PAGEPAGE4婦科2016-2018年學(xué)科發(fā)展規(guī)劃根據(jù)醫(yī)院的工作部署，于2016-07-02經(jīng)婦科全體醫(yī)護(hù)人員討論，特制定2016-2018年婦科學(xué)科發(fā)展規(guī)劃，計(jì)劃通過開展新技術(shù)及不斷提高原有診療技術(shù)水平加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，爭(zhēng)取在今后3年，除了把婦科建設(shè)成為一個(gè)在州內(nèi)高專業(yè)技術(shù)水平的婦科疾病治療?？?，還通過開展婦女盆底肌肉康復(fù)等新技術(shù)，爭(zhēng)取在我科建立一個(gè)婦女盆底障礙疾病的康復(fù)中心。為實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，我們婦科在2016-2018年新開展及不斷發(fā)展的項(xiàng)目具體如下：一、盆底肌肉康復(fù)女性盆底功能障礙性疾病(PFD)是中老年女性的常見病，又稱盆底缺陷，主要包括尿失禁和盆腔器官脫垂等。尿失禁主要分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合型尿失禁。盆腔器官脫垂包括陰道前壁膨出、子宮脫垂、陰道穹窿脫垂、陰道后壁膨出、直腸膨出等。盆底肌肉康復(fù)使用于下列人群：1、產(chǎn)后婦女可作常規(guī)盆底肌肉鍛煉。2、陰道松弛、陰道痙攣、性生活不滿意者。3、輕、中度子宮脫垂，陰道膨出。4、各種尿失禁。5、反復(fù)陰道炎，尿路感染患者非急性期。6、泌尿生殖修補(bǔ)術(shù)輔助治療。7、產(chǎn)褥期癥狀（腰背痛、腹痛、尿潴留、乳漲、恥骨聯(lián)合分離等）。8、全身運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)肌肉功能障礙。9、乳房松弛、乳房下垂。10、下肢水腫、靜脈和淋巴回流障礙。11、術(shù)后疤痕疼痛。開展此項(xiàng)目，按每天可行篩查10人次，康復(fù)治療每天4人次。二、擴(kuò)大婦科內(nèi)鏡的診療范圍，開展婦科門診宮腔鏡檢查，住院部開展宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)。宮腔鏡是一種光學(xué)儀器，用來(lái)做子宮腔的觀察、診斷及治療。宮腔鏡手術(shù)作為一種經(jīng)自然腔道的手術(shù)方式，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)，已經(jīng)和開腹手術(shù)、陰式手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)一起成為婦科手術(shù)的四大基本技能。宮腔鏡檢查術(shù)的適應(yīng)證如下：

1.異常子宮出血。

2.宮腔內(nèi)占位性病變。

3.宮內(nèi)節(jié)育器異常及宮內(nèi)異物。

4.不孕。

5.宮腔粘連。

6.子宮畸形。的好方法，各種婦科腫瘤的病理特征：腹部發(fā)現(xiàn)腫塊，生長(zhǎng)快、慢速度可不同，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血或月經(jīng)不調(diào)，與周圍臟器粘連，也是危險(xiǎn)信號(hào)，應(yīng)趕快就醫(yī)。隨著人們的生活水平提高，健康保健意識(shí)也逐步提高，但仍有部分人，特別是平時(shí)不注重身體表現(xiàn)出來(lái)的危險(xiǎn)信號(hào)，未能及時(shí)就診，等發(fā)現(xiàn)時(shí)已接近晚期或已是晚期，無(wú)法通過手術(shù)和放、化療提高存活率，因此，積極向廣大婦女宣傳，提高自身保健意識(shí)，定期體檢，及早發(fā)現(xiàn)早期癌變，通過手術(shù)及放、化療延長(zhǎng)壽命，減輕家人痛苦。PICC導(dǎo)管是一種經(jīng)肘前的外周靜脈穿刺置入上腔中心靜脈處的導(dǎo)管，可以較長(zhǎng)時(shí)間留置使用。根據(jù)導(dǎo)管質(zhì)量的不同可以在體內(nèi)留置3個(gè)月至一年，操作快捷，無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥。導(dǎo)管因一次置管成功率高，并發(fā)癥低，操作簡(jiǎn)單安全，不需局麻，不需要縫針，不限制患者臂部活動(dòng)，能起到外周血管置管，中央靜脈治療的效果。特別適合腫瘤病人的治療，很多婦科惡性腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)，通過手術(shù)加以術(shù)后化療，通過PICC置管行化療，不僅能夠減少反復(fù)靜脈穿刺給患者帶來(lái)的痛苦，更主要的是可以避免化療藥物對(duì)外周血管的破壞和對(duì)局部組織的刺激，避免因反復(fù)靜脈穿刺引起的機(jī)械刺激性靜脈炎，以及化療藥物引起的化學(xué)性靜脈炎與組織壞死，可提高患者的依從性和生活質(zhì)量，降低醫(yī)護(hù)工作量。進(jìn)一步開展腹腔鏡廣泛全子宮切除術(shù)+盆腔淋巴清掃。五、開展腹腔鏡陰道殘端骶骨固定六、亞專科發(fā)展及病房分區(qū)。科室籌建生殖中心，成立內(nèi)分泌及盆底治療學(xué)組、婦科腫瘤學(xué)組。七、病房實(shí)現(xiàn)分區(qū)病房分為計(jì)生病區(qū)、普通婦科病區(qū)、婦科腫瘤病區(qū)