基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)失眠癥診斷和治療中國專家共識(shí)解讀匯報(bào)人：xxx2025-06-05引言失眠癥的病理生理學(xué)機(jī)制失眠癥的流行病學(xué)失眠癥在基層的診斷和鑒別診斷失眠癥的基層篩查和評(píng)估方法及工具CATALOGUE目錄失眠癥的基層防治措施失眠癥的轉(zhuǎn)診指征基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)失眠癥管理與預(yù)防總結(jié)與展望CATALOGUE目錄01引言PART失眠癥危害與診療現(xiàn)狀01失眠危害深遠(yuǎn)失眠癥，作為常見睡眠障礙，不僅侵蝕個(gè)人生活質(zhì)量，還悄然增加心腦血管疾病、糖尿病及抑郁癥等身心疾病的風(fēng)險(xiǎn)，其影響深遠(yuǎn)且廣泛。02基層診療挑戰(zhàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在失眠癥診療上，常面臨手段有限、規(guī)范缺乏的雙重挑戰(zhàn)。誤診與漏診之虞，凸顯了提升診療精度與制定統(tǒng)一規(guī)范的迫切需求?；鶎邮甙Y診療共識(shí)出臺(tái)針對(duì)基層失眠癥診療的困境，中國睡眠研究會(huì)攜手國內(nèi)睡眠醫(yī)學(xué)專家，精心編纂了《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)失眠癥診斷和治療中國專家共識(shí)》。共識(shí)應(yīng)運(yùn)而生該共識(shí)的發(fā)布，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了全面而詳盡的參考框架，有效填補(bǔ)了失眠癥診療的規(guī)范空白，對(duì)于提升診療水平具有深遠(yuǎn)意義。指導(dǎo)意義重大0102共識(shí)對(duì)基層診療的意義通過明確診斷標(biāo)準(zhǔn)與路徑，本共識(shí)為基層醫(yī)生提供了詳盡的診療指南，有效規(guī)避了誤診與漏診風(fēng)險(xiǎn)，確保了失眠癥患者的及時(shí)準(zhǔn)確治療。規(guī)范診療流程提升診療水平促進(jìn)醫(yī)患和諧共識(shí)的推廣與實(shí)施，將顯著增強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識(shí)與技能，優(yōu)化診療流程，從而提升整體診療水準(zhǔn)，為患者帶來更加高效、專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。本共識(shí)的廣泛應(yīng)用，有助于建立更加清晰的醫(yī)患溝通機(jī)制，通過增強(qiáng)患者對(duì)診療過程的理解與信任，有效減少醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。02失眠癥的病理生理學(xué)機(jī)制PART三因素假說與失眠發(fā)展易感因素年齡、性別、遺傳及性格特征等，如老年人和女性失眠易感性高，性格敏感、焦慮者亦易患失眠，這些差異影響睡眠質(zhì)量，揭示失眠與個(gè)體特征的相關(guān)性。促發(fā)因素涵蓋生活事件及應(yīng)激等，如突然失業(yè)、親人離世、考試壓力等，都可能誘發(fā)短期失眠，展示生活變故對(duì)睡眠的直接影響，揭示應(yīng)激事件與失眠之間的關(guān)聯(lián)。維持因素導(dǎo)致失眠持續(xù)的行為和信念，像應(yīng)對(duì)短期失眠時(shí)延長在床時(shí)間、對(duì)失眠本身過度焦慮和恐懼等，都可能使短期失眠發(fā)展為慢性失眠，揭示不良行為模式。假說的應(yīng)用假說很好地解釋了失眠從短期到慢性的發(fā)展過程，以及失眠與精神障礙之間的關(guān)聯(lián)，失眠認(rèn)知行為治療（CBTI）就是建立在3P假說的基礎(chǔ)上。過度的覺醒與失眠障礙01過度覺醒假說認(rèn)為失眠是過度覺醒障礙，患者大腦皮層及皮層下腦區(qū)存在結(jié)構(gòu)、功能和代謝異常，影響睡眠覺醒周期，導(dǎo)致高覺醒狀態(tài)，難以放松。02生理變化患者夜不能寐，且24小時(shí)高覺醒，腦組織難放松，臨床可施降低覺醒療法，如放松訓(xùn)練，緩解日間煩躁，助眠減覺醒，改善睡眠品質(zhì)。情緒應(yīng)對(duì)與失眠治療為失眠的治療提供了新的思路，認(rèn)為失眠與情緒調(diào)節(jié)密切相關(guān)，通過阻斷去甲腎上腺素受體或抑制藍(lán)斑的活動(dòng)，調(diào)控REM睡眠而達(dá)到調(diào)節(jié)情緒反應(yīng)。情緒應(yīng)對(duì)假說對(duì)于那些伴有明顯焦慮、抑郁情緒的失眠患者，除了常規(guī)的治療手段，適當(dāng)運(yùn)用能夠調(diào)節(jié)情緒的藥物或治療方法，往往能取得更好的治療效果。臨床實(shí)踐010203失眠癥的流行病學(xué)PART失眠現(xiàn)患率受多種因素影響失眠現(xiàn)患率失眠癥的現(xiàn)患率受到多種因素的影響，包括定義、評(píng)估程序以及樣本特征等。根據(jù)研究，約有36.3%的成年人報(bào)告目前存在至少一種失眠癥狀。01日間功能受損降率當(dāng)我們將日間功能受損添加到失眠的定義中時(shí)，現(xiàn)患率顯著下降至9%至15%。這強(qiáng)調(diào)了失眠癥狀對(duì)日常生活和工作造成的顯著影響。02失眠癥診斷標(biāo)準(zhǔn)采用《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)（第五版）》或《國際睡眠障礙分類第3版文字修訂版》的失眠癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)患率略有差異，為6%到10%。033年隨訪研究一項(xiàng)針對(duì)388例失眠患者的長達(dá)3年的隨訪研究顯示，約有一半的患者在某一時(shí)間點(diǎn)進(jìn)入緩解期，然而，其中約半數(shù)最終再次復(fù)發(fā)。04人群失眠癥狀報(bào)告差異大人群數(shù)據(jù)人群數(shù)據(jù)揭示，失眠癥狀在成年人群中的報(bào)告存在顯著差異，這可能是由于不同人群對(duì)失眠的認(rèn)知、感受以及報(bào)告偏差等因素造成的。性別年齡差異女性以及老年人相較于男性與年輕人更容易報(bào)告存在失眠癥狀，這可能與女性的生理周期、激素水平以及老年人的生理機(jī)能下降有關(guān)。教育收入影響受教育程度較低以及收入較低的人群更傾向報(bào)告有失眠癥狀，這暗示了教育水平和經(jīng)濟(jì)狀況可能對(duì)個(gè)體的睡眠質(zhì)量產(chǎn)生重要影響。地域文化差異不同地域和文化背景的人群在報(bào)告失眠癥狀時(shí)也存在差異，這反映了地域特定因素和文化傳統(tǒng)對(duì)個(gè)體睡眠體驗(yàn)和報(bào)告的影響。失眠發(fā)生發(fā)展影響因素眾多性別年齡失眠既往史嚴(yán)重程度心理生物因素性別和年齡是顯著影響因素，女性較男性更易受失眠困擾，老年人失眠率高于年輕人。這可能與性別特定的生理變化和社會(huì)角色有關(guān)。存在失眠既往史顯著增加了復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，有研究顯示，約有一半的失眠患者在某一時(shí)間點(diǎn)會(huì)再次經(jīng)歷失眠問題，強(qiáng)調(diào)了持續(xù)性和復(fù)發(fā)性。失眠的嚴(yán)重程度也是一個(gè)關(guān)鍵因素，輕度失眠可能偶爾出現(xiàn)，對(duì)生活影響較??；而重度失眠則更頻繁、嚴(yán)重，嚴(yán)重影響患者的日常生活。心理脆弱性和生物易感性也扮演重要角色，心理壓力大、情緒不穩(wěn)定及遺傳因素均可增加失眠風(fēng)險(xiǎn)，強(qiáng)調(diào)了心理社會(huì)和生物學(xué)因素的綜合作用。04失眠癥在基層的診斷和鑒別診斷PART失眠癥的臨床診斷慢性失眠癥其他失眠癥短期失眠癥符合ICSD-3-TR標(biāo)準(zhǔn)，患者報(bào)告或觀察者見入睡難、維持難、早醒等，伴疲勞、注意力下降等日間癥狀，每周至少3次，持續(xù)3月，排除其他障礙及共病。符合慢性失眠癥標(biāo)準(zhǔn)，但病程＜3月，無頻率要求。通常由短期生活應(yīng)激事件引起，應(yīng)激解除后癥狀多自行緩解。需關(guān)注病程與應(yīng)激關(guān)系，以指導(dǎo)治療與預(yù)后評(píng)估。存在失眠癥狀但不符合另外兩類診斷標(biāo)準(zhǔn)的情況，如短暫失眠，未對(duì)日間功能造成明顯影響，此類失眠癥狀可能由多種因素引起，需根據(jù)具體情況進(jìn)行干預(yù)和管理。失眠癥的鑒別診斷單純性失眠癥失眠癥狀唯一，無其他軀體疾病或精神障礙?？赡芘c心理因素、生活習(xí)慣相關(guān)。治療應(yīng)針對(duì)原因，如調(diào)整心態(tài)、改善生活習(xí)慣，必要時(shí)輔以安眠藥物。共病性失眠癥未達(dá)診斷標(biāo)準(zhǔn)的失眠癥狀失眠與軀體疾病或精神障礙共存，如抑郁、慢性疼痛。需綜合治療，如抗抑郁藥、止痛藥及心理行為治療。關(guān)注共病，采取綜合措施，改善失眠及共病癥狀。偶爾出現(xiàn)入睡困難等失眠癥狀，但頻率低、程度輕，未達(dá)診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)日間功能影響小?？赡苡缮罟?jié)奏改變等引起，調(diào)整生活方式可改善。12305失眠癥的基層篩查和評(píng)估方法及工具PART病史采集與評(píng)估詳細(xì)詢問患者入睡困難、睡眠維持困難、早醒等核心癥狀的表現(xiàn)和持續(xù)時(shí)間，以及是否伴有疲勞、注意力不集中、情緒改變等日間癥狀。核心癥狀與伴隨評(píng)估傍晚到睡前的行為模式、心理活動(dòng)及睡眠環(huán)境，詢問睡前習(xí)慣如電子設(shè)備使用、飲食、運(yùn)動(dòng)及情緒，并考察睡眠環(huán)境是否利于入睡。睡前狀況了解患者的日常作息習(xí)慣，包括上床時(shí)間、起床時(shí)間以及午睡情況，規(guī)律的睡眠-覺醒節(jié)律對(duì)于維持良好的睡眠至關(guān)重要。睡眠覺醒節(jié)律體格檢查與評(píng)估01全面體格檢查全面體格檢查（包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查）以評(píng)估患者的軀體狀況，通過體格檢查，可以發(fā)現(xiàn)一些可能導(dǎo)致失眠的軀體疾病線索。02神經(jīng)系統(tǒng)檢查神經(jīng)系統(tǒng)檢查有助于排查神經(jīng)系統(tǒng)病變引起的睡眠障礙，如帕金森病等，確保患者睡眠質(zhì)量受神經(jīng)系統(tǒng)影響得到準(zhǔn)確評(píng)估。精神檢查與評(píng)估情緒狀態(tài)評(píng)估評(píng)估患者精神狀態(tài)，建議使用抑郁篩查量表、醫(yī)院焦慮抑郁量表等，以輔助評(píng)估常見抑郁和焦慮情緒。01失眠精神因素失眠與精神心理因素密切相關(guān)，抑郁和焦慮是導(dǎo)致失眠的常見精神障礙，通過量表評(píng)估可以初步判斷患者情緒。02輔助檢查與評(píng)估當(dāng)病史提示潛在疾病影響睡眠時(shí)，需進(jìn)行相關(guān)輔助檢查（如動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、磁共振、甲狀腺功能等檢查）以明確診斷。潛在疾病篩查對(duì)于復(fù)雜或疑難病例，必要時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院，以便獲得更專業(yè)的診斷和治療建議，確保患者能夠得到恰當(dāng)?shù)闹委?。轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院睡眠檢查與評(píng)估主觀評(píng)估工具睡眠日記連續(xù)記錄活動(dòng)和睡眠，評(píng)估睡眠節(jié)律和效率；量表如ISI、PSQI等，從不同角度評(píng)估睡眠問題?？陀^評(píng)估工具中醫(yī)失眠評(píng)估多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)是評(píng)估睡眠的金標(biāo)準(zhǔn)，基層可用家用睡眠監(jiān)測(cè)設(shè)備、活動(dòng)記錄儀等非侵入式遠(yuǎn)程監(jiān)控。中醫(yī)的失眠評(píng)估包括病史采集和望、聞、問、切，用于證候的鑒別診斷和確立診斷，指導(dǎo)中醫(yī)分型治療。12306失眠癥的基層防治措施PART良好生活習(xí)慣保持規(guī)律睡眠良好生活習(xí)慣是防治失眠癥的基礎(chǔ)，建議患者保持規(guī)律的就寢和起床時(shí)間，避免頻繁打盹、小睡，尤其是在傍晚或睡前，午睡不超過半小時(shí)，防止影響夜間睡眠。避免興奮活動(dòng)睡前3小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免大腦處于興奮狀態(tài)，難以入睡。臨近就寢時(shí)避免進(jìn)行過度興奮或妨礙睡眠的活動(dòng)，如看恐怖電影、打游戲等。創(chuàng)造睡眠環(huán)境當(dāng)從睡眠中醒來時(shí)不要看時(shí)間，避免加重心理負(fù)擔(dān)。將臥室環(huán)境光線適當(dāng)調(diào)暗，調(diào)整為溫馨、舒適、適合睡眠的環(huán)境，保持臥室安靜、溫度適宜、空氣流通。注意飲食管理規(guī)律飲食，日間多飲溫開水，減少飲料攝入，尤其是下午或晚間避免飲用茶、咖啡等興奮性物質(zhì)，睡前不宜大量飲水，減少起夜次數(shù)。禁止睡前惡習(xí)臨近就寢時(shí)避免吸煙、飲酒及飲食過飽。這些不良習(xí)慣不僅影響睡眠質(zhì)量，還可能對(duì)身體健康造成長期損害，因此應(yīng)積極避免，以維護(hù)良好的睡眠和整體健康。心理治療通過限制在床上的時(shí)間，使其與實(shí)際睡眠時(shí)間相匹配，增加自然產(chǎn)生的困意，提高睡眠效率。例如，若患者實(shí)際睡眠時(shí)間為5小時(shí)，那么先將在床上的時(shí)間限制為5小時(shí)。睡眠限制減少在床清醒時(shí)間，降低睡前焦慮。只有在感到困倦時(shí)才上床睡覺，如果躺床30分鐘后仍無法入睡，就起床做一些放松的活動(dòng)，建立床與睡眠的緊密聯(lián)系。刺激控制20分鐘的漸進(jìn)性肌肉松弛訓(xùn)練，緩解身體的緊張感。放松訓(xùn)練改變患者對(duì)睡眠的不合理認(rèn)知和態(tài)度，如對(duì)失眠后果的過度擔(dān)憂、對(duì)睡眠時(shí)間的不切實(shí)際期望等。幫助患者認(rèn)識(shí)到偶爾的失眠不會(huì)對(duì)身體造成嚴(yán)重危害，改善失眠癥狀。認(rèn)知調(diào)整幫助患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，如保持規(guī)律的作息時(shí)間、創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境等，糾正不良的睡眠行為。糾正不良的睡眠行為對(duì)于維護(hù)良好的睡眠質(zhì)量至關(guān)重要。睡眠衛(wèi)生教育物理治療經(jīng)顱電刺激通過在頭皮表面施加微弱電流，調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)元的活動(dòng)，改善睡眠。不同類型的經(jīng)顱電刺激，如經(jīng)顱直流電刺激、經(jīng)顱交流電刺激等，作用機(jī)制和效果略有不同。經(jīng)顱磁刺激利用脈沖磁場(chǎng)作用于大腦皮質(zhì)，影響神經(jīng)細(xì)胞的電活動(dòng)，從而改善睡眠。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激是常用的治療方式，根據(jù)刺激頻率的不同，可以興奮或抑制大腦皮質(zhì)的活動(dòng)。光照療法通過特定波長和強(qiáng)度的光線照射，調(diào)節(jié)人體的生物鐘和褪黑素分泌，改善睡眠。例如，對(duì)于晝夜節(jié)律失調(diào)導(dǎo)致的失眠患者，在早晨接受一定時(shí)間的明亮光線照射。聲音療法如粉紅噪聲、白噪聲、音樂療法等。粉紅噪聲的頻率成分分布符合人體聽覺系統(tǒng)的特性，能夠掩蓋環(huán)境中的其他噪音。音樂療法則通過聆聽舒緩、柔和的音樂。藥物治療苯二氮?類藥物通過增強(qiáng)γ-氨基丁酸能神經(jīng)的抑制作用，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜催眠效果，但長期使用易產(chǎn)生耐受性、依賴性和戒斷反應(yīng)，還可能引起宿醉效應(yīng)、認(rèn)知功能損害等不良反應(yīng)。非苯二氮?類藥物選擇性作用于GABA受體復(fù)合物，具有起效快、半衰期短、次日殘留效應(yīng)小、藥物依賴性和戒斷癥狀輕等優(yōu)點(diǎn)，但大劑量使用時(shí)也存在一定的呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺、阿戈美拉汀等，通過選擇性激動(dòng)褪黑素MT1和MT2受體，調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律，縮短入睡潛伏期，適用于以入睡困難為主的失眠患者。其他藥物對(duì)于伴有抑郁、焦慮情緒的失眠患者，可選用具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥；具有中樞抑制作用，可用于治療輕度失眠，但長期使用可能導(dǎo)致記憶力減退。中醫(yī)治療中藥湯劑中醫(yī)通過辨證論治，將失眠分為不同證型，并給予相應(yīng)的中藥方劑治療。例如，對(duì)于心脾兩虛證的失眠患者，常用歸脾湯加減；心腎不交證患者則用交泰丸合六味地黃丸。01針灸治療針灸通過刺激人體穴位，調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行，從而改善睡眠。常用穴位包括百會(huì)、神庭、印堂、神門、內(nèi)關(guān)、三陰交、照海、申脈等，根據(jù)不同證型進(jìn)行辨證配穴。02推拿按摩通過按摩頭部、頸部、背部等部位的穴位和經(jīng)絡(luò)，起到放松身心、促進(jìn)睡眠的作用。常見手法有揉法、按法、推法、摩法等，例如，按摩太陽穴、風(fēng)池穴、安眠穴等。03耳穴壓豆是一種基于中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論的外治療法，通過將王不留行籽等貼壓在耳部相應(yīng)穴位上。常用耳穴有心、神門、皮質(zhì)下、交感、內(nèi)分泌等，患者可自行按壓耳穴以增強(qiáng)刺激效果。04老年人失眠發(fā)病率較高，且常與多種慢性疾病共存。在治療時(shí)，應(yīng)首先評(píng)估失眠的原因；藥物治療需謹(jǐn)慎，應(yīng)從小劑量開始用藥；非藥物治療在老年人失眠治療中尤為重要。特殊人群的失眠治療老年人兒童和青少年失眠多與學(xué)習(xí)壓力、生活習(xí)慣、心理因素等有關(guān)。治療應(yīng)以非藥物治療為主；避免隨意使用鎮(zhèn)靜催眠藥物，若必須使用藥物治療，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。兒童和青少年孕婦和哺乳期婦女用藥需謹(jǐn)慎，以保障胎兒和嬰兒的安全。孕婦失眠時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采用非藥物方法改善睡眠，必要時(shí)在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下使用對(duì)胎兒影響小的藥物。哺乳期婦女避免用藥。孕婦和哺乳期婦女07失眠癥的轉(zhuǎn)診指征PART基層治療無效藥物反應(yīng)難處理療效不佳糾紛風(fēng)險(xiǎn)需特殊檢查治療疑重病源失眠癥轉(zhuǎn)診指征詳解4周后，患者仍存在嚴(yán)重的入睡困難、睡眠維持障礙，且日間功能嚴(yán)重受損。懷疑失眠由嚴(yán)重軀體疾病或精神障礙引起，如腦部腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病、重度抑郁癥、精神分裂癥等，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法明確診斷和治療，需轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。需要進(jìn)行特殊檢查或治療，如多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)、心理評(píng)估、精神科專科治療、經(jīng)顱磁刺激等專業(yè)治療項(xiàng)目，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)條件，需轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。出現(xiàn)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法處理。例如，患者服用藥物后出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)、呼吸抑制、嚴(yán)重的肝腎功能損害等，需立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院?；颊邔?duì)治療效果不滿意，存在較高的醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)，需要上級(jí)醫(yī)院的專業(yè)支持和進(jìn)一步溝通解釋，以改善治療效果并降低醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)。轉(zhuǎn)診前需整理病歷資料在轉(zhuǎn)診前，基層醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)整理患者的病歷資料，確保資料的完整性和準(zhǔn)確性，以便為上級(jí)醫(yī)院提供全面的患者信息。病歷資料整理溝通連續(xù)性有效性保障病歷資料應(yīng)涵蓋病史、癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果及治療經(jīng)過等關(guān)鍵信息，為上級(jí)醫(yī)院提供連續(xù)的醫(yī)療記錄，保障治療的連貫性。通過全面整理病歷資料，基層醫(yī)生確保轉(zhuǎn)診過程的有效性和連續(xù)性，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，滿足其醫(yī)療需求。及時(shí)與上級(jí)醫(yī)院溝通協(xié)作及時(shí)溝通基層醫(yī)生應(yīng)及時(shí)與上級(jí)醫(yī)院溝通患者情況，確保轉(zhuǎn)診的連續(xù)性和有效性，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。協(xié)作治療醫(yī)療服務(wù)通過與上級(jí)醫(yī)院的緊密合作，確保患者得到更全面、專業(yè)的治療，提高治療效果和患者滿意度。建立穩(wěn)定的溝通機(jī)制有助于確?；颊咝畔⒌募皶r(shí)傳遞和共享，為制定連續(xù)的治療方案提供有力支持。12308基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)失眠癥管理與預(yù)防PART健康宣教與管理01睡眠教育普及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)失眠癥的健康宣教工作，提高公眾對(duì)失眠癥的認(rèn)識(shí)和重視程度，通過舉辦健康講座、發(fā)放宣傳手冊(cè)、利用社區(qū)宣傳欄等多種形式。02睡眠知識(shí)糾正宣傳科學(xué)的睡眠知識(shí)，糾正對(duì)睡眠的錯(cuò)誤認(rèn)知，如睡眠時(shí)間并非越長越好，偶爾失眠不必過度緊張等；定期開展針對(duì)失眠高危人群的專項(xiàng)健康教育。建立隨訪機(jī)制隨訪機(jī)制建立心理支持增強(qiáng)隨訪時(shí)間調(diào)整對(duì)于在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療的失眠患者，應(yīng)建立完善的隨訪機(jī)制，通過電話隨訪、門診復(fù)診、線上隨訪等方式，定期了解患者的睡眠改善情況。一般建議治療開始后每周進(jìn)行一次隨訪，評(píng)估治療效果，根據(jù)患者情況調(diào)整治療方案；若患者睡眠情況穩(wěn)定，可逐漸延長隨訪間隔時(shí)間。隨訪過程中，加強(qiáng)與患者的溝通和交流，給予心理支持和鼓勵(lì)，提高患者的治療信心和依從性；收集患者的反饋意見，不斷改進(jìn)診療服務(wù)質(zhì)量。多學(xué)科協(xié)作失眠癥的發(fā)生和發(fā)展涉及多個(gè)學(xué)科領(lǐng)域，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)作，提高失眠癥的綜合診治能力，與精神科、心理科醫(yī)生建立合作關(guān)系。多