醫(yī)護(hù)常識(shí)與急救實(shí)務(wù)指南演講人：日期:目錄CATALOGUE02突發(fā)急癥應(yīng)對(duì)03創(chuàng)傷救護(hù)技術(shù)04特殊人群救護(hù)05預(yù)防與日常管理06急救體系認(rèn)知01基礎(chǔ)醫(yī)療知識(shí)01基礎(chǔ)醫(yī)療知識(shí)PART生命體征監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)每分鐘呼吸次數(shù)，正常范圍在成人每分鐘12-20次。呼吸頻率血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁的壓力，正常范圍收縮壓90-140mmHg，舒張壓60-90mmHg。血壓每分鐘心跳次數(shù)，正常范圍在成人每分鐘60-100次。心率010302身體內(nèi)部的平均溫度，正常范圍在36.5-37.5°C之間。體溫04常見藥品使用規(guī)范藥品分類根據(jù)藥品作用、用途和不良反應(yīng)等特點(diǎn)，將藥品分為處方藥和非處方藥。01用藥劑量按照醫(yī)囑或藥品說明書規(guī)定的劑量用藥，不要自行增減劑量。02用藥時(shí)間嚴(yán)格遵守用藥時(shí)間，按時(shí)服藥，不要隨意改變用藥時(shí)間。03藥物相互作用注意藥物之間的相互作用，避免同時(shí)使用多種藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)。04接觸患者前后要洗手，保持雙手清潔衛(wèi)生。在接觸呼吸道傳染病患者或進(jìn)入污染區(qū)域時(shí)，要佩戴口罩。使用合適的消毒劑或滅菌方法，殺滅或消除物體表面或內(nèi)部的病原微生物。對(duì)傳染病患者采取隔離措施，防止病原體傳播。感染控制基礎(chǔ)原則手衛(wèi)生戴口罩消毒與滅菌隔離措施02突發(fā)急癥應(yīng)對(duì)PART確認(rèn)環(huán)境安全判斷意識(shí)確保患者處于安全的環(huán)境，避開危險(xiǎn)源。輕拍患者肩膀并大聲呼喚，判斷患者是否有意識(shí)。心臟驟停急救流程呼叫救援若患者無意識(shí)，立即撥打急救電話并尋求周圍人幫助。心肺復(fù)蘇進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，比例為30:2，持續(xù)進(jìn)行直至患者恢復(fù)自主呼吸或?qū)I(yè)救援到達(dá)。氣道梗阻處理步驟識(shí)別氣道梗阻尋求專業(yè)救援采用海姆立克急救法患者出現(xiàn)呼吸困難、喉鳴、無法說話或呼吸時(shí)，可能存在氣道梗阻。對(duì)于成人和兒童，站在患者身后，環(huán)抱其腰部，一手握拳放在患者腹部正中線，另一手包住拳頭，迅速向上擠壓腹部，幫助異物排出。若患者仍無法呼吸或失去意識(shí)，應(yīng)立即撥打急救電話，并進(jìn)行心肺復(fù)蘇。癲癇發(fā)作處置要點(diǎn)保護(hù)患者安全迅速將患者移至安全位置，避開危險(xiǎn)物品和硬物。保持呼吸道通暢將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以便口腔分泌物和嘔吐物流出，防止窒息。不要強(qiáng)行限制患者活動(dòng)避免強(qiáng)行約束患者身體，以免造成骨折或關(guān)節(jié)脫位。記錄發(fā)作時(shí)間和癥狀觀察并記錄患者發(fā)作時(shí)間和癥狀表現(xiàn)，以便后續(xù)診斷和治療。03創(chuàng)傷救護(hù)技術(shù)PART止血包扎操作規(guī)范止血方法直接壓迫止血、加壓包扎止血、止血帶止血、填塞止血等。01包扎原則快、準(zhǔn)、輕、牢、無漏包扎，避免感染和材料脫落。02傷口清洗使用生理鹽水或清水沖洗傷口，清除異物和污物，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。03傷口處理根據(jù)傷口情況選擇合適的處理方法，如縫合、粘合或留下自然愈合。04骨折判斷觀察受傷部位有無畸形、腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。固定方法使用夾板、繃帶等器材進(jìn)行固定，固定范圍要包括骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。疼痛處理抬高受傷部位，減輕腫脹和疼痛，必要時(shí)給予止痛藥。送醫(yī)治療盡快將傷員送往醫(yī)院接受進(jìn)一步治療，避免后遺癥。骨折固定注意事項(xiàng)燒傷燙傷分級(jí)處理一度燒傷三度燒傷二度燒傷燙傷處理傷及表皮層，皮膚紅腫、疼痛，無水泡，可涂抹藥膏、冷敷。傷及真皮層，皮膚起水泡、疼痛，需保護(hù)傷口、避免感染，就醫(yī)治療。傷及皮下組織、肌肉、骨骼等，皮膚焦黑、無疼痛，需緊急送醫(yī)治療。立即用冷水沖洗或浸泡，降低溫度、減輕疼痛，切勿涂抹牙膏、醬油等物品。04特殊人群救護(hù)PART兒童呼吸頻率快，肺活量小，易發(fā)生呼吸道梗阻，急救時(shí)確保呼吸道通暢。兒童血容量相對(duì)較少，血壓較低，易導(dǎo)致休克，需快速補(bǔ)液。兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，易出現(xiàn)高熱驚厥，需及時(shí)控制體溫。兒童骨骼柔軟易變形，發(fā)生骨折時(shí)應(yīng)避免二次傷害，并妥善固定。兒童急救差異要點(diǎn)呼吸系統(tǒng)特點(diǎn)循環(huán)系統(tǒng)特點(diǎn)神經(jīng)系統(tǒng)特點(diǎn)骨骼系統(tǒng)特點(diǎn)孕婦緊急情況處理孕期常見急癥如妊娠期高血壓、糖尿病等，需定期產(chǎn)檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。01胎兒保護(hù)孕婦急救時(shí)需關(guān)注胎兒安全，避免過度按壓或刺激腹部。02分娩過程急救孕婦分娩時(shí)可能出現(xiàn)大出血、胎兒窘迫等緊急情況，需提前準(zhǔn)備急救措施。03產(chǎn)后護(hù)理產(chǎn)后易出現(xiàn)產(chǎn)后出血、感染等危險(xiǎn)，需密切觀察并處理。04老年患者照護(hù)側(cè)重慢性病管理老年患者多伴有慢性病，需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo)，合理調(diào)整藥物。02040301精神心理照護(hù)老年患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題，需關(guān)注其精神心理狀態(tài)，及時(shí)給予心理支持。跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)高，需評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)并采取防跌倒措施。急救技能培訓(xùn)老年人家屬及護(hù)理人員需掌握基本急救技能，以便在緊急情況下能夠迅速采取急救措施。05預(yù)防與日常管理PART家庭急救箱配置標(biāo)準(zhǔn)急救器材與用品急救手冊(cè)、手電筒、剪刀、鑷子、呼吸面罩、應(yīng)急毯等。03感冒藥、止痛藥、消炎藥、抗過敏藥、抗心律失常藥、急救用藥等。02應(yīng)急藥品配備急救箱基本配置包括醫(yī)用繃帶、消毒紗布、醫(yī)用膠帶、止血帶、止血棉、無菌棉簽、創(chuàng)可貼、冰袋、體溫計(jì)等。01評(píng)估家庭成員患慢性病的風(fēng)險(xiǎn)，制定針對(duì)性的預(yù)防措施。慢性病突發(fā)預(yù)案設(shè)計(jì)疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制作緊急聯(lián)系卡，包括家庭成員的聯(lián)系方式、住址、病情等信息，以及急救醫(yī)院的聯(lián)系方式。緊急聯(lián)系與救助根據(jù)疾病特點(diǎn)，制定相應(yīng)的應(yīng)急處理措施，如心臟病突發(fā)時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇、糖尿病低血糖時(shí)及時(shí)補(bǔ)充糖分等。慢性病突發(fā)應(yīng)對(duì)措施健康生活方式宣教合理膳食適量運(yùn)動(dòng)戒煙限酒心理健康倡導(dǎo)低鹽、低脂、低糖、高纖維的飲食習(xí)慣，增加蔬菜、水果和全谷類食物的攝入。鼓勵(lì)每天進(jìn)行至少30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、騎自行車等，以增強(qiáng)身體素質(zhì)和免疫力。吸煙和過量飲酒是多種慢性疾病的危險(xiǎn)因素，應(yīng)盡早戒煙限酒。關(guān)注家庭成員的心理健康，提供心理支持和幫助，減輕壓力、焦慮等負(fù)面情緒。06急救體系認(rèn)知PART在緊急情況下，應(yīng)迅速撥打當(dāng)?shù)丶本入娫挘?20，并告知對(duì)方患者的病情、地址、聯(lián)系方式等信息。緊急呼叫響應(yīng)流程撥打急救電話調(diào)度員會(huì)詢問患者病情、人數(shù)、現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境等信息，并給出相應(yīng)的急救指導(dǎo)。調(diào)度員詢問情況在等待救援期間，應(yīng)保持電話暢通，隨時(shí)接受調(diào)度員的指導(dǎo)，同時(shí)安撫患者情緒，觀察患者病情變化。等待救援并保持聯(lián)系院前院內(nèi)銜接要點(diǎn)病情交接轉(zhuǎn)運(yùn)安全緊急救治急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)迅速了解患者病情，并將相關(guān)情況告知后續(xù)接診的醫(yī)護(hù)人員，確保病情信息的連貫性。在轉(zhuǎn)運(yùn)患者的過程中，急救人員應(yīng)根據(jù)患者病情采取緊急救治措施，如心肺復(fù)蘇、止血等，并密切監(jiān)測(cè)患者生命體征。在轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)，應(yīng)選擇最佳路徑和轉(zhuǎn)運(yùn)工具，確?；颊甙踩⒖焖俚氐竭_(dá)醫(yī)院。AED（自動(dòng)體外除顫器）是一種便攜式急救設(shè)備，可