2025年護(hù)理值班交接班制度題庫（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.護(hù)理值班交接班應(yīng)遵循“三清、四交接、五不接”原則，其中“三清”不包括以下哪項(xiàng)？A.病情清B.治療清C.護(hù)理措施清D.藥品清答案：D（解析：“三清”指病情清、治療清、護(hù)理措施清）2.關(guān)于交接班時(shí)間，下列描述正確的是？A.白班與夜班交接時(shí)間為17:30-18:00B.中班與夜班交接時(shí)間為20:00-20:30C.所有班次交接必須在30分鐘內(nèi)完成D.急危重癥患者交接可延長(zhǎng)至1小時(shí)答案：A（解析：根據(jù)《醫(yī)院護(hù)理核心制度》，白班與夜班交接時(shí)間通常為17:30-18:00，中班與夜班為20:30-21:00，普通交接不超過30分鐘，特殊情況需快速完成）3.下列哪項(xiàng)不屬于交接班時(shí)“十交”內(nèi)容？A.新入院患者的診斷、治療及護(hù)理要點(diǎn)B.手術(shù)患者的麻醉方式、術(shù)中情況及術(shù)后注意事項(xiàng)C.患者個(gè)人物品（如手機(jī)、錢包）的數(shù)量及存放位置D.特殊檢查（如CT、胃鏡）的準(zhǔn)備情況及結(jié)果回報(bào)答案：C（解析：“十交”包括患者病情、治療、護(hù)理措施、檢查結(jié)果等，個(gè)人物品不屬于常規(guī)交接內(nèi)容，除非為保管物品）4.夜班護(hù)士交接時(shí)，發(fā)現(xiàn)某患者靜脈輸液剩余50ml，但未記錄滴速及預(yù)計(jì)完成時(shí)間，此時(shí)應(yīng)：A.直接接班，后續(xù)自行調(diào)整B.要求交班護(hù)士補(bǔ)記后再接班C.詢問患者家屬滴速，自行記錄D.忽略此問題，繼續(xù)交接其他患者答案：B（解析：“五不接”中明確規(guī)定“護(hù)理記錄不清、不全不接”，需交班護(hù)士完善記錄后再交接）5.關(guān)于床頭交接，下列操作錯(cuò)誤的是？A.交接時(shí)主動(dòng)向患者問候：“阿姨，我們現(xiàn)在進(jìn)行交接班，需要查看一下您的情況”B.檢查患者皮膚完整性時(shí)，僅掀開被單觀察，不暴露隱私部位C.對(duì)昏迷患者，重點(diǎn)交接瞳孔大小、意識(shí)狀態(tài)及肢體活動(dòng)D.對(duì)術(shù)后患者，僅交接切口敷料是否干燥，不檢查引流液顏色答案：D（解析：術(shù)后患者需交接切口、引流液顏色、量及性狀，引流液顏色是判斷病情的重要指標(biāo)）6.下列哪項(xiàng)屬于“五不接”中的“物品數(shù)量不符不接”？A.治療室紫外線燈消毒記錄缺失B.急救車腎上腺素針劑少1支C.病房體溫計(jì)損壞1支D.護(hù)士站打印機(jī)缺紙答案：B（解析：急救藥品、器材數(shù)量不符屬于“物品數(shù)量不符不接”，需核對(duì)補(bǔ)齊后交接）7.白班護(hù)士交班時(shí)，某患者主訴“夜間睡眠差，僅睡2小時(shí)”，但護(hù)理記錄中未體現(xiàn)，夜班護(hù)士應(yīng)：A.認(rèn)為是主觀感受，無需記錄B.要求白班護(hù)士補(bǔ)充記錄后再接班C.自行添加記錄并簽名D.口頭交接即可，無需書面記錄答案：B（解析：患者主觀癥狀需客觀記錄，護(hù)理記錄不完整屬于“五不接”范疇）8.交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)某患者的胰島素筆未標(biāo)注姓名，正確的處理是：A.直接接班，后續(xù)補(bǔ)標(biāo)B.詢問交班護(hù)士確認(rèn)患者后標(biāo)注C.丟棄該胰島素筆，更換新筆D.拒絕接班，要求交班護(hù)士標(biāo)注姓名后再交接答案：D（解析：藥品未標(biāo)注患者信息屬于“物品標(biāo)識(shí)不清不接”，需完善標(biāo)識(shí)后交接）9.關(guān)于交接班記錄的書寫要求，錯(cuò)誤的是：A.使用藍(lán)黑或碳素墨水筆書寫B(tài).可修改，但需在修改處簽全名及時(shí)間C.危重癥患者需記錄生命體征、用藥及護(hù)理措施D.新入院患者僅記錄“新入院，已處理”答案：D（解析：新入院患者需詳細(xì)記錄入院時(shí)間、主訴、診斷、初步處理及護(hù)理要點(diǎn)）10.某科室規(guī)定“夜班護(hù)士需提前15分鐘到崗查閱病歷”，這一要求的主要目的是：A.減少交接時(shí)間B.提前熟悉患者病情，提高交接效率C.分擔(dān)白班護(hù)士工作D.避免遺漏重要信息答案：B（解析：提前查閱病歷可使接班護(hù)士掌握患者基本情況，交接時(shí)重點(diǎn)核對(duì)，提升準(zhǔn)確性）11.下列哪類患者不屬于床頭交接的重點(diǎn)對(duì)象？A.術(shù)后24小時(shí)患者B.一級(jí)護(hù)理的高血壓患者C.新入院的發(fā)熱待查患者D.昨日出院的患者答案：D（解析：已出院患者無需床頭交接）12.交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)某患者的導(dǎo)尿管引流袋內(nèi)尿液呈洗肉水樣，交班護(hù)士未記錄，此時(shí)應(yīng)：A.接班護(hù)士自行記錄“尿液顏色異?！盉.要求交班護(hù)士補(bǔ)充記錄尿液顏色、量及處理措施C.認(rèn)為是正?，F(xiàn)象，無需處理D.聯(lián)系醫(yī)生后再記錄答案：B（解析：異常體征需在交班時(shí)詳細(xì)記錄，未記錄屬于“病情不清不接”）13.關(guān)于雙人核對(duì)制度，下列場(chǎng)景需要雙人核對(duì)的是：A.交接急救車藥品數(shù)量B.交接普通病房患者姓名C.交接護(hù)理文書的頁數(shù)D.交接治療室紫外線消毒時(shí)間答案：A（解析：急救藥品、毒麻藥品等高危物品需雙人核對(duì)數(shù)量及有效期）14.夜班護(hù)士交接時(shí)，某患者家屬反映“白天護(hù)士未給患者翻身”，交班護(hù)士未記錄此問題，此時(shí)應(yīng)：A.告知家屬“已交接，后續(xù)處理”B.要求交班護(hù)士補(bǔ)充記錄未執(zhí)行的護(hù)理措施及原因C.忽略家屬訴求，繼續(xù)交接D.立即為患者翻身并記錄答案：B（解析：未執(zhí)行的護(hù)理措施需在交班時(shí)說明原因并記錄，否則屬于“護(hù)理措施不清不接”）15.下列哪項(xiàng)符合“四交接”原則？A.患者交接、物品交接、環(huán)境交接、記錄交接B.床號(hào)交接、姓名交接、診斷交接、護(hù)理級(jí)別交接C.醫(yī)生交接、護(hù)士交接、患者交接、家屬交接D.治療交接、用藥交接、檢查交接、飲食交接答案：A（解析：“四交接”指患者、物品、環(huán)境、記錄交接）16.某護(hù)士在交接班時(shí)，因急于下班，未完成床頭交接即離開，導(dǎo)致患者墜床，責(zé)任應(yīng)：A.由接班護(hù)士承擔(dān)B.由交班護(hù)士承擔(dān)C.雙方共同承擔(dān)D.由護(hù)士長(zhǎng)承擔(dān)答案：C（解析：交接班未完成即離開，雙方均未履行職責(zé)，需共同承擔(dān)責(zé)任）17.關(guān)于交接時(shí)的溝通技巧，錯(cuò)誤的是：A.使用專業(yè)術(shù)語，避免患者誤解B.對(duì)患者家屬提問耐心解答C.交接危重癥患者時(shí)，重點(diǎn)說明觀察要點(diǎn)D.避免在患者床旁討論病情隱私答案：A（解析：交接時(shí)應(yīng)使用患者及家屬能理解的語言，避免專業(yè)術(shù)語造成誤解）18.下列哪項(xiàng)屬于“十不接”中的“物品定位不清不接”？A.治療車未歸位至治療室B.血壓計(jì)放置在患者床頭柜上C.吸痰管未放在治療盤內(nèi)，散落在治療臺(tái)D.病歷車停放在護(hù)士站門口答案：C（解析：物品未按規(guī)范定位放置（如吸痰管未入盤）屬于“物品定位不清不接”）19.白班護(hù)士交班時(shí)，某患者的靜脈留置針已超過72小時(shí)未更換，護(hù)理記錄未注明原因，夜班護(hù)士應(yīng)：A.立即為患者更換留置針B.要求交班護(hù)士補(bǔ)充記錄未更換的原因C.聯(lián)系醫(yī)生后再處理D.繼續(xù)使用，次日白班更換答案：B（解析：護(hù)理措施未按規(guī)范執(zhí)行需在交班時(shí)說明原因，記錄不全屬于“五不接”）20.關(guān)于交接班后的處理，正確的是：A.接班護(hù)士整理用物后即可離開B.交班護(hù)士確認(rèn)接班護(hù)士無疑問后下班C.雙方在交接本上簽名即可，無需核對(duì)D.發(fā)現(xiàn)問題后，由接班護(hù)士單獨(dú)處理答案：B（解析：交班護(hù)士需確認(rèn)接班護(hù)士無疑問、無遺漏后，方可下班）二、填空題（每空1分，共30分）1.護(hù)理值班交接班應(yīng)做到“三清”，即________、________、________。答案：病情清、治療清、護(hù)理措施清2.“四交接”指________、________、________、________。答案：患者交接、物品交接、環(huán)境交接、記錄交接3.“五不接”包括________、________、________、________、________。答案：病情不清不接、護(hù)理記錄不清不全不接、物品數(shù)量不符不接、物品定位不清不接、物品標(biāo)識(shí)不清不接4.床頭交接的重點(diǎn)患者包括________、________、________、________、________。答案：新入院患者、手術(shù)患者、危重患者、病情突變患者、特殊檢查前后患者5.急救物品需做到“五定”，即________、________、________、________、________。答案：定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修6.護(hù)理交接班記錄應(yīng)使用________或________墨水筆書寫，保持________、________、________。答案：藍(lán)黑、碳素、整潔、清晰、完整7.交接班時(shí)，對(duì)昏迷患者需重點(diǎn)交接________、________、________及________。答案：意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化、肢體活動(dòng)、生命體征8.毒麻藥品交接時(shí)需雙人核對(duì)________、________、________及________。答案：數(shù)量、批號(hào)、有效期、登記本9.夜班交接的重點(diǎn)內(nèi)容包括________、________、________、________。答案：新入院患者處理情況、危重患者病情變化、夜間治療執(zhí)行情況、急救物品備用狀態(tài)10.交接中發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)________，未完成交接前由________負(fù)責(zé)，完成交接后由________負(fù)責(zé)。答案：溝通、交班護(hù)士、接班護(hù)士三、判斷題（每題2分，共30分）1.交接班時(shí)，為提高效率，可同時(shí)交接多個(gè)患者的信息。（×）解析：需逐一交接，避免遺漏。2.患者的心理狀態(tài)不屬于交接班內(nèi)容。（×）解析：心理狀態(tài)是護(hù)理評(píng)估的重要部分，需交接。3.急救車藥品數(shù)量不符時(shí)，可先接班，后續(xù)再核對(duì)。（×）解析：屬于“物品數(shù)量不符不接”，需補(bǔ)齊后交接。4.夜班護(hù)士可提前10分鐘離開崗位，由中班護(hù)士代為交接。（×）解析：必須本人完成交接，不得代班。5.床頭交接時(shí)，可讓患者家屬參與說明病情。（√）解析：家屬參與可補(bǔ)充信息，但需保護(hù)患者隱私。6.護(hù)理記錄中“生命體征平穩(wěn)”屬于規(guī)范記錄。（×）解析：需具體記錄數(shù)值（如T36.5℃，P78次/分）。7.毒麻藥品交接時(shí)，僅核對(duì)數(shù)量即可。（×）解析：需核對(duì)數(shù)量、批號(hào)、有效期及登記本。8.新入院患者只需交接診斷和治療，無需交接主訴。（×）解析：主訴是病情的重要部分，需詳細(xì)交接。9.交接班時(shí)發(fā)現(xiàn)患者輸液外滲，交班護(hù)士已處理，可無需記錄。（×）解析：需記錄處理措施及效果。10.環(huán)境交接包括檢查病房衛(wèi)生、安全（如門窗、電器）及設(shè)施完整性。（√）11.護(hù)士可在交接班時(shí)進(jìn)行肌肉注射等治療操作。（×）解析：交接班期間應(yīng)暫停非緊急治療，避免差錯(cuò)。12.患者外出檢查未回時(shí)，只需在交接本上標(biāo)注“外出”即可。（×）解析：需記錄外出時(shí)間、檢查項(xiàng)目及預(yù)計(jì)返回時(shí)間。13.實(shí)習(xí)護(hù)士可單獨(dú)參與交接班。（×）解析：需帶教老師陪同并負(fù)責(zé)。14.交接后發(fā)現(xiàn)患者血糖未監(jiān)測(cè)，責(zé)任由接班護(hù)士承擔(dān)。（√）解析：交接完成后由接班護(hù)士負(fù)責(zé)。15.夜班交接時(shí)，可僅交接危重癥患者，普通患者口頭交接即可。（×）解析：所有患者均需按規(guī)范交接，普通患者可簡(jiǎn)化但不可遺漏。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理值班交接班的主要流程。答案：①接班護(hù)士提前15分鐘到崗，查閱病歷、護(hù)理記錄及交班報(bào)告；②集體交班：交班護(hù)士匯報(bào)全科患者情況（新入、出院、手術(shù)、危重等）；③床頭交接：逐一查看患者，核對(duì)病情、治療、護(hù)理措施及管道、皮膚等；④物品交接：核對(duì)急救藥品、器材、毒麻藥品數(shù)量及狀態(tài)；⑤環(huán)境交接：檢查病房衛(wèi)生、安全及設(shè)施；⑥記錄交接：雙方確認(rèn)護(hù)理記錄完整、準(zhǔn)確后簽名；⑦交接完成，交班護(hù)士下班。2.列舉“十交十不接”的具體內(nèi)容。答案：十交：①交患者病情（生命體征、癥狀、心理）；②交治療（輸液、用藥、手術(shù)）；③交護(hù)理措施（翻身、引流管護(hù)理）；④交檢查（結(jié)果、準(zhǔn)備情況）；⑤交特殊患者（新入、手術(shù)、危重）；⑥交物品（急救藥品、器材數(shù)量）；⑦交環(huán)境（衛(wèi)生、安全）；⑧交記錄（護(hù)理記錄、交班報(bào)告）；⑨交問題（未完成的護(hù)理措施及原因）；⑩交注意事項(xiàng)（飲食、活動(dòng)、觀察重點(diǎn)）。十不接：①病情不清不接；②護(hù)理記錄不全不接；③物品數(shù)量不符不接；④物品定位不準(zhǔn)不接；⑤物品標(biāo)識(shí)不清不接；⑥治療未完成不接；⑦管道不通暢不接；⑧皮膚情況不明不接；⑨環(huán)境不整潔不接；⑩安全隱患未處理不接。3.簡(jiǎn)述床頭交接時(shí)對(duì)術(shù)后患者的重點(diǎn)觀察內(nèi)容。答案：①生命體征（血壓、心率、呼吸）；②切口情況（敷料是否干燥、有無滲血滲液）；③引流管（數(shù)量、通暢性、引流液顏色、量及性狀）；④疼痛評(píng)估（程度、用藥效果）；⑤活動(dòng)能力（肢體肌力、是否早期下床）；⑥并發(fā)癥跡象（如發(fā)熱、腹脹、尿潴留）；⑦特殊醫(yī)囑執(zhí)行情況（如禁食、體位要求）。4.如何處理交接班中發(fā)現(xiàn)的護(hù)理記錄不一致問題？答案：①立即核對(duì)原始記錄（如體溫單、醫(yī)囑單）；②詢問交班護(hù)士具體情況，明確差異原因（如漏記、筆誤）；③要求交班護(hù)士補(bǔ)充或修正記錄，注明修改時(shí)間并簽名；④若涉及患者病情變化，需共同查看患者確認(rèn)；⑤記錄修正后雙方簽名確認(rèn)，確保記錄的準(zhǔn)確性和可追溯性。5.簡(jiǎn)述夜班護(hù)士交接的重點(diǎn)內(nèi)容及意義。答案：重點(diǎn)內(nèi)容：①新入院患者的接診時(shí)間、主訴、診斷及初步處理；②危重患者24小時(shí)內(nèi)病情變化（如生命體征波動(dòng)、用藥效果）；③夜間已執(zhí)行的治療（如輸液、注射）及未完成的治療（如待發(fā)口服藥）；④急救物品狀態(tài)（藥品數(shù)量、器材功能）；⑤病房安全（如患者入睡情況、陪護(hù)管理）。意義：確保夜班護(hù)士全面掌握夜間護(hù)理重點(diǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)（如病情突變、藥品短缺），保障患者安全，避免因信息斷層導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某內(nèi)科病房，白班護(hù)士張某于17:20開始交班，重點(diǎn)匯報(bào)：“1床王某，78歲，診斷‘慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作’，今晨9:00靜滴頭孢哌酮3g，已完成；10:00霧化吸入，患者訴咳嗽減輕；下午14:00測(cè)體溫37.8℃，已物理降溫，目前37.2℃；飲食正常，二便自解?！币拱嘧o(hù)士李某未查閱病歷，直接進(jìn)行床頭交接。查看1床時(shí)，患者家屬反映：“中午12點(diǎn)患者說胸口悶，護(hù)士來聽了心率，沒做其他處理。”李某發(fā)現(xiàn)護(hù)理記錄中未記錄胸悶癥狀及處理。問題：1.交班過程中存在哪些問題？2.正確的處理措施是什么？答案：1.存在問題：①白班護(hù)士未記錄患者胸悶癥狀及處理（護(hù)理記錄不全）；②夜