2025人衛(wèi)版心血管內(nèi)科學(xué)中級(jí)主治醫(yī)師試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.患者男性，65歲，突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛4小時(shí)，伴大汗、惡心，含服硝酸甘油未緩解。心電圖示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.30.5mV，肌鈣蛋白I（cTnI）6.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。最關(guān)鍵的緊急處理措施是：A.靜脈注射嗎啡鎮(zhèn)痛B.嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mgC.立即行急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）D.靜脈滴注硝酸甘油擴(kuò)冠答案：C解析：患者為急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI），發(fā)病4小時(shí)處于再灌注治療黃金時(shí)間窗，急診PCI是首選的再灌注策略，可顯著降低死亡率。其他選項(xiàng)為輔助治療，但非最關(guān)鍵措施。2.下列哪項(xiàng)符合擴(kuò)張型心肌病的超聲心動(dòng)圖特征？A.室間隔厚度≥15mm，左室流出道狹窄B.左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）≤40%，室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱C.二尖瓣前葉收縮期前向運(yùn)動(dòng)（SAM征）D.心包臟壁層分離，可見(jiàn)液性暗區(qū)答案：B解析：擴(kuò)張型心肌病以左室或雙室擴(kuò)大、收縮功能障礙為特征，超聲表現(xiàn)為L(zhǎng)VEF降低（?！?0%）、室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱；A為肥厚型心肌病，C為肥厚型心肌病合并左室流出道梗阻，D為心包積液。3.房顫患者使用華法林抗凝時(shí)，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）的目標(biāo)范圍是：A.1.01.5B.1.52.0C.2.03.0D.3.04.0答案：C解析：非瓣膜性房顫抗凝治療的INR目標(biāo)值為2.03.0；機(jī)械瓣置換術(shù)后（尤其是二尖瓣）可能需更高（2.53.5）。4.患者女性，70歲，高血壓病史20年，血壓最高180/110mmHg，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，血壓控制在150160/9095mmHg。近1月出現(xiàn)夜尿增多（34次/夜），血肌酐135μmol/L（正常＜110μmol/L），尿蛋白（+）。此時(shí)應(yīng)優(yōu)先調(diào)整的降壓方案是：A.加用氫氯噻嗪12.5mgqdB.加用貝那普利10mgqdC.加用美托洛爾25mgbidD.增加氨氯地平至10mgqd答案：B解析：患者為高血壓合并早期腎損害（血肌酐輕度升高、尿蛋白陽(yáng)性），ACEI（如貝那普利）或ARB可改善腎血流動(dòng)力學(xué)、減少尿蛋白，延緩腎病進(jìn)展，為優(yōu)先選擇。5.下列哪種心律失常最易導(dǎo)致心源性暈厥？A.竇性心動(dòng)過(guò)緩（45次/分）B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速（180次/分）C.第三度房室傳導(dǎo)阻滯（心室率30次/分）D.房性早搏（10次/分）答案：C解析：第三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)心室率顯著減慢（常＜40次/分），心輸出量嚴(yán)重不足，易導(dǎo)致腦供血不足，引發(fā)暈厥（阿斯綜合征）。6.急性左心衰竭患者端坐呼吸的主要機(jī)制是：A.肺循環(huán)淤血加重B.體循環(huán)淤血C.膈肌上抬限制呼吸D.缺氧刺激呼吸中樞答案：A解析：端坐位可減少回心血量，降低肺毛細(xì)血管靜水壓，減輕肺淤血，緩解呼吸困難；平臥位時(shí)回心血量增加，肺淤血加重，故患者被迫端坐。7.患者男性，50歲，反復(fù)活動(dòng)后胸痛3月，每次持續(xù)510分鐘，休息可緩解。冠狀動(dòng)脈造影示左前降支中段70%狹窄。為明確是否存在心肌缺血，最有價(jià)值的檢查是：A.靜態(tài)心電圖B.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖C.運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)D.心臟磁共振（CMR）答案：C解析：患者為穩(wěn)定型心絞痛，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過(guò)增加心肌耗氧誘發(fā)缺血，可評(píng)估狹窄血管的血流儲(chǔ)備，是診斷心肌缺血的重要方法；CMR主要用于心肌瘢痕或心肌活性評(píng)估。8.下列哪項(xiàng)是右心衰竭的典型體征？A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.雙肺底濕啰音C.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性D.心尖部舒張期奔馬律答案：C解析：右心衰竭以體循環(huán)淤血為核心，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性（壓迫肝臟后頸靜脈充盈更明顯）是其特征性體征；A、B、D為左心衰竭表現(xiàn)。9.肥厚型心肌病最常見(jiàn)的死亡原因是：A.心力衰竭B.心律失常（室速/室顫）C.腦栓塞D.急性心肌梗死答案：B解析：肥厚型心肌病患者易發(fā)生室性心律失常（如室速、室顫），是青少年和運(yùn)動(dòng)員心源性猝死的主要原因之一。10.患者男性，68歲，因“突發(fā)意識(shí)喪失1分鐘”就診。心電圖示：P波消失，代之以f波（350次/分），QRS波群寬大畸形（時(shí)限0.14秒），心室率180次/分，節(jié)律不規(guī)則。最可能的診斷是：A.房顫合并室內(nèi)差異性傳導(dǎo)B.房顫合并預(yù)激綜合征C.室性心動(dòng)過(guò)速D.房性心動(dòng)過(guò)速伴束支阻滯答案：B解析：房顫合并預(yù)激時(shí)，心房沖動(dòng)經(jīng)房室旁路下傳，導(dǎo)致QRS波寬大畸形（融合波或完全旁路下傳），心室率常＞180次/分，節(jié)律不規(guī)則；室速的QRS波通常更整齊，且無(wú)f波。11.急性心包炎最具診斷價(jià)值的體征是：A.心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大B.奇脈C.心包摩擦音D.Ewart征（左肩胛下濁音及支氣管呼吸音）答案：C解析：心包摩擦音是急性心包炎的特異性體征，因心包臟壁層炎癥滲出、粗糙摩擦產(chǎn)生，多位于心前區(qū)，前傾坐位更明顯。12.患者女性，35歲，活動(dòng)后氣促2年，加重1周。查體：BP110/70mmHg，雙顴紺紅（二尖瓣面容），心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音，局限不傳導(dǎo)。最可能的診斷是：A.二尖瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.三尖瓣狹窄答案：B解析：二尖瓣狹窄的典型雜音為心尖部舒張中晚期隆隆樣雜音，常伴二尖瓣面容（雙顴紺紅）；二尖瓣關(guān)閉不全為收縮期吹風(fēng)樣雜音。13.下列哪種藥物禁用于預(yù)激綜合征合并房顫？A.胺碘酮B.普羅帕酮C.維拉帕米D.同步直流電復(fù)律答案：C解析：維拉帕米（非二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑）可抑制房室結(jié)傳導(dǎo)，促使心房沖動(dòng)更多經(jīng)旁路下傳，導(dǎo)致心室率進(jìn)一步加快，甚至誘發(fā)室顫，故禁用。14.診斷感染性心內(nèi)膜炎的“金標(biāo)準(zhǔn)”是：A.血培養(yǎng)陽(yáng)性B.超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)贅生物C.Duke診斷標(biāo)準(zhǔn)D.發(fā)熱+心臟雜音答案：C解析：Duke診斷標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合臨床表現(xiàn)、血培養(yǎng)、超聲心動(dòng)圖等，是目前診斷感染性心內(nèi)膜炎的權(quán)威標(biāo)準(zhǔn)；血培養(yǎng)和超聲為主要診斷依據(jù)，但需綜合判斷。15.患者男性，75歲，慢性心力衰竭（NYHAIII級(jí)），長(zhǎng)期服用呋塞米20mgqd、螺內(nèi)酯20mgqd、培哚普利4mgqd、美托洛爾23.75mgqd。近1周出現(xiàn)乏力、納差，血生化示血鉀3.0mmol/L（正常3.55.0mmol/L）。最可能的原因是：A.螺內(nèi)酯劑量不足B.呋塞米導(dǎo)致鉀丟失C.培哚普利抑制醛固酮D.美托洛爾影響鉀代謝答案：B解析：呋塞米為袢利尿劑，促進(jìn)排鉀，長(zhǎng)期使用易導(dǎo)致低鉀血癥；螺內(nèi)酯為保鉀利尿劑，可對(duì)抗排鉀，但本例螺內(nèi)酯劑量較低（20mg/d），可能不足以抵消呋塞米的排鉀作用。16.下列哪項(xiàng)符合穩(wěn)定型心絞痛的特點(diǎn)？A.疼痛持續(xù)時(shí)間＞30分鐘B.含服硝酸甘油12分鐘緩解C.發(fā)作頻率進(jìn)行性增加D.心電圖ST段持續(xù)抬高答案：B解析：穩(wěn)定型心絞痛疼痛持續(xù)數(shù)分鐘（通常35分鐘），含服硝酸甘油可快速緩解（12分鐘）；A、C、D為不穩(wěn)定型心絞痛或心肌梗死表現(xiàn)。17.高血壓合并糖尿病患者的血壓控制目標(biāo)是：A.＜140/90mmHgB.＜130/80mmHgC.＜150/90mmHgD.＜120/70mmHg答案：B解析：糖尿病患者心血管風(fēng)險(xiǎn)高，血壓需更嚴(yán)格控制，目標(biāo)值為＜130/80mmHg（2023年《中國(guó)高血壓防治指南》）。18.患者女性，40歲，反復(fù)心悸2年，突發(fā)心悸1小時(shí)就診。心電圖示：心率160次/分，RR間期絕對(duì)規(guī)則，QRS波群形態(tài)正常，未見(jiàn)明顯P波。最可能的心律失常是：A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速（PSVT）C.房性心動(dòng)過(guò)速D.室性心動(dòng)過(guò)速答案：B解析：PSVT的典型心電圖表現(xiàn)為規(guī)則的窄QRS波心動(dòng)過(guò)速（心率150250次/分），P波常隱藏于QRS波或T波中，RR間期絕對(duì)規(guī)則。19.急性心肌梗死后24小時(shí)內(nèi)最易發(fā)生的心律失常是：A.竇性心動(dòng)過(guò)緩B.房室傳導(dǎo)阻滯C.室性早搏D.房顫答案：C解析：急性心肌梗死早期（24小時(shí)內(nèi)）因心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等，易發(fā)生室性心律失常，如室性早搏（尤其是RonT現(xiàn)象）、室速、室顫。20.下列哪項(xiàng)是心包填塞的特征性表現(xiàn)？A.頸靜脈怒張、低血壓、心音低鈍（Beck三聯(lián)征）B.胸痛、呼吸困難、發(fā)熱C.奇脈、心包摩擦音D.肝大、下肢水腫答案：A解析：心包填塞時(shí)，心包腔內(nèi)壓力升高，限制心室舒張，導(dǎo)致靜脈回流受阻（頸靜脈怒張）、心輸出量減少（低血壓）、心音低鈍（Beck三聯(lián)征）。二、多項(xiàng)選擇題（共5題，每題2分，共10分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列哪些屬于急性冠脈綜合征（ACS）的范疇？A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛（UA）C.非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）D.ST段抬高型心肌梗死（STEMI）答案：BCD解析：ACS包括UA、NSTEMI和STEMI，均為冠狀動(dòng)脈急性缺血事件；穩(wěn)定型心絞痛為慢性心肌缺血。2.下列哪些藥物可用于慢性收縮性心力衰竭的長(zhǎng)期治療？A.地高辛B.沙庫(kù)巴曲纈沙坦C.美托洛爾D.氫氯噻嗪答案：ABCD解析：慢性心衰的“黃金三角”為β受體阻滯劑（如美托洛爾）、RAAS抑制劑（如沙庫(kù)巴曲纈沙坦）、醛固酮受體拮抗劑（如螺內(nèi)酯）；地高辛可改善癥狀；利尿劑（如氫氯噻嗪）用于控制液體潴留。3.下列哪些是房顫的常見(jiàn)并發(fā)癥？A.體循環(huán)栓塞（如腦梗死）B.心力衰竭C.低血壓休克D.心包炎答案：AB解析：房顫時(shí)心房無(wú)序顫動(dòng)導(dǎo)致血流淤滯，易形成血栓（腦栓塞最常見(jiàn)）；長(zhǎng)期房顫因心室率不規(guī)則、心輸出量下降可誘發(fā)心衰；低血壓休克多見(jiàn)于快速房顫合并嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病；心包炎與房顫無(wú)直接關(guān)聯(lián)。4.下列哪些情況提示高血壓患者存在靶器官損害？A.尿微量白蛋白30mg/24hB.左心室肥厚（超聲示室間隔厚度13mm）C.血肌酐120μmol/L（正常＜110μmol/L）D.視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄（眼底II級(jí)）答案：BCD解析：高血壓靶器官損害包括：左室肥厚（室間隔/左室后壁≥12mm）、尿微量白蛋白≥30mg/24h（或尿白蛋白/肌酐比≥30mg/g）、血肌酐升高（男性＞115μmol/L，女性＞107μmol/L）、視網(wǎng)膜病變（II級(jí)及以上）等。A選項(xiàng)尿微量白蛋白30mg/24h為正常上限（正常＜30mg/24h），未達(dá)損害標(biāo)準(zhǔn)。5.下列哪些屬于β受體阻滯劑的禁忌癥？A.支氣管哮喘急性發(fā)作期B.竇性心動(dòng)過(guò)緩（心率50次/分）C.二度II型房室傳導(dǎo)阻滯D.慢性阻塞性肺疾病（COPD）穩(wěn)定期答案：ABC解析：β受體阻滯劑可抑制支氣管平滑肌β2受體，誘發(fā)哮喘發(fā)作（A禁忌）；顯著竇性心動(dòng)過(guò)緩（＜60次/分）或房室傳導(dǎo)阻滯（二度II型及以上）禁用（B、C禁忌）；COPD穩(wěn)定期可謹(jǐn)慎使用高選擇性β1受體阻滯劑（如比索洛爾）。三、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1患者男性，58歲，因“持續(xù)性胸痛2小時(shí)”急診入院。既往有高血壓病史10年（血壓控制不詳），吸煙史30年（20支/日）。查體：T36.5℃，P105次/分，R20次/分，BP150/95mmHg，痛苦面容，雙肺呼吸音清，心界不大，心率105次/分，律齊，未聞及雜音。心電圖：V2V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.20.4mV，T波高尖；肌鈣蛋白I（cTnI）0.5ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？（4分）問(wèn)題2：需與哪些疾病鑒別？（3分）問(wèn)題3：急診處理原則是什么？（3分）答案：?jiǎn)栴}1：診斷：急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）。依據(jù)：①持續(xù)性胸痛＞20分鐘（2小時(shí)）；②心電圖V2V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高（前壁對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)）；③肌鈣蛋白升高（超過(guò)正常上限99百分位）。問(wèn)題2：鑒別診斷：①不穩(wěn)定型心絞痛（胸痛＜30分鐘，肌鈣蛋白正常）；②主動(dòng)脈夾層（撕裂樣胸痛，雙上肢血壓差異大，心電圖無(wú)ST段抬高）；③急性心包炎（胸痛與呼吸相關(guān)，心電圖廣泛ST段弓背向下抬高）；④肺栓塞（胸痛伴呼吸困難、D二聚體升高，心電圖SⅠQⅢTⅢ）。問(wèn)題3：急診處理原則：①一般治療：絕對(duì)臥床、吸氧、心電監(jiān)護(hù)；②抗血小板：阿司匹林300mg嚼服+替格瑞洛180mg負(fù)荷；③抗凝：普通肝素或低分子肝素；④再灌注治療：急診PCI（首選，發(fā)病12小時(shí)內(nèi)）；⑤鎮(zhèn)痛：?jiǎn)岱?4mg靜脈注射；⑥控制血壓：避免過(guò)度降低（維持收縮壓≥90mmHg）。案例2患者女性，65歲，“反復(fù)活動(dòng)后氣促3年，加重伴雙下肢水腫1周”入院。既往有“風(fēng)濕性心臟病”史20年。查體：BP110/70mmHg，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，心尖部可觸及舒張期震顫，心率98次/分，律絕對(duì)不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音，肝肋下3cm，質(zhì)軟，有壓痛，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，雙下肢中度凹陷性水腫。問(wèn)題1：該患者的心臟雜音最可能由哪種瓣膜病變引起？支持依據(jù)有哪些？（4分）問(wèn)題2：患者心律失常的類(lèi)型是什么？其發(fā)生機(jī)制與瓣膜病變的關(guān)系？（3分）問(wèn)題3：針對(duì)水腫的治療原則是什么？（3分）答案：?jiǎn)栴}1：二尖瓣狹窄。依據(jù)：①風(fēng)濕性心臟病病史；②心尖部舒張中晚期隆隆樣雜音（二尖瓣狹窄特征性雜音）；③舒張期震顫（血流通過(guò)狹窄瓣口產(chǎn)生）；④右心衰竭體征（頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫），提示長(zhǎng)期二尖瓣狹窄導(dǎo)致肺淤血、右心負(fù)荷增加。問(wèn)題2：心律失常為心房顫動(dòng)（房顫）。機(jī)制：二尖瓣狹窄導(dǎo)致左房壓力升高、左房擴(kuò)大，心房肌纖維化、電重構(gòu)，易誘發(fā)房顫；房顫時(shí)心房失去有效收縮，進(jìn)一步加重左室充盈不足和肺淤血。問(wèn)題3：水腫治療原則：①利尿劑：首選呋塞米（袢利尿劑）聯(lián)合螺內(nèi)酯（保鉀利尿劑），減輕水鈉潴留；②控制房顫心室率：β受體阻滯劑（如美托洛爾）或非二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑（如地爾硫?）；③抗凝：房顫患者需華法林（INR2.03.0）或新型口服抗凝藥（如達(dá)比加群）預(yù)防血栓；④改善心功能：限制鈉鹽攝入（＜3g/d），必要時(shí)使用正性肌力藥物（如地高辛）。案例3患者男性，42歲，“突發(fā)心悸、頭暈30分鐘”就診。既往體健，無(wú)心臟病史。查體：BP90/60mmHg，意識(shí)清楚，面色蒼白，心率220次/分，律齊，心音強(qiáng)弱一致，雙肺無(wú)異常。心電圖：QRS波群寬大畸形（時(shí)限0.14秒），頻率220次/分，可見(jiàn)房室分離（P波與QRS波無(wú)關(guān)，頻率80次/分）。問(wèn)題1：該患者最可能的心律失常類(lèi)型是什么？診斷依據(jù)有哪些？（4分）問(wèn)題2：需立即采取的治療措施是什么？（3分）問(wèn)題3：若藥物治療無(wú)效，下一步應(yīng)如何處理？（3分）答案：?jiǎn)栴}1：室性心動(dòng)過(guò)速（室速）。依據(jù)：①寬QRS波心動(dòng)過(guò)速（QRS時(shí)限＞0.12秒）；②房室分離（P波與QRS波無(wú)關(guān)，心室率＞心房率）；③血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定（BP90/60mmHg，頭暈）。問(wèn)題2：立即治療措施：①同步直流電復(fù)律（首選，因血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定）；②若復(fù)律前需藥物準(zhǔn)備，可靜脈注射胺碘酮150mg（10分鐘內(nèi)）；③監(jiān)測(cè)生命體征，建立靜脈通路。問(wèn)題3：若藥物治療無(wú)效（如胺碘酮）或復(fù)律后復(fù)發(fā)，需考慮：①糾正誘因（如電解質(zhì)紊亂、心肌缺血）；②完善檢查（心臟彩超、心肌酶、動(dòng)態(tài)心電圖）明確室速病因；③對(duì)于反復(fù)發(fā)作的室速，可考慮導(dǎo)管射頻消融術(shù)（尤其特發(fā)性室速）；④植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）用于高?；颊撸ㄈ鏛VEF降低、有猝死風(fēng)險(xiǎn)）。四、簡(jiǎn)答題（共2題，每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述慢性心力衰竭（CHF）的NYHA心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及對(duì)應(yīng)的治療原則。答案：NYHA分級(jí)：Ⅰ級(jí)：體力活動(dòng)不受限，日?；顒?dòng)無(wú)氣促、乏力；Ⅱ級(jí)：體力活動(dòng)輕度受限，日?；顒?dòng)后出現(xiàn)癥狀；Ⅲ級(jí)：體力活動(dòng)明顯受限，低于日?；顒?dòng)即出現(xiàn)癥狀；Ⅳ級(jí)：不能從事任何體力活動(dòng)，休息時(shí)也有癥狀。治療原則：Ⅰ級(jí)：控制危險(xiǎn)因素（如高血壓、糖尿?。?，使用ACEI/ARB+β受體阻滯劑預(yù)防心衰進(jìn)展；Ⅱ級(jí)：ACEI/ARB+β受體阻滯劑+醛固酮受體拮抗劑（“金三角”），必要時(shí)加用利尿劑；Ⅲ級(jí)：“金三角”基礎(chǔ)上調(diào)整藥物劑量至目標(biāo)劑量，加用利尿劑控制液體潴留，可考慮沙庫(kù)巴曲纈沙坦替代ACEI；Ⅳ級(jí)：限制體力活動(dòng)，靜脈使用利尿劑（如呋塞米）、正性肌力藥物（如米力農(nóng)），病情穩(wěn)定后過(guò)渡至口服藥物，終末期考慮心臟移植或左室輔助裝置。2.列舉急性心肌梗死（AMI）的并發(fā)癥及其臨床表現(xiàn)。答案：AMI并發(fā)癥及表現(xiàn)：①乳頭肌功能失調(diào)或斷裂：心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音（二尖瓣關(guān)閉不全），嚴(yán)重時(shí)急性左心衰；②心室游離壁破裂：突發(fā)劇烈胸痛、心包填塞（Beck三聯(lián)征）、心源性休克，常導(dǎo)致死亡；③室間隔穿孔：胸骨左緣34肋間收縮期粗糙雜音，伴右心衰；④心室壁瘤：心電圖ST段持續(xù)抬高，超聲可見(jiàn)局部室壁矛盾運(yùn)動(dòng)，易并發(fā)血栓；⑤心肌梗死后綜合征（Dressler綜合征）：梗死后數(shù)周至數(shù)月出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、心包炎/胸膜炎，血沉增快；⑥心律失常：室性早搏、室速/室顫（最常見(jiàn)，急性期）、房室傳導(dǎo)阻滯（下壁梗死多見(jiàn)）；⑦心源