2025年手術(shù)室崗位職責(zé)考核試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于手術(shù)室無(wú)菌操作原則，下列描述錯(cuò)誤的是：A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，標(biāo)識(shí)明確B.無(wú)菌包開(kāi)包后未使用，可保留24小時(shí)重復(fù)使用C.手術(shù)人員手臂不可低于腰平面或高于肩平面D.無(wú)菌區(qū)域邊緣（距布單邊緣5cm內(nèi)）視為有菌區(qū)2.手術(shù)中器械清點(diǎn)的“三查七對(duì)”中，“三查”不包括：A.手術(shù)開(kāi)始前查B.關(guān)閉體腔前查C.關(guān)閉體腔后查D.縫合皮膚后查3.關(guān)于手術(shù)體位擺放的原則，錯(cuò)誤的是：A.保持患者呼吸循環(huán)功能穩(wěn)定B.充分暴露手術(shù)野，避免不必要的暴露C.骨隆突處使用軟枕或凝膠墊預(yù)防壓瘡D.約束帶應(yīng)直接捆綁皮膚，避免滑動(dòng)4.手術(shù)安全核查的“三方”是指：A.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士B.手術(shù)醫(yī)師、巡回護(hù)士、器械護(hù)士C.麻醉醫(yī)師、住院醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)D.主刀醫(yī)師、器械護(hù)士、患者家屬5.術(shù)中臨時(shí)添加的器械、敷料，正確的處理流程是：A.由巡回護(hù)士直接傳遞給器械護(hù)士，無(wú)需記錄B.器械護(hù)士接收后口頭告知巡回護(hù)士數(shù)量C.雙方共同核對(duì)名稱、數(shù)量、完整性，巡回護(hù)士及時(shí)記錄D.待手術(shù)結(jié)束后統(tǒng)一補(bǔ)記6.關(guān)于外科手消毒的要求，錯(cuò)誤的是：A.應(yīng)在流動(dòng)水下沖洗，保持指尖朝上，避免水流入袖口B.消毒范圍應(yīng)覆蓋雙手、前臂及肘上10cmC.消毒后使用無(wú)菌巾擦干，擦手順序?yàn)閺闹讣獾街獠緿.消毒完成后，雙手應(yīng)保持低于肩部，避免交叉7.手術(shù)中患者發(fā)生低體溫（核心體溫＜36℃），首要的處理措施是：A.靜脈輸注加熱至37℃的液體B.使用保溫毯覆蓋患者非手術(shù)區(qū)域C.提高手術(shù)間溫度至26℃以上D.監(jiān)測(cè)體溫并通知麻醉醫(yī)師8.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性刀片、縫合針屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物9.手術(shù)室火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案中，“RACE”原則的正確順序是：A.救援（Rescue）、報(bào)警（Alarm）、限制（Contain）、滅火（Extinguish）B.報(bào)警（Alarm）、救援（Rescue）、限制（Contain）、滅火（Extinguish）C.救援（Rescue）、限制（Contain）、報(bào)警（Alarm）、滅火（Extinguish）D.限制（Contain）、救援（Rescue）、報(bào)警（Alarm）、滅火（Extinguish）10.關(guān)于手術(shù)患者身份核對(duì)，錯(cuò)誤的做法是：A.核對(duì)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)名稱B.使用兩種以上身份標(biāo)識(shí)（如腕帶、病歷）C.患者清醒時(shí)需主動(dòng)參與核對(duì)（如自述姓名）D.急診手術(shù)可僅核對(duì)患者姓名和手術(shù)部位11.無(wú)菌包打開(kāi)后，未用完的無(wú)菌物品（如紗布），正確的處理是：A.用無(wú)菌持物鉗夾取后，包布重新折疊，24小時(shí)內(nèi)使用B.直接暴露在空氣中，4小時(shí)內(nèi)使用C.放入無(wú)菌容器中，12小時(shí)內(nèi)使用D.丟棄并重新開(kāi)啟新包12.手術(shù)中使用電外科設(shè)備（如電刀），錯(cuò)誤的安全操作是：A.負(fù)極板應(yīng)貼于肌肉豐富、血管豐富的部位（如大腿）B.負(fù)極板與患者皮膚接觸面積應(yīng)≥100cm2C.潮濕的皮膚可直接粘貼負(fù)極板D.手術(shù)結(jié)束后檢查患者皮膚有無(wú)灼傷13.關(guān)于手術(shù)標(biāo)本管理，錯(cuò)誤的是：A.術(shù)中切除的標(biāo)本由器械護(hù)士傳遞給巡回護(hù)士，雙方核對(duì)B.標(biāo)本需及時(shí)固定（通常使用10%福爾馬林）C.病理申請(qǐng)單需填寫(xiě)患者基本信息、標(biāo)本來(lái)源、臨床診斷D.急診標(biāo)本可由實(shí)習(xí)護(hù)士單獨(dú)送檢14.手術(shù)室空氣凈化級(jí)別中，百級(jí)手術(shù)間適用于：A.普通外科手術(shù)B.關(guān)節(jié)置換、器官移植等無(wú)菌手術(shù)C.感染性手術(shù)D.急診創(chuàng)傷手術(shù)15.術(shù)中發(fā)現(xiàn)器械清點(diǎn)數(shù)量不符，正確的處理流程是：A.立即報(bào)告手術(shù)醫(yī)師，暫停關(guān)閉體腔B.器械護(hù)士單獨(dú)重新清點(diǎn)C.巡回護(hù)士聯(lián)系供應(yīng)室補(bǔ)充器械D.先關(guān)閉體腔，術(shù)后再核查16.關(guān)于麻醉藥品管理，錯(cuò)誤的是：A.需專柜加鎖、專人管理、專用賬冊(cè)B.使用后空安瓿需雙人核對(duì)并登記C.剩余藥液可丟棄，無(wú)需記錄D.每日清點(diǎn)，賬物相符17.手術(shù)中患者發(fā)生過(guò)敏性休克，首要的處理措施是：A.靜脈注射腎上腺素0.5mgB.立即停止可疑過(guò)敏藥物輸入C.面罩給氧，保持呼吸道通暢D.快速補(bǔ)液維持循環(huán)18.關(guān)于手術(shù)間溫濕度控制，正確的是：A.溫度22-25℃，濕度40%-60%B.溫度18-20℃，濕度30%-40%C.溫度26-28℃，濕度60%-70%D.溫度無(wú)要求，濕度50%即可19.無(wú)菌手術(shù)衣的無(wú)菌區(qū)域是：A.肩部以上、腰部以下、背部B.胸部、腰部以上、兩側(cè)腋前線之間C.僅胸部區(qū)域D.全部區(qū)域20.關(guān)于手術(shù)患者體位并發(fā)癥的預(yù)防，錯(cuò)誤的是：A.側(cè)臥位時(shí)腋下墊軟枕，避免臂叢神經(jīng)損傷B.俯臥位時(shí)頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢C.截石位時(shí)雙下肢抬高角度不超過(guò)90°，避免腘神經(jīng)損傷D.約束帶松緊以能插入2指為宜，過(guò)松無(wú)法固定二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手術(shù)室護(hù)士的核心職責(zé)包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)，確保手術(shù)安全B.參與手術(shù)安全核查，準(zhǔn)確核對(duì)患者信息C.管理手術(shù)器械、敷料，確保清點(diǎn)無(wú)誤D.觀察患者生命體征，協(xié)助處理術(shù)中突發(fā)情況2.關(guān)于手術(shù)室感染控制措施，正確的有：A.連臺(tái)手術(shù)需進(jìn)行空氣凈化或紫外線消毒30分鐘以上B.接觸患者血液、體液后應(yīng)立即進(jìn)行外科手消毒C.感染性手術(shù)應(yīng)使用專用器械，術(shù)后單獨(dú)處理D.無(wú)菌物品存放架距地面≥20cm，距墻≥5cm3.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括：A.患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式B.麻醉方式、麻醉藥物過(guò)敏史C.手術(shù)器械、敷料清點(diǎn)情況D.患者術(shù)前禁食禁飲時(shí)間4.術(shù)中用藥的核對(duì)流程包括：A.核對(duì)藥物名稱、劑量、濃度、有效期B.核對(duì)患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)C.檢查藥物外觀（如有無(wú)渾濁、沉淀）D.由巡回護(hù)士單獨(dú)核對(duì)后給藥5.關(guān)于手術(shù)體位擺放的注意事項(xiàng)，正確的有：A.保持患者各關(guān)節(jié)處于功能位B.避免神經(jīng)、血管受壓（如臂叢、腓總神經(jīng)）C.約束帶應(yīng)固定在手術(shù)床兩側(cè)，避免滑動(dòng)D.肥胖患者需增加襯墊厚度，預(yù)防壓瘡6.手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案包括：A.患者突發(fā)心跳驟停B.手術(shù)間火災(zāi)C.醫(yī)療設(shè)備故障（如無(wú)影燈、監(jiān)護(hù)儀）D.突發(fā)傳染病暴露（如血液濺入眼內(nèi)）7.關(guān)于無(wú)菌物品管理，正確的有：A.無(wú)菌包外需標(biāo)注滅菌日期、失效日期、責(zé)任人B.過(guò)期或潮濕的無(wú)菌包應(yīng)重新滅菌C.一次性無(wú)菌物品需檢查包裝完整性及滅菌標(biāo)識(shí)D.無(wú)菌物品可與清潔物品同柜存放8.手術(shù)中器械護(hù)士的職責(zé)包括：A.提前30分鐘洗手，整理器械臺(tái)B.準(zhǔn)確傳遞器械，配合手術(shù)醫(yī)師操作C.監(jiān)督手術(shù)人員無(wú)菌操作D.記錄術(shù)中出血量、尿量9.關(guān)于醫(yī)療廢物處理，正確的有：A.感染性廢物使用黃色醫(yī)療廢物袋，損傷性廢物使用利器盒B.醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋3/4滿時(shí)應(yīng)封口C.銳器（如針頭）需分離后放入利器盒，禁止回套D.病理性廢物（如切除的組織）需單獨(dú)密封，交病理科處理10.術(shù)中患者低體溫的預(yù)防措施包括：A.輸入液體/血液前加熱至37℃B.使用保溫毯覆蓋非手術(shù)區(qū)域C.調(diào)節(jié)手術(shù)間溫度至22-25℃D.術(shù)中沖洗液使用常溫（20℃）三、判斷題（每題1分，共10分）1.手術(shù)中，巡回護(hù)士可以跨越無(wú)菌區(qū)域傳遞物品。（）2.無(wú)菌持物鉗使用后應(yīng)閉合前端，垂直放入消毒液容器中。（）3.手術(shù)患者皮膚消毒范圍應(yīng)大于切口周?chē)?5cm。（）4.連臺(tái)手術(shù)時(shí)，手術(shù)間無(wú)需更換床單，僅需清潔地面即可。（）5.麻醉未清醒的患者，身份核對(duì)可僅依賴病歷信息。（）6.器械護(hù)士傳遞銳器（如刀片）時(shí)，應(yīng)將銳端朝向自己，鈍端朝向術(shù)者。（）7.手術(shù)中使用的一次性吸引管屬于感染性廢物，應(yīng)放入黃色垃圾袋。（）8.手術(shù)結(jié)束后，器械護(hù)士與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)器械、敷料，無(wú)誤后可關(guān)閉體腔。（）9.手術(shù)間空氣凈化系統(tǒng)應(yīng)在手術(shù)開(kāi)始前30分鐘開(kāi)啟。（）10.患者術(shù)中發(fā)生大出血，巡回護(hù)士應(yīng)立即加快輸液速度，并通知血庫(kù)備血。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述手術(shù)室“三查七對(duì)”中“七對(duì)”的具體內(nèi)容。2.列舉手術(shù)安全核查的三個(gè)關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)及核查內(nèi)容。3.說(shuō)明手術(shù)中器械清點(diǎn)不符時(shí)的處理流程。4.簡(jiǎn)述外科手消毒的操作步驟及注意事項(xiàng)。5.描述術(shù)中患者發(fā)生火災(zāi)（如使用酒精消毒時(shí)引燃）的應(yīng)急處理措施。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某臺(tái)骨科手術(shù)中，器械護(hù)士與巡回護(hù)士在關(guān)閉患者體腔前清點(diǎn)器械時(shí)，發(fā)現(xiàn)1把止血鉗缺失。此時(shí)手術(shù)醫(yī)師已準(zhǔn)備縫合，巡回護(hù)士未及時(shí)報(bào)告，直接關(guān)閉體腔。術(shù)后患者出現(xiàn)腹痛，CT檢查發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有金屬異物（止血鉗），引發(fā)醫(yī)療糾紛。問(wèn)題：分析該案例中存在的違規(guī)操作及正確處理流程。案例2：患者，女，50歲，因“子宮肌瘤”行腹腔鏡下子宮切除術(shù)。術(shù)中使用電刀時(shí)，患者突然出現(xiàn)煩躁、血壓下降（80/50mmHg）、皮膚潮紅，考慮過(guò)敏性休克。問(wèn)題：作為巡回護(hù)士，應(yīng)如何配合搶救？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B（無(wú)菌包開(kāi)包后未使用，24小時(shí)內(nèi)可保留，但需保持包布清潔干燥；若污染則需重新滅菌）2.C（“三查”為手術(shù)開(kāi)始前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后縫合皮膚前）3.D（約束帶應(yīng)襯墊軟布，避免直接接觸皮膚，松緊以能插入1-2指為宜）4.A（三方為手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士）5.C（臨時(shí)添加器械需雙方核對(duì)并記錄，避免遺漏）6.D（消毒后雙手應(yīng)保持高于肘部，避免下垂污染）7.B（低體溫首要處理是主動(dòng)保溫，使用保溫毯覆蓋非手術(shù)區(qū)域）8.C（損傷性廢物包括銳器，如刀片、縫合針）9.A（RACE原則：救援→報(bào)警→限制→滅火）10.D（急診手術(shù)仍需核對(duì)至少兩項(xiàng)身份信息，不可僅核對(duì)姓名）11.A（未用完的無(wú)菌物品可重新折疊包布，24小時(shí)內(nèi)使用，需標(biāo)注開(kāi)啟時(shí)間）12.C（潮濕皮膚需擦干后再粘貼負(fù)極板，避免電流分散導(dǎo)致灼傷）13.D（標(biāo)本需由專人送檢，實(shí)習(xí)護(hù)士需在帶教老師監(jiān)督下完成）14.B（百級(jí)手術(shù)間適用于關(guān)節(jié)置換、器官移植等高度無(wú)菌要求的手術(shù)）15.A（器械清點(diǎn)不符時(shí)需暫停關(guān)閉體腔，三方共同查找）16.C（剩余麻醉藥液需雙人核對(duì)后丟棄并記錄）17.B（過(guò)敏性休克首要措施是停止可疑過(guò)敏原輸入）18.A（手術(shù)間溫度22-25℃，濕度40%-60%為適宜范圍）19.B（無(wú)菌手術(shù)衣的無(wú)菌區(qū)域?yàn)樾夭?、腰部以上、兩?cè)腋前線之間）20.D（約束帶松緊以能插入1-2指為宜，過(guò)緊可能導(dǎo)致血液循環(huán)障礙）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD（均為手術(shù)室護(hù)士核心職責(zé)）2.ACD（接觸血液、體液后應(yīng)先流動(dòng)水洗手，再根據(jù)情況選擇手消毒；外科手消毒僅在手術(shù)或侵入性操作前使用）3.ABC（安全核查內(nèi)容包括患者身份、手術(shù)部位、麻醉方式、器械清點(diǎn)等，術(shù)前禁食禁飲時(shí)間屬于術(shù)前評(píng)估）4.ABC（術(shù)中用藥需雙人核對(duì)，不可單獨(dú)給藥）5.ABCD（均為體位擺放注意事項(xiàng)）6.ABCD（均為手術(shù)室常見(jiàn)應(yīng)急預(yù)案）7.ABC（無(wú)菌物品需與清潔物品分開(kāi)放置）8.ABC（記錄出血量、尿量屬于巡回護(hù)士職責(zé)）9.ABC（病理性廢物需按醫(yī)療廢物處理，不可交病理科，病理標(biāo)本需固定后單獨(dú)送檢）10.ABC（術(shù)中沖洗液應(yīng)加熱至37℃，避免低體溫）三、判斷題1.×（巡回護(hù)士不可跨越無(wú)菌區(qū)域，需繞行傳遞）2.√（無(wú)菌持物鉗使用后閉合前端，垂直放置避免消毒液倒流）3.√（皮膚消毒范圍需≥切口周?chē)?5cm，確保無(wú)菌）4.×（連臺(tái)手術(shù)需更換床單，并行空氣凈化或消毒）5.×（麻醉未清醒患者需核對(duì)腕帶、病歷等至少兩項(xiàng)信息）6.√（銳器傳遞時(shí)銳端朝向自己，避免刺傷術(shù)者）7.√（一次性吸引管接觸患者體液，屬于感染性廢物）8.×（器械清點(diǎn)需在關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后縫合皮膚前、縫合皮膚后三次核對(duì)）9.√（空氣凈化系統(tǒng)需提前30分鐘開(kāi)啟，確保手術(shù)間空氣質(zhì)量）10.√（大出血時(shí)需加快輸液并通知血庫(kù)備血，同時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征）四、簡(jiǎn)答題1.七對(duì)內(nèi)容：對(duì)器械、敷料的名稱、數(shù)量、規(guī)格、完整性、清潔度、滅菌日期、使用方式。（注：不同醫(yī)院可能表述略有差異，但核心為名稱、數(shù)量、規(guī)格、完整性、滅菌狀態(tài)等）2.三個(gè)關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)及內(nèi)容：（1）麻醉實(shí)施前：核對(duì)患者身份（姓名、性別、年齡、住院號(hào)）、手術(shù)方式、手術(shù)部位、麻醉方式、過(guò)敏史。（2）手術(shù)開(kāi)始前：確認(rèn)手術(shù)器械、敷料清點(diǎn)無(wú)誤，無(wú)菌物品合格，患者體位正確，設(shè)備功能正常。（3）患者離開(kāi)手術(shù)室前：核對(duì)手術(shù)標(biāo)本送檢情況，記錄術(shù)中出血量、尿量，確認(rèn)患者皮膚完整、管路通暢。3.器械清點(diǎn)不符的處理流程：（1）立即暫停手術(shù)，報(bào)告手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及護(hù)士長(zhǎng)。（2）器械護(hù)士、巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)師三方共同重新清點(diǎn)器械、敷料。（3）檢查手術(shù)臺(tái)、器械車(chē)、吸引器瓶、患者體腔周?chē)欠裼羞z漏。（4）若仍未找到，需拍攝X線片確認(rèn)是否遺留體內(nèi)。（5）記錄清點(diǎn)結(jié)果、查找過(guò)程及后續(xù)處理措施，上報(bào)科室及醫(yī)務(wù)部門(mén)。4.外科手消毒步驟及注意事項(xiàng)：步驟：①用流動(dòng)水濕潤(rùn)雙手、前臂至肘上10cm；②取適量洗手液揉搓（七步洗手法），時(shí)間≥2分鐘；③流動(dòng)水沖洗，保持指尖朝上，避免水流入袖口；④用無(wú)菌巾擦干（從指尖到肘部）；⑤取外科手消毒劑均勻涂抹雙手、前臂至肘上10cm，待自然干燥。注意事項(xiàng)：①修剪指甲，不涂指甲油；②手部有破損時(shí)需戴雙層手套；③消毒后雙手保持高于肘部，避免下垂；④手術(shù)過(guò)程中若手套破損，需重新進(jìn)行外科手消毒。5.術(shù)中火災(zāi)應(yīng)急處理