiàn)患者術(shù)前未禁食（如急診患者），應(yīng)立即暫停交接并通知麻醉醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。（）四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共24分）1.簡(jiǎn)述病房與手術(shù)室手術(shù)患者交接的“三方核查”流程。2.列出交接時(shí)需重點(diǎn)確認(rèn)的患者術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容（至少5項(xiàng)）。3.若交接時(shí)發(fā)現(xiàn)患者腕帶信息與病歷不符（如姓名錯(cuò)誤），應(yīng)如何處理？五、案例分析題（共31分）案例：某三甲醫(yī)院普外科，患者張某，女，58歲，住院號(hào)20230701，診斷“膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎”，擬于今日10:00在全麻下行“腹腔鏡膽囊切除術(shù)”。病房責(zé)任護(hù)士王某于9:00準(zhǔn)備交接患者，發(fā)現(xiàn)以下問題：（1）患者腕帶信息顯示姓名“張某某”（與病歷“張某”不符）；（2）患者訴今晨6:00飲用少量溫水（術(shù)前禁食要求8小時(shí)，禁飲2小時(shí)，當(dāng)前時(shí)間9:00，禁飲時(shí)間僅3小時(shí)）；（3）手術(shù)部位標(biāo)記（右上腹）模糊，僅見淡藍(lán)色印記；（4）患者隨身攜帶一枚金戒指未摘除。問題：1.針對(duì)上述4項(xiàng)問題，病房護(hù)士王某應(yīng)分別采取哪些處理措施？（16分）2.若所有問題處理完畢，交接時(shí)需與手術(shù)室護(hù)士共同核對(duì)的核心內(nèi)容有哪些？（15分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.C4.B5.B6.B7.C8.C9.B10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABC3.ABCDE4.ABCD5.BCD三、判斷題1.×（解析：需至少與患者本人或家屬核對(duì)，昏迷患者需雙人核對(duì)腕帶+病歷+手術(shù)通知單）2.√（解析：平車大輪端穩(wěn)定性好，上下坡頭部在上端可避免腦部充血或缺血）3.×（解析：急診患者需口頭交接+書面記錄，記錄未完成項(xiàng)及處理措施）4.√（解析：活動(dòng)義齒可能脫落導(dǎo)致誤吸，需取下交家屬或病房保管并記錄）5.√（解析：未禁食可能增加術(shù)中誤吸風(fēng)險(xiǎn)，需麻醉醫(yī)生評(píng)估是否暫?；蛘{(diào)整麻醉方式）四、簡(jiǎn)答題1.“三方核查”流程：（1）病房護(hù)士與患者/家屬核對(duì)（患者意識(shí)清醒時(shí)）：詢問姓名、手術(shù)部位，確認(rèn)患者知曉手術(shù)信息；（2）病房護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士雙人核對(duì)：對(duì)照病歷、手術(shù)通知單、腕帶，核對(duì)“七對(duì)十查”內(nèi)容；（3）手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)生/手術(shù)醫(yī)生三方核查（進(jìn)入手術(shù)室后）：在麻醉開始前再次確認(rèn)患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等，完成《手術(shù)安全核查表》。2.需重點(diǎn)確認(rèn)的術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容（至少5項(xiàng)）：（1）禁食禁飲時(shí)間（固體8小時(shí)、清液2小時(shí)）；（2）手術(shù)部位標(biāo)記（清晰、與手術(shù)通知單一致，患者參與確認(rèn)）；（3）術(shù)前用藥執(zhí)行情況（如抗生素、鎮(zhèn)靜藥，時(shí)間、劑量、效果）；（4）影像學(xué)資料（CT/MRI/超聲等，是否齊全并標(biāo)注患者信息）；（5）特殊準(zhǔn)備（如腸道準(zhǔn)備：清潔灌腸后排便情況；備血：血型、血量、交叉配血結(jié)果）；（6）管路情況（靜脈留置針是否在位、通暢；導(dǎo)尿管是否固定）；（7）皮膚準(zhǔn)備（備皮范圍是否符合要求，有無破損、感染）。3.腕帶信息與病歷不符的處理：（1）立即暫停交接，通知病房主管醫(yī)生核對(duì)患者身份（通過身份證、家屬確認(rèn)等）；（2）確認(rèn)錯(cuò)誤原因（如腕帶打印錯(cuò)誤、患者身份登記錯(cuò)誤）；（3）由病房護(hù)士重新打印正確腕帶，雙人核對(duì)后為患者佩戴；（4）在交接記錄中注明“原腕帶信息錯(cuò)誤，已更正”，并由雙方護(hù)士簽字確認(rèn)；（5）必要時(shí)上報(bào)護(hù)理部，分析錯(cuò)誤根源，避免類似事件。五、案例分析題1.針對(duì)4項(xiàng)問題的處理措施：（1）腕帶姓名不符：-暫停交接，聯(lián)系主管醫(yī)生核對(duì)患者身份證、家屬確認(rèn)真實(shí)姓名；-確認(rèn)后由病房護(hù)士重新打印正確腕帶（姓名“張某”），雙人（責(zé)任護(hù)士+組長(zhǎng)）核對(duì)后為患者佩戴；-在交接記錄中注明“原腕帶姓名錯(cuò)誤，已更正”，雙方簽字。（2）禁飲時(shí)間不足（僅3小時(shí)）：-評(píng)估患者誤吸風(fēng)險(xiǎn)（年齡58歲，無胃排空障礙史）；-立即通知麻醉醫(yī)生，說明患者禁飲時(shí)間（6:00飲水，9:00交接）；-遵麻醉醫(yī)生意見決定是否暫停手術(shù)或調(diào)整麻醉方案（如選擇清醒插管）；-在交接記錄中記錄“患者術(shù)前3小時(shí)飲用溫水，已通知麻醉醫(yī)生評(píng)估”。（3）手術(shù)部位標(biāo)記模糊：-聯(lián)系主管醫(yī)生，攜帶手術(shù)通知單至床旁重新標(biāo)記；-標(biāo)記時(shí)要求患者或家屬參與確認(rèn)（“您的手術(shù)部位是右上腹膽囊區(qū)嗎？”）；-使用不可擦除記號(hào)筆，在手術(shù)部位清晰標(biāo)注“√”并簽名；-核對(duì)標(biāo)記與手術(shù)通知單一致后，方允許交接。（4）未摘除金戒指：-向患者解釋術(shù)中佩戴首飾的風(fēng)險(xiǎn)（如影響血氧監(jiān)測(cè)、導(dǎo)電灼傷）；-協(xié)助患者取下戒指，交家屬保管并簽署《患者物品交接單》；-若家屬不在場(chǎng)，由病房護(hù)士雙人核對(duì)后放入密封袋，標(biāo)注患者信息，交手術(shù)室護(hù)士簽收；-在交接記錄中記錄“金戒指已取下，交XX（家屬/護(hù)士）保管”。2.交接時(shí)需共同核對(duì)的核心內(nèi)容：（1）身份信息：姓名（張某）、性別（女）、年齡（58歲）、住院號(hào)（20230701）、床號(hào)；（2）手術(shù)信息：手術(shù)名稱（腹腔鏡膽囊切除術(shù)）、手術(shù)部位（右上腹膽囊區(qū)，標(biāo)記清晰）、手術(shù)時(shí)間（10:00）；（3）生命體征：交接時(shí)T、P、R、BP、SpO?（如T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP120/75mmHg，SpO?98%）；（4）術(shù)前準(zhǔn)備：禁食禁飲時(shí)間（固體：前晚22:00后未進(jìn)食；清液：今日6:00少量溫水，已通知麻醉醫(yī)生）、備皮完成（腹部皮膚無破損）、影像學(xué)資料（腹部超聲、CT已攜帶）；（5）管路與物品：靜脈留置針（左上肢，通暢，無滲漏）、無其他管