2025年醫(yī)院感染管理試卷及參考答案一、單選題（每題2分，共30分）1.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形體病、水痘等D.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染2.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例3.下列消毒劑中屬于高水平消毒劑的是（）A.碘伏B.乙醇C.戊二醛D.氯己定4.醫(yī)務(wù)人員洗手后，選擇的干手方法錯誤的是（）A.自然晾干B.一次性紙巾擦干C.布巾擦干D.干手器烘干5.進入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進行（）A.清潔B.消毒C.滅菌D.清洗6.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標準預(yù)防+空氣隔離B.標準預(yù)防+飛沫隔離C.標準預(yù)防+接觸隔離D.標準預(yù)防+嚴密隔離7.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的不包括（）A.及時發(fā)現(xiàn)和鑒別醫(yī)院感染暴發(fā)B.監(jiān)測醫(yī)院感染發(fā)病率，評價控制措施效果C.了解醫(yī)院感染的病原體特點及耐藥性D.為了提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益8.關(guān)于醫(yī)療廢物分類收集、運送與暫時貯存，做法正確的是（）A.醫(yī)療廢物應(yīng)置于黃色垃圾袋內(nèi)B.銳器應(yīng)置于黑色垃圾袋內(nèi)C.醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過1天D.醫(yī)療廢物收集容器應(yīng)裝滿后再更換9.下列關(guān)于無菌物品儲存要求，錯誤的是（）A.無菌物品應(yīng)存放于無菌物品儲存間B.溫度應(yīng)控制在24℃以下，相對濕度控制在70%以下C.無菌物品存放架或柜應(yīng)距地面高度20-25cm，離墻5-10cm，距天花板50cmD.無菌物品與非無菌物品可混合存放10.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，臨床應(yīng)在（）小時內(nèi)向感染管理科報告。A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時11.下列哪項不屬于醫(yī)院感染的易感人群（）A.老年人B.免疫力低下者C.青壯年D.新生兒12.對傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處理正確的是（）A.使用單層專用包裝袋，及時密封B.置于專用容器內(nèi)，及時密封C.使用雙層專用包裝物，及時密封D.裝于黃色塑料袋內(nèi)，扎緊袋口13.關(guān)于外科手消毒，下列描述錯誤的是（）A.先洗手，后消毒B.不同患者手術(shù)之間應(yīng)重新進行外科手消毒C.手被污染時應(yīng)重新進行外科手消毒D.消毒后的雙手可下垂置于身體兩側(cè)14.醫(yī)院感染的主要傳播途徑不包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.水傳播D.母嬰傳播15.關(guān)于壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測，下列說法錯誤的是（）A.物理監(jiān)測法：每次滅菌應(yīng)連續(xù)監(jiān)測并記錄滅菌時的溫度、壓力和時間等滅菌參數(shù)B.化學監(jiān)測法：應(yīng)進行包外、包內(nèi)化學指示物監(jiān)測C.生物監(jiān)測法：每周監(jiān)測一次D.新滅菌器使用前必須進行生物監(jiān)測，合格后方可使用二、多選題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.醫(yī)源性傳播E.蟲媒傳播2.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當洗手（）A.直接接觸患者前后B.接觸患者體液或者分泌物后C.接觸患者使用過的物品后D.處理清潔物品之前E.從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時3.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）E.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染4.醫(yī)院感染管理三級組織包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.臨床科室醫(yī)院感染管理小組D.衛(wèi)生行政部門E.疾病預(yù)防控制中心5.關(guān)于隔離技術(shù)，下列說法正確的有（）A.隔離病室應(yīng)有隔離標志B.黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍色為接觸傳播的隔離C.隔離病室應(yīng)限制人員的出入D.患者接觸過的一切物品應(yīng)先消毒，再清洗、消毒或滅菌E.患者的排泄物、分泌物應(yīng)按規(guī)定進行處理6.下列屬于多重耐藥菌的有（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.耐萬古霉素腸球菌（VRE）C.產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細菌D.多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA）E.多重耐藥結(jié)核分枝桿菌7.醫(yī)療廢物分為以下幾類（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學性廢物8.消毒供應(yīng)中心的工作區(qū)域包括（）A.去污區(qū)B.檢查、包裝及滅菌區(qū)C.無菌物品存放區(qū)D.辦公室E.休息室9.醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度包括（）A.醫(yī)院感染監(jiān)測制度B.消毒隔離制度C.抗菌藥物合理使用制度D.醫(yī)療廢物管理制度E.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護制度10.關(guān)于醫(yī)院感染的預(yù)防與控制，下列措施正確的有（）A.加強醫(yī)院感染監(jiān)測B.合理使用抗菌藥物C.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度D.加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生E.開展醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要在住院期間發(fā)生的感染就一定是醫(yī)院感染。（）2.無菌物品存放架或柜應(yīng)距地面高度20-25cm，離墻5-10cm，距天花板50cm。（）3.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。（）4.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間，放置時間超過2小時后不得使用。（）5.醫(yī)院感染管理科負責對全院醫(yī)院感染管理工作進行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。（）6.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)執(zhí)行先消毒，后清洗，再滅菌的處理程序。（）7.多重耐藥菌患者的生活垃圾按醫(yī)療廢物處理。（）8.標準預(yù)防是指認定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。（）9.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生2例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（）10.醫(yī)院應(yīng)每季度對監(jiān)測資料進行匯總、分析，每半年向院長、醫(yī)院感染管理委員會書面匯報一次。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的重要性及洗手的指征。2.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程及處理措施。參考答案一、單選題1.D。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。A、B、C選項均不屬于醫(yī)院感染。2.B。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。3.C。戊二醛屬于高水平消毒劑，能殺滅一切細菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子等，對細菌芽孢也有一定殺滅作用。碘伏和乙醇屬于中水平消毒劑，氯己定屬于低水平消毒劑。4.C。布巾容易滋生細菌，不宜用于擦干手，醫(yī)務(wù)人員洗手后可采用自然晾干、一次性紙巾擦干或干手器烘干等方法。5.C。進入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進行滅菌處理，以確保無菌。6.C。多重耐藥菌患者采取的隔離措施是標準預(yù)防+接觸隔離，以防止細菌通過接觸傳播給其他患者和醫(yī)務(wù)人員。7.D。醫(yī)院感染監(jiān)測的目的主要是及時發(fā)現(xiàn)和鑒別醫(yī)院感染暴發(fā)、監(jiān)測醫(yī)院感染發(fā)病率并評價控制措施效果、了解醫(yī)院感染的病原體特點及耐藥性等，提高醫(yī)院經(jīng)濟效益不是其目的。8.A。醫(yī)療廢物應(yīng)置于黃色垃圾袋內(nèi)，銳器應(yīng)置于銳器盒內(nèi)，醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過2天，醫(yī)療廢物收集容器不應(yīng)裝滿，一般達到3/4時應(yīng)及時更換。9.D。無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開存放，以避免交叉污染。10.B。發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，臨床應(yīng)在24小時內(nèi)向感染管理科報告。11.C。青壯年身體免疫力相對較強，不屬于醫(yī)院感染的易感人群。老年人、免疫力低下者和新生兒等人群容易發(fā)生醫(yī)院感染。12.C。對傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)使用雙層專用包裝物，及時密封，以防止病原體傳播。13.D。消毒后的雙手應(yīng)保持在胸前，避免下垂或接觸其他物品。14.D。醫(yī)院感染的主要傳播途徑包括接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播和醫(yī)源性傳播等，母嬰傳播不屬于醫(yī)院感染的主要傳播途徑。15.C。生物監(jiān)測法應(yīng)每周監(jiān)測一次，對于植入物應(yīng)每批次進行生物監(jiān)測。二、多選題1.ABCDE。醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、醫(yī)源性傳播和蟲媒傳播等。2.ABCDE。醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、接觸患者體液或者分泌物后、接觸患者使用過的物品后、處理清潔物品之前以及從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時都應(yīng)當洗手。3.ABDE?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，其余選項均屬于醫(yī)院感染。4.ABC。醫(yī)院感染管理三級組織包括醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科和臨床科室醫(yī)院感染管理小組。5.ABCDE。隔離病室應(yīng)有隔離標志，黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍色為接觸傳播的隔離；應(yīng)限制人員的出入；患者接觸過的一切物品應(yīng)先消毒，再清洗、消毒或滅菌；患者的排泄物、分泌物應(yīng)按規(guī)定進行處理。6.ABCDE。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細菌、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA）和多重耐藥結(jié)核分枝桿菌等均屬于多重耐藥菌。7.ABCDE。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物五類。8.ABC。消毒供應(yīng)中心的工作區(qū)域包括去污區(qū)、檢查、包裝及滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)。辦公室和休息室不屬于工作區(qū)域。9.ABCDE。醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度包括醫(yī)院感染監(jiān)測制度、消毒隔離制度、抗菌藥物合理使用制度、醫(yī)療廢物管理制度和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護制度等。10.ABCDE。加強醫(yī)院感染監(jiān)測、合理使用抗菌藥物、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生和開展醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)等措施都有助于預(yù)防與控制醫(yī)院感染。三、判斷題1.×。住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染才是醫(yī)院感染，如果入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染則不屬于醫(yī)院感染。2.√。無菌物品存放架或柜應(yīng)距地面高度20-25cm，離墻5-10cm，距天花板50cm，以保證良好的通風和防潮。3.×。接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口之前和之后都必須洗手，以防止病原體傳播。4.√。抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間，放置時間超過2小時后不得使用，以防止細菌滋生。5.√。醫(yī)院感染管理科負責對全院醫(yī)院感染管理工作進行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。6.√。被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)執(zhí)行先消毒，后清洗，再滅菌的處理程序。7.√。多重耐藥菌患者的生活垃圾按醫(yī)療廢物處理，以防止細菌傳播。8.√。標準預(yù)防是指認定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。9.×。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。10.√。醫(yī)院應(yīng)每季度對監(jiān)測資料進行匯總、分析，每半年向院長、醫(yī)院感染管理委員會書面匯報一次。四、簡答題1.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的重要性：-醫(yī)務(wù)人員的手經(jīng)常直接或間接接觸患者和污染物品，容易成為病原體的攜帶者和傳播者。做好手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染最基本、最簡單、最有效的措施之一。-可以有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，減少患者的痛苦和經(jīng)濟負擔，保障醫(yī)療安全。-保護醫(yī)務(wù)人員自身免受病原體的感染，維護醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)健康。洗手的指征：-直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。-接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。-穿脫隔離衣前后，摘手套后。-進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。-處理藥物或配餐前。2.醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程：-臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時，應(yīng)立即報告科主任和護士長。-科主任和護士長核實情況后，在24小時內(nèi)向醫(yī)院感染管理科報告。-醫(yī)院感染管理科接到報告后，應(yīng)立即進行初步調(diào)查核實，確認是否為醫(yī)院感染暴發(fā)。如果確認是暴發(fā)，應(yīng)在2小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告，并同時向疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。-衛(wèi)生行政部門接到報告后，應(yīng)當根據(jù)情況及時組織有關(guān)人員對事件進行調(diào)查；經(jīng)調(diào)查確認發(fā)生5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)、由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡、由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果的，應(yīng)當于2小時內(nèi)向本級人民政府報告，并同時逐級上報至省級人民政府衛(wèi)生行政部門。處理措施：-隔離感染源：對感染患者和疑似感染患者進行