T/CRHAXXX—202X兒童鼻負壓置換療法操作規(guī)程本文件規(guī)定了兒童鼻負壓置換療法的標準化操作流程，實現(xiàn)提升治療效果和優(yōu)化治療體驗的目標。本文件適用于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)務(wù)從業(yè)人員。2規(guī)范性引用文件本文件沒有規(guī)范性引用文件。3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1鼻負壓置換療法Nasalnegativepressurereplacementtherapy是一種通過間歇性負壓吸引技術(shù)，在鼻腔和鼻竇內(nèi)形成交替性負壓-正壓環(huán)境，促進鼻竇分泌物排出并引導(dǎo)藥液進入鼻竇腔，以達到清潔鼻腔、治療鼻部疾病的非手術(shù)物理治療方法。3.2兒童鼻負壓置換療法Nasalnegativepressurereplacementtherapyforchildren是指醫(yī)務(wù)人員對18歲以下患有鼻炎、慢性鼻竇炎等疾病的患兒，通過鼻負壓置換療法清除鼻腔、鼻竇內(nèi)分泌物或黏液，以改善通氣、緩解鼻部癥狀、促進炎癥消散的操作方法。4兒童鼻負壓置換療法的基本要求4.1適用年齡2歲及以上兒童。2歲以下兒童非首選該治療，因其鼻竇未發(fā)育完善、鼻腔黏膜薄易受刺激，且自主清理能力弱、配合度低，如需治療須經(jīng)醫(yī)護嚴格評估后操作。4.2適應(yīng)癥慢性鼻炎、鼻竇炎合并膿性分泌物積聚；藥物治療效果不佳或反復(fù)發(fā)作的鼻竇炎。圍術(shù)期輔助治療支氣管鏡等手術(shù)的術(shù)前準備及術(shù)后管理；其他相關(guān)疾?。ㄉ蠚獾揽人跃C合征、呼吸道感染、毛細支氣管炎、慢性分泌性中耳炎等）。4.3禁忌癥4.3.1絕對禁忌癥a）急性感染期：急性鼻-鼻竇炎、急性中耳炎或發(fā)熱期間，可能加重炎癥或?qū)е赂腥緮U散；b）鼻腔結(jié)構(gòu)異常：嚴重鼻中隔偏曲、鼻息肉完全阻塞鼻腔，操作無效或加重損傷；c）出血傾向：凝血功能障礙（如血友病、血小板減少癥），或正在使用抗凝藥物（如華法林、阿司匹林），可能引發(fā)嚴重鼻出血；2T/CRHAXXX—202Xd）顱內(nèi)或顱底病變：顱底骨折、腦脊液鼻漏，可能誘發(fā)顱內(nèi)感染或加重病情；e）惡性腫瘤：鼻腔或鼻竇惡性腫瘤，可能促進腫瘤擴散或出血；f）鼻部手術(shù)傷口未愈合。4.3.2相對禁忌癥（需謹慎評估）a）無法配合治療：幼兒或意識不清者，易發(fā)生誤吸或損傷黏膜；b）嚴重心腦血管疾?。嚎赡苷T發(fā)血壓驟升或心臟不適；c）過敏性鼻炎急性發(fā)作期：可能治療效果差或加重癥狀；d）近期鼻腔手術(shù)：可能導(dǎo)致出血或影響愈合；e）鼓膜穿孔/中耳病變：可通過咽鼓管影響中耳，導(dǎo)致疼痛或感染擴散；f）過敏史：沖洗液/治療藥物過敏，需提前確認有無過敏史。5兒童鼻負壓置換療法的操作規(guī)程5.1用物準備5.1.1核心用物負壓吸引裝置（中心負壓吸引裝置/電動吸引器）、鼻腔專用體外吸引連接管（橄欖頭）。5.1.2輔助用物5ml或10ml注射器、手套、電筒、治療巾、軟墊或毛巾卷（用于體位擺放）、速干手消毒液、彎盤、治療盤、紗布、棉簽、紙巾。必要時準備加溫裝置、面屏及防護帽。5.2藥物準備生理鹽水或高滲鹽水，黏膜收縮劑如1%鹽酸麻黃素滴鼻液（或呋麻滴鼻液），其他治療藥液如抗生素、鼻用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥、抗膽堿藥等。5.2.1生理鹽水或高滲鹽水a(chǎn)）濃度：首選生理鹽水，2%～3%高滲鹽水用于慢性鼻竇炎、變應(yīng)性鼻炎等，可能引起鼻腔灼熱感，需慎用；b）溫度：32℃~40℃（加溫可提高舒適度）。滴注量：學(xué)齡前兒童（2歲～6歲）：每側(cè)鼻腔1滴～2滴（約0.2ml～0.3ml）,總量1ml～2ml；學(xué)齡兒童（＞6歲）：每側(cè)鼻腔2～3滴（約0.3ml～0.5ml）,總量2ml～3ml。5.2.2治療藥物操作前3分鐘～5分鐘可使用黏膜收縮劑（1%鹽酸麻黃素滴鼻液或呋麻滴鼻液）收縮鼻腔黏膜以開放鼻竇口，促進藥液吸收，但高血壓患兒禁用（麻黃素可能升壓）。其他治療藥物如抗生素（林可霉素滴眼液或慶大霉素）混合生理鹽水，可添加糖皮質(zhì)激素（如地塞米松慢性鼻竇炎常規(guī)使用抗生素，過敏性鼻炎需聯(lián)合抗炎藥物。5.3操作者準備操作者著裝整潔、儀表端莊、修剪指甲、洗凈雙手、佩戴口罩和手套，必要時佩戴面屏及防護帽。5.4操作前評估5.4.1病史及鼻腔環(huán)境評估a）評估疾病史、手術(shù)史、過敏史，確認無操作禁忌癥；b）評估鼻腔活動性出血情況及分泌物性狀、黏稠度、量，檢查是否存在息肉、鼻中隔偏曲等解剖異常；c）檢查鼻梁區(qū)、鼻竇區(qū)壓痛或腫脹情況；T/CRHAXXX—202X3d）確認口腔及鼻腔無異物，必要時清理。5.4.2環(huán)境評估確保環(huán)境安靜、光線充足，調(diào)節(jié)溫濕度至22℃~24℃、50%～60%。5.4.3意識評估確認無意識障礙。5.4.4生命體征評估a）體溫＞38.5℃者暫緩操作。b）嚴重心率失常、心臟血流動力學(xué)不穩(wěn)定及心力衰竭者禁操作。c）高血壓患兒操作前測量血壓，評估病情，操作中監(jiān)測反應(yīng)防止應(yīng)激反應(yīng)。5.4.5心理狀態(tài)評估a）配合度評估：配合度差者實施個性化輔導(dǎo)，操作中劇烈哭吵時暫停操作以防誤吸；b）情緒狀態(tài)評估：識別焦慮、恐懼等異常情緒，必要時實施心理干預(yù)。5.5體位準備5.5.1學(xué)齡前兒童（2歲～6歲）采用仰臥位，平躺治療床，頭部后仰15°-30°（頦部與外耳道口連線垂直床面），固定頭及四肢；肩部墊軟枕或毛巾卷，避免頸部過度后仰；分泌物偏于單側(cè)鼻腔等特殊情況時采用側(cè)臥位，患側(cè)鼻腔朝下。5.5.2學(xué)齡兒童（＞6歲）自主選擇仰臥位（頭部后仰偏向一側(cè)或雙手扶膝）或坐位（保持頭部后仰角度）。5.6負壓選擇5.6.1負壓范圍根據(jù)年齡選擇吸引負壓，以有效清除分泌物的最低負壓為標準（鼻負壓置換療法負壓值低于常規(guī)吸痰壓力，因鼻腔黏膜脆弱需避免損傷鼻竇結(jié)構(gòu)，具體參數(shù)見表1）。表1不同年齡階段負壓范圍推薦值5.6.2間歇吸引法單次吸引時長：≤5秒，間隔2秒～3秒后再吸引，避免連續(xù)抽吸導(dǎo)致黏膜水腫；單側(cè)鼻腔總時間：≤1分鐘，更換對側(cè)操作前休息30秒。5.7配合方法5.7.1心理輔導(dǎo)按年齡階段實施針對性干預(yù)。a）幼兒期（2歲～3歲針對依賴性強、易恐懼陌生環(huán)境的心理特點，操作中由家長環(huán)抱提供安全感，配合輕聲哼唱/白噪音安撫，并提供搖鈴?fù)婢呋虿シ挪噬珓赢嫹稚⒆⒁饬Α）學(xué)齡前期（3歲～6歲針對想象力豐富、易妖魔化醫(yī)療工具的心理特點，采用游戲化引導(dǎo)（如“鼻子魔法”概念通過示范玩具或動畫演示治療器械消除恐懼，配合正向語言鼓勵、講故事分散注意力及獎勵機制（貼紙/小玩具）。c）學(xué)齡期（＞6歲）：針對能理解治療必要性的心理特點，運用解剖圖/卡通圖片科學(xué)講解原理，T/CRHAXXX—202X4共情溝通承認不適感（如“我知道有一點不舒服”操作時清場無關(guān)人員保護隱私，并邀請配合度高的同齡患兒示范減少恐懼。5.7.2家長配合方法操作前配合：a）飲食管理：治療前30分鐘避免過飽或空腹，防止嘔吐；b）心理支持：家長保持情緒穩(wěn)定，配合醫(yī)護人員安撫，避免傳遞焦慮；c）健康教育：向家長說明治療原理、步驟及可能的不適（如短暫鼻塞感），強調(diào)配合重要性。操作中協(xié)助：家長輕握患兒雙手或撫摸頭部，輔助固定體位防止亂動，并與操作者共同語言鼓勵（如“寶寶真棒，再堅持一下”）。操作后護理：a）治療后30分鐘內(nèi)避免劇烈活動；b）觀察嘔吐、頭痛等不良反應(yīng)，及時反饋醫(yī)務(wù)人員。5.8操作步驟5.8.1操作前準備a）雙人核對身份信息及醫(yī)囑；b）操作者六步洗手法洗手，戴口罩、手套（必要時加面屏及防護帽）；c）檢查鼻腔，指導(dǎo)大齡患兒擦涕，小齡患兒由家長輔助，膿痂者用生理鹽水浸濕棉簽輕柔擦拭；d）根據(jù)年齡選擇體位并固定（學(xué)齡前仰臥位/側(cè)臥位，學(xué)齡兒自主仰臥或坐位）。5.8.2設(shè)備調(diào)節(jié)與連接調(diào)節(jié)吸引負壓（按年齡選擇最低有效負壓反折管道試吸檢測壓力，確認通暢后連接一次性橄欖5.8.3操作中執(zhí)行a）再次核對身份信息及醫(yī)囑；b）滴液：一側(cè)鼻孔貼壁緩慢滴入生理鹽水或藥物；c）吸引：橄欖頭塞住滴藥側(cè)鼻孔，按住對側(cè)鼻孔，1秒～2秒后移開橄欖頭并松開手指，囑患兒發(fā)“kai-kai-kai”聲使軟腭上舉，反復(fù)6次～8次；對無法發(fā)音者，利用呼氣間歇期操作，避免誤吸；d）對側(cè)鼻孔同法操作。5.8.4操作后處理a）協(xié)助患兒坐起，吐出口鼻腔分泌物，15分鐘內(nèi)勿擤鼻及彎腰；b）觀察并記錄鼻腔分泌物顏色、性狀、量；c）協(xié)助取舒適臥位，整理用物并分類處理垃圾；d）再次核對身份信息及醫(yī)囑，六步洗手法洗手并記錄操作時間、簽字。6兒童鼻負壓置換療法的注意事項6.1誤吸預(yù)防與嗆咳處理6.1.1治療中囑患兒勿吞咽，防止藥液進入咽鼓管。6.1.2嗆咳時立即暫停操作，輕微嗆咳調(diào)整體位待緩解后繼續(xù)。6.2操作規(guī)范與損傷預(yù)防6.2.1手法輕重適度，靈活調(diào)整橄欖頭方位，確保對準鼻腔外側(cè)壁.6.2.2避免用力過猛導(dǎo)致鼻前庭黏膜損傷。T/CRHAXXX—202X6.3療效觀察與方案調(diào)整6.3.1密切觀察不良反應(yīng)，不適時立即停止操作，緩解后繼續(xù)。6.3.24次～5次治療效果欠佳時改用其他療法。6.4誤吸應(yīng)急處理流程6.4.1立即判斷脈搏、呼吸、意識并通知醫(yī)生。6.4.2護士監(jiān)測生命體征、血氧飽和度，建立靜脈通道。6.4.3根據(jù)情況處理：無呼吸無脈搏→心肺復(fù)蘇；無呼吸有脈搏→簡易呼吸器維持呼吸；有呼吸有脈搏→側(cè)臥位清理呼吸道；6.4.4醫(yī)護配合搶救并做好家屬溝通與記錄。7兒童鼻負壓置換療法的效果評價7.1癥狀緩解率（緩解率=緩解例數(shù)/總治療例數(shù)×100%）7.1.1評價時間a）即時評價：操作前與操作后即刻對比；b）延時評價：操作后24小時-72小時或按療程評估。7.1.2緩解標準（滿足任一條件）a）癥狀完全消失；b）患兒/家長報告"明顯改善"（如鼻塞/流涕減輕≥50%，睡眠質(zhì)量提升）。7.1.3具體評價內(nèi)容a）鼻塞：年長兒主訴通氣改善，嬰幼兒張口呼吸/氣促/睡眠打鼾減輕；b）流涕：鼻腔黏液/膿涕減少，清潔度改善；c）咳嗽：夜間或晨起加重的分泌物倒流相關(guān)咳嗽減輕；d）疼痛：頭痛/顏面部疼痛緩解（采用10分制VAS評分，患兒在標尺上標記疼痛程度）；e）嗅覺障礙：低齡兒童家長觀察氣味反應(yīng)改善，大齡兒童主訴嗅覺恢復(fù)（尤其膿涕減少后）。7.2不良事件發(fā)生率（發(fā)生率=不良事件例數(shù)/總治療例數(shù)×100%）評價內(nèi)容：局部刺激、鼻出血、鼻腔酸脹、嗆咳、中耳炎，以及負壓過高引發(fā)的頭痛/耳痛等。7.3滿意度評價7.3.1評分方法Likert5級評分（5=非常滿意，4=滿意，3=一般，2=不滿意，1=非常不滿意）。7.3.2評價內(nèi)容患兒家屬對治療效果及操作護士的滿意度。8兒童鼻負壓置換療法并發(fā)癥的預(yù)防和處理措施8.1鼻腔黏膜充血/水腫/出血8.1.1預(yù)防a）操作前告知目的、并發(fā)癥及注意事項，取得配合；b）嚴格把握禁忌癥（藥物過敏、活動性鼻出血、鼻部術(shù)后未愈、嚴重器官功能不全、急性/慢性鼻竇炎發(fā)作期、鼻息肉/腫瘤、凝血障礙等）；T/CRHAXXX—202X6c）保持室內(nèi)濕度，治療前3分鐘～5分鐘用0.5%麻黃堿（注意年齡）收縮黏膜；d）根據(jù)鼻孔大小選合適橄欖頭，避免強行插入，按年齡調(diào)節(jié)負壓。8.1.2處理a）輕微出血：暫停操作，前傾捏鼻翼10分鐘～15分鐘，冷敷前額及后頸，張口呼吸；b）嚴重出血：暫停操作，報告醫(yī)生，用血管收縮劑棉片暫時止血。8.2耳痛或耳悶8.2.1預(yù)防a）操作前告知目的、并發(fā)癥及注意事項，取得配合；b）指導(dǎo)年長兒吞咽或咀嚼（如飲水）以平衡耳內(nèi)壓力；c）藥液溫度接近體溫，操作輕柔，避免壓力過大。8.2.2處理a）輕癥：暫停操作，待耳痛緩解后繼續(xù)；b）劇烈耳痛/聽力下降/耳漏：暫停治療，轉(zhuǎn)診耳鼻喉科，必要時行耳內(nèi)鏡檢查。8.3嗆咳或嘔吐8.3.1預(yù)防a）操作前告知目的、并發(fā)癥及注意事項，取得配合；b）頭低位15°~30°引流，避免過度后仰；c）治療前30分鐘禁食禁飲，治療后坐起減少藥液刺激。8.3.2處理a）嗆咳：暫停操作，待緩解后繼續(xù)；b）嘔吐：暫停操作，取側(cè)臥位清理分泌物，必要時吸氧，頻繁嘔吐時告知醫(yī)生。8.4頭痛或眩暈8.4.1預(yù)防a）嚴格評估禁忌癥（急性中耳炎、近期鼻部手術(shù)、腦脊液漏等）；b）控制負壓節(jié)奏和壓力，動作輕柔，選擇合適橄欖頭。8.4.2處理a）突發(fā)眩暈：暫停操作，平臥評估耳壓失衡；b）持續(xù)頭痛：排查鼻竇壓力過高或黏膜損傷，必要時行鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查。8.5下呼吸道感染或鼓膜炎8.5.1預(yù)防a）嚴格無菌操作（一次性橄欖頭、消毒器具），避免分泌物吸入咽部；b）禁忌癥篩查（急性鼻炎、嚴重鼻塞、中耳炎急性期）；c）指導(dǎo)口呼吸，避免吞咽動作。8.5.2處理a）呼吸困難：吸氧或使用支氣管擴張劑；b）感染征象（發(fā)熱、膿性分泌物增多）：請示醫(yī)生調(diào)整抗生素，顱內(nèi)感染需神經(jīng)外科干預(yù)。T/CRHAXXX—202X7[1]中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編輯委員會鼻科組,中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會鼻科學(xué)組.慢性鼻竇炎診斷和治療指南(2024)[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2025,60(3):221-249.[2]高興,底瑞青,葉琳等.慢性鼻竇炎患者鼻腔沖洗護理實踐最佳證據(jù)總結(jié)[J].護理學(xué)雜志,2023(11):27-32.[3]尹寶珠,鐘梅芳,李見章,等.鹽酸羥甲唑啉鼻噴霧劑聯(lián)合鼻負壓置換治療兒童慢性鼻竇炎的效果觀察與護理[J].護理實踐與研究,2018.15(4):90-91.[4]中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組(2021).兒童鼻竇炎診斷與治療建議(2021)[J].中華兒科雜志,59(5):345–349.[5]中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會鼻科學(xué)組.中國慢性鼻竇炎診斷和治療指南(2018)[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2018,53(2):73-77.[6]張卉,萬文錦.不同溫度鼻腔沖洗液鼻竇炎伴/不伴鼻息肉患者術(shù)前行鼻腔沖洗對其癥狀的影響研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志,2021(3):227-230.[7]李小寒,尚少梅.基礎(chǔ)護理學(xué)(第7版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2022:45-47.[8]丁亞平,夏珊珊,等.2022版《AARC臨床實踐指南:人工氣道內(nèi)吸痰》解讀[J].護理研究.2022,36(22).請?zhí)砑右梦墨I頁碼范圍請?zhí)砑右梦墨I頁碼范圍[9]王毅,張秀峰.耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分層[[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2021:58-61.[10]韓卓琴等.不同濃度鹽水沖洗鼻腔輔助治療變應(yīng)性鼻炎療效的Meta分析[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2018,(24):1865-1870.[11]張欣,張羅.耳鼻咽喉科頭頸外科學(xué)[M].第10版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2025:174-177.[12]鐘玲玲,龔廣港,張軍梅,等.兒童急性鼻竇炎眶并發(fā)癥51例診療分析[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2022,36(7):519-522.究,2010,12(24):3141.[14]林小燕,范穗強.鼻腔負壓置換療法聯(lián)合布地奈德治療兒童鼻竇炎臨床療效[J].臨床軍醫(yī)雜志,2019,47(8):816-817+820.[15]蔡連卿,張慧玲,程少玲等.綜合護理聯(lián)合鼻腔沖洗在緩解上呼吸道感染患兒臨床癥狀中的應(yīng)用研究[J],中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2021,18(15):106-109.[16]孔維佳等.耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2012:243.若非領(lǐng)域經(jīng)典或前沿發(fā)現(xiàn)的文獻，不建議引用單頁文獻若非領(lǐng)域經(jīng)典或前沿發(fā)現(xiàn)的文獻，不建議引用單頁文獻[17]伍燕飛,劉宴偉,梁月娥,等.溝通技巧聯(lián)合多元化護理在兒童鼻竇炎鼻負壓置換治療過程中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2019,16(2):101-104.[18]馮翠萍.優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于鼻內(nèi)鏡下手術(shù)治療鼻竇炎鼻息肉中的價值研究[J].中國醫(yī)學(xué)文摘:耳鼻咽喉科學(xué),2021,36(2):198-199.[19]張硯,孫剛,王成,等.鼻負壓置換治療兒童鼻竇炎[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2014,24(6):95-96.[20]白素萍,史學(xué)敏,徐偉,等.臨床鼻竇負壓置換技術(shù)的改良研究[J].亞洲臨床醫(yī)學(xué)雜志,2019,3(2):1-4.[21]賀彩云.鼻竇負壓置換術(shù)治療鼻竇炎患者的臨床精細化護理[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志,2022,27(1):70-82.2013,29(8):1134-1135.[23]杜子玉.鼓膜按摩聯(lián)合鼻負壓置換療法治療兒童慢性分泌性中耳炎的療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)文摘耳鼻咽喉科學(xué),2023,38(6):39-42.究,2010,12(24):3141.若非領(lǐng)域經(jīng)典或前沿發(fā)現(xiàn)的文獻，不建議引用單頁文獻若非領(lǐng)域經(jīng)典或前沿發(fā)現(xiàn)的文獻，不建議引用單頁文獻[25]羅聲瓊,生理鹽水組合鼻負壓置換術(shù)治療小兒鼻后滴漏綜合征的療效觀察與護理[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志,2019,6(11):102.若非領(lǐng)域經(jīng)典或前沿發(fā)現(xiàn)的文獻，不建議引用單頁文獻若非領(lǐng)域經(jīng)典或前沿發(fā)現(xiàn)的文獻，不建議引用單頁文獻[26]付勇,劉佳,李靜,等.兒童慢性鼻竇炎的診斷和治療中國專家共識(杭州,2024)[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2024,38(12):1091-1099[27]倪鑫,張?zhí)煊?實用兒童耳鼻咽喉頭頸科學(xué)[M].2版.北京,人民衛(wèi)生出版社:2021.T/CRHAXXX—202X8志,2009,50(07):600-602.[29]吳杰.鼻竇負壓置換聯(lián)合鼻腔沖洗在兒童鼻竇炎治療的臨床研究[J].當代醫(yī)學(xué),2019.25-(27):118-119.[30]羅聲瓊.生理鹽水組合鼻負壓置換術(shù)治療小兒鼻后滴漏綜合征的療效觀察與護理[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志,2019,6(11):102.若非領(lǐng)域經(jīng)典或前沿發(fā)現(xiàn)的文獻，不建議引用單頁文獻若非領(lǐng)域經(jīng)典或前沿發(fā)現(xiàn)的文獻，不建議引用單頁文獻[31]詹小平.一次性使用吸引器連接管在兒童氣道管理中的應(yīng)用[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2018,(6):73.若非領(lǐng)域經(jīng)典或前沿發(fā)現(xiàn)的文獻，不建議引用單頁文獻若非領(lǐng)域經(jīng)典或前沿發(fā)現(xiàn)的文獻，不建議引用單頁文獻[32]吳記梅,周金艷.鼻負壓置換治療對呼吸道合胞病毒肺炎患兒病程及病情的影響[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué),2022(8):1673-1557.壇,2022,26(20):124-126.[34]趙春紅,朱松舟,王國強.負壓置換法治療兒童慢性鼻竇炎1560例結(jié)果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2013,15(5):171-172.[35]代冬梅.鼓膜按摩聯(lián)合鼻負壓置換治療慢性分泌性中耳炎的效果評價[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2020,37(01):26-27.[36]古觀保,揭蘇平,黃小梅,用鼻負壓置換法治療兒童鼻竇炎的臨床體會[J].《求醫(yī)問藥》下半月刊2013,11(12):113-114.[37]劉靜丹,謝梁震,王嘉樂,趙雨奇,周凌.鼻炎3號方聯(lián)合鼻負壓置換治療急性鼻竇炎(膽腑郁熱證)的研究報告[J].中國中醫(yī)急癥,2024,33(8):1354-1357+1368.[38]敬光懷.鼻竇負壓置換療法治療慢性鼻竇炎的臨床分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2010,7(5):48-49.[39]李啟芳.小兒慢性鼻竇炎鼻竇負壓置換療法的護理體會[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2012,20(5):110-111.[40]郭賽.皂角刺治療慢性鼻竇炎的臨床研究[D].醫(yī)藥衛(wèi)生科技,2019:97.若非領(lǐng)域經(jīng)典或前沿發(fā)現(xiàn)的文獻，不建議引用單頁文獻若非領(lǐng)域經(jīng)典或前沿發(fā)現(xiàn)的文獻，不建議引用單頁文獻[41]郭家紅,李雅櫻.慢性鼻竇炎治療中鼻負壓置換聯(lián)合鹽酸羥甲唑啉鼻噴霧劑的效果[J].北方藥學(xué),2024(8):167-169.[42]李歆躍等.四種藥物合劑行鼻腔表面麻醉在纖維支氣管鏡引導(dǎo)經(jīng)鼻清醒氣管插管中的應(yīng)用研究[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2020(14):1563-1563.[43]繆華靈,郭成等.兒童青少年心理素質(zhì)研究的特點與展望：基于CiteSpace的可視化分析[J].西南大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版),2023,49(04):211-222.[44]李獻清,歐陽順林.慢性鼻竇炎合并哮喘患者CTLund-Mackay評分與VAS評分相關(guān)性分析[J].中國耳鼻咽喉顱底外科雜志,2018,24(3):252-256.[45]李淑英.負壓置換法治療兒童慢性鼻竇炎的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(36):76,88.南,2024,22(19):134-136.[47]杜子玉.鼓膜按摩聯(lián)合鼻負壓置換療法治療兒童慢性分泌性中耳炎的療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)文摘耳鼻咽喉科學(xué),2023,38(6):39-42.[48]劉兆輝,李春雷,張春林.藥物、超聲霧化及鼻竇負壓置換聯(lián)合治療小兒慢性鼻竇炎的療效[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2014,30(7):2825-2827.學(xué),2009(13)1604-1605.[50]舒賢,樓高忠,鄭虹英.鹽酸羥甲唑啉滴鼻液聯(lián)合鼻負壓置換療法治療學(xué)齡期兒童鼻竇炎頭痛的效果[J].中國婦幼保健,2021,36(1):96-98.[51]林嵩嵐,劉秋生.地塞米松聯(lián)合鼻負壓置換治療小兒上氣道咳嗽綜合征的療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2024.32(02):198-200.[52]中華護理專委會.《鼻腔沖洗護理技術(shù)》團體標準解讀(N).循證護理.2023:(39).請修改引用格式請修改引用格式[53]中華護理學(xué)會兒科專委會,嬰幼兒護理操作指南[M],人民衛(wèi)生出版社,北京,2018:61-63.T/CRHAXXX—202X[54]呂云俠,侯森,張慶翔.負壓置換結(jié)合藥物治療兒童慢性鼻竇炎的療效探討[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2018,5(A0):72.若非領(lǐng)域經(jīng)典或前沿發(fā)現(xiàn)的文獻，不建議引用單頁文獻若非領(lǐng)域經(jīng)典或前沿發(fā)現(xiàn)的文獻，不建議引用單頁文獻[55]張新梅,金英盈,張婷婷,等.鼻負壓置換治療在兒童支氣管鏡圍術(shù)期的應(yīng)用及評價[J].中國初級衛(wèi)生保健,2020,34(8):109-111.[56]鄭靜.兒童慢性鼻竇炎262例的治療體會[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2012,32(12):43-44.[57]肖好珍,鐘惠燕,徐愉林,黃秀麗.鼻負壓置換聯(lián)合霧化吸入治療在呼吸道感染患兒中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備,2024,37(23):53-56.[58]賈立敏,肖波,韓莉,趙桂琴.護理干預(yù)對鼻竇負壓置換治療兒童鼻竇炎的療效影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2015,(12):1655-1656.[59]敬光懷.鼻竇負壓置換療法治療慢性鼻竇炎的臨床分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2010,7(5):48-49.[60]倪霞,張星.鼻竇負壓置換治療兒童慢性鼻竇炎臨床體會[J],中國藥物與臨床,2016,16(12):1834-1835.[61]吳玉潔,吳利平等.兒童操作性疼痛常見非藥物療法的最佳證據(jù)總結(jié)[J].護理研究.2021,35(05):36-42.[62]Jackie,Chiang,Reshma,Amin.RespiratoryCareConsiderationsforChildrenwithMedicalComplexity.[J].Children(Basel,Switzerland),2017,4(5):1099-5519.[63]WongDL,etal.Whaley&Wong’sNursingCareofInfantsandChildren[J].12thed.Elsevier;2023:321-323.[64]RosenfeldRM,PiccirilloJF,ChandrasekharSS,etal.ClinicalPracticeGuideline(Update):AdultSinusitis[J].OtolaryngolHeadNeckSurg.2015;152(2_suppl):S1-S39.[65]AmericanAcademyofPediatrics.(2021).RedBook:ReportoftheCommitteeonInfectiousDiseases[J].AAP.2021:512-515.[66]JUNGMY，LEEJY，