2025年《臨床營養(yǎng)學(xué)》試題庫及答案(二)一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種營養(yǎng)素缺乏會(huì)導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞貧血（）A.鐵B.維生素B12C.維生素CD.鋅答案：B。維生素B12和葉酸缺乏會(huì)導(dǎo)致DNA合成障礙，影響紅細(xì)胞的成熟，進(jìn)而導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞貧血。鐵缺乏主要導(dǎo)致缺鐵性貧血；維生素C主要參與抗氧化等生理過程；鋅主要與生長發(fā)育、免疫等功能有關(guān)。2.下列食物中，含鈣量最高的是（）A.牛奶B.大豆C.蝦皮D.菠菜答案：C。蝦皮的含鈣量極高，每100克蝦皮中鈣含量可達(dá)991毫克。牛奶也是鈣的良好來源，但含量不如蝦皮；大豆含有一定量的鈣；菠菜雖然含有鈣，但其中的草酸會(huì)影響鈣的吸收。3.以下哪種脂肪酸屬于必需脂肪酸（）A.油酸B.軟脂酸C.亞油酸D.硬脂酸答案：C。必需脂肪酸是人體不能合成，必須從食物中獲取的脂肪酸，包括亞油酸和α-亞麻酸。油酸、軟脂酸和硬脂酸人體自身可以合成，不屬于必需脂肪酸。4.人體維生素D的主要來源是（）A.植物性食物中的維生素DB.動(dòng)物性食物中的維生素DC.皮膚內(nèi)7-脫氫膽固醇經(jīng)紫外線照射生成D.膽鈣化醇答案：C。人體維生素D的主要來源是皮膚內(nèi)7-脫氫膽固醇經(jīng)紫外線照射生成。雖然植物性食物和動(dòng)物性食物中也含有維生素D，但不是主要來源。膽鈣化醇是維生素D3的一種形式。5.下列哪種維生素具有抗氧化作用（）A.維生素AB.維生素B1C.維生素CD.維生素B2答案：C。維生素C具有抗氧化作用，它可以還原已經(jīng)被氧化的維生素E等抗氧化劑，還能清除體內(nèi)的自由基。維生素A主要與視覺、生長發(fā)育等有關(guān)；維生素B1參與能量代謝過程；維生素B2在生物氧化過程中起重要作用。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的有（）A.大豆蛋白B.雞蛋蛋白C.魚肉蛋白D.玉米蛋白答案：ABC。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)是指所含必需氨基酸種類齊全、數(shù)量充足、比例適當(dāng)，與人體的需要接近，易于被人體吸收利用的蛋白質(zhì)。大豆蛋白、雞蛋蛋白和魚肉蛋白都符合這些特點(diǎn)，屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。玉米蛋白中缺乏色氨酸和賴氨酸等必需氨基酸，不屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。2.膳食纖維的生理功能有（）A.增加飽腹感B.促進(jìn)腸道蠕動(dòng)C.降低血糖和血脂D.預(yù)防結(jié)腸癌答案：ABCD。膳食纖維可以在胃腸道內(nèi)吸收水分膨脹，增加飽腹感；它能刺激腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)排便；還可以結(jié)合膽酸等物質(zhì)，降低血脂，同時(shí)延緩碳水化合物的吸收，降低血糖；此外，膳食纖維有助于減少腸道有害物質(zhì)與腸黏膜的接觸時(shí)間，預(yù)防結(jié)腸癌的發(fā)生。3.下列關(guān)于維生素的描述，正確的有（）A.維生素分為脂溶性和水溶性兩大類B.脂溶性維生素可在體內(nèi)蓄積C.水溶性維生素?cái)z入過多一般可隨尿液排出體外D.維生素C屬于脂溶性維生素答案：ABC。維生素根據(jù)其溶解性可分為脂溶性（維生素A、D、E、K）和水溶性（維生素B族、維生素C）兩大類。脂溶性維生素可在體內(nèi)脂肪組織和肝臟中蓄積，過量攝入可能會(huì)引起中毒。水溶性維生素?cái)z入過多時(shí)，一般可隨尿液排出體外，不易在體內(nèi)蓄積。維生素C屬于水溶性維生素。4.缺鐵性貧血的營養(yǎng)防治措施包括（）A.增加鐵的攝入B.增加維生素C的攝入C.減少植酸、草酸的攝入D.多吃富含鐵的食物答案：ABCD。缺鐵性貧血主要是由于鐵缺乏引起的，因此增加鐵的攝入是關(guān)鍵。多吃富含鐵的食物，如動(dòng)物肝臟、瘦肉、豆類等。維生素C可以促進(jìn)鐵的吸收，所以應(yīng)增加其攝入。植酸、草酸等物質(zhì)會(huì)與鐵結(jié)合，影響鐵的吸收，應(yīng)減少其攝入。5.以下哪些食物富含維生素A（）A.動(dòng)物肝臟B.胡蘿卜C.菠菜D.芒果答案：ABCD。動(dòng)物肝臟是維生素A的良好來源，含量豐富。胡蘿卜、菠菜等蔬菜中含有豐富的β-胡蘿卜素，在人體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為維生素A。芒果等水果也含有一定量的維生素A原（類胡蘿卜素）。三、判斷題1.人體所需的能量主要來自于碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)三大產(chǎn)能營養(yǎng)素。（）答案：正確。碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)在體內(nèi)經(jīng)過氧化分解可以釋放能量，是人體能量的主要來源。2.所有的糖都能被人體消化吸收。（）答案：錯(cuò)誤。有些糖如膳食纖維中的纖維素等，人體缺乏相應(yīng)的消化酶，不能將其消化吸收，但它們對(duì)人體健康也有重要意義。3.維生素D缺乏會(huì)導(dǎo)致佝僂病和骨質(zhì)疏松癥。（）答案：正確。維生素D可以促進(jìn)鈣的吸收和利用，缺乏維生素D會(huì)影響鈣的吸收和骨骼的正常發(fā)育，兒童可導(dǎo)致佝僂病，成年人可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。4.食物的營養(yǎng)價(jià)值是固定不變的，不受加工、儲(chǔ)存等因素的影響。（）答案：錯(cuò)誤。食物的營養(yǎng)價(jià)值會(huì)受到加工、儲(chǔ)存等因素的影響。例如，過度加工可能會(huì)導(dǎo)致食物中維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)素的損失；不當(dāng)?shù)膬?chǔ)存方式也可能使食物中的營養(yǎng)素被氧化、分解等。5.蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用是指將幾種營養(yǎng)價(jià)值較低的蛋白質(zhì)混合食用，使其營養(yǎng)價(jià)值提高。（）答案：正確。不同食物蛋白質(zhì)中必需氨基酸的種類和含量不同，將幾種營養(yǎng)價(jià)值較低的蛋白質(zhì)混合食用，它們所含的必需氨基酸可以相互補(bǔ)充，從而提高蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價(jià)值。四、簡答題1.簡述碳水化合物的生理功能。答：碳水化合物具有以下生理功能：-提供能量：是人體最主要的能量來源，每克碳水化合物在體內(nèi)氧化可產(chǎn)生約16.7kJ（4kcal）的能量。大腦、神經(jīng)組織等主要依靠碳水化合物提供能量。-構(gòu)成機(jī)體組織：碳水化合物是細(xì)胞膜、神經(jīng)組織等的重要組成成分。例如，糖蛋白是細(xì)胞膜的組成部分，核糖和脫氧核糖是核酸的重要組成成分。-節(jié)約蛋白質(zhì)：當(dāng)碳水化合物供應(yīng)充足時(shí)，可減少蛋白質(zhì)作為能量的消耗，使蛋白質(zhì)主要用于合成組織和修復(fù)身體。-抗生酮作用：脂肪在體內(nèi)氧化需要碳水化合物的參與，當(dāng)碳水化合物缺乏時(shí)，脂肪氧化不完全，會(huì)產(chǎn)生酮體，酮體過多可導(dǎo)致酮血癥。足夠的碳水化合物可以防止酮體的產(chǎn)生。-解毒作用：肝臟中的葡萄糖醛酸可以與體內(nèi)的一些有毒物質(zhì)結(jié)合，使其排出體外，起到解毒作用。-增強(qiáng)腸道功能：一些膳食纖維等碳水化合物可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，增加飽腹感，預(yù)防便秘和結(jié)腸癌等。2.簡述鈣的吸收影響因素。答：鈣的吸收受到多種因素的影響：-促進(jìn)鈣吸收的因素：-維生素D：可以促進(jìn)小腸對(duì)鈣的吸收，它能增加腸黏膜對(duì)鈣的轉(zhuǎn)運(yùn)能力。-乳糖：乳糖可以與鈣形成絡(luò)合物，促進(jìn)鈣的吸收，同時(shí)乳糖發(fā)酵產(chǎn)酸，降低腸道pH值，也有利于鈣的吸收。-蛋白質(zhì)：適量的蛋白質(zhì)可以與鈣結(jié)合形成可溶性絡(luò)合物，促進(jìn)鈣的吸收。-酸性環(huán)境：腸道pH值偏酸性時(shí)，鈣的溶解度增加，有利于吸收。-抑制鈣吸收的因素：-植酸和草酸：它們可以與鈣結(jié)合形成不溶性的鹽，影響鈣的吸收。例如，菠菜、莧菜等蔬菜中含有較多的草酸，會(huì)降低鈣的吸收率。-膳食纖維：一些膳食纖維如木質(zhì)素等可以與鈣結(jié)合，阻礙鈣的吸收。-脂肪：脂肪消化不良時(shí)，脂肪酸與鈣結(jié)合形成鈣皂，影響鈣的吸收。-年齡：隨著年齡的增長，腸道對(duì)鈣的吸收能力下降。-藥物：某些藥物如抗癲癇藥、糖皮質(zhì)激素等會(huì)影響鈣的吸收。3.簡述肥胖的營養(yǎng)防治原則。答：肥胖的營養(yǎng)防治原則主要包括以下幾個(gè)方面：-控制能量攝入：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、活動(dòng)量等計(jì)算每日所需的能量，然后適當(dāng)減少能量攝入，一般可減少500-1000kcal/d，但不宜過低，以免影響身體健康。-調(diào)整宏量營養(yǎng)素比例：-碳水化合物：應(yīng)占總能量的50%-65%，選擇富含膳食纖維的復(fù)合碳水化合物，如全谷類、薯類等，減少精制糖的攝入。-脂肪：占總能量的20%-30%，限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，增加不飽和脂肪酸的攝入，如多吃魚類、堅(jiān)果等。-蛋白質(zhì)：占總能量的15%-20%，保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，如瘦肉、豆類、蛋類等。-增加膳食纖維攝入：多吃蔬菜、水果、全谷類等富含膳食纖維的食物，增加飽腹感，減少食物攝入量，同時(shí)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。-合理安排餐次：定時(shí)定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食，可采用少食多餐的方式，減少饑餓感。-保證維生素和礦物質(zhì)的攝入：攝入足夠的維生素和礦物質(zhì)，以維持身體正常的生理功能。-改變不良飲食習(xí)慣：如減少吃零食、喝含糖飲料等習(xí)慣，避免晚餐過飽。-結(jié)合運(yùn)動(dòng)：在控制飲食的同時(shí)，應(yīng)結(jié)合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，增加能量消耗，提高基礎(chǔ)代謝率，有助于減輕體重和維持健康體重。五、論述題1.論述糖尿病的營養(yǎng)治療原則。答：糖尿病是一種由于胰島素分泌不足或作用缺陷導(dǎo)致的以高血糖為特征的代謝性疾病。營養(yǎng)治療是糖尿病綜合治療的重要組成部分，其原則如下：-合理控制總能量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、活動(dòng)量等因素計(jì)算每日所需的能量，以維持理想體重。對(duì)于肥胖患者，應(yīng)減少能量攝入，以達(dá)到減輕體重的目的；對(duì)于消瘦患者，應(yīng)適當(dāng)增加能量攝入，以恢復(fù)正常體重。-碳水化合物：-控制碳水化合物的攝入量：一般占總能量的50%-65%。選擇富含膳食纖維的復(fù)合碳水化合物，如全谷類、薯類等，它們消化吸收相對(duì)較慢，可避免血糖快速升高。-合理分配碳水化合物：將碳水化合物均勻分配到各餐中，避免一次攝入過多導(dǎo)致血糖波動(dòng)過大。-脂肪：-控制脂肪攝入量：占總能量的20%-30%。減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，如動(dòng)物脂肪、油炸食品等。增加不飽和脂肪酸的攝入，如橄欖油、魚油等。-控制膽固醇攝入：每日膽固醇攝入量應(yīng)不超過300mg，避免食用過多的動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等富含膽固醇的食物。-蛋白質(zhì)：-保證蛋白質(zhì)攝入量：占總能量的15%-20%。對(duì)于腎功能正常的患者，可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，如瘦肉、魚類、豆類等。-對(duì)于糖尿病腎病患者，應(yīng)根據(jù)腎功能情況調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量，一般在腎功能受損早期，蛋白質(zhì)攝入量可適當(dāng)減少，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。-膳食纖維：增加膳食纖維的攝入，每日攝入量應(yīng)達(dá)到25-30g。膳食纖維可以延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖，還能增加飽腹感，減少食物攝入量?？啥喑允卟恕⑺?、全谷類等富含膳食纖維的食物。-維生素和礦物質(zhì)：保證維生素和礦物質(zhì)的攝入，特別是維生素B族、維生素C、維生素E、鈣、鎂、鋅等。維生素B族參與碳水化合物代謝；維生素C和維生素E具有抗氧化作用；鈣、鎂、鋅等礦物質(zhì)對(duì)維持身體正常生理功能有重要作用。-合理安排餐次：定時(shí)定量進(jìn)餐，可采用少食多餐的方式，將每日的食物分成5-6餐，避免血糖波動(dòng)過大。一般早餐、午餐、晚餐分別占總能量的20%-30%、35%-40%、30%-35%，加餐可占總能量的5%-10%。-限制飲酒：酒精可干擾血糖的控制，增加低血糖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)還可能影響血脂代謝。因此，糖尿病患者應(yīng)限制飲酒，如需飲酒，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，并注意監(jiān)測血糖。-個(gè)體化營養(yǎng)治療：每個(gè)糖尿病患者的病情、身體狀況、飲食習(xí)慣等都不同，應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化的營養(yǎng)治療方案，以達(dá)到最佳的治療效果。2.論述如何進(jìn)行合理膳食。答：合理膳食是指能滿足人體對(duì)能量和各種營養(yǎng)素的需要，且各種營養(yǎng)素之間保持適宜比例的膳食。以下是進(jìn)行合理膳食的方法：-遵循食物多樣、谷類為主的原則：-食物多樣：每天應(yīng)攝入谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅(jiān)果類等五大類食物，平均每天攝入12種以上食物，每周25種以上。不同種類的食物所含營養(yǎng)素不同，食物多樣可以保證攝入全面的營養(yǎng)素。-谷類為主：谷類食物是中國傳統(tǒng)膳食的主體，是人體最經(jīng)濟(jì)、最重要的能量來源。應(yīng)保證每天攝入谷薯類食物250-400g，其中全谷物和雜豆類50-150g，薯類50-100g。全谷物和雜豆類含有豐富的膳食纖維、B族維生素等，對(duì)健康有益。-多吃蔬菜水果、奶類、大豆：-蔬菜水果：蔬菜水果富含維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維等營養(yǎng)素。每天應(yīng)保證攝入蔬菜300-500g，其中深色蔬菜應(yīng)占一半以上；水果200-350g。不同顏色的蔬菜水果所含營養(yǎng)素有所差異，應(yīng)多樣化選擇。-奶類：奶類是鈣的良好來源，且富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。每天應(yīng)攝入相當(dāng)于液態(tài)奶300g的奶類及奶制品，如牛奶、酸奶等。-大豆：大豆富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸、維生素和礦物質(zhì)等。每天應(yīng)攝入大豆及堅(jiān)果類25-35g，可選擇豆腐、豆?jié){等豆制品。-適量吃魚、禽、蛋、瘦肉：-魚、禽、蛋、瘦肉是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂類、維生素和礦物質(zhì)的良好來源。但這些食物脂肪含量相對(duì)較高，特別是畜肉類，應(yīng)適量攝入。每天畜禽肉40-75g，水產(chǎn)品40-75g，蛋類40-50g。-優(yōu)先選擇魚和禽：魚和禽的脂肪含量相對(duì)較低，且含有較多的不飽和脂肪酸，對(duì)心血管健康有益。-少鹽少油，控糖限酒：-少鹽：過多