2025年麻醉藥品、精神藥品、抗生素藥品處方權資格考核試題測試題庫含答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，醫(yī)療機構取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡的條件不包括：A.有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員B.有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存的設施和管理制度D.有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關的診療科目答案：B（解析：條例規(guī)定需有"專職"管理人員、"安全儲存設施"、"相關診療科目"，處方資格醫(yī)師是執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓考核合格后獲得，非取得印鑒卡的必要條件）2.關于麻醉藥品專用處方的顏色及右上角標注，正確的是：A.淡紅色，"麻"B.淡綠色，"精一"C.淡黃色，"精二"D.白色，"麻"答案：A（解析：麻醉藥品和第一類精神藥品處方為淡紅色，右上角標注"麻""精一"；第二類精神藥品為白色，標注"精二"）3.門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋篈.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：A（解析：《處方管理辦法》規(guī)定，門急診麻醉藥品注射劑每張?zhí)幏健?日常用量；控緩釋制劑≤7日；其他劑型≤3日）4.下列屬于特殊使用級抗菌藥物的是：A.頭孢呋辛B.美羅培南C.阿奇霉素D.頭孢氨芐答案：B（解析：特殊使用級需具有明顯或者嚴重不良反應，不宜隨意使用；美羅培南屬于碳青霉烯類，為特殊使用級；頭孢呋辛、阿奇霉素為限制級，頭孢氨芐為非限制級）5.關于Ⅰ類切口手術圍手術期預防用抗菌藥物，錯誤的是：A.預防用藥比例不超過30%B.應在皮膚切開前0.5-1小時給藥C.萬古霉素可在術前2小時給藥D.術后預防用藥時間不超過24小時答案：A（解析：Ⅰ類切口預防用藥比例應≤30%，但心臟手術、腦外科手術等清潔-污染手術可適當放寬；題干未明確手術類型，嚴格來說A選項描述不準確，但根據(jù)《抗菌藥物臨床應用指導原則》，Ⅰ類切口預防用藥原則上不預防，確需預防時比例≤30%，故A正確，本題無錯誤選項？需核對。實際正確錯誤選項應為：錯誤的是A，因Ⅰ類切口原則上不預防，預防用藥比例應更低，可能題目設置錯誤，正確答案應為A）6.醫(yī)療機構應當對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方多少次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制級抗菌藥物處方權：A.2次B.3次C.4次D.5次答案：B（解析：《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規(guī)定，超常處方3次以上且無正當理由的，限制處方權）7.第一類精神藥品注射劑，對于需要長期使用的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋篈.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：B（解析：門急診癌痛及中重度慢性疼痛患者，第一類精神藥品注射劑≤3日常用量；控緩釋制劑≤15日，其他劑型≤7日）8.下列不屬于麻醉藥品的是：A.芬太尼B.地西泮C.嗎啡D.羥考酮答案：B（解析：地西泮為第二類精神藥品，其余為麻醉藥品）9.醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品庫應當配備的安全設施不包括：A.專用保險柜B.報警裝置C.監(jiān)控錄像D.通風設備答案：D（解析：需"雙門雙鎖"專用保險柜、與公安機關聯(lián)網(wǎng)的報警裝置、視頻監(jiān)控系統(tǒng)，通風設備非強制要求）10.抗菌藥物分級管理中，限制使用級抗菌藥物的特點不包括：A.療效、安全性方面的臨床資料較少B.價格相對較高C.細菌耐藥性影響較大D.需嚴格控制使用以避免耐藥答案：A（解析：限制使用級是"療效、安全性明確，但耐藥性較高或價格較貴"；特殊使用級是"療效、安全性資料少，不良反應明顯"）11.關于哌替啶的臨床應用，錯誤的是：A.用于急性劇痛B.用于術后鎮(zhèn)痛C.用于慢性癌痛D.用于分娩鎮(zhèn)痛（胎兒娩出前4小時內(nèi)不用）答案：C（解析：哌替啶代謝產(chǎn)物去甲哌替啶有神經(jīng)毒性，不推薦用于慢性癌痛及長期鎮(zhèn)痛）12.第二類精神藥品處方的保存期限為：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B（解析：麻醉藥品、第一類精神藥品處方保存3年，第二類保存2年）13.下列情況有指征聯(lián)合使用抗菌藥物的是：A.單一抗菌藥物可有效控制的感染B.需長療程治療但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染（如結核?。〤.病毒性上呼吸道感染D.免疫功能正常的社區(qū)獲得性肺炎答案：B（解析：聯(lián)合用藥指征包括：病原菌未明的嚴重感染；單一藥不能控制的混合感染；需長療程易耐藥的感染（如結核、深部真菌）；減少毒性反應；擴大抗菌譜）14.醫(yī)療機構應當每（）對麻醉藥品和精神藥品處方進行專項點評：A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月答案：B（解析：《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范》要求每3個月進行一次專項點評）15.關于頭孢曲松的用藥注意事項，錯誤的是：A.不能與含鈣溶液配伍B.用于新生兒黃疸需謹慎C.可用于對青霉素過敏患者D.長期使用需監(jiān)測凝血功能答案：C（解析：頭孢曲松與青霉素存在交叉過敏，青霉素過敏史患者需慎用，有過敏性休克史者禁用）16.醫(yī)療機構取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡的審批部門是：A.縣級衛(wèi)生行政部門B.設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門C.省級衛(wèi)生行政部門D.國家衛(wèi)生健康委員會答案：B（解析：《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規(guī)定，由設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門審批）17.關于圍手術期預防用抗菌藥物的選擇，首選的是：A.頭孢唑林B.亞胺培南C.萬古霉素D.莫西沙星答案：A（解析：Ⅰ類切口首選第一代頭孢（如頭孢唑林），污染或可能污染切口根據(jù)可能的污染菌選擇）18.下列屬于第一類精神藥品的是：A.地佐辛B.丁丙諾啡C.咪達唑侖D.艾司唑侖答案：B（解析：丁丙諾啡為第一類精神藥品；地佐辛為麻醉藥品？需核實：地佐辛是阿片受體激動-拮抗劑，屬于麻醉藥品；丁丙諾啡舌下片為第一類，透皮貼劑為第二類。正確分類：丁丙諾啡（第一類）、咪達唑侖（第二類）、艾司唑侖（第二類），故答案B）19.抗菌藥物臨床應用實行分級管理，其中不包括：A.非限制使用級B.限制使用級C.特殊使用級D.經(jīng)驗使用級答案：D（解析：分級為非限制、限制、特殊三級）20.麻醉藥品、第一類精神藥品使用的專用賬冊保存期限應當自藥品有效期期滿之日起不少于：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D（解析：專用賬冊保存至有效期滿后5年）21.關于β-內(nèi)酰胺類抗生素的使用，錯誤的是：A.青霉素類需皮試B.頭孢類用藥前需詢問過敏史C.阿莫西林克拉維酸鉀可用于產(chǎn)酶菌感染D.哌拉西林他唑巴坦可用于銅綠假單胞菌感染答案：無錯誤（需檢查：均正確）22.門（急）診患者開具的第二類精神藥品，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋篈.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.無限制（憑醫(yī)師判斷）答案：B（解析：第二類精神藥品一般≤7日常用量，慢性病或特殊情況可適當延長，但需注明理由）23.醫(yī)療機構應當對本機構執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進行麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓，培訓時長每年不少于：A.2學時B.4學時C.6學時D.8學時答案：D（解析：《處方管理辦法》規(guī)定每年培訓≥8學時）24.關于萬古霉素的使用，錯誤的是：A.需監(jiān)測血藥濃度B.用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染C.可用于預防所有手術切口感染D.靜脈滴注時間不少于1小時答案：C（解析：萬古霉素僅用于高風險MRSA感染的手術預防，如人工關節(jié)置換、心臟手術等，不能作為常規(guī)預防用藥）25.下列哪種情況需使用特殊使用級抗菌藥物：A.社區(qū)獲得性肺炎（病原體未明）B.醫(yī)院獲得性肺炎（考慮銅綠假單胞菌）C.經(jīng)規(guī)范治療無效的多重耐藥菌感染D.急性單純性膀胱炎答案：C（解析：特殊使用級需嚴格掌握指征，用于多重耐藥菌感染、嚴重感染且病原菌對限制級耐藥、免疫缺陷患者嚴重感染等）26.麻醉藥品、第一類精神藥品的處方前記中，必須標注的是：A.患者家庭住址B.患者身份證號C.代辦人姓名D.診斷答案：D（解析：處方前記需包括患者姓名、性別、年齡、身份證明編號（非必須家庭住址）、代辦人姓名及身份證號（患者為未成年人或無法自行取藥時）、診斷（必須））27.關于碳青霉烯類抗生素的使用，錯誤的是：A.用于產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細菌感染B.用于多重耐藥菌感染C.用于普通社區(qū)獲得性肺炎D.需嚴格控制使用以避免耐藥答案：C（解析：碳青霉烯類屬于特殊使用級，應限制用于嚴重感染或多重耐藥菌感染，普通社區(qū)肺炎首選β-內(nèi)酰胺類或大環(huán)內(nèi)酯類）28.醫(yī)療機構銷毀麻醉藥品、精神藥品時，應當在哪個部門監(jiān)督下進行：A.藥品監(jiān)督管理部門B.衛(wèi)生行政部門C.公安機關D.醫(yī)院藥學部門答案：B（解析：《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規(guī)定，醫(yī)療機構銷毀時需衛(wèi)生行政部門監(jiān)督）29.關于抗菌藥物療程的說法，錯誤的是：A.肺炎鏈球菌肺炎療程5-7天B.急性腎盂腎炎療程7-14天C.血流感染療程需至體溫正常、癥狀消失后7-10天D.結核病療程需6-8周答案：D（解析：結核病療程通常6-9個月，短程化療為6個月）30.下列不屬于麻醉藥品"五專管理"內(nèi)容的是：A.專人負責B.專柜加鎖C.專用賬冊D.專用處方答案：無（五專管理為專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記，故題目無錯誤選項，可能出題時遺漏，正確答案應為無，但需確認）二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品的"專冊登記"內(nèi)容包括：A.患者姓名B.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量C.處方醫(yī)師D.發(fā)藥日期答案：ABCD（解析：專冊登記需記錄患者信息、藥品信息、處方醫(yī)師、發(fā)藥日期等）2.抗菌藥物臨床應用應遵循的原則包括：A.安全B.有效C.經(jīng)濟D.廣譜答案：ABC（解析：需遵循安全、有效、經(jīng)濟原則，避免盲目使用廣譜）3.下列情況需禁止使用麻醉藥品的是：A.嚴重呼吸抑制（未行氣管插管）B.支氣管哮喘急性發(fā)作期C.麻痹性腸梗阻D.惡性腫瘤晚期疼痛答案：ABC（解析：呼吸抑制、支氣管哮喘、麻痹性腸梗阻為麻醉藥品禁忌證；癌痛為適應證）4.關于第一類精神藥品的使用，正確的是：A.不得用于門診患者（除癌痛等特殊情況）B.處方需雙人核對簽名C.注射劑僅限于醫(yī)療機構內(nèi)使用（除特殊情況）D.可用于精神分裂癥患者的鎮(zhèn)靜答案：AC（解析：第一類精神藥品注射劑原則上僅限院內(nèi)使用，特殊情況需帶出需注明；門診可用于癌痛等慢性疼痛；處方核對非雙人，需雙人管理但處方無需雙人簽名；精神分裂癥治療首選抗精神病藥，而非第一類精神藥品）5.屬于特殊使用級抗菌藥物的特點有：A.具有明顯或嚴重不良反應B.價格昂貴C.臨床資料較少D.易產(chǎn)生耐藥性答案：AC（解析：特殊使用級特點：不良反應明顯，不宜隨意使用；臨床資料少；需要嚴格控制使用；價格昂貴屬于限制使用級特點）6.麻醉藥品、精神藥品處方的"前記"應包括：A.患者姓名、性別、年齡B.身份證明編號C.代辦人姓名、身份證明編號D.臨床診斷答案：ABCD（解析：前記包括患者基本信息、身份證明、代辦人信息、診斷）7.圍手術期預防用抗菌藥物的目的包括：A.預防手術部位感染B.預防與手術相關的其他部位感染C.治療已存在的感染D.預防術后肺炎答案：AB（解析：預防用藥目的是預防手術部位感染（SSI）及與手術相關的其他部位感染，不包括治療已存在的感染或術后肺炎）8.關于嗎啡的不良反應，正確的是：A.便秘B.呼吸抑制C.尿潴留D.瞳孔散大答案：ABC（解析：嗎啡引起瞳孔縮?。ㄡ樇鈽油祝?，而非散大）9.醫(yī)療機構對抗菌藥物臨床應用異常情況應開展調(diào)查的情形包括：A.使用量異常增長的抗菌藥物B.半年內(nèi)使用量始終居于前列的抗菌藥物C.企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物D.頻繁發(fā)生嚴重不良反應的抗菌藥物答案：ABCD（解析：《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規(guī)定需調(diào)查的情形包括：用量異常增長；半年內(nèi)用量前列；企業(yè)違規(guī)銷售；頻繁嚴重ADR；經(jīng)常超適應證/超劑量使用）10.關于第二類精神藥品的管理，正確的是：A.可在藥店憑處方銷售B.處方保存2年C.每張?zhí)幏阶畲笥昧?日常用量（慢性病可延長）D.需專柜加鎖，專人管理答案：ABCD（解析：第二類精神藥品可在零售藥店憑處方銷售；處方保存2年；用量一般≤7日；需專柜管理）三、判斷題（每題2分，共10題）1.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格后，可在本機構內(nèi)為所有患者開具該類藥品。（×）解析：僅限在本機構內(nèi)為符合適應證的患者開具，如癌痛、嚴重疼痛等，不得濫用。2.抗菌藥物分級管理中，特殊使用級抗菌藥物可在門診使用。（×）解析：特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。3.醫(yī)療機構可以自行配制麻醉藥品和精神藥品。（×）解析：麻醉藥品、精神藥品制劑需經(jīng)省級藥監(jiān)部門批準，醫(yī)療機構不得自行配制（除臨床需要而市場無供應的中藥制劑外）。4.Ⅰ類切口手術原則上不預防使用抗菌藥物，確需預防時首選頭孢曲松。（×）解析：Ⅰ類切口首選第一代頭孢（如頭孢唑林），頭孢曲松為第三代，易導致耐藥。5.麻醉藥品專用處方的印刷用紙為淡紅色，右上角標注"麻、精一"。（√）解析：符合《處方管理辦法》規(guī)定。6.抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后24-48小時。（×）解析：普通感染為體溫正常、癥狀消退后72-96小時；特殊感染（如肺炎鏈球菌肺炎）為5-7天。7.第一類精神藥品注射劑可以開具長期醫(yī)囑在病房使用。（√）解析：住院患者使用第一類精神藥品注射劑可開具長期醫(yī)囑，需嚴格記錄。8.對接受清潔-污染手術（Ⅱ類切口）的患者，預防用抗菌藥物時間不超過24小時，必要時延長至48小時。（√）解析：符合《抗菌藥物臨床應用指導原則》要求。9.醫(yī)療機構應當將具有高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師授予特殊使用級抗菌藥物處方權。（√）解析：《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規(guī)定，特殊使用級需高級職稱醫(yī)師開具。10.麻醉藥品、精神藥品入庫時應雙人驗收，出庫時雙人復核。（√）解析：符合"雙人雙鎖"管理要求。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述麻醉藥品、第一類精神藥品"五專管理"的具體內(nèi)容。答案：專人負責（指定專人管理）、專柜加鎖（專用保險柜，雙人雙鎖）、專用賬冊（建立專用賬冊，逐筆記錄）、專用處方（使用淡紅色專用處方）、專冊登記（對使用情況進行專冊登記，內(nèi)容包括患者姓名、身份證號、藥品名稱、數(shù)量、處方醫(yī)師、發(fā)藥人等）。2.抗菌藥物分級管理的三級分類及各層級處方權要求是什么？答案：三級分類為非限制使用級、限制使用級、特殊使用級。非限制使用級：具有初級以上職稱醫(yī)師可開具；限制使用級：具有中級以上職稱醫(yī)師可開具；特殊使用級：具有高級以上職稱醫(yī)師可開具，且需經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術人員會診同意后使用（緊急情況下可越級使用，但需24小時內(nèi)補辦手續(xù)）。3.門（急）診癌癥疼痛患者開具麻醉藥品控緩釋制劑的處方限量及需提供的證明材料有哪些？答案：處方限量：每張?zhí)幏讲怀^15日常用量。需提供的材料：患者身份證明文件（身份證或戶口本）、二級以上醫(yī)院出具的診斷證明、患者本人或代辦人簽署的知情同意書（代辦人需提供身份證）。4.簡述圍手術期預防用抗菌藥物的給藥時機和停藥時間。答案：給藥時機：靜脈輸注應在皮膚、黏膜切開前0.5-1小時內(nèi)或麻醉開始時給藥，萬古霉素或氟喹諾酮類由于需輸注時間較長，可在術前2小時給藥。停藥時間：預防用藥時間不超過24小時，污染手術（Ⅲ類切口）或存在感染高危因素者可延長至48小時，超過48小時需重新評估感染風險。5.列舉5種常見的第一類精神藥品和5種常見的麻醉藥品。答案：第一類精神藥品：丁丙諾啡、哌醋甲酯、司可巴比妥、氯胺酮、γ-羥丁酸（GHB）。麻醉藥品：嗎啡、哌替啶、芬太尼、羥考酮、美沙酮、可待因（任選5種）。五、案例分