產(chǎn)時(shí)標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃【入產(chǎn)房時(shí)健康教育】1、產(chǎn)科檢查的目的：計(jì)算預(yù)產(chǎn)期、了解胎兒大小、胎方位以及骨盆情況。2、臨產(chǎn)的先兆：①假臨產(chǎn)，即不規(guī)律宮縮，常夜間出現(xiàn)，白天消失，應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑后可抑制。②胎兒下降感，胎先露入盆后，宮底隨之下降，孕婦感上腹部較前舒適，呼吸輕快，食量增加；先露入盆后壓迫膀胱，出現(xiàn)尿頻癥狀。③見(jiàn)紅，在分娩發(fā)動(dòng)前24-48h因?qū)m頸內(nèi)口附近的胎膜與子宮壁分離，毛細(xì)血管破裂，于宮頸粘液混合排出呈見(jiàn)紅，是分娩即將開(kāi)始的可靠征象。3、自測(cè)胎動(dòng)的方法：孕30周后，孕婦每日早中晚各數(shù)1h胎動(dòng)，將3h胎動(dòng)相加乘以4即12小時(shí)的胎動(dòng)。累計(jì)不少于10次。如12h胎動(dòng)少于10次或逐日下降大于50%而不能恢復(fù)者，應(yīng)視為胎盤(pán)功能不足，胎兒缺氧。【第一產(chǎn)程健康教育】1、第一產(chǎn)程是指從規(guī)律宮縮開(kāi)始至宮口開(kāi)全為止。初產(chǎn)婦約需11-12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦宮頸較松，宮口擴(kuò)張較快，約需6-8小時(shí)。2、臨產(chǎn)的標(biāo)志為有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒以上，間歇5-6分鐘，同時(shí)伴有宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露部下降。3、規(guī)律宮縮是：產(chǎn)程開(kāi)始時(shí)，子宮收縮力弱，持續(xù)時(shí)間較短(約30秒)，間歇時(shí)間較長(zhǎng)(約5-6分鐘)，隨著產(chǎn)程的進(jìn)展，子宮收縮力逐漸增強(qiáng)，宮縮持續(xù)時(shí)間逐漸延長(zhǎng)(50-60秒)，間歇時(shí)間逐漸縮短(2-3分鐘)。當(dāng)宮口近開(kāi)全時(shí)，宮縮時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)1分鐘或以上，間歇時(shí)間僅為1-2分鐘。4、隨著宮縮的逐漸加強(qiáng)，宮口逐漸擴(kuò)張，胎先露部逐漸下降，胎頭下降程度是決定能否經(jīng)陰道分娩的重要標(biāo)志。5、胎心的正常值為110-160次/分。6、應(yīng)少量多次進(jìn)食，吃高熱量易消化飲食，多飲水，有利于保證精力和體力充沛。7、宮縮不強(qiáng)且未破膜，可在病室內(nèi)走動(dòng)，有助于加速產(chǎn)程進(jìn)展。如需加強(qiáng)宮縮，宮口開(kāi)大3-4cm時(shí)，可行人工破膜，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展。8、分娩球有利于產(chǎn)婦采取自由舒適體位，減輕疼痛，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展。9、在待產(chǎn)過(guò)程中，每2-4小時(shí)督促產(chǎn)婦排尿一次，膀胱充盈會(huì)影響宮縮及胎頭下降，影響產(chǎn)程進(jìn)展。10、肛查或陰道檢查應(yīng)放松，做好配合。11、宮縮時(shí)，可用拉瑪澤減痛呼吸法，或用雙手輕揉下腹部。腰骶部脹痛可用手按摩腰骶部，減輕宮縮痛。12、教會(huì)產(chǎn)婦使用拉瑪澤分娩法。13、宮口開(kāi)大3cm時(shí)，可行硬膜外鎮(zhèn)痛，過(guò)早容易抑制宮縮，減緩產(chǎn)程進(jìn)展，過(guò)晚失去鎮(zhèn)痛意義。14、精神狀態(tài)對(duì)宮縮和產(chǎn)程的進(jìn)展有極大的影響。分娩是正常的生理過(guò)程，要有信心，與助產(chǎn)人員做好配合。每位媽媽都是堅(jiān)強(qiáng)而偉大的。15、隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的觀念也在變化，老公陪產(chǎn)可以增加產(chǎn)婦的信心?！镜诙a(chǎn)程健康教育】1、第二產(chǎn)程：又稱胎兒娩出期，是從宮口開(kāi)全到胎兒娩出。初產(chǎn)婦約需1-2小時(shí)。經(jīng)產(chǎn)婦數(shù)分鐘完成，一般不超過(guò)1小時(shí)。2、第二產(chǎn)程宮縮較第一產(chǎn)程加強(qiáng)，胎頭下降至骨盆出口壓迫骨盆底組織時(shí)，有排便感。3、正確運(yùn)用腹壓，將雙足蹬在產(chǎn)床，兩手握產(chǎn)床把手，宮縮快來(lái)時(shí)，深吸一口氣憋住，然后如解大便樣向下用力屏氣以增加腹壓。繼續(xù)做好拉瑪澤呼吸法。4、隨著產(chǎn)程進(jìn)展，當(dāng)胎頭下降至骨盆出口時(shí)，會(huì)陰逐漸膨隆，胎頭于宮縮時(shí)，露出陰道口，間歇期又回到陰道內(nèi)，這種現(xiàn)象叫撥露；宮縮間歇期胎頭不能回縮至陰道內(nèi)，稱為胎頭著冠。5、分娩過(guò)程中，要飲水，食巧克力，以增加能量。才有力氣讓寶寶順利生出來(lái)。分娩過(guò)程應(yīng)與助產(chǎn)人員緊密配合，以免用力不當(dāng)造成會(huì)陰撕裂。6、保持正常心態(tài)，避免情緒激動(dòng)，防止產(chǎn)后出血?！镜谌a(chǎn)程及產(chǎn)后2小時(shí)健康教育】1、第三產(chǎn)程：又稱胎盤(pán)娩出期，是從胎兒娩出至胎盤(pán)娩出。約需5-15分鐘，不超過(guò)30分鐘。2、胎兒娩出后，讓產(chǎn)婦看寶寶，及時(shí)告知產(chǎn)婦新生兒的性別、有無(wú)畸形等，做好“三早”的實(shí)施。此時(shí)產(chǎn)婦即感輕松，宮縮暫停數(shù)分鐘后再現(xiàn)，即胎盤(pán)剝離、娩出。3、會(huì)陰部有傷口者應(yīng)配合助產(chǎn)人員做好縫合。4、正常新生兒常規(guī)注射乙肝疫苗、測(cè)身長(zhǎng)和體重。5、產(chǎn)婦產(chǎn)后多飲紅糖水及早排尿，以免充盈的膀胱影響子宮收縮而導(dǎo)致大出血。6、產(chǎn)后及時(shí)補(bǔ)充飲食與營(yíng)養(yǎng)，給予溫?zé)?、易消化的半流食或流食，（如稀飯，面條、蛋湯等），防止體力消耗過(guò)多造成虛脫等現(xiàn)象。7、產(chǎn)后陰道出血較多或有頭暈、眼花等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告助產(chǎn)士或醫(yī)生。8、產(chǎn)后30分鐘內(nèi)應(yīng)與寶寶早接觸、早吸吮、早開(kāi)奶。母乳喂養(yǎng)既有營(yíng)養(yǎng)，又可以促進(jìn)子宮收縮，減少出血，使媽媽早早恢復(fù)。9、每位母親都有足夠的乳汁來(lái)喂養(yǎng)寶寶，每位媽媽都要有成功哺喂嬰兒的信心。【硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛分娩健康教育】1、硬膜外鎮(zhèn)痛法是通過(guò)腰椎間隙穿刺將低濃度、小劑量的麻醉藥或鎮(zhèn)痛藥推至硬膜外腔，達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。麻醉臥位：側(cè)臥弓背位，穿刺部位：2、3或3、4腰椎間隙，麻醉藥物：1%的利多卡因、0.0625%布比卡因、芬太尼等。一般穿刺成功后5-10分鐘即可起效。2、硬膜外鎮(zhèn)痛麻醉只抑制產(chǎn)婦的感覺(jué)神經(jīng)，不影響其運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，能有效的緩解分娩陣痛，產(chǎn)婦可清醒參與整個(gè)分娩過(guò)程。3、由于麻醉作用，可使處于活躍期產(chǎn)婦的宮頸變得軟化而松弛，但子宮收縮不受影響，加速了產(chǎn)程進(jìn)展。4、分娩結(jié)束后（傷口縫合后），即可拔除麻醉管?！纠敐蓽p痛法的健康教育】1、拉瑪澤減痛分娩法是通過(guò)對(duì)神經(jīng)肌肉控制及呼吸技巧訓(xùn)練，使產(chǎn)婦在分娩時(shí)能夠放松全身肌肉，將注意力集中在對(duì)自己呼吸的控制上，使宮縮頻率與呼吸頻率相互協(xié)調(diào)，從而提高機(jī)體對(duì)疼痛的耐受力。2、神經(jīng)肌肉放松法：通過(guò)有意識(shí)的刻意放松某些肌肉進(jìn)行練習(xí)，然后逐漸放松全身肌肉，產(chǎn)婦表現(xiàn)為無(wú)皺眉、握拳或手臂僵直的肌肉緊張現(xiàn)象，在分娩過(guò)程中不致因不自覺(jué)的緊張而造成不必要的肌肉用力和疲倦。3、拉瑪澤呼吸法：①廓清式呼吸，慢慢用鼻子深吸氣，再以口緩慢呼出，于每次宮縮開(kāi)始和結(jié)束時(shí)，各做一次。②：胸式呼吸：用于第一產(chǎn)程潛伏期，用鼻子吸氣，嘴巴吐氣，腹部放松，6～9次/分鐘；③淺而慢加速呼吸：用于第一產(chǎn)程活躍期，隨宮縮增強(qiáng)而加速呼吸頻率，頻率為正常的2倍；④淺呼