2025年醫(yī)院感染知識(shí)考試試題(醫(yī)護(hù)類)附標(biāo)準(zhǔn)答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等D.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：D。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。選項(xiàng)A只有細(xì)菌定植無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項(xiàng)B因創(chuàng)傷或非生物性因子刺激產(chǎn)生的炎癥不是感染；選項(xiàng)C新生兒經(jīng)胎盤獲得出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病的感染不屬于醫(yī)院感染。2.醫(yī)院感染按其病原體的來源可分為（）A.外源性醫(yī)院感染和內(nèi)源性醫(yī)院感染B.交叉感染和自身感染C.醫(yī)源性感染和非醫(yī)源性感染D.接觸感染和空氣感染答案：A。醫(yī)院感染按病原體來源分為外源性醫(yī)院感染（來自醫(yī)院外環(huán)境的病原體引起的感染）和內(nèi)源性醫(yī)院感染（患者自身攜帶的病原體引起的感染）。選項(xiàng)B交叉感染和自身感染是醫(yī)院感染傳播途徑方面的分類；選項(xiàng)C醫(yī)源性感染強(qiáng)調(diào)醫(yī)療行為導(dǎo)致的感染，非醫(yī)源性感染表述不準(zhǔn)確；選項(xiàng)D接觸感染和空氣感染是傳播途徑的分類。3.關(guān)于洗手的指征，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.接觸患者前后B.進(jìn)行無菌操作前后C.戴口罩和穿脫隔離衣前后D.處理清潔物品后答案：D。處理清潔物品后一般不需要洗手，而接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、戴口罩和穿脫隔離衣前后都需要洗手，以防止病原體傳播。4.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染患者答案：C。洗手是控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法。雖然環(huán)境消毒、合理使用抗生素、隔離傳染患者等也是控制醫(yī)院感染的重要措施，但洗手是最基礎(chǔ)且關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。5.下列消毒劑中屬于高水平消毒劑的是（）A.碘伏B.乙醇C.戊二醛D.氯己定答案：C。高水平消毒劑能殺滅一切細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子等，包括細(xì)菌芽孢，戊二醛屬于高水平消毒劑。碘伏和乙醇屬于中水平消毒劑，氯己定屬于低水平消毒劑。6.進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，應(yīng)進(jìn)行（）A.清潔B.消毒C.滅菌D.清洗答案：C。進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，必須進(jìn)行滅菌處理，以確保無活的微生物存在。7.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。8.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離答案：C。多重耐藥菌主要通過接觸傳播，所以對(duì)多重耐藥菌患者應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離措施。9.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：D?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，而無明確潛伏期的感染入院48小時(shí)后發(fā)生的感染、本次感染直接與上次住院有關(guān)、新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染都屬于醫(yī)院感染。10.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染措施錯(cuò)誤的是（）A.集尿袋應(yīng)保持低于膀胱水平，及時(shí)清空袋中尿液B.保持引流的密閉性，不輕易打開導(dǎo)尿管與集尿袋接口C.應(yīng)常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗D.應(yīng)每天評(píng)估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔除導(dǎo)尿管答案：C。不推薦常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗，因?yàn)檫@可能會(huì)增加耐藥菌的產(chǎn)生和其他并發(fā)癥的發(fā)生。而集尿袋保持低于膀胱水平、保持引流密閉性、每天評(píng)估留置導(dǎo)尿管必要性并盡早拔除等都是預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染的正確措施。11.關(guān)于戴手套的描述錯(cuò)誤的是（）A.進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無菌手套B.戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手C.摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手D.若不是無菌操作，不同患者之間可以不換手套答案：D。即使不是無菌操作，在不同患者之間也需要更換手套，以防止交叉感染。進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)戴無菌手套，戴手套前和摘手套后都應(yīng)當(dāng)洗手。12.下列哪種物品屬于高度危險(xiǎn)性物品（）A.聽診器B.血壓計(jì)袖帶C.體溫表D.手術(shù)器械答案：D。高度危險(xiǎn)性物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，手術(shù)器械屬于高度危險(xiǎn)性物品。聽診器、血壓計(jì)袖帶一般屬于低度危險(xiǎn)性物品，體溫表屬于中度危險(xiǎn)性物品。13.被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C。被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。14.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（）A.1小時(shí)；12小時(shí)B.2小時(shí)；24小時(shí)C.4小時(shí)；36小時(shí)D.6小時(shí)；48小時(shí)答案：B。抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體有效期為2小時(shí)，啟封抽吸的各種溶媒有效期為24小時(shí)。15.醫(yī)院感染管理委員會(huì)由相關(guān)職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成，其中不包括的部門是（）A.醫(yī)務(wù)部門B.護(hù)理部門C.后勤部門D.財(cái)務(wù)部門答案：D。醫(yī)院感染管理委員會(huì)由醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、后勤部門等相關(guān)職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成，財(cái)務(wù)部門一般不參與醫(yī)院感染管理委員會(huì)。16.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的不包括（）A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)B.評(píng)價(jià)醫(yī)院感染控制措施的效果C.提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控意識(shí)D.為衛(wèi)生行政部門制定政策提供依據(jù)答案：C。醫(yī)院感染監(jiān)測的目的包括及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)、評(píng)價(jià)醫(yī)院感染控制措施的效果、為衛(wèi)生行政部門制定政策提供依據(jù)等，雖然監(jiān)測可能會(huì)在一定程度上提高醫(yī)務(wù)人員防控意識(shí)，但這不是其主要目的。17.關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯(cuò)誤的是（）A.入院時(shí)處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染答案：C。如前面所述，慢性感染急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，選項(xiàng)A、B、D對(duì)醫(yī)院感染概念的表述是正確的。18.空氣微生物采樣時(shí)，Ⅱ類環(huán)境的采樣高度為（）A.距地面0.8-1.5mB.距地面1.0-1.8mC.距地面1.2-2.0mD.距地面1.5-2.5m答案：A?？諝馕⑸锊蓸訒r(shí)，Ⅱ類環(huán)境的采樣高度為距地面0.8-1.5m。19.以下哪種情況不屬于針刺傷（）A.注射針頭刺傷B.手術(shù)刀片割傷C.抽血時(shí)被采血針意外刺傷D.被玻璃安瓿割傷答案：D。針刺傷主要是指被各種針具如注射針頭、采血針等刺傷以及手術(shù)刀片等銳器割傷，被玻璃安瓿割傷不屬于針刺傷。20.醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)多長時(shí)間至少開展一次（）A.半年B.一年C.兩年D.三年答案：B。醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)每年至少開展一次。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.蟲媒傳播E.血液傳播答案：ABCDE。醫(yī)院感染的傳播途徑包括接觸傳播（直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、飛沫傳播、蟲媒傳播（如蚊蟲叮咬傳播疾?。?、血液傳播（如輸血、使用污染的血制品等）。2.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)洗手（）A.直接接觸患者前后B.接觸患者體液或者分泌物后C.接觸患者使用過的物品后D.處理清潔物品后E.摘手套后答案：ABCE。直接接觸患者前后、接觸患者體液或者分泌物后、接觸患者使用過的物品后、摘手套后都需要洗手，處理清潔物品后一般不需要洗手。3.下列哪些物品屬于中度危險(xiǎn)性物品（）A.氣管鏡B.胃腸道內(nèi)鏡C.體溫表D.壓舌板E.手術(shù)器械答案：ABCD。中度危險(xiǎn)性物品是指與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)入人體無菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，氣管鏡、胃腸道內(nèi)鏡、體溫表、壓舌板都屬于中度危險(xiǎn)性物品，手術(shù)器械屬于高度危險(xiǎn)性物品。4.醫(yī)院感染管理三級(jí)組織包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會(huì)B.醫(yī)院感染管理科C.科室醫(yī)院感染管理小組D.醫(yī)院感染監(jiān)測小組E.醫(yī)院感染控制小組答案：ABC。醫(yī)院感染管理三級(jí)組織包括醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組。5.預(yù)防手術(shù)部位感染的措施正確的是（）A.盡量縮短患者術(shù)前住院時(shí)間B.術(shù)前一天沐浴、更衣C.術(shù)前預(yù)防性使用抗生素應(yīng)在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)內(nèi)給藥D.切口感染愈合不良時(shí)應(yīng)及時(shí)敞開切口引流E.保持切口敷料清潔干燥，發(fā)現(xiàn)滲濕應(yīng)及時(shí)更換答案：ABCDE。盡量縮短患者術(shù)前住院時(shí)間可減少患者在醫(yī)院內(nèi)獲得感染的機(jī)會(huì)；術(shù)前一天沐浴、更衣可減少皮膚表面的細(xì)菌；術(shù)前預(yù)防性使用抗生素在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)內(nèi)給藥能達(dá)到較好的預(yù)防效果；切口感染愈合不良時(shí)及時(shí)敞開切口引流可排出膿液等；保持切口敷料清潔干燥，滲濕及時(shí)更換可防止細(xì)菌滋生。6.醫(yī)院感染病例監(jiān)測包括（）A.散發(fā)醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測C.醫(yī)院感染漏報(bào)調(diào)查D.醫(yī)院感染高?？剖冶O(jiān)測E.醫(yī)院感染高危人群監(jiān)測答案：ABCDE。醫(yī)院感染病例監(jiān)測包括散發(fā)醫(yī)院感染病例監(jiān)測、醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測、醫(yī)院感染漏報(bào)調(diào)查、醫(yī)院感染高?？剖冶O(jiān)測、醫(yī)院感染高危人群監(jiān)測等。7.關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的描述正確的是（）A.認(rèn)定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性B.強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)C.防止疾病從患者傳至醫(yī)務(wù)人員D.防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至患者E.根據(jù)傳播途徑采取空氣、飛沫、接觸隔離答案：ABCDE。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從患者傳至醫(yī)務(wù)人員，也防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至患者，同時(shí)根據(jù)傳播途徑采取空氣、飛沫、接觸隔離等措施。8.多重耐藥菌感染的預(yù)防和控制措施包括（）A.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生B.嚴(yán)格實(shí)施隔離措施C.切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程D.加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理E.合理使用抗菌藥物答案：ABCDE。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生可減少病原體傳播；嚴(yán)格實(shí)施隔離措施可防止多重耐藥菌擴(kuò)散；遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程可避免感染；加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理可降低環(huán)境中病原體數(shù)量；合理使用抗菌藥物可減少耐藥菌的產(chǎn)生。9.醫(yī)院感染管理科的主要職責(zé)包括（）A.負(fù)責(zé)醫(yī)院感染監(jiān)測、統(tǒng)計(jì)分析工作B.對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)等工作提供指導(dǎo)C.對(duì)購入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進(jìn)行審核，對(duì)其儲(chǔ)存、使用及用后處理進(jìn)行監(jiān)督D.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)E.參與醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查處理答案：ABCDE。醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)醫(yī)院感染監(jiān)測、統(tǒng)計(jì)分析工作，對(duì)清潔、消毒滅菌與隔離等工作提供指導(dǎo)，審核消毒藥械和一次性用品并監(jiān)督其使用，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，參與醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查處理等。10.發(fā)生針刺傷后正確的處理措施包括（）A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠出傷口血液B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科E.根據(jù)情況進(jìn)行相關(guān)的血清學(xué)檢查和預(yù)防性用藥答案：ABCDE。發(fā)生針刺傷后應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠出傷口血液，用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口，用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，根據(jù)情況進(jìn)行相關(guān)的血清學(xué)檢查和預(yù)防性用藥。三、判斷題（每題1分，共10分）1.只要洗手方法正確，不必強(qiáng)調(diào)洗手的時(shí)間。（×）解析：洗手不僅要方法正確，還需要達(dá)到一定的洗手時(shí)間，以確保能有效清除手部的病原體。2.無菌物品開包后未使用完，可繼續(xù)使用。（×）解析：無菌物品開包后未使用完，超過規(guī)定時(shí)間或受到污染等情況就不能繼續(xù)使用，否則可能導(dǎo)致感染。3.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)應(yīng)立即采取隔離措施，切斷傳播途徑。（√）解析：醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)立即采取隔離措施切斷傳播途徑是控制感染擴(kuò)散的重要措施。4.醫(yī)務(wù)人員接觸患者前后都需要進(jìn)行手衛(wèi)生。（√）解析：接觸患者前后進(jìn)行手衛(wèi)生可防止病原體的傳播。5.所有的醫(yī)院感染都需要上報(bào)。（×）解析：一般散發(fā)的醫(yī)院感染病例按常規(guī)監(jiān)測上報(bào)，而醫(yī)院感染暴發(fā)等特殊情況需要及時(shí)上報(bào)，并非所有醫(yī)院感染都需特殊上報(bào)。6.含氯消毒劑可用于餐具消毒。（×）解析：含氯消毒劑有一定的刺激性和腐蝕性，一般不用于餐具消毒，餐具消毒可采用熱力消毒等方法。7.多重耐藥菌患者的生活垃圾應(yīng)按感染性廢物處理。（√）解析：多重耐藥菌患者的生活垃圾可能攜帶病原體，應(yīng)按感染性廢物處理。8.醫(yī)院感染監(jiān)測只需要監(jiān)測住院患者。（×）解析：醫(yī)院感染監(jiān)測不僅要監(jiān)測住院患者，還包括門診患者等其他在醫(yī)院接受醫(yī)療服務(wù)的人群。9.空氣消毒后可不必通風(fēng)換氣。（×）解析：空氣消毒后仍需要通風(fēng)換氣，以保證空氣的新鮮和降低病原體濃度。10.手術(shù)切口感染分為清潔切口感染、清潔-污染切口感染和污染切口感染。（√）解析：手術(shù)切口根據(jù)清潔程度分為清潔切口、清潔-污染切口和污染切口，相應(yīng)的感染也如此分類。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程。答：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程如下：（1）局部處理：-皮膚暴露：立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。然后用75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。-黏膜暴露：應(yīng)當(dāng)立即用大量生理鹽水反復(fù)沖洗黏膜。（2）及時(shí)向醫(yī)院感染管理科報(bào)告職業(yè)暴露的時(shí)間、地點(diǎn)、方式、暴露源等情況。（3）評(píng)估與檢測：醫(yī)院感染管理科組織相關(guān)專家對(duì)暴露情況進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)暴露源的情況決定是否進(jìn)行相關(guān)的血清學(xué)檢測，如檢測艾滋病病毒（HIV）、乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）等抗體。（4）預(yù)防性用藥：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，必要時(shí)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行預(yù)防性用藥，如暴露于HIV時(shí)應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)開始預(yù)防性用藥，最好不超過24小時(shí)。（5）隨訪與監(jiān)測：對(duì)暴露者進(jìn)行定期隨訪和監(jiān)測，如暴露于HBV后應(yīng)分別在暴露后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月進(jìn)行乙肝標(biāo)志物檢測；暴露于HIV后應(yīng)分別在暴露后4周、8周、12周及6個(gè)月進(jìn)行HIV抗體檢測。2.簡述預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施。答：預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施包括以下幾個(gè)方面：（1）加強(qiáng)醫(yī)院感染管理：-建立健全醫(yī)院感染管理組織體系，包括醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組，明確各組織的職責(zé)。-制定和完善醫(yī)院感