2025年120急救中心調(diào)度員技能考核試題與答案一、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)與急癥識(shí)別能力考核1.患者家屬來電描述："我父親68歲，有高血壓病史，剛才突然說胸口像壓了塊大石頭，左手發(fā)麻，出冷汗，現(xiàn)在坐在沙發(fā)上喘氣，說話不清楚。"請(qǐng)判斷可能的病癥類型，并說明調(diào)度員需重點(diǎn)詢問的3項(xiàng)關(guān)鍵信息及對(duì)應(yīng)的調(diào)度要點(diǎn)。答案：可能為急性心肌梗死（ST段抬高型可能性大）。需重點(diǎn)詢問：①疼痛持續(xù)時(shí)間（超過30分鐘提示心肌持續(xù)缺血）；②是否有惡心嘔吐（提示下壁心?？赡埽虎奂韧欠裼泄谛牟∈坊蛑Ъ苤踩胧罚ㄓ绊戓t(yī)院選擇）。調(diào)度要點(diǎn)：①優(yōu)先指派配備除顫儀、有胸痛中心資質(zhì)的三級(jí)醫(yī)院救護(hù)車；②提醒家屬保持患者靜臥，避免搬動(dòng)；③同步聯(lián)系目標(biāo)醫(yī)院開放綠色通道，告知患者基本信息及預(yù)計(jì)到達(dá)時(shí)間。2.兒童家長主訴："2歲孩子剛才吃花生突然咳嗽，現(xiàn)在嘴唇發(fā)紫，哭不出聲，只能發(fā)出‘嘶嘶’的喘氣聲。"請(qǐng)判斷緊急程度（用Ⅰ-Ⅳ級(jí)分類），并說明調(diào)度員應(yīng)指導(dǎo)家長的急救措施及派車優(yōu)先級(jí)。答案：緊急程度為Ⅰ級(jí)（立即危及生命）。需指導(dǎo)家長實(shí)施海姆立克急救法（嬰兒版：5次拍背+5次胸部沖擊），同時(shí)詢問：①是否完全無法發(fā)聲（完全梗阻需立即干預(yù)）；②目前意識(shí)狀態(tài)（昏迷則需心肺復(fù)蘇）。派車優(yōu)先級(jí)為最高級(jí)，調(diào)度員應(yīng)在指導(dǎo)過程中同步派最近的救護(hù)車，途中持續(xù)電話指導(dǎo)家長操作，要求救護(hù)車攜帶喉鏡、氣管插管等設(shè)備。3.獨(dú)居老人通過智能手環(huán)觸發(fā)急救報(bào)警，系統(tǒng)顯示其心率140次/分，血氧飽和度85%，但無人接聽電話。調(diào)度員應(yīng)如何獲取關(guān)鍵信息？若3分鐘內(nèi)仍無法聯(lián)系，需啟動(dòng)哪些應(yīng)急流程？答案：首先通過系統(tǒng)調(diào)取老人基礎(chǔ)信息（既往病史、簽約家庭醫(yī)生、緊急聯(lián)系人），聯(lián)系其緊急聯(lián)系人確認(rèn)現(xiàn)場情況；若緊急聯(lián)系人無法接通，聯(lián)系社區(qū)網(wǎng)格員或物業(yè)上門查看。若3分鐘內(nèi)仍無現(xiàn)場信息，啟動(dòng)"無主患者"應(yīng)急流程：①根據(jù)定位派最近的救護(hù)車；②向司機(jī)說明可能為獨(dú)居老人，需攜帶破門工具（如物業(yè)無鑰匙）；③同步通知最近的二級(jí)以上醫(yī)院開通綠色通道，準(zhǔn)備吸氧、心電監(jiān)護(hù)設(shè)備；④記錄所有聯(lián)系嘗試過程，形成電子工單備查。二、多任務(wù)處理與資源協(xié)調(diào)能力考核4.某暴雨夜20:00，調(diào)度臺(tái)同時(shí)接入4通電話：①A區(qū)工地塌方，3名工人被埋，其中1人意識(shí)不清；②B區(qū)孕婦39周，規(guī)律宮縮5分鐘/次，已見紅；③C區(qū)80歲老人突發(fā)右側(cè)肢體無力，言語含糊；④D區(qū)青年飲酒后嘔吐，聲稱"心臟難受"。請(qǐng)按優(yōu)先級(jí)排序并說明理由，需列出每類事件的調(diào)度重點(diǎn)。答案：優(yōu)先級(jí)排序?yàn)棰伲劲郏劲冢劲?。理由：①工地塌方涉及群體傷（1名危重傷員），需快速協(xié)調(diào)多輛救護(hù)車及消防、110聯(lián)動(dòng)；③腦卒中黃金救治時(shí)間4.5小時(shí)，需優(yōu)先送有卒中中心的醫(yī)院；②孕婦為臨產(chǎn)，但未達(dá)急產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)（初產(chǎn)婦宮縮5分鐘/次通常需數(shù)小時(shí)）；④青年飲酒后主訴可能為酒精性不適，無明確生命危險(xiǎn)。調(diào)度重點(diǎn)：①立即聯(lián)系119、122（交通管制），統(tǒng)計(jì)可用救護(hù)車數(shù)量，優(yōu)先派2輛救護(hù)車（1輛接危重傷員，1輛接輕傷），并通知?jiǎng)?chuàng)傷中心做好多學(xué)科接診準(zhǔn)備；③詢問發(fā)病時(shí)間（精確到分鐘），派最近的卒中中心救護(hù)車，提醒司機(jī)走應(yīng)急通道；②詢問宮縮持續(xù)時(shí)間（是否超過1分鐘）、胎方位（是否臀位），派有產(chǎn)科急救能力的醫(yī)院救護(hù)車，指導(dǎo)家屬準(zhǔn)備待產(chǎn)包；④詢問是否有胸痛（排除心梗）、嘔吐物是否帶血（排除消化道出血），若無異樣，派常規(guī)救護(hù)車并提醒觀察意識(shí)。5.某雪天17:30，調(diào)度員接報(bào)："X路與Y路交叉口發(fā)生5車連環(huán)追尾，初步判斷2人昏迷，4人輕傷，現(xiàn)場交通嚴(yán)重堵塞。"此時(shí)系統(tǒng)顯示附近可用救護(hù)車僅3輛（A車距現(xiàn)場2公里，B車距5公里但配備創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)，C車距8公里為空車）。請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)派車方案，并說明與交警、醫(yī)院的協(xié)調(diào)要點(diǎn)。答案：派車方案：①A車（最近）優(yōu)先接1名昏迷患者，送往最近的二級(jí)醫(yī)院（5分鐘車程）；②B車（創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)）接另1名昏迷患者，送往三級(jí)綜合醫(yī)院（15分鐘車程）；③C車接4名輕傷患者，分批送往社區(qū)醫(yī)院。協(xié)調(diào)要點(diǎn)：①立即聯(lián)系122交警，要求5分鐘內(nèi)開通應(yīng)急車道，引導(dǎo)救護(hù)車優(yōu)先通行；②向A車司機(jī)說明現(xiàn)場有交通堵塞，建議從輔路繞行；③通知二級(jí)醫(yī)院準(zhǔn)備急診室，告知有1名昏迷患者10分鐘內(nèi)到達(dá)；④通知三級(jí)醫(yī)院創(chuàng)傷中心，說明患者可能有多發(fā)傷，準(zhǔn)備手術(shù)團(tuán)隊(duì)；⑤記錄現(xiàn)場位置、車輛數(shù)量、傷員分布，每5分鐘向指揮中心匯報(bào)進(jìn)展，若后續(xù)有更多救護(hù)車可用，及時(shí)調(diào)整派車。三、溝通技巧與心理疏導(dǎo)能力考核6.模擬通話場景：調(diào)度員接聽電話，對(duì)方情緒激動(dòng)："我老公剛才突然倒在地上，現(xiàn)在全身抽搐，口吐白沫，我該怎么辦？！"（背景音有小孩哭鬧聲）請(qǐng)寫出調(diào)度員的完整應(yīng)答流程，包括關(guān)鍵提問、安撫語句及指導(dǎo)內(nèi)容。答案：調(diào)度員應(yīng)答流程：（1）安撫情緒："女士您先別慌，我是120調(diào)度員，您現(xiàn)在和我一起深呼吸，我們馬上幫您。"（停頓2秒）"現(xiàn)在請(qǐng)告訴我，您老公抽搐持續(xù)多久了？"（等待回答，假設(shè)答"3分鐘"）（2）關(guān)鍵提問："他現(xiàn)在還有意識(shí)嗎？眼睛是閉著還是睜著？"（若答"沒意識(shí)，眼睛翻白"）"有沒有咬到舌頭？您旁邊有軟布嗎？"（指導(dǎo)："不要強(qiáng)行按住他的身體，把軟布卷成卷墊在他牙齒之間，防止咬傷。"）（3）獲取信息："您現(xiàn)在在哪個(gè)位置？具體到樓號(hào)或附近明顯標(biāo)志？"（假設(shè)答"XX小區(qū)3棟2單元門口"）"他有癲癇病史嗎？最近有沒有發(fā)燒或外傷？"（若答"沒有癲癇，上周撞過頭部"）（4）指導(dǎo)與派車："我們已經(jīng)派最近的救護(hù)車過去，預(yù)計(jì)5分鐘到達(dá)。您現(xiàn)在把他的頭偏向一側(cè)，清理口鼻分泌物，保持呼吸通暢。小孩先抱到旁邊安全的地方，不要靠近。"（確認(rèn)位置無誤后）"救護(hù)車司機(jī)已經(jīng)出發(fā)，車牌號(hào)是XXXXX，到達(dá)前我們會(huì)保持聯(lián)系。"7.接聽一位老年患者電話："我...我胸口疼，喘不上氣，家里就我一個(gè)人...（咳嗽）"聲音微弱，說話斷續(xù)。調(diào)度員需在1分鐘內(nèi)獲取哪些關(guān)鍵信息？如何用簡單語言指導(dǎo)患者？答案：需獲取的關(guān)鍵信息：①疼痛位置（"爺爺，您用手摸摸，是胸口中間還是左邊疼？"）；②持續(xù)時(shí)間（"疼了多久了？是剛疼還是半小時(shí)前就開始了？"）；③是否有出汗（"有沒有出很多冷汗？后背濕了嗎？"）；④家庭地址（"您住在哪個(gè)小區(qū)？幾樓？門牌號(hào)是多少？"）。指導(dǎo)內(nèi)容："爺爺，您慢慢坐到椅子上，不要走動(dòng)，把窗戶打開通通風(fēng)。如果家里有硝酸甘油，您拿一片含在舌頭下面（若患者不清楚，補(bǔ)充：'就是白色小瓶子里的藥片，放舌頭下含著'）。我們的救護(hù)車5分鐘就到，您聽到敲門聲別著急，慢慢開門。"同時(shí)通過系統(tǒng)調(diào)取患者既往病歷（若有），確認(rèn)是否有冠心病史，派車時(shí)備注"獨(dú)居老人，行動(dòng)不便"，要求司機(jī)攜帶輪椅。四、信息記錄與系統(tǒng)操作能力考核8.調(diào)度員接報(bào)："患者王芳，女，42歲，在XX商場3樓化妝品區(qū)突發(fā)呼吸困難，口唇發(fā)紺，家屬說她有哮喘史，剛才噴了2次沙丁胺醇沒效果。"請(qǐng)寫出電子工單的標(biāo)準(zhǔn)記錄內(nèi)容（需包含必錄字段），并說明系統(tǒng)派車時(shí)需勾選的特殊標(biāo)識(shí)。答案：電子工單質(zhì)錄內(nèi)容：（1）基本信息：姓名"王芳"，性別"女"，年齡"42歲"，聯(lián)系電話（家屬提供的手機(jī)號(hào)）；（2）事發(fā)地點(diǎn)："XX商場（具體地址：XX路123號(hào)）3樓化妝品區(qū)（靠近電梯口）"；（3）主訴："突發(fā)呼吸困難20分鐘（家屬代述），有哮喘病史，已使用沙丁胺醇2噴無效"；（4）癥狀描述："口唇發(fā)紺，呼吸頻率＞30次/分（家屬觀察），能斷續(xù)說話（每句話3-5字）"；（5）現(xiàn)場情況："周圍有商場工作人員協(xié)助，通風(fēng)良好，無過敏原（家屬確認(rèn)無新接觸化妝品）"；（6）既往史："支氣管哮喘10年，去年因急性發(fā)作住院（系統(tǒng)調(diào)取既往記錄核對(duì)）"；（7）聯(lián)系人信息："家屬張某某，關(guān)系配偶，聯(lián)系電話138XXXX1234"。系統(tǒng)派車需勾選的特殊標(biāo)識(shí)："哮喘急性發(fā)作""藥物無效""需攜帶急救藥品（如激素、茶堿類）""現(xiàn)場有陪同人員"。9.某調(diào)度系統(tǒng)界面包含以下模塊：實(shí)時(shí)地圖（顯示救護(hù)車位置）、患者信息錄入框、醫(yī)院資源列表（標(biāo)注各醫(yī)院急診床位、?？颇芰Γ⑼ㄔ掍浺舭粹o。當(dāng)接報(bào)"孕婦胎膜早破，孕32周，有規(guī)律宮縮10分鐘/次"時(shí)，調(diào)度員需按什么順序操作？每一步的具體內(nèi)容是什么？答案：操作順序及內(nèi)容：（1）點(diǎn)擊通話錄音按鈕（確保全程錄音，法律留痕）；（2）在患者信息錄入框填寫：姓名（待問）、年齡（待問）、孕周"32周"、主訴"胎膜早破，規(guī)律宮縮10分鐘/次"；（3）詢問關(guān)鍵信息："現(xiàn)在有陰道流液嗎？是清亮的還是帶血的？"（判斷是否有胎糞污染）"宮縮每次持續(xù)多久？"（若答"30秒"）"您現(xiàn)在在哪個(gè)位置？最近的landmark（如XX酒店）？"；（4）查看實(shí)時(shí)地圖，篩選5公里內(nèi)有NICU（新生兒重癥監(jiān)護(hù)）的產(chǎn)科醫(yī)院（系統(tǒng)標(biāo)注XX婦幼保健院有2張新生兒暖箱，XX醫(yī)院產(chǎn)科床位充足）；（5）選擇距離最近（3公里）且具備早產(chǎn)兒救治能力的XX婦幼保健院，點(diǎn)擊派車按鈕，在備注欄填寫"胎膜早破，孕32周，需攜帶宮縮抑制劑（如硫酸鎂）、新生兒復(fù)蘇包"；（6）確認(rèn)救護(hù)車接單（系統(tǒng)顯示"已派車，預(yù)計(jì)8分鐘到達(dá)"），向孕婦說明："救護(hù)車8分鐘到，您現(xiàn)在平躺，把臀部墊高（用枕頭），不要走動(dòng)，保持電話暢通。"；（7）通話結(jié)束后，補(bǔ)錄患者姓名、詳細(xì)地址，關(guān)聯(lián)既往產(chǎn)檢記錄（若系統(tǒng)有對(duì)接），標(biāo)記"高危妊娠"。五、復(fù)雜場景綜合分析能力考核10.案例：23:00，調(diào)度員接報(bào)："XX高速往市區(qū)方向15公里處，一輛貨車與轎車相撞，轎車司機(jī)被困車內(nèi)，頭部出血，意識(shí)模糊；貨車司機(jī)無明顯外傷，但說‘胸口發(fā)悶’；現(xiàn)場有汽油泄漏，氣味刺鼻。"此時(shí)系統(tǒng)顯示：①最近救護(hù)車A在高速入口（距現(xiàn)場10公里，配備創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)）；②救護(hù)車B在市區(qū)（距現(xiàn)場20公里，為空車）；③最近的醫(yī)院C（5公里外，二級(jí)醫(yī)院，無重癥監(jiān)護(hù)室）；④醫(yī)院D（15公里外，三級(jí)醫(yī)院，有ICU和血庫）。請(qǐng)回答：（1）調(diào)度員需立即聯(lián)系哪些聯(lián)動(dòng)單位？（2）如何評(píng)估2名司機(jī)的傷情優(yōu)先級(jí)？（3）設(shè)計(jì)派車及醫(yī)院分配方案；（4）需向救護(hù)車司機(jī)強(qiáng)調(diào)的注意事項(xiàng)。答案：（1）聯(lián)動(dòng)單位：119（消防破拆）、122（高速交警封路、疏導(dǎo)交通）、環(huán)保部門（汽油泄漏處置）、醫(yī)院D（啟動(dòng)創(chuàng)傷急救小組）。（2）傷情評(píng)估：轎車司機(jī)頭部出血+意識(shí)模糊（GCS評(píng)分≤8分）為重傷Ⅰ級(jí)，需立即手術(shù)；貨車司機(jī)"胸口發(fā)悶"可能為隱匿性損傷（如心肌挫傷、肋骨骨折），需排除內(nèi)臟出血，列為重傷Ⅱ級(jí)。（3）派車及醫(yī)院分配：①派救護(hù)車A（創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)）前往現(xiàn)場，優(yōu)先救治轎車司機(jī)，送往醫(yī)院D（15公里，需25分鐘車程，途中進(jìn)行止血、補(bǔ)液，通知