2025年骨科護(hù)理人力資源緊急調(diào)配制度考核試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.骨科護(hù)理人力資源緊急調(diào)配的首要原則是：A.成本控制優(yōu)先B.患者安全優(yōu)先C.護(hù)士意愿優(yōu)先D.科室利益優(yōu)先答案：B2.當(dāng)骨科病房因批量外傷患者入院，現(xiàn)有護(hù)理人力僅能滿足35%的基礎(chǔ)護(hù)理需求時(shí)，應(yīng)啟動(dòng)幾級(jí)緊急調(diào)配？A.一級(jí)（紅色預(yù)警）B.二級(jí)（橙色預(yù)警）C.三級(jí)（黃色預(yù)警）D.四級(jí)（藍(lán)色預(yù)警）答案：A（注：一級(jí)調(diào)配標(biāo)準(zhǔn)為護(hù)理人力不足基礎(chǔ)需求的40%）3.骨科緊急調(diào)配備用庫中，“核心儲(chǔ)備人員”應(yīng)具備的最低資質(zhì)是：A.工作1年以內(nèi)的新護(hù)士B.取得骨科?？谱o(hù)士資格或3年以上骨科臨床經(jīng)驗(yàn)C.僅需通過醫(yī)院通用護(hù)理考核D.可跨科室調(diào)配的非骨科專科護(hù)士答案：B4.緊急調(diào)配過程中，若備用庫內(nèi)某護(hù)士因突發(fā)疾病無法到崗，正確的處理流程是：A.直接取消該護(hù)士調(diào)配任務(wù)，不做記錄B.由調(diào)配小組組長聯(lián)系備用庫內(nèi)下一名次護(hù)士，同時(shí)記錄原因C.要求該護(hù)士帶病上崗D.暫停調(diào)配，等待其他科室支援答案：B5.骨科術(shù)后患者突發(fā)多器官功能衰竭需24小時(shí)特級(jí)護(hù)理，現(xiàn)有責(zé)任護(hù)士已連續(xù)工作12小時(shí)，此時(shí)應(yīng)優(yōu)先采取的調(diào)配措施是：A.要求責(zé)任護(hù)士繼續(xù)工作至完成當(dāng)前任務(wù)B.從備用庫中調(diào)配1名具備危重癥護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士進(jìn)行換班C.聯(lián)系其他科室非骨科護(hù)士臨時(shí)支援D.減少該患者的護(hù)理頻次以降低人力需求答案：B6.緊急調(diào)配結(jié)束后，護(hù)士長需在多長時(shí)間內(nèi)完成《護(hù)理人力調(diào)配記錄表》的填寫與歸檔？A.2小時(shí)B.24小時(shí)C.3個(gè)工作日D.1周答案：B7.以下哪項(xiàng)不屬于骨科護(hù)理人力緊急調(diào)配的觸發(fā)條件？A.單日骨科手術(shù)量超過日常均值的200%B.科室護(hù)士因集體參加學(xué)術(shù)會(huì)議導(dǎo)致在崗人數(shù)不足60%C.3名責(zé)任護(hù)士同時(shí)因感染性疾病被隔離D.骨科門診因節(jié)假日患者量增加50%答案：D（注：門診患者量增加未達(dá)到緊急調(diào)配標(biāo)準(zhǔn)）8.調(diào)配至骨科的支援護(hù)士需首先完成的培訓(xùn)是：A.醫(yī)院文化培訓(xùn)B.骨科專科護(hù)理操作（如牽引護(hù)理、石膏固定護(hù)理）C.護(hù)理文書書寫規(guī)范（全院通用版）D.醫(yī)院信息系統(tǒng)操作答案：B9.當(dāng)啟動(dòng)二級(jí)緊急調(diào)配時(shí)，調(diào)配小組應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)完成人員到位？A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.4小時(shí)答案：C（注：一級(jí)30分鐘，二級(jí)2小時(shí)，三級(jí)4小時(shí)）10.骨科監(jiān)護(hù)室（ICU）因設(shè)備故障需轉(zhuǎn)移10名患者至普通病房，普通病房現(xiàn)有護(hù)士僅能滿足50%的護(hù)理需求，此時(shí)應(yīng)：A.拒絕接收患者，要求ICU自行解決B.啟動(dòng)三級(jí)緊急調(diào)配，從備用庫調(diào)配護(hù)士C.由醫(yī)生協(xié)助完成基礎(chǔ)護(hù)理D.降低普通病房患者的護(hù)理級(jí)別答案：B（注：50%屬于三級(jí)調(diào)配標(biāo)準(zhǔn)）11.緊急調(diào)配中，“動(dòng)態(tài)評(píng)估”的核心內(nèi)容是：A.護(hù)士的工作時(shí)長B.患者的護(hù)理需求變化與護(hù)士能力匹配度C.科室的物資儲(chǔ)備情況D.醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的滿意度答案：B12.備用庫護(hù)士的“分級(jí)管理”中，“預(yù)備人員”的主要職責(zé)是：A.作為第一梯隊(duì)隨時(shí)到崗B.接受骨科?？婆嘤?xùn)，3個(gè)月內(nèi)達(dá)到核心儲(chǔ)備標(biāo)準(zhǔn)C.僅在核心儲(chǔ)備人員全部到崗后啟用D.負(fù)責(zé)調(diào)配后的物資清點(diǎn)答案：B13.調(diào)配護(hù)士到崗后，護(hù)士長應(yīng)首先：A.安排其立即參與護(hù)理工作B.進(jìn)行簡短的科室環(huán)境、患者重點(diǎn)情況交接C.要求其簽署《緊急調(diào)配知情同意書》D.檢查其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書原件答案：B14.以下哪種情況可終止緊急調(diào)配？A.備用庫護(hù)士全部到崗B.患者護(hù)理需求降低至日常水平的80%且在崗護(hù)士可滿足需求C.科主任宣布“緊急狀態(tài)解除”D.調(diào)配護(hù)士工作滿24小時(shí)答案：B15.緊急調(diào)配后，對(duì)支援護(hù)士的績效考核應(yīng)：A.與日常工作相同B.額外增加20%績效獎(jiǎng)勵(lì)C.由支援科室單獨(dú)考核D.納入“應(yīng)急護(hù)理能力”專項(xiàng)評(píng)價(jià)答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.骨科護(hù)理人力資源緊急調(diào)配制度的制定依據(jù)包括：A.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理管理規(guī)定》B.醫(yī)院《突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案》C.骨科?？谱o(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)D.護(hù)士排班管理制度答案：ABCD2.緊急調(diào)配備用庫的構(gòu)建要求包括：A.按“核心儲(chǔ)備-預(yù)備-機(jī)動(dòng)”三級(jí)分類管理B.每季度進(jìn)行技能復(fù)訓(xùn)與考核C.包含本病房及其他相關(guān)科室（如ICU、急診）的護(hù)士D.信息需動(dòng)態(tài)更新（如護(hù)士離職、休假狀態(tài)）答案：ABCD3.一級(jí)緊急調(diào)配的觸發(fā)場(chǎng)景包括：A.重大交通事故導(dǎo)致20名骨科患者入院B.科室70%護(hù)士因流感集體缺勤C.骨科手術(shù)室突發(fā)火災(zāi)需轉(zhuǎn)移所有患者D.單日髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)量達(dá)15臺(tái)（日常5臺(tái)）答案：ABC4.調(diào)配小組的核心職責(zé)包括：A.評(píng)估護(hù)理人力缺口與緊急程度B.聯(lián)系備用庫護(hù)士并協(xié)調(diào)到崗C.監(jiān)督調(diào)配護(hù)士的工作質(zhì)量D.事后總結(jié)調(diào)配效果并優(yōu)化制度答案：ABCD5.支援護(hù)士到崗后需遵守的規(guī)范包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行骨科護(hù)理操作流程B.及時(shí)向帶教老師匯報(bào)特殊病情C.可自行調(diào)整患者的護(hù)理計(jì)劃D.按要求填寫骨科專用護(hù)理記錄單答案：ABD6.緊急調(diào)配中的“風(fēng)險(xiǎn)防控”措施包括：A.對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者（如脊柱術(shù)后患者）實(shí)行“雙護(hù)士核對(duì)”B.限制支援護(hù)士獨(dú)立完成高難度操作（如深靜脈置管護(hù)理）C.每2小時(shí)評(píng)估一次護(hù)士的工作負(fù)荷D.為連續(xù)工作超過8小時(shí)的護(hù)士安排15分鐘休息答案：ABC（注：D選項(xiàng)應(yīng)為連續(xù)工作超過6小時(shí)安排休息）7.以下屬于調(diào)配后追蹤內(nèi)容的是：A.患者滿意度調(diào)查B.支援護(hù)士的工作反饋C.科室物資消耗情況D.調(diào)配流程的時(shí)效性分析答案：ABD8.備用庫護(hù)士的培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)涵蓋：A.骨科常見疾病護(hù)理（如骨折、關(guān)節(jié)置換術(shù)后）B.骨科專用設(shè)備操作（如CPM機(jī)、牽引床）C.緊急情況下的多任務(wù)處理能力D.與骨科醫(yī)生的溝通技巧答案：ABCD9.當(dāng)調(diào)配護(hù)士與原科室工作沖突時(shí)，正確的處理方式是：A.優(yōu)先完成緊急調(diào)配任務(wù)B.由調(diào)配小組與原科室協(xié)商調(diào)整原工作安排C.要求護(hù)士自行協(xié)調(diào)時(shí)間D.若原科室任務(wù)更緊急，可取消調(diào)配答案：AB10.緊急調(diào)配制度的“持續(xù)改進(jìn)”措施包括：A.每半年進(jìn)行1次模擬演練并總結(jié)問題B.收集護(hù)士對(duì)調(diào)配流程的意見建議C.分析近1年調(diào)配案例的共性問題D.根據(jù)醫(yī)院發(fā)展調(diào)整備用庫規(guī)模答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.緊急調(diào)配僅適用于護(hù)理人力不足的情況，護(hù)士超負(fù)荷工作但人數(shù)足夠時(shí)無需啟動(dòng)。（）答案：×（注：超負(fù)荷工作導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)時(shí)也需啟動(dòng)）2.備用庫護(hù)士的排序可僅依據(jù)入職年限，無需考慮技能水平。（）答案：×（注：需綜合技能、經(jīng)驗(yàn)、應(yīng)急能力排序）3.調(diào)配護(hù)士到崗后，若發(fā)現(xiàn)自身能力無法勝任，應(yīng)立即返回原科室。（）答案：×（注：應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長匯報(bào)，由調(diào)配小組協(xié)調(diào)替換）4.緊急調(diào)配中，為保障效率，可省略患者及家屬的知情告知。（）答案：×（注：需簡要告知患者護(hù)理人員調(diào)整情況）5.骨科新入職護(hù)士（3個(gè)月內(nèi)）不得納入備用庫。（）答案：√（注：新護(hù)士需完成規(guī)培后方可進(jìn)入備用庫）6.調(diào)配結(jié)束后，只需將結(jié)果通知護(hù)理部，無需反饋給原科室。（）答案：×（注：需同時(shí)反饋原科室以便調(diào)整后續(xù)排班）7.因緊急調(diào)配導(dǎo)致護(hù)士加班，應(yīng)按照醫(yī)院《加班管理辦法》給予補(bǔ)休或加班費(fèi)。（）答案：√8.備用庫護(hù)士每年需進(jìn)行1次骨科?？评碚撆c操作考核，未通過者暫停儲(chǔ)備資格。（）答案：√9.若調(diào)配護(hù)士在工作中發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)，責(zé)任由原科室與支援科室共同承擔(dān)。（）答案：×（注：由支援科室護(hù)士長負(fù)責(zé)監(jiān)督，責(zé)任主體為支援科室）10.緊急調(diào)配制度無需向患者公開，僅內(nèi)部執(zhí)行即可。（）答案：×（注：需在科室公示欄簡要說明，保障患者知情權(quán)）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述骨科護(hù)理人力資源緊急調(diào)配的三級(jí)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及對(duì)應(yīng)的響應(yīng)措施。答案：一級(jí)（紅色預(yù)警）：護(hù)理人力不足基礎(chǔ)需求的40%或發(fā)生重大突發(fā)事件（如批量外傷、科室暴發(fā)感染）。響應(yīng)措施：立即啟動(dòng)調(diào)配小組，30分鐘內(nèi)聯(lián)系核心儲(chǔ)備護(hù)士，同時(shí)上報(bào)護(hù)理部，協(xié)調(diào)醫(yī)院機(jī)動(dòng)庫支援。二級(jí)（橙色預(yù)警）：人力不足40%-60%或單日手術(shù)量超日常150%。響應(yīng)措施：2小時(shí)內(nèi)完成備用庫核心儲(chǔ)備人員調(diào)配，安排帶教老師指導(dǎo)，每小時(shí)評(píng)估患者需求。三級(jí)（黃色預(yù)警）：人力不足60%-80%或因護(hù)士短期休假（如3天內(nèi)）導(dǎo)致缺口。響應(yīng)措施：4小時(shí)內(nèi)調(diào)配備用庫預(yù)備人員，優(yōu)先安排本病房輪休護(hù)士返崗，調(diào)整患者護(hù)理級(jí)別（非必要操作延遲）。2.請(qǐng)列舉緊急調(diào)配備用庫的信息應(yīng)包含的5項(xiàng)關(guān)鍵內(nèi)容。答案：護(hù)士姓名、職稱、骨科工作年限/專科資質(zhì)（如是否持有骨科?？谱o(hù)士證）、可調(diào)配時(shí)間（如白班/夜班）、聯(lián)系方式（手機(jī)、短號(hào)）、近期培訓(xùn)考核成績、健康狀況（是否有傳染性疾病史）、緊急聯(lián)系人信息。（任意5項(xiàng)即可）3.調(diào)配護(hù)士到崗后，護(hù)士長應(yīng)如何進(jìn)行“能力匹配評(píng)估”？請(qǐng)簡述具體步驟。答案：步驟一：查閱護(hù)士檔案，確認(rèn)其骨科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、專科資質(zhì)及既往考核成績；步驟二：通過簡短提問（如“髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后6小時(shí)患者的護(hù)理重點(diǎn)是什么？”）評(píng)估理論掌握情況；步驟三：觀察其完成基礎(chǔ)操作（如靜脈穿刺、翻身叩背）的熟練度；步驟四：針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)操作（如引流管護(hù)理），要求其復(fù)述流程并現(xiàn)場(chǎng)演示；步驟五：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，分配與其能力匹配的患者（如經(jīng)驗(yàn)不足者負(fù)責(zé)病情穩(wěn)定患者，經(jīng)驗(yàn)豐富者負(fù)責(zé)危重癥患者）。4.請(qǐng)說明緊急調(diào)配后“總結(jié)與改進(jìn)”環(huán)節(jié)的具體內(nèi)容。答案：①數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：記錄調(diào)配時(shí)間、參與人數(shù)、患者數(shù)量及病情分布；②效果評(píng)價(jià)：通過患者滿意度、護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)（如壓瘡發(fā)生率、跌倒事件）評(píng)估調(diào)配效果；③問題分析：梳理調(diào)配中出現(xiàn)的延遲（如護(hù)士到崗慢）、溝通障礙（如信息傳遞不及時(shí)）、能力不足（如支援護(hù)士不熟悉骨科設(shè)備）等問題；④改進(jìn)措施：針對(duì)問題修訂備用庫排序規(guī)則、優(yōu)化溝通流程（如啟用專用調(diào)配群）、增加專項(xiàng)培訓(xùn)（如骨科設(shè)備操作）；⑤資料歸檔：將調(diào)配記錄、總結(jié)報(bào)告存入科室質(zhì)量安全管理檔案，供后續(xù)查閱。五、案例分析題（共20分）案例：某三甲醫(yī)院骨科病房平日開放40張床位，在崗護(hù)士12名（其中3名休年假，2名外出學(xué)習(xí)），今日16:00接急診通知：10名因工地坍塌導(dǎo)致的多發(fā)骨折患者（其中3例開放性骨折、2例脊柱骨折）將于30分鐘后入院。此時(shí)在崗護(hù)士僅7名（含1名新入職3個(gè)月護(hù)士），白班護(hù)士已連續(xù)工作8小時(shí)，夜班護(hù)士將于18:00到崗（共5名，其中2名無骨科經(jīng)驗(yàn)）。問題：1.請(qǐng)判斷當(dāng)前是否需要啟動(dòng)緊急調(diào)配？若需要，應(yīng)啟動(dòng)幾級(jí)？依據(jù)是什么？（5分）答案：需要啟動(dòng)一級(jí)緊急調(diào)配。依據(jù)：①患者情況：10名多發(fā)骨折患者（3例開放性骨折屬高風(fēng)險(xiǎn)），護(hù)理需求遠(yuǎn)超日常（平日日新收患者約3-5名）；②人力缺口：當(dāng)前在崗護(hù)士7名（含1名新護(hù)士），夜班護(hù)士5名（2名無骨科經(jīng)驗(yàn)），總可用護(hù)士約10名（新護(hù)士及無經(jīng)驗(yàn)護(hù)士需降低其護(hù)理負(fù)荷）。骨科基礎(chǔ)護(hù)理需求按40張床位計(jì)算，每床日均護(hù)理工時(shí)約4小時(shí)，10名新患者需額外增加約40小時(shí)/日護(hù)理工時(shí)（按每名患者4小時(shí)計(jì)算）。當(dāng)前護(hù)士總工時(shí)：7名白班護(hù)士剩余2小時(shí)（16:00-18:00）×7=14小時(shí)，夜班5名護(hù)士×8小時(shí)=40小時(shí)，總計(jì)54小時(shí)。但高風(fēng)險(xiǎn)患者（3例開放性骨折、2例脊柱骨折）需特級(jí)/一級(jí)護(hù)理（每小時(shí)巡視、傷口處理等），額外增加約30小時(shí)/日工時(shí)?？傂枨蠹s70小時(shí)，可用工時(shí)54小時(shí)，缺口約23%（但高風(fēng)險(xiǎn)患者占比達(dá)50%，實(shí)際人力不足基礎(chǔ)需求的40%）。根據(jù)制度，一級(jí)調(diào)配標(biāo)準(zhǔn)為人力不足40%或重大突發(fā)事件，因此應(yīng)啟動(dòng)一級(jí)。2.作為調(diào)配小組組長，應(yīng)如何執(zhí)行調(diào)配流程？請(qǐng)分步驟說明。（10分）答案：步驟一（16:05）：立即評(píng)估：核對(duì)在崗護(hù)士數(shù)量（7名）、患者病情（10名多發(fā)骨折，5例高風(fēng)險(xiǎn)）、夜班護(hù)士資質(zhì)（2名無經(jīng)驗(yàn)），確認(rèn)人力缺口及緊急程度（一級(jí)）。步驟二（16:10）：啟動(dòng)一級(jí)響應(yīng)：通知調(diào)配小組成員（護(hù)士長、護(hù)理部干事、骨科總帶教），通過醫(yī)院應(yīng)急電話及專用微信群聯(lián)系備用庫核心儲(chǔ)備護(hù)士（優(yōu)先選擇骨科?？谱o(hù)士、有急診/ICU經(jīng)驗(yàn)者）。步驟三（16:15）：聯(lián)系備用庫：按排序撥打前5名核心儲(chǔ)備護(hù)士電話，說明情況（如“李護(hù)士，骨科因批量外傷患者入院，需您17:00前到崗支援，主要負(fù)責(zé)開放性骨折患者的傷口護(hù)理”），確認(rèn)到崗時(shí)間（要求30分鐘內(nèi)）。若前2名無法到崗（如已下班在家），立即聯(lián)系第3、4名。步驟四（16:20）：協(xié)調(diào)資源：同時(shí)上報(bào)護(hù)理部，請(qǐng)求醫(yī)院機(jī)動(dòng)庫支援（如從急診調(diào)配2名有骨科經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士），并通知藥房、器械科提前準(zhǔn)備骨科專用物資（如無菌敷料、牽引帶）。步驟五（16:30）：接收支援護(hù)士：核心儲(chǔ)備護(hù)士（假設(shè)2名）到達(dá)后，由總帶教進(jìn)行快速培訓(xùn)（如“脊柱骨折患者需軸位翻身，流程是……”），分配高風(fēng)險(xiǎn)患者（1名負(fù)責(zé)2例脊柱骨折，1名負(fù)責(zé)3例開放性骨折）。步驟六（16:40）：調(diào)整排班：將白班護(hù)士中連續(xù)工作8小時(shí)的2名經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)士延長1小時(shí)（至19:00），由支援護(hù)士接替其工作；新入職護(hù)士僅負(fù)責(zé)生命體征平穩(wěn)患者的基礎(chǔ)護(hù)理（如協(xié)助進(jìn)食、翻身），由帶教老師全程監(jiān)督。步驟七（17:00）：動(dòng)態(tài)評(píng)估：每30分鐘檢查患者護(hù)理質(zhì)量（如傷口滲液情況、脊柱患者體位），觀察支援護(hù)士工作負(fù)荷（如是否出現(xiàn)疲勞），若仍有缺口（如急診又送來2名患者），立即聯(lián)系備用庫下一名護(hù)士