蘇教版（2019）選擇性必修1第二章

人體內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)第二節(jié)

血糖平衡的調(diào)節(jié)

學習目標030201

概述人體血糖的正常含量，血糖的來源和去路。簡述血糖調(diào)節(jié)的基本過程。分析糖尿病的病因機理。目錄人體血糖的來源和去向01血糖平衡的調(diào)節(jié)02

新課導(dǎo)入積極思維如何確定一個人患了糖尿??？葡萄糖是人體進行生命活動所需的主要的能源物質(zhì)。正常人空腹時，其血液中葡萄糖物質(zhì)的量濃度一般為3.9～6.0mmol·L-1。給正常人口服或靜脈注射葡萄糖溶液2h后，其血液中葡萄糖的物質(zhì)的量濃度一般應(yīng)低于7.8mmol·L-1。糖尿病患者的血液中葡萄糖含量高于正常水平。事實1為便捷測量人體血液中葡萄糖的物質(zhì)的量濃度，人們發(fā)明了家用血糖儀，它可以隨時監(jiān)測人體血液中的葡萄糖濃度變化。下圖為某人空腹時利用家用血糖儀測量血液中葡萄糖的物質(zhì)的量濃度示意圖。事實2

新課導(dǎo)入積極思維如何確定一個人患了糖尿??？

新課導(dǎo)入積極思維如何確定一個人患了糖尿??？1.判斷根據(jù)上圖中血糖儀所顯示的數(shù)據(jù)，判斷該被測量者空腹狀態(tài)下的血液中葡萄糖的物質(zhì)的量濃度是否正常？2.分析我們的父母或祖父母中有患糖尿病的嗎？他們在日常生活中有哪些需要注意的事項？正常人空腹時，其血液中葡萄糖物質(zhì)的量濃度一般為3.9～6.0mmolL-1。給正常人口服或靜脈注射葡萄糖溶液2h后，其血液中葡萄糖的物質(zhì)的量濃度一般應(yīng)低于7.8mmolL-1。糖尿病患者的血液中葡萄糖含量高于正常水平。糖尿病是一類以血液中葡萄糖水平增高為特征的疾病。用家用血糖儀所測到的數(shù)值只能作為初步判斷的指標，被測人是否患有糖尿病還需去醫(yī)院進一步確診。

新課導(dǎo)入積極思維如何確定一個人患了糖尿??？糖尿病是一類以血液中葡萄糖水平增高為特征的疾病。用家用血糖儀所測到的數(shù)值只能作為初步判斷的指標，被測人是否患有糖尿病還需去醫(yī)院進一步確診。正常情況下，人體血液中葡萄糖水平能保持相對平衡，這與人體具有相應(yīng)的調(diào)節(jié)功能有關(guān)。血漿中的葡萄糖稱為血糖。正常人體內(nèi)的血糖含量維持在一個相對穩(wěn)定的水平，這是內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要標志，也是保持機體穩(wěn)態(tài)的重要條件。血糖濃度的相對穩(wěn)定主要受血糖的來源和去向的影響。人體血糖的來源和去向血糖(3.9~6.1mmol/L)食物中的糖類肝糖原脂肪酸等非糖物質(zhì)消化、吸收分解轉(zhuǎn)化攝取氧化分解合成轉(zhuǎn)化CO2+H2O肝糖原、肌糖原非糖物質(zhì)主要來源主要去向血糖是供給人體生命活動所需能量的主要能源，尤其是腦和紅細胞必須隨時由血液供給葡萄糖以保障細胞代謝對能量的需要。血糖的來源與去向保持動態(tài)平衡，人體血糖的濃度就可以保持相對穩(wěn)定，從而維持機體的穩(wěn)定。人體血糖的來源和去向來源去向動態(tài)平衡血糖濃度相對穩(wěn)定機體維持一定的血糖濃度，保證為各種組織細胞的正常代謝活動提供能源物質(zhì)，是進行生命活動的基本條件。血糖平衡的調(diào)節(jié)胰島是散布在胰腺中的大小不等、形狀不定的細胞團，主要包括胰島A細胞和胰島B細胞血糖平衡的調(diào)節(jié)糖尿病是一種由于胰島素分泌缺陷或胰島素作用障礙所致的以高血糖為特征的代謝性疾病。持續(xù)高血糖與長期代謝紊亂等可導(dǎo)致全身組織器官，特別是眼、腎、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)的損害及其功能障礙和衰竭。胰島素可以促進組織細胞加速攝取、利用和儲存葡萄糖，常用于糖尿病的治療。胰島素具有降低血糖的作用。血糖平衡的調(diào)節(jié)嚴重的低血糖會造成立即機體損傷以及暫時或持久的神經(jīng)系統(tǒng)的損害，甚至可引起腦水腫和死亡。對血糖低于2.8mmoL/L的患者可以口服葡萄糖進行治療，也可以皮下注射胰高血糖素進行治療。胰高血糖素具有升高血糖的作用。血糖平衡的調(diào)節(jié)胰島B細胞胰島A細胞胰島素降低血糖濃度促進抑制血糖進入組織細胞氧化分解血糖進入肝、肌肉并合成糖原肝糖原分解非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖分泌胰高血糖素升高血糖濃度促進肝糖原分解成葡萄糖進入血液非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變成糖血糖進入脂肪組織細胞轉(zhuǎn)變?yōu)楦视腿シ置谘瞧胶獾恼{(diào)節(jié)葡萄糖感受器血糖高刺激直接+胰島B細胞+分泌胰島素血糖氧化分解血糖合成糖原血糖轉(zhuǎn)變?yōu)楦视腿サ雀翁窃纸夥翘俏镔|(zhì)轉(zhuǎn)化促進抑制去路來源血糖降低，趨于正常傳入神經(jīng)傳入神經(jīng)下丘腦某一區(qū)域另一區(qū)域傳出神經(jīng)傳出神經(jīng)腎上腺（髓質(zhì)）等+腎上腺素等刺激血糖低直接+胰島A細胞+胰高血糖素促進肝糖原分解非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化血糖升高，趨于正常在一個系統(tǒng)中，系統(tǒng)本身工作的效果，反過來又作為信息調(diào)節(jié)該系統(tǒng)的工作，這種調(diào)節(jié)方式叫作反饋調(diào)節(jié)。血糖平衡的調(diào)節(jié)正常血糖水平血糖水平升高刺激胰島B細胞分泌胰島素血糖水平恢復(fù)糖原、甘油三酯葡萄糖血糖水平下降刺激胰島A細胞分泌胰高血糖素補充血糖肝糖原葡萄糖血糖平衡的調(diào)節(jié)血糖濃度升高血糖濃度降低胰島素分泌胰高血糖素分泌胰島B細胞直接(+)胰島A細胞直接(+)抑制抑制血糖平衡的神經(jīng)調(diào)節(jié)——間接調(diào)節(jié)血糖平衡的調(diào)節(jié)血糖濃度升高血糖濃度降低胰島素分泌胰高血糖素分泌胰島B細胞直接(+)胰島A細胞直接（+）傳入神經(jīng)

下丘腦某一區(qū)域(+)副交感

神經(jīng)下丘腦另一區(qū)域傳入神經(jīng)腎上腺素↑分泌腎上腺髓質(zhì)(+)(+)交感神經(jīng)胰高血糖素和腎上腺素在調(diào)節(jié)血糖方面起協(xié)同作用血糖平衡調(diào)節(jié)示意圖血糖平衡的調(diào)節(jié)血糖濃度升高胰島素分泌一系列降低血糖濃度的細胞代謝活動正常血糖濃度血糖濃度血糖濃度下降胰高血糖素分泌一系列升高血糖濃度的細胞代謝活動胰島素分泌胰高血糖素分泌相應(yīng)生理作用相應(yīng)生理作用（－）（－）（－）（－）（－）（+）（+）（+）（+）（+）攝入糖類等饑餓等尿糖的檢測邊做邊學取2支潔凈的試管，一支加入2mL正常人的尿液，另一支加入2mL糖尿病患者的尿液。也可參照相關(guān)資料，配制不同濃度的葡萄糖溶液，模擬正常人和糖尿病患者的尿液；取尿糖試紙放在一個干凈的培養(yǎng)皿中待用；取2支干凈的滴管，從2支試管中各吸取2滴液體，在尿糖試紙上分別滴加液體；觀察尿糖試紙的顏色變化。尿糖的檢測邊做邊學1號2號正常人尿液2ml糖尿病人尿液2ml1號2號水浴加熱加熱前后都是

色加熱前是藍色，加熱后產(chǎn)生

。

搖勻條件：藍磚紅色沉淀

斐林試劑2ml

+

斐林試劑2ml

+尿糖的檢測邊做邊學從某人尿液中檢測出葡萄糖，就表示他一定患糖尿病嗎？用尿糖試紙測試尿液中葡萄糖的濃度與試紙顏色變化有什么關(guān)系？根據(jù)自己對糖尿病人（如患糖尿病的祖父母）的了解，討論糖尿病與他們的飲食習慣和生活方式有沒有關(guān)系？怎樣防治糖尿??？出現(xiàn)糖尿不一定是糖尿病，如一次性吃糖過多，或腎小管病變也會形成糖尿，但不是糖尿病。尿液中葡萄糖濃度越高，試紙顏色變得越深。有；合理膳食、加強運動。糖尿病血糖平衡的調(diào)節(jié)糖尿病的類型及病因血糖平衡的調(diào)節(jié)胰島素受體胰島素葡萄糖正常胰島素受體胰島素葡萄糖Ⅰ型胰島素受體胰島素葡萄糖Ⅱ型Ⅰ型糖尿?。阂葝u功能受損，分泌胰島素減少所致，通常在青少年時期發(fā)病Ⅱ型糖尿病——成人發(fā)病型糖尿病胰島B細胞受損胰島素減少血糖濃度升高

超出腎臟重吸收的能力

血糖隨尿排出

與遺傳、環(huán)境、生活方式密切相關(guān)，比較常見，確切的發(fā)病機理目前不明確。如：胰島素受體減少→細胞對胰島素敏感度下降。糖尿?。骸叭嘁簧佟保ǘ囡?、多食、多尿和體重減少）血糖平衡的調(diào)節(jié)血糖含量過高供能不足細胞外液滲透壓升高為滿足能量需求口渴機體消耗大量脂肪、蛋白質(zhì)“多尿”“多飲”“多食”“消瘦”（葡萄糖氧化分解障礙）葡萄糖隨尿液流失，尿液濃度高，帶走大量的水分產(chǎn)生饑餓感低血糖和高血糖血糖平衡的調(diào)節(jié)胰島B細胞功能減退組織細胞對胰島素的敏感性下降低血糖和高血糖血糖平衡的調(diào)節(jié)胰島素分泌不足或組織細胞對胰島素敏感性降低血糖進入組織細胞氧化分解受阻肝糖原合成減少，非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)檠堑牧吭龆嗉毎芰抗?yīng)不足體內(nèi)脂肪、蛋白質(zhì)分解加強饑餓多食體重減輕血糖升高(>6.1mo/L)多飲多尿糖尿病本身不可怕，而高血糖引發(fā)的很多并發(fā)癥是會危害生命健康的。血糖平衡的調(diào)節(jié)得了糖尿病可能會發(fā)生關(guān)愛身體

關(guān)愛健康控制飲食、多運動糖尿病的治療：藥物干擾，注意控制飲食，多運動血糖平衡的調(diào)節(jié)隨著生活水平的提高，很多糖尿病患者都選擇胰島素泵進行治療，戴泵治療除了免去注射時的痛苦和不方便之外，比注射治療更安全，可以免去低血糖的風險。你知道為什么嗎？胰島素泵能夠模擬胰島B細胞的功能，在血糖濃度高的時候會釋放胰島素，并且可以24小時連續(xù)注射，不會一次性注入機體過多，防止低血糖發(fā)生。拓展——胰島素作用的信號通路血糖平衡的調(diào)節(jié)【拓展】——肥胖與糖尿病血糖平衡的調(diào)節(jié)過度的肥胖是2型糖尿病發(fā)生的危險因素；肥胖可以加重胰島素抵抗，導(dǎo)致體內(nèi)被迫產(chǎn)生過多的胰島素來維持正常的血糖含量，由此加重了胰島B細胞的負擔，胰島B細胞功能隨著病程進展而逐步減退，胰島素分泌量下降，血糖升高，最終引起糖尿病。減輕體重可以改善胰島素抵抗，降低血糖。因此，青少年要注意控制飲食，多運動1.下列關(guān)于人體血糖平衡調(diào)節(jié)的敘述中，正確的是（

）A.細胞內(nèi)葡萄糖的氧化利用發(fā)生障礙，可導(dǎo)致血糖持續(xù)升高B.糖尿病是經(jīng)常攝入過量的糖引起的，高血糖患者的尿液中肯定含糖C.胰島素的分泌僅受血糖的調(diào)節(jié)D.胰島素的分泌增加會促進胰高血糖素的分泌√課堂訓(xùn)練解析：糖尿病是胰島B細胞受損引起的，B錯誤；胰島素的分泌還受神經(jīng)調(diào)節(jié)，C錯誤；胰島素的分泌增加會抑制胰高血糖素的分泌，D錯誤。2.血糖平衡調(diào)節(jié)是生命活動調(diào)節(jié)的一部分，是保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要條件。下列關(guān)于血糖平衡調(diào)節(jié)的敘述，不正確的是（

）A.胰島素必須和靶細胞的受體結(jié)合后，才能產(chǎn)生生理效應(yīng)B.血糖平衡調(diào)節(jié)的神經(jīng)中樞位于下丘腦C.胰高血糖素與其受體結(jié)合發(fā)生障礙會引發(fā)糖尿病D.胰島B細胞功能衰退會導(dǎo)致血糖升高√課堂訓(xùn)練解析：胰島素屬于信息分子，必須與靶細胞的受體結(jié)合后，才能產(chǎn)生生理效應(yīng)，A正確；血糖平衡調(diào)節(jié)的神經(jīng)中樞位于下丘腦，B正確；若胰高血糖素與其受體結(jié)合發(fā)生障礙，則不能升高血糖，不會引發(fā)糖尿病，C錯誤；胰島B細胞功能衰退會導(dǎo)致胰島素分泌減少，從而使血糖升高，D正確。3.人體內(nèi)血糖的來源與去向主要有如圖所示的幾個方面。下列有關(guān)血糖平衡調(diào)節(jié)的敘述，錯誤的是（

）A.餐后血糖含量升高，可導(dǎo)致圖中過程⑤增強B.胰島A細胞分泌的激素可以促進過程④⑤⑥C.肝臟、腎上腺、胰腺等器官可以參與血糖平衡的調(diào)節(jié)D.胰島素的作用結(jié)