鼻飼常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理1、窒息（1）預(yù)防措施①操作時(shí)動(dòng)作必須輕柔，避免誤入氣管，在插管過程中出現(xiàn)呼吸困難，口唇發(fā)紺等立即停止插管。②鼻飼時(shí)應(yīng)抬高床頭30°，病情允許時(shí)可采用半臥位，鼻飼完畢維持體位30分鐘，避免搬動(dòng)患者。③鼻飼時(shí)先確定胃管在胃內(nèi)方可鼻飼，注意鼻飼速度要緩慢均勻，避免過快。④每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。⑤密切監(jiān)測(cè)胃潴留量，當(dāng)>150ml時(shí)，應(yīng)通知醫(yī)生了解是否暫停鼻飼。⑥鼻飼前先吸凈呼吸道痰液、分泌物等，在鼻飼中及鼻飼后30分鐘內(nèi)盡量不進(jìn)行吸痰等操作，避免吸痰的刺激引起嘔吐。⑦每天口腔護(hù)理2次，及時(shí)清潔口腔分泌物。（2）處理規(guī)范①若發(fā)生誤吸、病人出現(xiàn)呼吸困難等，應(yīng)立即停止鼻飼。②置病人于右側(cè)臥位，快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)的吸入物。③當(dāng)患者神志不清，呼吸心跳停止時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓，氣管插管，人工呼吸機(jī)輔助呼吸等心肺復(fù)蘇搶救措施，并遵醫(yī)囑給予搶救用藥。④及時(shí)采取腦復(fù)蘇措施，如給予患者頭戴冰帽保護(hù)腦細(xì)胞，遵醫(yī)囑給予患者腦細(xì)胞活性劑、脫水劑等。⑤在搶救過程中要觀察誤吸患者意識(shí)，面色，呼吸等情況。2、鼻飼管堵塞（1）預(yù)防措施①應(yīng)用柔軟，穩(wěn)定性好的鼻飼管，以求舒適，安全。②鼻飼前應(yīng)先回抽檢查鼻飼管是否通暢，制作營養(yǎng)食時(shí)要打爛，過稠時(shí)加溫水稀釋，藥物要研成細(xì)末服用，牛奶不要和果汁同時(shí)喂。③鼻飼前后應(yīng)用溫開水20-30ml沖管，避免堵塞。（2）處理規(guī)范①在確定鼻飼管位置正常后，對(duì)正發(fā)生堵塞鼻飼管，可用溫開水沖洗使之再通，沖洗時(shí)注意用力不可過猛，阻力大時(shí)不可硬沖。②如沖洗不通時(shí)，給予重新置管。3、鼻飼管脫出（1）預(yù)防措施①留置鼻飼管做好固定，膠布固定管道外露部位于鼻翼、臉頰部，用別針固定鼻飼管遠(yuǎn)端于枕邊。②意識(shí)不清或躁動(dòng)患者，必要時(shí)給予約束兩上肢，使用約束帶前要向家屬解釋清楚目的。③搬動(dòng)或翻動(dòng)患者時(shí)做好管道管理，防止胃管脫出。④做好患者及家屬指導(dǎo)，使其配合，避免自行拔管。⑤加強(qiáng)巡視，認(rèn)真交接鼻飼管留置情況。（2）處理規(guī)范①部分鼻飼管脫出，患者無禁忌癥時(shí)可酌情進(jìn)行續(xù)管②鼻飼管全部脫出時(shí)應(yīng)重新