2025年紅十字初級急救員證考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)一名意識喪失的成年患者，首先應(yīng)采取的急救措施是？A.立即開始胸外按壓B.檢查呼吸和脈搏C.撥打急救電話并獲取AEDD.進(jìn)行人工呼吸答案：C解析：根據(jù)現(xiàn)代急救原則（2023版），發(fā)現(xiàn)意識喪失患者時，首先應(yīng)確認(rèn)環(huán)境安全，隨后輕拍雙肩、大聲呼喚判斷意識。若無意識，立即撥打急救電話并獲取AED（自動體外除顫器），同時快速檢查呼吸（觀察胸廓起伏5-10秒）。若呼吸不正常（無呼吸或瀕死嘆息樣呼吸），則啟動心肺復(fù)蘇（CPR）。因此第一步是聯(lián)系專業(yè)救援并準(zhǔn)備除顫設(shè)備。2.成人胸外按壓的正確位置是？A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨下半部）C.劍突上方2橫指D.胸骨左緣第4肋間答案：B解析：2023年國際心肺復(fù)蘇指南明確，成人胸外按壓的定位為兩乳頭連線中點(diǎn)（男性可直接取兩乳頭連線中點(diǎn)，女性因乳房位置差異，需觸摸胸骨體，取胸骨下半部）。按壓位置錯誤會導(dǎo)致肋骨骨折或無效按壓。3.對無呼吸、無脈搏的成人進(jìn)行CPR時，按壓與呼吸的比例是？A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：單人及雙人CPR（非專業(yè)施救者）均采用30次胸外按壓后給予2次人工呼吸的比例。此比例平衡了按壓的連續(xù)性與供氧需求，適用于成人、兒童（除新生兒外）。4.使用AED（自動體外除顫器）時，電極片的正確粘貼位置是？A.右上胸（鎖骨下方）和左下胸（心尖部）B.左上胸和右下胸C.胸部兩側(cè)乳頭旁D.胸骨上段和下段答案：A解析：標(biāo)準(zhǔn)AED電極片位置為：一片貼于患者右鎖骨下方（胸骨右緣，鎖骨下2-3cm），另一片貼于左乳頭外側(cè)（左腋前線與第5肋間交界處），確保電極片中心覆蓋心尖部。此位置可形成有效電流回路，提高除顫成功率。5.以下哪種出血屬于動脈出血？A.血液呈暗紅色，緩慢滲出B.血液呈鮮紅色，隨心跳節(jié)律噴射C.血液呈紫紅色，持續(xù)涌出D.血液混合氣泡，從傷口溢出答案：B解析：動脈出血因血壓高，血液呈鮮紅色，隨心臟收縮節(jié)律噴射性流出；靜脈出血顏色暗紅，持續(xù)涌出；毛細(xì)血管出血則緩慢滲出?；旌蠚馀莸某鲅嘁娪陂_放性氣胸合并血管損傷。6.對四肢大動脈出血使用止血帶時，應(yīng)記錄的關(guān)鍵信息是？A.止血帶的品牌B.止血帶的壓力C.上止血帶的時間D.患者的體溫答案：C解析：止血帶使用時間過長（超過1小時）可能導(dǎo)致肢體缺血壞死，因此必須記錄上止血帶的具體時間（精確到分鐘），并在轉(zhuǎn)運(yùn)時告知醫(yī)護(hù)人員。若需長時間使用（如超過2小時），應(yīng)每隔15-20分鐘放松1-2分鐘（休克患者除外）。7.處理燒燙傷時，以下哪項操作正確？A.立即涂抹牙膏或醬油B.用冰塊直接冷敷創(chuàng)面C.持續(xù)用流動冷水沖洗15-20分鐘（水溫10-20℃）D.挑破較大的水皰答案：C解析：燒燙傷后應(yīng)立即用流動冷水沖洗（水溫10-20℃）15-20分鐘，降低局部溫度、減輕損傷。涂抹牙膏、醬油會增加感染風(fēng)險；冰塊直接冷敷可能導(dǎo)致凍傷；未感染的水皰（直徑＜5cm）無需挑破，保護(hù)表皮可減少感染；若水皰過大或已破，可用無菌紗布覆蓋。8.懷疑患者有頸椎損傷時，搬運(yùn)的正確方法是？A.一人背運(yùn)B.兩人抬腋部和腿部C.三人平托法（保持頭、頸、軀干在同一軸線）D.一人抱胸、一人抬腿答案：C解析：頸椎損傷患者搬運(yùn)時需保持頭、頸、軀干同軸，避免旋轉(zhuǎn)或彎曲。三人平托法（一人托頭頸部，兩人托軀干和下肢）是標(biāo)準(zhǔn)方法；使用頸托固定后，可采用脊柱板搬運(yùn)。其他方法可能加重脊髓損傷。9.癲癇發(fā)作時，正確的現(xiàn)場處理是？A.強(qiáng)行按壓患者四肢防止抽搐B.用硬物塞入患者口中防止咬舌C.將患者翻轉(zhuǎn)至側(cè)臥位，清除周圍危險物品D.立即喂服抗癲癇藥物答案：C解析：癲癇發(fā)作時，應(yīng)移開周圍危險物品（如桌椅），將患者翻轉(zhuǎn)至側(cè)臥位（防止誤吸），無需強(qiáng)行按壓（可能導(dǎo)致骨折），不可往口中塞物品（可能損傷牙齒或阻塞氣道）。發(fā)作通常持續(xù)1-3分鐘，結(jié)束后患者可能嗜睡，需觀察呼吸；若發(fā)作超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作，應(yīng)撥打急救電話。10.對中暑患者的現(xiàn)場急救，錯誤的是？A.立即轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處B.用濕毛巾擦拭全身并扇風(fēng)C.給意識清醒者飲用淡鹽水D.快速冰敷腋窩、腹股溝等大血管處答案：D解析：中暑（尤其是熱射病）需快速降溫，但應(yīng)避免直接冰敷（可能引起局部凍傷）。正確方法是用濕毛巾擦拭全身，扇風(fēng)促進(jìn)蒸發(fā)；或用40℃左右溫水擦拭（高溫環(huán)境下冷水可能引發(fā)寒戰(zhàn)，增加產(chǎn)熱）。意識清醒者可少量多次飲用淡鹽水（每次100-200ml）。11.嬰兒（1歲以內(nèi)）心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的方法是？A.單掌按壓，深度4-5cmB.雙指按壓（中指、無名指），深度約4cmC.雙手環(huán)抱按壓，深度5-6cmD.拳頭頂壓，深度3-4cm答案：B解析：嬰兒胸外按壓采用雙指法（中指、無名指并攏，置于兩乳頭連線中點(diǎn)下方），按壓深度為胸廓前后徑的1/3（約4cm），頻率100-120次/分。若為雙人施救，可采用雙手環(huán)抱法（拇指重疊按壓）。12.處理開放性氣胸（胸部有穿透傷口）時，應(yīng)首先？A.立即用無菌紗布覆蓋傷口并加壓包扎B.用不透氣材料（如塑料膜）封閉傷口，形成閉合性氣胸C.檢查是否有肋骨骨折D.讓患者深呼吸答案：B解析：開放性氣胸時，外界空氣隨呼吸進(jìn)入胸腔，導(dǎo)致縱隔擺動，嚴(yán)重影響呼吸循環(huán)。應(yīng)立即用不透氣材料（如凡士林紗布、塑料膜）覆蓋傷口，四周用膠布固定（三邊固定，留一邊作為活瓣），將開放性氣胸轉(zhuǎn)為閉合性氣胸，防止縱隔擺動。13.對鼻出血患者的正確處理是？A.頭后仰，用紙巾塞住鼻孔B.身體前傾，用拇指和食指捏住鼻翼（軟鼻部分）5-10分鐘C.用力擤鼻涕排出凝血塊D.用冰袋敷后頸部答案：B解析：鼻出血時，頭后仰會導(dǎo)致血液流入咽喉甚至氣管，引起嗆咳或誤吸。正確方法是身體前傾，用拇指和食指捏住鼻翼（軟鼻部分）持續(xù)5-10分鐘，同時用冰袋敷前額或鼻梁（收縮血管）。若10分鐘后仍出血，應(yīng)就醫(yī)。14.以下哪項是低血糖的典型癥狀？A.口渴、多尿、體重下降B.心慌、手抖、出冷汗、意識模糊C.頭痛、嘔吐、血壓升高D.呼吸困難、口唇發(fā)紺答案：B解析：低血糖（血糖＜3.9mmol/L）常見于糖尿病患者未按時進(jìn)食或過量用藥，表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀（心慌、手抖、出汗）和中樞神經(jīng)癥狀（頭暈、意識模糊甚至昏迷）?？诳识嗄蚴歉哐前Y狀；頭痛嘔吐可見于腦出血；呼吸困難發(fā)紺多見于缺氧。15.懷疑患者有肋骨骨折時，錯誤的處理是？A.用三角巾固定患側(cè)胸部（限制呼吸運(yùn)動）B.讓患者保持坐位或半臥位C.鼓勵患者用力咳嗽排痰D.觀察是否有呼吸困難（可能合并氣胸）答案：C解析：肋骨骨折患者用力咳嗽可能加重疼痛或?qū)е鹿钦鄱艘莆?，?yīng)指導(dǎo)其用手或枕頭按壓傷口處，輕咳排痰。固定胸部（三角巾或多頭帶）可減少疼痛；坐位或半臥位有助于呼吸；若出現(xiàn)呼吸困難，需警惕氣胸或血胸。16.對嬰兒氣道異物梗阻（完全梗阻）的急救方法是？A.海姆立克法（腹部沖擊）B.拍背與胸部沖擊法（5次拍背+5次胸部按壓）C.用手指盲目掏挖口腔D.立即進(jìn)行人工呼吸答案：B解析：嬰兒（1歲以內(nèi)）氣道異物梗阻時，因腹部器官脆弱，禁用腹部沖擊法。應(yīng)采用拍背與胸部沖擊法：讓嬰兒俯臥于施救者前臂，頭低于軀干，用掌根在兩肩胛骨間拍擊5次；若未排出，翻轉(zhuǎn)至仰臥位，用兩指在胸骨下半部進(jìn)行5次胸部按壓（深度約4cm）。重復(fù)直至異物排出或嬰兒失去反應(yīng)（此時啟動CPR）。17.以下哪項屬于急救現(xiàn)場的“首要評估”內(nèi)容？A.檢查傷口出血量B.評估意識、呼吸、循環(huán)（ABC）C.處理骨折固定D.記錄患者既往病史答案：B解析：急救現(xiàn)場的首要評估（PrimaryAssessment）是快速判斷患者是否存在威脅生命的情況，包括意識（Responsiveness）、呼吸（Breathing）、循環(huán)（Circulation），即“ABC”評估。次要評估（SecondaryAssessment）才是檢查傷口、骨折等具體傷情。18.對一氧化碳中毒患者的急救，關(guān)鍵措施是？A.立即進(jìn)行人工呼吸B.轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處，保持呼吸道通暢C.給予高濃度吸氧（有條件時）D.以上都是答案：D解析：一氧化碳（CO）與血紅蛋白結(jié)合能力遠(yuǎn)強(qiáng)于氧氣，導(dǎo)致組織缺氧。急救關(guān)鍵是脫離中毒環(huán)境（轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處），保持氣道通暢；若呼吸停止，立即進(jìn)行人工呼吸；有條件時給予高濃度吸氧（可加速CO排出）；若心跳驟停，啟動CPR。19.處理動物咬傷（如狗、貓）時，錯誤的操作是？A.用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘以上B.用酒精或碘伏消毒傷口C.立即縫合傷口D.盡快接種狂犬病疫苗答案：C解析：動物咬傷后，傷口應(yīng)充分沖洗（肥皂水+清水），消毒后保持開放（避免縫合，以防感染）。若傷口大需縫合，應(yīng)在醫(yī)生評估后延遲縫合（24-48小時后）?？袢∫呙缧柙?4小時內(nèi)接種，嚴(yán)重者需注射免疫球蛋白。20.對意識清醒的心絞痛患者，正確的處理是？A.讓患者立即劇烈運(yùn)動B.舌下含服硝酸甘油（無禁忌時）C.給予大量飲水D.用力捶打心前區(qū)答案：B解析：心絞痛是心肌缺血引起的胸痛，患者應(yīng)停止活動，取坐位或半臥位；若有硝酸甘油，可舌下含服（注意血壓，低血壓者禁用）；若疼痛持續(xù)15分鐘不緩解，警惕心肌梗死，立即撥打急救電話。二、多項選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.以下哪些情況需要立即撥打急救電話？A.意識喪失的患者B.胸腹痛持續(xù)超過15分鐘不緩解C.嬰幼兒高熱（體溫＞39℃）伴抽搐D.手指切割傷少量出血答案：ABC解析：意識喪失、持續(xù)胸痛/腹痛（可能為心梗、急腹癥）、嬰幼兒高熱驚厥均屬于危及生命或需專業(yè)處理的情況；手指少量出血可自行處理，無需急救電話。2.正確的止血方法包括？A.直接壓迫止血法（用干凈紗布按壓傷口）B.抬高傷肢（高于心臟水平）C.止血帶止血（用于四肢大動脈出血）D.屈肢加墊止血（用于肘或膝關(guān)節(jié)以下出血）答案：ABCD解析：直接壓迫是最常用方法；抬高傷肢利用重力減少出血；止血帶用于大動脈出血；屈肢加墊（如在肘窩墊紗布后屈肘固定）適用于肘/膝關(guān)節(jié)以下非骨折出血。3.關(guān)于CPR的注意事項，正確的是？A.按壓時手臂伸直，利用上半身重量垂直下壓B.按壓后完全放松，讓胸廓充分回彈C.兒童按壓深度為5-6cm（同成人）D.人工呼吸時需捏緊患者鼻孔，確保胸廓抬起答案：ABD解析：兒童（1-8歲）按壓深度為胸廓前后徑的1/3（約5cm），成人5-6cm；按壓時手臂伸直、垂直下壓，放松時避免施加壓力，確保胸廓回彈；人工呼吸需捏鼻，見胸廓抬起即可（避免過度通氣）。4.處理頭部外傷時，需警惕的嚴(yán)重情況包括？A.耳、鼻流出清亮液體（可能為腦脊液漏）B.意識狀態(tài)變化（如從清醒轉(zhuǎn)為嗜睡）C.一側(cè)瞳孔散大D.頭皮血腫答案：ABC解析：腦脊液漏（耳、鼻流清水）提示顱骨骨折；意識變化、瞳孔不等大是顱內(nèi)壓增高或腦疝的表現(xiàn)；頭皮血腫多為皮下出血，一般不危及生命（但需觀察是否合并顱內(nèi)損傷）。5.對中暑患者的降溫措施，正確的有？A.用濕毛巾包裹患者并扇風(fēng)B.冷水浸泡（體溫＞40℃時）C.冰敷腋窩、腹股溝等大血管處D.給意識不清者喂服淡鹽水答案：ABC解析：意識不清者喂水可能導(dǎo)致誤吸，需禁食禁水；其他選項均為有效降溫方法（冷水浸泡適用于嚴(yán)重中暑，需監(jiān)測體溫避免過低）。6.以下哪些情況禁止使用止血帶？A.前臂骨折合并動脈出血B.手指離斷傷C.小腿靜脈出血D.軀干出血（如腹部）答案：CD解析：止血帶僅用于四肢大動脈出血；軀干出血無法用止血帶；靜脈出血可用加壓包扎；手指離斷傷若需止血，可用指壓法或小止血帶（如橡皮筋）。7.正確的骨折固定原則包括？A.固定骨折部位上下兩個關(guān)節(jié)B.先止血、包扎，后固定C.開放性骨折（斷端外露）應(yīng)先復(fù)位再固定D.固定材料需墊軟物（避免壓傷）答案：ABD解析：開放性骨折斷端外露時，不可強(qiáng)行復(fù)位（可能加重感染或損傷），應(yīng)覆蓋無菌紗布后固定；其他選項均符合固定原則（固定范圍包括上下關(guān)節(jié)，先處理危及生命的出血，加墊防壓傷）。8.對癲癇持續(xù)狀態(tài)（發(fā)作超過5分鐘）的處理，正確的是？A.立即注射抗癲癇藥物（如地西泮）B.保持側(cè)臥位，清除口腔分泌物C.記錄發(fā)作時間D.撥打急救電話答案：BCD解析：非專業(yè)施救者無法自行注射藥物，應(yīng)保持氣道通暢，記錄時間，立即送醫(yī)；專業(yè)人員可靜脈注射地西泮。9.關(guān)于AED的使用，正確的步驟是？A.打開AED，按照語音提示操作B.貼電極片前擦干患者胸部（有水、汗時）C.除顫前大聲喊“所有人離開”D.除顫后立即繼續(xù)CPR（2分鐘后AED再次分析）答案：ABCD解析：AED使用需遵循語音提示；胸部潮濕會導(dǎo)致電流分流，需擦干；除顫前確保無人接觸患者，避免觸電；除顫后立即繼續(xù)CPR（約2分鐘），AED會自動重新分析心律。10.處理嬰兒嗆奶（輕度氣道梗阻）時，正確的做法是？A.倒置嬰兒拍打背部B.讓嬰兒保持頭低腳高位，輕拍背部C.用手指清理口腔可見的奶塊D.立即進(jìn)行胸部按壓答案：BC解析：嬰兒嗆奶（輕度梗阻，有咳嗽）時，應(yīng)保持頭低腳高位，輕拍背部幫助排出；若口腔有可見異物，可用手指清除（注意不要深入以免推至更深）；倒置拍打可能損傷頸椎；無呼吸時才需胸部按壓。三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯誤打×）1.急救時應(yīng)優(yōu)先處理出血較多的傷口，再處理可能威脅生命的呼吸、心跳問題。（×）解析：急救原則是“先救命后治傷”，優(yōu)先處理呼吸、心跳驟停等威脅生命的情況。2.胸外按壓的頻率應(yīng)為80-100次/分。（×）解析：2023指南規(guī)定按壓頻率為100-120次/分。3.燒傷后起水皰，應(yīng)立即用針挑破以減輕腫脹。（×）解析：未感染的水皰應(yīng)保留，挑破可能增加感染風(fēng)險。4.對無呼吸的患者，人工呼吸時每次吹氣時間應(yīng)持續(xù)1秒，見胸廓抬起即可。（√）解析：人工呼吸需緩慢吹氣（1秒），避免過度通氣（導(dǎo)致胃脹氣）。5.止血帶應(yīng)直接綁在皮膚上，無需墊布。（×）解析：止血帶需墊軟物（如毛巾），避免直接壓迫皮膚導(dǎo)致壞死。6.懷疑脊柱損傷時，可讓患者自行坐起或行走。（×）解析：脊柱損傷患者需保持原有體位，避免移動加重?fù)p傷。7.嬰兒發(fā)生氣道異物梗阻（完全梗阻）時，應(yīng)使用腹部沖擊法。（×）解析：嬰兒禁用腹部沖擊法，應(yīng)使用拍背+胸部按壓法。8.心絞痛患者含服硝酸甘油后，若疼痛未緩解，可在5分鐘后重復(fù)含服（最多3次）。（√）解析：硝酸甘油每次間隔5分鐘，最多3次（總量3片），若仍不緩解需警惕心梗。9.處理蜂蜇傷時，應(yīng)立即用鑷子拔出毒刺（避免擠壓）。（√）解析：擠壓毒刺可能將毒液擠入體內(nèi)，應(yīng)用鑷子或卡片刮出。10.對意識清醒的低血糖患者，應(yīng)給予含糖飲料或食物（如餅干、果汁）。（√）解析：意識清醒者可口服15-20g葡萄糖（如半杯果汁），15分鐘后復(fù)查血糖。四、情景分析題（每題10分，共20分）情景1：在公園散步時，發(fā)現(xiàn)一名50歲男性突然倒地，意識喪失。你作為現(xiàn)場第一施救者，應(yīng)如何處理？請詳細(xì)描述步驟。答案：1.確認(rèn)環(huán)境安全：觀察周圍是否有危險（如車輛、電線），確保自身和患者安全。2.判斷意識：輕拍患者雙肩，大聲呼喚“先生，你怎么了？”。若無反應(yīng)，立即呼救（“這里有人暈倒，快來幫忙！”），并指定一人撥打急救電話（說明地點(diǎn)、患者情況），另一人獲取AED。3.檢查呼吸：觀察胸廓起伏5-10秒（“1001，1002…1007”計數(shù)）。若呼吸停止或僅