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2025年新生兒外科醫(yī)師考試題庫(kù)(單選題匯總)1.新生兒溶血癥的換血量約為嬰兒全血量的()。解析:新生兒溶血癥的換血量:一般為患兒血量的2倍(約150~180ml/kg),大約可換出85%的致敏紅細(xì)胞和60%的膽紅素及抗體。2.較早出現(xiàn)以結(jié)合膽紅素增高為主的是()。A.新生兒溶血癥C.母乳性黃疸D.新生兒肝炎E.膽道閉鎖般情況良好,應(yīng)首先考慮的診斷是()。A.母乳性黃疸B.新生兒肺炎C.新生兒溶血癥D.生理性黃疸E.先天性感染4.先天性梅毒青霉素的用法是()。A.每次5萬(wàn)U/kgimq12h共7天,后改為每次5萬(wàn)U/kgimq8h共10~14天B.每次10萬(wàn)U/kgimq12h共7天,后改為每次10萬(wàn)U/kgimq8h共10~14天C.每次5萬(wàn)U/kgivgttq8h7天,后改為每次5萬(wàn)U/kgivgttq12h共10~14天5.關(guān)于病理性黃疸的臨床特點(diǎn),以下哪項(xiàng)不正確()。A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B.無(wú)論早產(chǎn)兒還是足月兒,血清膽紅素均>20C.足月兒黃疸持續(xù)2周不消退D.早產(chǎn)兒持續(xù)4周不消退E.黃疸退而復(fù)現(xiàn)6.超低出生體重兒(ELBW)是指()。A.出生體重不足1000g的新生兒B.出生體重不足1500g的新生兒C.出生體重不足2000g的新生兒D.出生體重不足2500g的新生兒E.出生體重為2500~4000g的新生兒7.早產(chǎn)兒的定義是()。A.胎齡>28周至<37周的新生兒B.胎齡>37周至40周的新生兒C.體重<2500g的嬰兒D.體重<1500g的嬰兒E.胎齡<28周8.一足月兒,生后10天。娩出過(guò)程順利,混合喂養(yǎng),胃納好。近2天偶有吮奶后溢乳,大便次數(shù)每天5~6次,綠色,較稀薄。其是()。B.短腸綜合征C.喂哺量過(guò)多D.腸旋轉(zhuǎn)不良E.壞死性小腸結(jié)腸炎9.一名30周早產(chǎn)兒,日齡3天,因生后黃疸、反應(yīng)及精神差1天入下4cm,脾肋下2cm,外周血WBC21×109/L,Pt50×109/L,TRUST試驗(yàn)陽(yáng)性。診斷考慮為()。A.敗血癥C.CMV感染D.先天性梅毒E.風(fēng)疹感染10.ABO血型不合的新生兒溶血病可發(fā)生于第1胎,因自然界的ABO抗原因子可使0型血母親的血清中產(chǎn)生()。B.IgG抗A或B11.關(guān)于重度新生兒寒冷損傷的治療,以下哪項(xiàng)不正確()。A.液體量按1ml/kcal給予B.使患兒體溫36~48小時(shí)恢復(fù)正常C.熱量供給以每日209.2kJ(50kcal)/kg開始E.有出血傾向者可靜脈滴入維生素K12.足月兒,出生時(shí)Apgar評(píng)分1分鐘3分,5分鐘8分,10分鐘10R54次/分,面色紅潤(rùn),四肢肌張力正常,擁抱反射增強(qiáng)。以下治療正確的是()。A.頭罩給氧B.苯巴比妥鎮(zhèn)靜C.甘露醇減輕腦水腫D.用碳酸氫鈉E.用多巴胺或多巴酚丁胺13.足月兒的定義是()。A.體重>2500克的新生兒B.出生體重在同齡體重第10~90百分位者C.胎齡>37周至<42周的新生兒D.胎齡>40周的新生兒E.胎齡>28周的新生兒14.新生兒ABO血型不合是指()。A.母親為A型,嬰兒是0型B.母親為B型,嬰兒是0型C.母親為AB型,嬰兒是A型D.母親為AB型,嬰兒是B型E.母親為0型,嬰兒是A或B型答案:E15.關(guān)于正常血液循環(huán)宮外轉(zhuǎn)變特征的描述,下列說(shuō)法正確的是()。A.隨著第一次呼吸的產(chǎn)生和臍動(dòng)脈的結(jié)扎,肺血管阻力迅速升高B.動(dòng)脈血氧增加使動(dòng)脈導(dǎo)管開放C.血液在動(dòng)脈導(dǎo)管水平的右向左分流可使肺循環(huán)血流增加D.已經(jīng)關(guān)閉的動(dòng)脈導(dǎo)管仍可能重新開放E.卵圓孔開放答案:D16.早產(chǎn)兒,生后4小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,伴呼氣性呻吟,面色青灰,胸廓塌陷,胸片示兩肺普遍透亮度減低,此患兒最可能是()。A.新生兒窒息B.新生兒濕肺C.新生兒肺炎D.新生兒顱內(nèi)出血E.新生兒肺透明膜病17.關(guān)于NRDS,正確的是()。A.是指生后無(wú)呼吸者C.可導(dǎo)致低氧血癥D.無(wú)二氧化碳蓄積E.可造成多器官功能受損18.新生兒肺透明膜病在生后多少小時(shí)出現(xiàn)X線特征表現(xiàn)()。A.24小時(shí)B.12小時(shí)C.6小時(shí)D.48小時(shí)E.36小時(shí)19.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是()。A.宮內(nèi)感染B.臍部、皮膚感染C.呼吸道感染D.產(chǎn)道感染E.泌尿道感染20.新生兒出生4d后出現(xiàn)黃疸者,首先不考慮下列哪種疾病()。A.敗血癥C.膽道閉鎖D.新生兒肺炎E.母乳性黃疸21.關(guān)于缺氧缺血性腦病,以下哪項(xiàng)不正確()。A.發(fā)生于窒息的足月兒B.腦組織的水腫、軟化、壞死和出血為主要病變C.癥狀大多出現(xiàn)在生后3天內(nèi)D.輕癥以興奮癥狀常見,重癥以抑制癥狀常見22.破傷風(fēng)患兒注射大量TAT的目的是()。A.控制和解除痙攣C.減少毒素的產(chǎn)生23.母親孕期血糖高,尿糖(+),其新生兒多為()。A.早產(chǎn)兒B.過(guò)期產(chǎn)兒C.足月兒D.小于胎齡兒E.巨大兒24.男嬰,胎齡39周,出生體重2.25kg,故系足月小于胎齡兒。下列各種病理情況中,哪種很少發(fā)生()。A.紅細(xì)胞增多癥B.低血糖C.低血鈣D.肺透明膜病25.以下哪項(xiàng)不是新生兒缺氧缺血性腦病的治療方法()。A.供氧B.苯巴比妥控制驚厥C.青霉素抗感染D.脫水劑E.康復(fù)干預(yù)26.36孕周的新生兒,體重2100g,羊水Ⅲ度,出生時(shí)Apgar評(píng)分1分鐘0分,以下處理正確的是()。C.首先氣管插管D.首先胸外心臟按壓E.正確復(fù)蘇45分鐘無(wú)反應(yīng),才停止搶救27.新生兒低血糖,錯(cuò)誤的是()。A.可有驚厥B.血糖<2.2mmol/LE.可用胰島素28.關(guān)于新生兒膽紅素代謝特點(diǎn),以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。C.肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低D.腸道內(nèi)β-葡萄糖醛酸苷酶活性較低E.肝細(xì)胞內(nèi)Y、Z蛋白含量低29.我國(guó)新生兒敗血癥多見的病菌是()。B.鏈球菌C.葡萄球菌D.大腸桿菌E.綠膿桿菌解析:宮內(nèi)感染:母親孕期有感染(如敗血癥等)時(shí),細(xì)菌可經(jīng)胎盤年來(lái)一直以葡萄球菌最多見,其次為大腸桿菌等G-桿菌。30.重度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時(shí)間是()。A.初生至12hB.初生至24hC.初生至48hD.初生至72hE.初生至96h31.中度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時(shí)間是()。A.生后6h內(nèi)B.生后6~12hC.生后12~24hD.生后24~48hE.生后24~72h32.新生兒病理性黃疸最不常見的原因是()。C.肝酶發(fā)育不完善E.肝細(xì)胞內(nèi)Y、Z蛋白含量不足33.一名日齡7天女嬰在家中出生,有不潔接生史,近1日出現(xiàn)抽搐不止,抽時(shí)神清、牙關(guān)緊閉,無(wú)明顯發(fā)熱。護(hù)理應(yīng)注意()。A.將患兒置于人多、光亮的環(huán)境,勤吸痰B.將患兒置于人多、避光的環(huán)境,勤吸痰C.將患兒置于人多、避光的環(huán)境,盡量減少刺激D.將患兒置于安靜、光亮的環(huán)境,勤吸痰E.將患兒置于安靜、避光的環(huán)境,盡量減少刺激34.新生兒寒冷損傷綜合征重度低體溫患兒復(fù)溫時(shí)間為()。A.0小時(shí)~1小時(shí)B.3小時(shí)~6小時(shí)C.6小時(shí)~12小時(shí)D.12小時(shí)~24小時(shí)E.4小時(shí)~36小時(shí)復(fù)正常體溫。肛溫<30℃者,應(yīng)置于高于肛溫1℃~2℃的暖箱中,待肛溫恢復(fù)到35℃時(shí),維持暖箱為中性溫度。復(fù)溫中應(yīng)觀察肛溫及暖箱溫度變化,監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血壓及血?dú)獾取?5.新生兒生后4~6個(gè)月時(shí),體重每日增加()。解析:生后前半年體重呈現(xiàn)第一個(gè)增長(zhǎng)高峰:出生后前3個(gè)月每月增長(zhǎng)700~800g,4~6個(gè)月時(shí)為500~600g/月,后半年(7~12月)平均每月增加300~400g。1歲時(shí)體重平均為9kg,1~2歲一年中增長(zhǎng)3kg,2歲的體重平均為12kg。2歲到青春前期體重增長(zhǎng)減慢,年增長(zhǎng)約為2kg。36.29周早產(chǎn)新生兒,生后第2天出現(xiàn)雙目凝視、前囟張力增高,頭顱B超提示生發(fā)基質(zhì)區(qū)出血,腦室內(nèi)出血面積為30%,出血范圍分級(jí)為()。D.IV級(jí)37.關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì),下列說(shuō)法正確的是()。A.是由I型肺泡細(xì)胞產(chǎn)生的B.是由Ⅱ型肺泡細(xì)胞產(chǎn)生的C.是呼吸道上皮細(xì)胞分泌產(chǎn)生的答案:B38.關(guān)于新生兒溶血病的實(shí)驗(yàn)室檢查,以下哪項(xiàng)不正確()。B.血清間接膽紅素升高C.母嬰ABO和Rh血型有不合的證據(jù)存在D.患兒紅細(xì)胞直接抗人球蛋白試驗(yàn)陰性可確診Rh溶血病39.新生兒溶血病最常見的是()。A.RhD血型不合解析:ABO溶血病占新生兒溶血的85.3%,所以是最常見的。其次是40.以下哪項(xiàng)可確診新生兒缺氧缺血性腦病()。C.頭顱B超41.早產(chǎn)兒胎齡28周,娩出過(guò)程順利,生后24小時(shí)出現(xiàn)頻繁的呼吸暫停。最可能的原因是()。A.低體溫C.肺炎D.顱內(nèi)出血E.肺透明膜病42.新生兒缺氧缺血性腦病治療最重要的是()。A.早期神經(jīng)細(xì)胞激動(dòng)劑的使用B.早用高壓氧C.早期的對(duì)癥支持綜合治療D.早期用氧E.新生兒期后的治療43.為預(yù)防ROP,氧療目標(biāo)為()。A.血氧飽和度>95%B.血氧飽和度85%~95%C.血氧飽和度接近100%44.新生兒ABO溶血病最常發(fā)生于()。A.母親0型而胎兒為AB型C.母親0型而胎兒為B型D.母親0型而胎兒為A型E.母親0型而胎兒為A型或B型解析:ABO溶血病主要發(fā)生在母親0型而胎兒為A型或B型,第一胎Rh溶血病俗稱"熊貓血",主要見于母為Rh陰性,子為Rh陽(yáng)性。45.下列哪項(xiàng)不是新生兒溶血病主要的臨床表現(xiàn)()。A.貧血D.肝脾腫大E.胎兒水腫46.一胎齡33周的早產(chǎn)兒接受全靜脈營(yíng)養(yǎng)(TPN)過(guò)程中發(fā)生氮質(zhì)血癥及脫水,這可能因?yàn)?)。A.低血糖B.高血糖C.低血鈉D.高脂血癥47.核黃疸的發(fā)生與下列哪項(xiàng)血清濃度升高關(guān)系較大()。A.總膽紅素B.結(jié)合膽紅素C.未結(jié)合膽紅素E.血鈉濃度48.胎齡為32周的新生兒,出生體重為1299g,其體重位于同胎齡標(biāo)準(zhǔn)的第3百分位,下列哪個(gè)診斷準(zhǔn)確()。A.早產(chǎn)兒,小于胎齡兒,低出生體重兒B.早產(chǎn)兒,大于胎齡兒C.早產(chǎn)兒,適于胎齡兒D.早產(chǎn)兒,小于胎齡兒,極低出生體重兒E.超低體重兒49.一名3日齡足月兒,其母患糖尿病,患兒于今日上午查體見心率175次/分。目前最需要做的檢查是()。A.胸片B.頭顱B超C.血糖50.新生兒出生體重3.5kg,出生后48小時(shí)血清總膽紅素277μmol/L,未結(jié)合膽紅素249μmol/L。在等待化驗(yàn)檢查結(jié)果期間,首選的治療方法是()。A.光照療法B.白蛋白輸注C.輸血漿51.關(guān)于低血糖的治療,下列說(shuō)法正確的是()。B.對(duì)于無(wú)癥狀性低血糖者,應(yīng)立即靜脈注射葡萄糖C.對(duì)于極低出生體重兒,每分鐘葡萄糖輸注量應(yīng)大于8mg/kg,以增D.持續(xù)或反復(fù)低血糖,可加用兒茶酚胺類藥物治療52.一足月兒因其母患乳腺炎而以牛乳喂養(yǎng),生后10d小兒有肢體抖動(dòng)并有呼吸暫停,心電圖示Q-T間期延長(zhǎng)。應(yīng)檢測(cè)()。B.血鈣C.血鎂D.血尿素氮53.新生兒娩出1分鐘時(shí)心率94次/分,呼吸不規(guī)則,四肢活動(dòng)好,彈足底能皺眉,軀體膚紅,四肢青紫。Apgar評(píng)分可評(píng)為()。54.下列關(guān)于新生兒出生后維生素及微量元素的補(bǔ)充,錯(cuò)誤的是()。A.生后應(yīng)立即補(bǔ)充維生素K11mg,早產(chǎn)兒連用3天B.生后4天加用維生素C50~100mg/dC.4周后加維生素A500~1000IU/d、維生素D400~1000IU/d,早產(chǎn)兒用偏大量D.4周后加用鐵劑,足月兒每日給元素鐵2mg/kg;出生體重<1500g的早產(chǎn)兒每日給3~4mg/kgE.補(bǔ)鐵的同時(shí)加用維生素E25IU和葉酸2.5mg,1周2次55.ABO血型不和所致的新生兒溶血癥常見的血型是()。A.母A型、子0型B.母B型、子A型C.母0型、子A型D.母A型、子AB型56.足月新生兒睡眠時(shí)的平均心率是()。57.患兒G2P1,生后母乳喂養(yǎng),45天時(shí)因發(fā)熱去醫(yī)院就診,體檢發(fā)現(xiàn)頭面部及胸腹部皮膚黃染,肝肋下3cm,質(zhì)中。以下哪一項(xiàng)與以上臨床表現(xiàn)無(wú)關(guān)()。A.新生兒敗血癥B.嬰兒肝炎綜合征C.新生兒尿路感染D.新生兒母乳性黃疸E.新生兒生理性黃疸疸也往往在發(fā)生感染的同時(shí)出現(xiàn)或加重。患兒45天仍有黃疸,肝腫58.新生兒寒冷損傷綜合征出現(xiàn)多器官功能損害時(shí),首先累及的臟器是()。A.心臟B.腦白質(zhì)E.小腸59.新生兒硬腫癥硬腫最初出現(xiàn)在()。A.大腿外側(cè)B.小腿C.會(huì)陰部D.軀干E.面部60.早產(chǎn)兒(胎齡34周),于冬季急產(chǎn)于家中。生后12h小兒體溫不升,第2天小兒兩下肢及面頰皮膚硬腫,診斷為新生兒硬腫癥。該病的發(fā)生與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)()。A.棕色脂肪少B.體表面積相對(duì)較大易失熱D.免疫功能低下61.一早產(chǎn)兒(胎齡35周),出生時(shí)有窒息史,生后12h開始人工喂養(yǎng)。于生后第7天精神萎,胃納減退,惡心、嘔吐2次,腹脹,大便略稀,隱血試驗(yàn)陽(yáng)性;腹部平片符合壞死性小腸結(jié)腸炎。下列X線表現(xiàn)除哪一項(xiàng)外均意味著病變嚴(yán)重()。A.腸壁囊樣積氣B.門靜脈充氣征C.選擇性腸袢擴(kuò)張固定D.腹腔滲液E.氣腹62.一患兒20天日齡,足月順產(chǎn),生后3天起開始顏面黃疸,呈進(jìn)行性加重,近兩日出現(xiàn)白陶土樣大便。查CMV抗體陽(yáng)性,給予更昔洛韋治療,其副作用主要是()。A.腎功能損害B.貧血C.抽搐D.失明E.白細(xì)胞和血小板減少答案:E63.光療的副作用,除了()。A.發(fā)熱B.皮疹C.腹瀉D.脫水E.低血糖64.關(guān)于新生兒高血糖的臨床表現(xiàn),下列說(shuō)法正確的是()。A.可導(dǎo)致肺出血B.可導(dǎo)致腦水腫C.可表現(xiàn)為多尿、體重增加D.可沒有癥狀65.關(guān)于新生兒生理性黃疸的臨床特點(diǎn),以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A.生后2~3天出現(xiàn),4~5天高峰B.一般情況良好C.足月兒2周內(nèi)消退D.早產(chǎn)兒3~4周消退E.足月兒、早產(chǎn)兒的血清膽紅素上限值均為205~257μmol/L66.新生兒易出現(xiàn)溢奶的原因,不包括()。A.胃呈水平位B.胃扭轉(zhuǎn)C.下食管括約肌壓力低D.幽門括約肌較發(fā)達(dá)E.賁門括約肌發(fā)育差67.患兒,胎齡39周,產(chǎn)重3100g,出生時(shí)以下哪項(xiàng)功能在發(fā)育上是良好的()。A.幽門括約肌功能C.特異性與非特異性免疫功能D.腎臟處理酸負(fù)荷的功能E.淀粉酶消化功能68.新生兒敗血癥在病原菌未明之前,宜用哪種抗生素()。A.青霉素B.萬(wàn)古霉素+青霉素C.氨芐西林69.一足月新生兒,出生時(shí)發(fā)生窒息,復(fù)蘇后仍有呼吸困難、青紫。氣等治療后,患兒青紫未改善,經(jīng)皮血氧飽和度70%~80%,應(yīng)首先考慮發(fā)生下列哪種情況()。A.氣胸B.感染性肺炎C.肺動(dòng)脈高壓D.動(dòng)脈導(dǎo)管開放70.下列哪項(xiàng)是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)()。B.病變?cè)缙谠谝暰W(wǎng)膜有血管區(qū)與無(wú)血管區(qū)之間出現(xiàn)分界線C.分界處無(wú)增生性病變E.無(wú)牽拉性視網(wǎng)膜剝離71.足月兒生后1小時(shí)出現(xiàn)青紫及呼吸困難,體檢胸廓不對(duì)稱,舟狀A(yù).氣胸B.肺不張C.膈膨升D.先天性膈疝E.氣管食管瘺解析:先天性膈疝多發(fā)生在左側(cè),腸管進(jìn)入胸腔,壓迫肺,縱隔向右側(cè)移位,發(fā)生呼吸困難,而腹腔空虛,呈舟狀腹。72.下列不是新生兒出血癥的主要原因的是()。A.體內(nèi)貯存不足B.合成不足C.宮內(nèi)缺氧D.吸收不良E.攝入不足73.新生兒ABO溶血病的主要診斷依據(jù)是()。A.血清游離抗體陽(yáng)性B.母0型,子A型C.貧血,肝脾大,黃疸進(jìn)展快D.生后24h內(nèi)出現(xiàn)黃疸E.黃疸程度重,血清膽紅素>205μmol/L(12mg/dl)74.下列關(guān)于新生兒寒冷損傷綜合征的說(shuō)法,正確的是()。A.足月兒體溫調(diào)節(jié)中樞完善,不容易發(fā)生寒冷損傷綜合征B.皮下飽和脂肪酸含量高,其熔點(diǎn)高,低體溫時(shí)容易凝固而出現(xiàn)皮膚硬腫C.早產(chǎn)兒體表面積相對(duì)較大、皮下脂肪少、皮膚薄、容易失熱D.骨骼肌是寒冷時(shí)產(chǎn)熱的主要物質(zhì)E.該病僅發(fā)生于寒冷地區(qū)75.一小兒生后3d因不吃、不哭、體溫不升于12月入院,查體發(fā)現(xiàn):肝脾肋下可及。最可能的診斷是()。A.新生兒肺炎B.寒冷損傷綜合征C.低血糖D.臍炎E.敗血癥76.危重新生兒的監(jiān)護(hù)對(duì)象包括以下哪項(xiàng)()。B.需要呼吸支持的患兒C.心肺疾病或呼吸不規(guī)則患兒D.外科手術(shù)后患兒E.接受部分胃腸外營(yíng)養(yǎng)患兒解析:重度窒息所致HIE患兒,嚴(yán)重心肺疾病或呼吸暫停、外科大手術(shù)后、接受全胃腸外營(yíng)養(yǎng)的患兒及需要呼吸支持的患兒才是危重新生兒監(jiān)護(hù)對(duì)象,故選B。77.一患兒,12天,發(fā)熱、尖叫、雙目凝視伴膿皰瘡,做腦脊液涂片檢查發(fā)現(xiàn)較多革蘭陽(yáng)性球菌,已選用敏感抗生素治療2周。停藥指征為()。A.臨床癥狀消失,體溫正常1~2天,腦脊液復(fù)查已正常B.臨床癥狀消失,體溫正常2~3天,腦脊液復(fù)查已正常C.臨床癥狀消失,體溫正常3~5天,腦脊液復(fù)查已正常D.臨床癥狀消失,體溫正常5~7天,腦脊液復(fù)查已正常E.臨床癥狀消失,體溫正常7~10天,腦脊液復(fù)查已正常78.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的最主要原因是()。A.早產(chǎn)與長(zhǎng)期高氧暴露C.早產(chǎn)與感染79.關(guān)于胎糞吸入性肺炎,錯(cuò)誤的是()。B.有胎兒缺氧C.可有呼吸困難80.患新生兒溶血病的早產(chǎn)兒,體重1500g,需采用換血療法的血清膽紅素臨界值是()。81.新生兒胎便排完時(shí)間()。A.3~4小時(shí)音,肝肋下3cm,脾肋下可及。最可能的診斷是()。A.臍炎B.低血糖C.敗血癥D.新生兒肺炎E.寒冷損傷綜合征83.患兒出生6天,足月兒,體重3300g,生后第3天出現(xiàn)黃疸?,F(xiàn)體溫37℃,一般情況好,WBC12×109/L,ALT正常,血清總膽紅素171μmol/L,間接膽紅素為主,最可能的診斷是()。A.新生兒溶血癥B.生理性黃疸C.新生兒肝炎D.G-6-PD缺乏癥E.先天性膽道閉鎖84.患兒G2P1,生后母乳喂養(yǎng),42d時(shí)因發(fā)熱去醫(yī)院就診,體檢發(fā)現(xiàn)頭面部及胸腹部皮膚黃染,肝肋下3cm,質(zhì)中。以下哪一項(xiàng)與以上臨床表現(xiàn)無(wú)關(guān)()。A.新生兒母乳性黃疸B.新生兒生理性黃疸C.嬰兒肝炎綜合征D.新生兒尿感E.新生兒敗血癥解析:患兒42d,母乳喂養(yǎng),皮膚有黃染,A母乳性黃疸有可能,同時(shí)患兒是因?yàn)榘l(fā)熱就診,感染D、E敗血癥、尿感可能存在,而黃疸也往往在發(fā)生感染的同時(shí)出現(xiàn)或加重?;純?2d仍有黃疸,肝腫大,質(zhì)地中,C嬰兒肝炎綜合征也需考慮,而B生理性黃疸,42d的日齡85.男孩,生后10天,足月順產(chǎn),母乳喂養(yǎng)。近2日來(lái)哭聲低弱,不吃奶,黃疸加深。體檢:體溫不升,面色發(fā)灰,臍部有膿性分泌物。血清總膽紅素221μmol/L(13mg/dl),直接膽紅素17μmol/L (1mg/dl),子血型"0",母血型"A"。引起黃疸的原因是()。A.母乳性黃疸B.新生兒肝炎C.新生兒敗血癥E.新生兒Rh溶血病病。ABO溶血病不發(fā)生在母親AB型或嬰兒0型,主要發(fā)生在母親0型而胎兒A型或B型。86.下列因素可使新生兒黃疸加重,除了()。A.饑餓C.便秘D.失水E.堿中毒答案:E87.大多數(shù)新生兒可于生后多長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)黃疸()。A.生后1~2dB.生后2~3dC.生后2~4dD.生后2~5dE.生后2~6d88.34周產(chǎn)男嬰,出生后反應(yīng)好,體檢其指甲外觀特點(diǎn)是()。A.指甲硬C.甲面多白紋D.指甲未達(dá)指尖E.指甲超過(guò)指尖解析:GA<37周(<259天)的新生兒是早產(chǎn)兒,特點(diǎn):指甲未達(dá)指尖,足底紋理少。89.新生兒敗血癥的特點(diǎn)是()。A.高熱B.白細(xì)胞總數(shù)增多C.有皮膚傷口D.有胎內(nèi)、產(chǎn)道感染E.缺乏特異癥狀90.患兒,男,出生時(shí)Apgar評(píng)分4分,生后2d,嗜睡,肌張力低下,瞳孔縮小,時(shí)有驚厥出現(xiàn),頭顱CT掃描,可見右葉有低密度影。該患兒的支持療法以下哪項(xiàng)不合適()。A.供氧B.補(bǔ)液C.糾正低血糖D.糾正酸中毒E.靜點(diǎn)地塞米松發(fā)紺,進(jìn)行性加重。體檢:呼吸每分鐘70次,吸氣性凹陷,唇周青項(xiàng)不符合本病()。A.兩側(cè)肺野普遍性透亮度減低B.均勻散在的細(xì)小顆粒和網(wǎng)狀陰影C.支氣管充氣征D.部分肺泡代償性氣腫E.嚴(yán)重病例可呈"白肺"92.新生兒破傷風(fēng),錯(cuò)誤的是()。A.生后4~8天發(fā)病B.牙關(guān)緊閉C.苦笑面容E.用青霉素93.足月新生兒,日齡5天,吃奶可,無(wú)發(fā)熱,生后第3天出現(xiàn)皮膚心肺腹臍均無(wú)異常,血膽紅素165μmol/L,考慮為()。B.新生兒敗血癥D.新生兒肝炎E.新生兒膽道閉鎖94.新生兒衣原體感染首選藥物為()。A.紅霉素C.青霉素D.頭孢拉定E.氨芐西林95.導(dǎo)致新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎腸管黏膜損傷機(jī)制的說(shuō)法正確的是A.低氧血癥導(dǎo)致腸黏膜血管防御性收縮,導(dǎo)致腸管損傷B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉導(dǎo)致體循環(huán)血流增加C.紅細(xì)胞刺激腸黏膜微循環(huán)D.母乳喂養(yǎng)E.腸道細(xì)菌先感染腸黏膜96.足月兒病理性黃疸的特點(diǎn),除哪項(xiàng)外()。A.黃疸于生后24小時(shí)后出現(xiàn)B.黃疸持續(xù)超過(guò)2周C.黃疸消退后又再出現(xiàn)D.血清膽紅素>205μmol/LE.結(jié)合膽紅素>25μmol/L97.中度缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)是()。A.出生24小時(shí)內(nèi)癥狀最明顯B.淡漠與激惹更替C.肌張力增加D.瞳孔擴(kuò)大E.出現(xiàn)驚厥,肌陣攣4項(xiàng)是輕度腦病表現(xiàn)。98.一孕29周出生的新生兒,生后呼吸不規(guī)則,有陣發(fā)性發(fā)紺,給予持續(xù)吸氧1周,臨床懷疑有視網(wǎng)膜病變的可能,需進(jìn)行眼底檢查。應(yīng)選擇何時(shí)進(jìn)行為好()。A.馬上進(jìn)行眼底檢查B.生后2~4周C.生后4~6周D.生后6~8周E.生后8~10周99.新生兒特點(diǎn)下述哪項(xiàng)不符合()。C.新生兒心率波動(dòng)較大,為120~140次/分D.第1次排便多在24小時(shí)后E.腹壁反射、提睪反射不易引出100.某32孕周早產(chǎn)兒,Apgar評(píng)分1分鐘為5分,5分鐘為9分,給予配方奶喂養(yǎng)4天,今日上午發(fā)現(xiàn)腹脹明顯,伴嘔吐,下午發(fā)現(xiàn)患兒突然面色發(fā)紺,心率為167次/分。最有可能的原因?yàn)?)。A.壞死性小腸結(jié)腸炎穿孔B.心力衰竭C.肺出血D.顱內(nèi)出血E.突發(fā)呼吸暫停101.39周順產(chǎn)新生兒,出生后立即出現(xiàn)呼吸增快,70次/分,可見三凹征,唇周發(fā)紺,雙肺可聞及濕啰音,未予特殊處理,1小時(shí)后癥狀明顯緩解,呼吸45次/分,肢端輕度發(fā)紺,該患兒最可能的診斷為()。B.宮內(nèi)感染性肺炎D.正常新生兒102.男,胎齡260天,3000克,初生1天,皮膚黏膜正常,心肺正/L,N:0.76,L:0.24,末梢血涂片可見少量有核紅細(xì)胞及少量幼稚粒細(xì)胞,HbF0.65,可能的診斷是()。A.新生兒敗血癥E.以上都不是板檢查口腔時(shí),發(fā)現(xiàn)患嬰口張不開,最可能的診斷是()。A.新生兒敗血癥C.新生兒破傷風(fēng)104.預(yù)防MAS的關(guān)鍵是()。A.防止早產(chǎn)B.防止胎兒缺氧D.防止低體溫105.治療輕度新生兒寒冷損傷,首先采取()。C.維生素C治療D.復(fù)溫治療E.光療106.足月新生兒,因胎心每分鐘>160次而以產(chǎn)鉗助產(chǎn),第二產(chǎn)程延長(zhǎng),Apgar評(píng)分3分。首先應(yīng)采取的措施是()。A.供給氧氣B.清除氣道分泌物C.肌肉注射山梗菜堿D.人工呼吸,心臟按摩107.先天性弓形蟲三聯(lián)征是指()。A.白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變、耳聾B.脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、腦積水、腦鈣化灶C.脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、腦積水、皮膚皰疹E.神經(jīng)系統(tǒng)畸形、耳聾、眼部損害108.男嬰,足月順產(chǎn),出生體重3500g,生后36h,血清總膽紅素297.5μmol/L。以間接膽紅素為主,首選的治療方法是()。A.口服苯巴比妥B.換血C.輸血漿D.光照療法E.輸注白蛋白109.孕39周新生兒皮膚外觀的特點(diǎn)是()。A.皮膚發(fā)亮B.皮膚水腫C.皮膚毳毛多D.皮下脂肪少E.膚色紅潤(rùn)110.新生兒生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,應(yīng)首先考慮的診斷是()。A.生理性黃疸C.敗血癥D.新生兒肝炎E.膽道閉鎖111.一胎齡33周早產(chǎn)兒,生后5小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、呻吟,進(jìn)行性機(jī)械通氣和肺表面活性物質(zhì)治療后病情改善,但第2天患兒又出現(xiàn)呼吸困難,尿量減少,心率增快,180次/分,經(jīng)皮血氧飽和度70%~80%,應(yīng)首先考慮發(fā)生下列哪種情況()。A.氣漏B.吸入性肺炎C.感染性肺炎D.肺動(dòng)脈高壓E.動(dòng)脈導(dǎo)管開放40%~50%并發(fā)動(dòng)脈導(dǎo)管開放,使病情加重。112.新生兒缺氧缺血性腦病的病因中最容易被忽略的是()。A.產(chǎn)前慢性缺氧B.產(chǎn)時(shí)窒息113.輕度新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)中下述哪項(xiàng)不符合()。A.生后24小時(shí)內(nèi)癥狀最明顯C.擁抱反射減弱D.肌張力正常E.前囟張力正常114.下列關(guān)于新生兒低血糖臨床表現(xiàn),正確的是()。A.有癥狀者多見B.可表現(xiàn)為前囟凹陷,脫水表現(xiàn)C.低血糖導(dǎo)致腦損傷臨床少見D.可表現(xiàn)為驚厥E.可表現(xiàn)為嘔吐答案:D115.新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)為()。A.血糖低于1.1mmol/LB.血糖低于1.65mmol/LC.血糖低于2.2mmol/LD.血糖低于2.75mmol/LE.血糖低于2.3mmol/L116.患兒,女,出生時(shí)Apgar評(píng)分3分,生后2d,嗜睡,肌張力低,瞳孔縮小,時(shí)有驚厥,頭顱CT掃描,可見右葉有低密度影。該患兒最可能診斷為()。A.核黃疸C.新生兒窒息D.新生兒硬膜下出血117.一33孕周早產(chǎn)兒,胎膜早破24小時(shí),Apgar評(píng)分1分鐘為7分,給予牛奶喂養(yǎng)3天后出現(xiàn)嘔吐不止,伴腹脹及少吃、少哭,最有可能的疾病是()。A.敗血癥B.壞死性小腸結(jié)腸炎D.低血糖E.胃食管反流118.硬腫癥的發(fā)生與下列哪種情況無(wú)關(guān)()。A.棕色脂肪少B.體表面積相對(duì)較大C.寒冷損傷D.免疫功能低下119.下列哪一項(xiàng)與新生兒肺透明膜病的發(fā)病關(guān)系最不密切()。A.剖宮產(chǎn)B.早產(chǎn)兒C.足月小樣兒D.糖尿病母親分娩的嬰兒E.肺表面活性物質(zhì)缺乏120.新生兒持續(xù)氣道正壓呼吸(CPAP)如壓力過(guò)高可發(fā)生哪些后果()。B.PaCO2降低、肺氣腫C.PaC02增高、肺氣腫、氣漏D.肺水腫E.以上都不是答案:C121.有關(guān)新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)以下哪項(xiàng)不符合()。A.一般情況好,不伴有其他癥狀B.多于生后2~3d出現(xiàn)C.足月兒在2周內(nèi)消退D.血清結(jié)合膽紅素>26μmol/L(1.51mg/dl)E.足月新生兒血清總膽紅素不超過(guò)120mg/L(12mg/dl)122.ABO溶血病診斷的主要依據(jù)為()。A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸B.貧血、肝脾腫大、黃疸進(jìn)展快C.母0型,子B型D.血清膽紅素每天上升大于85μmol/L(15mg/dl)E.血清間接膽紅素大于205μmol/L(12mg/dl)123.NRDS(新生兒呼吸窘迫綜合征)出現(xiàn)呼吸困難的時(shí)間是()。A.生后6小時(shí)內(nèi)B.生后12小時(shí)C.生后1天D.生后2天E.生后3天124.新生兒肺透明病的特點(diǎn)不包括()。A.病死率低B.多見于早產(chǎn)兒C.胃液振蕩試驗(yàn)(泡沫穩(wěn)定試驗(yàn))陰性D.肺X線可出現(xiàn)"白肺"和"支氣管充氣征"E.一般在生后6小時(shí)內(nèi)逐漸出現(xiàn)呼吸困難、青紫125.患兒,男,1天,生后1分鐘Apgar評(píng)分5分。查體:易激惹,心率150次/min,肌張力稍增強(qiáng),Moro反射增強(qiáng),余(一),最可能的診斷是()。A.低鈣驚厥B.缺氧缺血性腦病C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染E.以上都不是126.下列哪一項(xiàng)不是新生兒窒息Apgar評(píng)分的內(nèi)容()。A.皮膚顏色B.心率C.呼吸D.對(duì)刺激的反應(yīng)肝肋下3cm,外周血白細(xì)胞9×109/L.中性粒細(xì)胞中桿狀核細(xì)胞占總數(shù)的25%.血壓40/20mmHg。診斷應(yīng)考慮為()。B.新生兒肺炎、心力衰竭、新生兒敗血癥C.新生兒肺炎、心力衰竭、心源性休克D.新生兒肺炎、新生兒敗血癥、感染中毒性休克E.新生兒肺炎、新生兒敗血癥、心源性休克128.輕度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時(shí)間是()。A.出生6h內(nèi)B.出生12h內(nèi)C.出生24h內(nèi)D.出生36h內(nèi)E.出生48h內(nèi)129.女孩10天,主訴納差1天,發(fā)現(xiàn)皮膚黃染伴發(fā)熱6小時(shí)入院。查體:臍輪紅,有膿性分泌物,精神差,嗜睡,血WBC44.70×109/L,中性65%,血Hb132.9g/L,血膽紅素443.94μmol/L,直膽0.9μmol/L。最可能的診斷是()。C.新生兒肺炎、溶血病、臍炎D.新生兒顱內(nèi)出血、敗血癥、臍炎130.一足月順產(chǎn)兒,母乳喂養(yǎng),生后24小時(shí)黃疸明顯,血清膽紅素210μmol/L,母血型0,Rh(+)。為明確診斷。下列檢查哪項(xiàng)首選()。A.血培養(yǎng)D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)E.血型及抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)131.以下哪組母子血型關(guān)系可能發(fā)生新生兒溶血病()。A.母A子0132.二出生男嬰,胎齡291d,出生體重3850g,其體重位于同胎齡標(biāo)準(zhǔn)體重的第80百分位,下列診斷哪個(gè)是正確的()。A.過(guò)期產(chǎn)兒,巨大兒B.過(guò)期產(chǎn)兒C.足月兒133.根據(jù)胎齡,早產(chǎn)兒的定義是()。A.胎齡≥28周至<37足周的嬰兒B.胎齡>37周至<40周的新生兒C.胎齡>37周至<42周的新生兒D.胎齡<42周的新生兒E.胎齡<28周的新生兒本題134.NRDS多見于()。A.足月兒B.早產(chǎn)兒C.過(guò)期產(chǎn)兒D.巨大兒E.大于胎齡兒反射陰性是正常的()。B.頸肢反射C.腹壁反射136.足月新生兒生后第3天,家長(zhǎng)見他每隔10~15秒后有5~10秒"不呼吸",但無(wú)皮膚顏色及心率改變,應(yīng)作何處理()。A.給予咖啡因B.給予氨茶堿C.持續(xù)氣道正壓(CPAP)給氧D.給予洛貝林137.以下哪項(xiàng)不是光照療法的副作用()。A.低血糖B.脫水D.發(fā)熱E.腹瀉138.一足月兒,生后第7天。娩出經(jīng)過(guò)順利,混合喂養(yǎng),胃納好。近2d偶有吮奶后溢乳,大便次數(shù)每天5~6次,較稀薄、色綠。其母說(shuō)小兒食欲好,尿量多(經(jīng)常濕尿布)。體格檢查小兒一般狀態(tài)好。很可能的診斷是()。C.腸旋轉(zhuǎn)不良D.短腸綜合征E.喂哺量過(guò)多139.關(guān)于肺表面活性物質(zhì),下列哪項(xiàng)是正確的()。A.肺表面活性物質(zhì)在胎齡18~20周時(shí)出現(xiàn),35~36周達(dá)肺成熟水平B.由肺泡I型上皮細(xì)胞分泌產(chǎn)生C.肺表面活性物質(zhì)缺乏不是引起新生兒肺透明膜病的主D.肺表面活性物質(zhì)人工制劑優(yōu)于天然制劑E.肺表面活性物質(zhì)的主要成分為蛋白質(zhì)左鎖骨骨折,原始反射均消失。該患兒應(yīng)住哪個(gè)病房()。C.新生兒內(nèi)科D.新生兒外科E.骨科141.新生兒出生體重3.2kg,生后48h血清總膽紅素297.5/μmol /L,未結(jié)合膽紅素289μmol/L。在檢查黃疸原因時(shí),首選治療方法是()。A.光照療法B.白蛋白輸注C.口服苯巴比妥(魯米那)D.交換輸血1歲時(shí)體重平均為9kg,1~2歲一年中增長(zhǎng)3kg,2歲的體重平均為12kg。2歲到青春前期體重增長(zhǎng)減慢,年增長(zhǎng)約為2kg。142.早產(chǎn)兒胎齡28周,娩出過(guò)程順利,生后24小時(shí)出現(xiàn)頻繁的呼吸暫停。最可能的原因是()。A.低體溫B.紅細(xì)胞增多癥C.肺炎D.顱內(nèi)出血E.肺透明膜病143.足月順產(chǎn)分娩的新生兒,G1P1,生后6小時(shí)開始母乳喂養(yǎng),12小時(shí)排胎糞,24小時(shí)發(fā)現(xiàn)其頭面、胸腹及下肢有黃染,最可能的診斷是 A.新生兒敗血癥B.新生兒胎糞延遲排出C.新生兒溶血病D.新生兒母乳性黃疸144.一足月兒因其母患乳腺炎而以牛乳喂養(yǎng),生后10d小兒有肢體抖動(dòng)并有呼吸暫停,心電圖示Q-T間期延長(zhǎng)。應(yīng)檢測(cè)()。A.血堿性磷酸酶B.血鈣C.血鎂D.血尿素氮E.血鈉145.下列哪一項(xiàng)不符合新生兒肺透明膜病的肺部X線表現(xiàn)()。A.兩肺野透亮度普遍降低B.均勻散在的細(xì)顆粒和網(wǎng)狀陰影C.支氣管充氣征D.部分肺泡代償性氣腫E.嚴(yán)重病例呈"白肺"肺氣腫。146.光照療法降低膽紅素最有效的是()。A.紫外線B.紅外線C.綠光D.藍(lán)光147.早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血最常見的原因是()。A.光照療法B.交換輸血C.口服潑尼松D.停用苯巴比妥E.停母乳,向家長(zhǎng)解釋148.下列關(guān)于新生兒敗血癥的敘述,錯(cuò)誤的是()。A.早發(fā)型敗血癥細(xì)菌以金黃色葡萄球菌多見C.早發(fā)型死亡率比晚發(fā)型高E.早發(fā)型敗血癥致病菌多來(lái)自母產(chǎn)道菌群149.關(guān)于低血糖的治療,下列說(shuō)法正確的是()。B.對(duì)于無(wú)癥狀性低血糖者,應(yīng)立即靜脈注射葡萄糖C.對(duì)于極低出生體重兒,每分鐘葡萄糖輸注量應(yīng)大于8mg/kg,以增D.持續(xù)或反復(fù)低血糖,可加用兒茶酚胺類藥物治療150.新生兒體內(nèi)產(chǎn)熱主要依靠()。A.肢體肌肉的運(yùn)動(dòng)C.棕色脂肪的作用E.盡量減少能量的消耗151.新生兒出生體重3.5kg,出生后48小時(shí)血清總膽紅素277μmol /L,未結(jié)合膽紅素249μmol/L。在等待化驗(yàn)檢查結(jié)果期間,首選的治療方法是()。C.輸血漿D.交換輸血用最少()。B.硫酸鎂C.妥拉蘇林E.吸入一氧化氮著,而其他藥物雖也能擴(kuò)張肺血管,但選擇性不強(qiáng),副作用較大。153.足月兒,有窒息史,生后第二天嗜睡,面色微紺,呼吸32次/min,心率95次/min,前囟緊張,心音較低鈍,四肢肌張力差,擁抱反射消失。最可能的診斷是()。A.吸入綜合征B.濕肺D.缺氧缺血性腦病E.低血糖154.新生兒敗血癥以何種感染途徑最常見()。A.羊水穿刺B.母孕期經(jīng)胎盤血行感染胎兒C.產(chǎn)時(shí)胎兒通過(guò)產(chǎn)道時(shí)吸入D.產(chǎn)后感染155.新生兒寒冷時(shí)產(chǎn)熱的主要方式是()。A.骨骼肌震顫產(chǎn)熱B.葡萄糖氧化供能C.棕色脂肪組織化學(xué)性產(chǎn)熱D.飽和脂肪酸代謝產(chǎn)熱E.消耗儲(chǔ)備的氨基酸產(chǎn)熱解析:新生兒寒冷時(shí),主要的產(chǎn)熱方式是棕色脂肪組織化學(xué)性產(chǎn)熱,因此應(yīng)當(dāng)選c。156.新生兒硬腫癥硬腫最初出現(xiàn)在()。A.大腿外側(cè)B.小腿C.會(huì)陰部D.軀干E.面部157.男嬰,胎齡39周,出生體重2.25kg,故系足月小于胎齡兒。下列各種病理情況中,哪種很少發(fā)生()。A.紅細(xì)胞增多癥B.低血糖C.低血鈣D.肺透明膜病158.一足月新生兒,出生體重3.2kg,又胎兒窘迫史,生后1分鐘及5分鐘評(píng)分分別為3分和6分。生后3小時(shí)患兒易激惹,肌張力增高,有呼吸暫停。下列各項(xiàng)檢查哪項(xiàng)不是必需的()。A.血糖B.血鈣C.呼吸、心率、血壓監(jiān)測(cè)E.血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素159.病理性黃疸應(yīng)除外()。A.出現(xiàn)在24小時(shí)以內(nèi)B.足月兒血清總膽紅素超過(guò)205μmol/LC.足月兒黃疸在第2周末不退者D.黃疸退而復(fù)現(xiàn)160.男,胎齡260天,3000克,初生1天,皮膚黏膜正常,心肺正/L,N:0.76,L:0.24,末梢血涂片可見少量有核紅細(xì)胞及少量幼稚粒細(xì)胞,HbF0.65,可能的診斷是()。A.新生兒敗血癥D.正常足月新生兒161.29周早產(chǎn)新生兒,生后第2天出現(xiàn)雙目凝視、前囟張力增高,頭顱B超提示生發(fā)基質(zhì)區(qū)出血,腦室內(nèi)出血面積為30%,出血范圍分級(jí)為()。162.光療的副作用,除了()。C.腹瀉D.脫水E.低血糖163.新生兒出生體重3.5kg,出生后48小時(shí)血清總膽紅素277μmol /L,未結(jié)合膽紅素249μmol/L。在等待化驗(yàn)檢查結(jié)果期間,首選的治療方法是()。A.光照療法B.白蛋白輸注C.輸血漿D.交換輸血164.硬腫癥的發(fā)生與下列哪種情況無(wú)關(guān)()。A.棕色脂肪少B.體表面積相對(duì)較大D.免疫功能低下E.皮下脂肪飽和脂肪酸含量較多165.下列關(guān)于新生兒敗血癥的敘述,錯(cuò)誤的是()。C.早發(fā)型死亡率比晚發(fā)型高D.晚發(fā)型敗血癥致病菌多由人群和污染器械傳播166.一孕29周出生的新生兒,生后呼吸不規(guī)則,有陣發(fā)性發(fā)紺,給予持續(xù)吸氧1周,臨床懷疑有視網(wǎng)膜病變的可能,需進(jìn)行眼底檢查。應(yīng)選擇何時(shí)進(jìn)行為好()。B.生后2~4周C.生后4~6周D.生后6~8周E.生后8~10周黃疸,白細(xì)胞15×109/L,血小板70×109/L,膽紅素205μmol/L,最可能的診斷是()。B.肺炎C.低血糖D.顱內(nèi)出血E.敗血癥168.新生兒低血糖,錯(cuò)誤的是()。A.可有驚厥B.血糖<2.2mmol/LD.可用潑尼松E.可用胰島素A.出生6h內(nèi)169.足月兒,有窒息史,生后第二天嗜睡,面色微紺,呼吸32次/min,心率95次/min,前囟緊張,心音較低鈍,四肢肌張力差,擁抱反射消失。最可能的診斷是()。A.吸入綜合征B.濕肺D.缺氧缺血性腦病E.低血糖170.危重新生兒的監(jiān)護(hù)對(duì)象包括以下哪項(xiàng)()。C.心肺疾病或呼吸不規(guī)則患兒E.接受部分胃腸外營(yíng)養(yǎng)患兒兒監(jiān)護(hù)對(duì)象,故選B。171.輕度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時(shí)間是()。B.出生12h內(nèi)C.出生24h內(nèi)D.出生36h內(nèi)E.出生48h內(nèi)172.關(guān)于新生兒敗血癥的實(shí)驗(yàn)室檢查,下列哪項(xiàng)沒有診斷價(jià)值()。B.白細(xì)胞總數(shù)8×109/LC.每100個(gè)中性粒細(xì)胞中桿狀核細(xì)胞≥20個(gè)D.血沉>15mm/h173.低出生體重兒是指()。A.初生1小時(shí)內(nèi)體重不足1000g的新生兒B.初生1小時(shí)內(nèi)體重不足1500g的新生兒C.初生1小時(shí)內(nèi)體重不足2000g的新生兒D.初生1小時(shí)內(nèi)體重不足2500g的新生兒E.初生1小時(shí)內(nèi)體重不足3000g的新生兒174.引起膽紅素腦病主要的原因是()。A.游離非結(jié)合膽紅素B.膽綠素C.結(jié)合膽紅素D.光紅素E.尿膽紅素175.關(guān)于新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫措施的描述.正確的是()。A.輕度硬腫,產(chǎn)熱良好的患兒.可在6~12小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫B.重度硬腫應(yīng)盡快復(fù)溫至正常體溫C.重度硬腫復(fù)溫時(shí),應(yīng)當(dāng)每小時(shí)升高體溫2~3℃D.復(fù)溫時(shí)以腋溫為體溫平衡指標(biāo)E.重度硬腫復(fù)溫時(shí),開放式暖箱床而溫度從32℃開始176.新生兒出血癥經(jīng)典型,常見出血部位是()。A.肺出血B.消化道出血C.顱內(nèi)出血D.血尿E.鼻出血答案:B177.過(guò)期產(chǎn)兒定義為()。A.胎齡≥28周至<37足周的嬰兒B.胎齡>37周至<40周的新生兒C.胎齡>37周至<42周的新生兒D.胎齡≥42周(294天)的新生兒E.胎齡<28周的新生兒178.新生兒膽紅素腦病早期的主要臨床特征是()。A.體溫升高、體重減輕C.肢體痙攣、角弓反張D.前囟隆起、骨縫分離E.拒乳、嗜睡、肌張力低臨床上分為四期。(1)警告期:表現(xiàn)為嗜睡反應(yīng)低下,吮吸無(wú)力,擁抱反射減弱,肌張力減低等,偶有尖叫和嘔吐。(2)痙攣期:出現(xiàn)抽搐,角弓反張和發(fā)熱(多于抽搐同時(shí)發(fā)生)。輕者僅有雙跟凝視,重反張。(3)恢復(fù)期:吃奶及反應(yīng)好轉(zhuǎn),抽搐次數(shù)減少,角弓反張逐漸消失,肌張力逐漸恢復(fù)。(4)后遺癥期:核黃疸四聯(lián)癥①手足徐動(dòng);179.一足月順產(chǎn)兒,25天,出生體重3.2kg,母乳喂養(yǎng),生后第三天素170μmol/L,如何處理()。A.光照療法B.交換輸血C.口服潑尼松D.停用苯巴比妥E.停母乳,向家長(zhǎng)解釋180.新生兒寒冷損失綜合征伴心率降低者,宜使用的藥物是()。A.地高辛B.多巴胺C.螺內(nèi)酯E.苯巴比妥納厥藥物,普萘洛爾為降心率藥物。地高辛有減慢心率作用不能選用。181.早產(chǎn)兒胎齡35周,生后3小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、呻吟,胸片提示肺透明膜病早期,應(yīng)先給予下列哪一項(xiàng)處理()。B.給予地塞米松C.糾正酸中毒D.氣管插管,機(jī)械通氣E.持續(xù)氣道正壓呼吸(CPAP)182.關(guān)于低血糖的治療,下列說(shuō)法正確的是()。B.對(duì)于無(wú)癥狀性低血糖者,應(yīng)立即靜脈注射葡萄糖C.對(duì)于極低出生體重兒,每分鐘葡萄糖輸注量應(yīng)大于8mg/kg,以增183.新生兒生理性黃疸的原因,以下哪項(xiàng)不符合()。A.紅細(xì)胞的壽命短B.紅細(xì)胞數(shù)量多D.腸道內(nèi)正常菌群尚未建立184.足月新生兒生后第3天出現(xiàn)黃染,6天達(dá)高峰,12天黃染褪盡,一般情況良好,應(yīng)首先考慮的診斷是()。A.母乳性黃疸B.新生兒肺炎C.新生兒溶血癥D.生理性黃疸E.先天性感染185.ABO溶血病診斷的主要依據(jù)為()。A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸B.貧血、肝脾腫大、黃疸進(jìn)展快C.母0型,子B型D.血清膽紅素每天上升大于85μmol/L(15mg/dl)E.血清間接膽紅素大于205μmol/L(12mg/dl)186.一足月新生兒,靜脈血血細(xì)胞比容75%,生后12小時(shí)發(fā)生呼吸暫停,引起呼吸暫停的原因最可能是()。A.低血糖B.肺動(dòng)脈高壓C.腦血栓形成D.低鈣血癥E.核黃疸易發(fā)生呼吸暫停。187.足月兒生后1小時(shí)出現(xiàn)青紫及呼吸困難,體檢胸廓不對(duì)稱,舟狀腹,右側(cè)胸部聽到心音,呼吸音輕。最可能的診斷為下列哪一項(xiàng)()。A.氣胸B.肺不張C.膈膨升D.先天性膈疝E.氣管食管瘺答案:D解析:先天性膈疝多發(fā)生在左側(cè),腸管進(jìn)入胸腔,壓迫肺,縱隔向右側(cè)移位,發(fā)生呼吸困難,而腹腔空虛,呈舟狀腹。188.新生兒生后4天開始?xì)獯?、發(fā)紺、口吐泡沫,體溫不升,呼吸快而不規(guī)則,肺部聽診未聞及啰音,母體分娩早期破水24小時(shí),最可能是()。A.新生兒窒息B.新生兒呼吸窘迫綜合征C.新生兒肺炎D.新生兒濕肺E.新生兒顱內(nèi)出血189.下列腹部X線檢查結(jié)果可作為確診新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎依據(jù)的是()。A.腸曲形態(tài)不規(guī)則及腸壁僵硬B.門靜脈積氣及腸壁積氣C.腸間隙增寬明顯D.立位片見較多液平面及腹脹E.鈣化點(diǎn)答案:B190.足月新生兒,生后5天出現(xiàn)黃疸,體溫不抽搐3次,有尖叫。查體:雙眼凝視,前囟飽滿,心肺正常,臍部少許黃色分泌物,白細(xì)胞總數(shù)30×10/L,中性85%,考慮診斷為()。A.新生兒敗血癥B.新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎C.新生兒顱內(nèi)出血D.新生兒低鈣血癥E.新生兒核黃疸191.以下哪項(xiàng)不是可使新生兒黃疸加重的因素()。A.缺氧B.失水C.饑餓D.頭皮血腫E.堿中毒全身中度黃染,心肺檢查正常,肝肋下3cm,臍部少量膿性分泌物,前囟飽滿,白細(xì)胞21×109/L,中性0.80,淋巴0.20,血鈣2.45mmol /L(9mg/dl),血糖3mmol/L(54mg/dl),主要診斷是()。B.新生兒血糖癥D.新生兒臍炎193.病理性黃疸應(yīng)除外()。A.出現(xiàn)在24小時(shí)以內(nèi)B.足月兒血清總膽紅素超過(guò)205μmol/LC.足月兒黃疸在第2周末不退者D.黃疸退而復(fù)現(xiàn)194.正常足月新生兒,下列哪項(xiàng)反射檢查結(jié)果陰性是正常的()。C.覓食反射195.新生兒輕度窒息,Apgar評(píng)分是()。196.新生兒體內(nèi)產(chǎn)熱主要依靠()。B.皮膚脂肪的作用C.棕色脂肪的作用E.盡量減少能量的消耗197.39周順產(chǎn)新生兒,出生后立即出現(xiàn)呼吸增快,70次/分,可見三凹征,唇周發(fā)紺,雙肺可聞及濕啰音,未予特殊處理,1小時(shí)后癥狀明顯緩解,呼吸45次/分,肢端輕度發(fā)紺,該患兒最可能的診斷為()。D.正常新生兒198.足月兒生后第1小時(shí)內(nèi)呼吸頻率是()。199.以下哪一項(xiàng)不是生理性黃疸的特點(diǎn)()。B.生后2~3天出現(xiàn)黃疸C.結(jié)合膽紅素小于D.足月兒黃疸在2周時(shí)開始消退E.足月兒總膽紅素值不大于12mg/dl200.對(duì)早期快速診斷新生兒敗血癥最有意義的是()。B.血白細(xì)胞層直接涂片檢菌E.外周血檢查201.一女性新生兒,足月順產(chǎn),廣東籍,母乳喂養(yǎng),日齡8d。近2d有膿性分泌物。血清總膽紅素221/μmol/L,一分鐘膽紅素51/μmol/L,血型OccDEE,其母血型A,CCDEEA.母乳性黃疸B.G-6-PD缺陷C.敗血癥E.Rh血型不合溶血病202.新生兒日齡4天,在家出生,近一天來(lái)拒奶、面灰、手足涼,黃疸迅速加重,白細(xì)胞20×109/L,中性粒細(xì)胞75%,淋巴細(xì)胞25%,血總膽紅素222.3μmol/L。最可能的診斷是()。C.新生兒硬腫癥D.膽紅素腦病E.新生兒破傷風(fēng)203.新生兒HIE,控制驚厥首選()。A.地西泮C.苯巴比妥204.胎糞吸入綜合征的臨床特點(diǎn),下面哪一項(xiàng)正確()。B.嚴(yán)重病例不伴有意識(shí)障礙、顱壓增高、驚厥等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀C.易并發(fā)PPHN,但不伴發(fā)心力衰竭表現(xiàn)E.僅見于過(guò)期產(chǎn)兒205.下列哪一項(xiàng)不是新生兒窒息Apgar評(píng)分的內(nèi)容()。A.皮膚顏色C.呼吸D.對(duì)刺激的反應(yīng)E.擁抱反射206.新生兒敗血癥最多見的感染途徑是()。B.產(chǎn)道感染C.臍部感染207.下列哪種物質(zhì)不會(huì)導(dǎo)致新生兒肺動(dòng)脈高壓()。A.血栓素A2C.白三烯D.一氧化氮E.內(nèi)皮素208.足月新生兒,母乳喂養(yǎng),生后第3天出現(xiàn)嘔血和血便,診斷為新生兒出血癥,這是由于下列哪種凝血因子缺少()。209.女嬰,胎齡42周,自然分娩,Apgar評(píng)分1min8分,5min為10分,體檢時(shí),下列哪項(xiàng)反射陰性是正常的()。A.擁抱反射B.吸吮反射C.腹壁反射E.握持反射210.以下哪項(xiàng)不是新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)()。C.氣急E.顱內(nèi)出血211.顱內(nèi)出血,錯(cuò)誤的是()。B.產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血,足月兒多見E.硬腦膜下出血多為產(chǎn)傷212.輕度新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)中下述哪項(xiàng)不符合()。A.生后24小時(shí)內(nèi)癥狀最明顯B.興奮與抑制交替C.擁抱反射減弱D.肌張力正常E.前囟張力正常213.新生兒高血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)為()。C.全血血糖>7.0mmol/LD.血清糖>7.0mmol/LE.全血糖>11.2mmol/L214.孕39周新生兒皮膚外觀的特點(diǎn)是()。A.皮膚發(fā)亮B.皮膚水腫C.皮膚毳毛多D.皮下脂肪少E.膚色紅潤(rùn)答案:E解析:足月兒皮膚紅潤(rùn),皮下脂肪豐滿,毳毛少。215.足月新生兒,心率波動(dòng)范圍是()。E.以上都不是答案:C216.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變可分為幾期()。E.5期答案:E217.新生兒破傷風(fēng),控制驚厥首選()。A.地西泮B.水合氯醛C.苯巴比妥D.苯妥英鈉E.卡馬西平218.GBS(B組溶血性鏈球菌)肺炎首選藥物為()。B.慶大霉素C.青霉素E.氨芐西林219.新生兒化膿性腦膜炎,常并發(fā)于()。B.尿路感染C.肺炎D.腸炎E.敗血癥220.關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì),下列說(shuō)法正確的是()。A.是由I型肺泡細(xì)胞產(chǎn)生的B.是由Ⅱ型肺泡細(xì)胞產(chǎn)生的C.是呼吸道上皮細(xì)胞分泌產(chǎn)生的D.是由呼吸道間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生的E.以上說(shuō)法均不正確221.ABO血型不合的新生兒溶血病可發(fā)生于第1胎,因自然界的ABO抗原因子可使0型血母親的血清中產(chǎn)生()。B.IgG抗A或BE.以上都不是222.關(guān)于新生兒高血糖的治療,下列說(shuō)法正確的是()。A.盡快降低血糖至正常范圍B.使用胰島素治療C.減慢葡萄糖輸注速度,必要時(shí)用生理鹽水D.可使用利尿劑E.氫化可的松靜脈滴注223.一名日齡7天女嬰在家中出生,有不潔接生史,近1日出現(xiàn)抽搐不止,抽時(shí)神清、牙關(guān)緊閉,無(wú)明顯發(fā)熱。護(hù)理應(yīng)注意()。A.將患兒置于人多、光亮的環(huán)境,勤吸痰B.將患兒置于人多、避光的環(huán)境,勤吸痰C.將患兒置于人多、避光的環(huán)境,盡量減少刺激E.將患兒置于安靜、避光的環(huán)境,盡量減少刺激224.先天性梅毒青霉素的用法是()。A.每次5萬(wàn)U/kgimq12h共7天,后改為每次5萬(wàn)U/kgimq8h共10~14天B.每次10萬(wàn)U/kgimq12h共7天,后改為每次10萬(wàn)U/kgimq8h共10~14天C.每次5萬(wàn)U/kgivgttq8h7天,后改為每次5萬(wàn)U/kgivgttq12h共10~14天D.每次5萬(wàn)U/kgivgttq12h7天,后改為每次5萬(wàn)U/kgivgttq811共10~14天E.每次10萬(wàn)U/kgivgttq12h7天,后改為每次10萬(wàn)U/kgivgttq8h共10~14天產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)(郝氏反應(yīng)),嚴(yán)重者可導(dǎo)致過(guò)敏性休克。225.以下關(guān)于新生兒分類的敘述,哪一項(xiàng)是正確的()。A.早期新生兒是出生后2周內(nèi)的新生兒B.胎齡超過(guò)41周為過(guò)期產(chǎn)兒C.小于胎齡兒一定是早產(chǎn)兒D.極低出生體重兒指出生體重不足1000g者陽(yáng)性,釋放試驗(yàn)釋放出抗E.C抗體。其母的Rh血型可能是()。227.新生兒Apgar評(píng)分體征中,以下哪項(xiàng)是無(wú)關(guān)的()。A.皮膚顏色C.彈足底反應(yīng)D.肌肉張力229.下列哪項(xiàng)屬于高危兒()。C.母親為0型血,父親為B型血E.出生時(shí)Apgar評(píng)分為8分230.關(guān)于重度新生兒寒冷損傷的治療,以下哪項(xiàng)不正確()。A.液體量按1ml/kcal給予B.使患兒體溫36~48小時(shí)恢復(fù)正常C.熱量供給以每日209.2kJ(50kcal)/kg開始E.有出血傾向者可靜脈滴入維生素K231.關(guān)于新生兒血糖異常,下列說(shuō)法正確的是()。A.窒息只會(huì)導(dǎo)致低血糖C.低體溫只會(huì)導(dǎo)致低血糖D.早產(chǎn)兒既可出現(xiàn)低血糖又可很快出現(xiàn)高血糖E.酸中毒只會(huì)導(dǎo)致高血糖232.光照療法用于降低膽紅素,錯(cuò)誤的是()。A.藍(lán)光照射的療效最好B.雙面光優(yōu)于單面光C.燈管距患兒約20~25cmD.光療時(shí)要用黑布遮蓋患兒雙眼233.下列哪種物質(zhì)不會(huì)導(dǎo)致新生兒肺動(dòng)脈高壓()。A.血栓素A2C.白三烯D.一氧化氮234.下列何項(xiàng)最符合正常足月新生兒的特點(diǎn)()。A.體重2500g,身長(zhǎng)46.5cm,大陰唇未遮蔽小陰唇B.體重2600g,身長(zhǎng)47.0cm,足底紋淺C.體重2700g,身長(zhǎng)48.0cm,睪丸未下降D.體重2800g,身長(zhǎng)49.0cm,胎毛少E.體重2900g,身長(zhǎng)49.5cm,未捫及乳房結(jié)節(jié)235.關(guān)于胎糞吸入性肺炎,錯(cuò)誤的是()。A.多見于早產(chǎn)兒B.有胎兒缺氧236.一新生兒娩出1分鐘時(shí)心率為96次/分,呼吸不規(guī)則,20次/為()。沒有呼吸和心跳,其Apgar評(píng)分是()。238.新生兒肺透明膜病在生后多少小時(shí)出現(xiàn)X線特征表現(xiàn)()。A.24小時(shí)B.12小時(shí)C.6小時(shí)D.48小時(shí)E.36小時(shí)化代謝改變的是()。B.鈣離子內(nèi)流和自由基增加C.細(xì)胞凋亡增加240.新生兒生理性黃疸的原因,以下哪項(xiàng)不符合()。A.紅細(xì)胞的壽命短B.紅細(xì)胞數(shù)量多D.腸道內(nèi)正常菌群尚未建立E.肝功能不成熟241.下列哪項(xiàng)不是新生兒溶血病主要的臨床表現(xiàn)()。A.貧血B.黃疸C.心力衰竭D.肝脾腫大E.胎兒水腫242.重度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時(shí)間是()。A.初生至12hB.初生至24hC.初生至48hD.初生至72hE.初生至96h243.新生兒易出現(xiàn)溢乳的原因,不包括以下哪項(xiàng)()。A.胃底發(fā)育差B.下食道括約肌壓力低E.胃呈水平位A.卵磷脂C.中性脂肪D.蛋白質(zhì)245.新生兒娩出1分鐘時(shí)心率140次/分,呼吸25次/分,不規(guī)則, 246.患兒,日齡5天,因"腹瀉2天伴尿少1天"入院,查血?dú)夥治觯钊菀壮霈F(xiàn)以下哪種酸堿失衡()。A.呼吸性堿中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.代謝性酸中毒247.一足月兒,娩出時(shí)需面罩加壓吸氧,峰壓3.92kPa(40cmH20),右移,胸廓不對(duì)稱。最可能的診斷是()。A.濕肺B.先天性心臟病C.縱隔氣腫D.氣胸E.氣管食管瘺248.關(guān)于新生兒敗血癥的病原菌,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。A.我國(guó)以葡萄球菌最多見B.我國(guó)B組鏈球菌較多C.醫(yī)源性感染不斷增多D.耐藥菌株感染有增加趨勢(shì)E.機(jī)會(huì)致病菌感染有增加趨勢(shì)249.新生兒生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,應(yīng)首先考慮的診斷是()。C.敗血癥D.新生兒肝炎E.膽道閉鎖250.一名38孕周新生兒,Apgar評(píng)分1分鐘為9分,生后3天均只給予白水喂養(yǎng),今日突然出現(xiàn)驚厥。最有可能的原因?yàn)?)。A.破傷風(fēng)B.缺氧缺血性腦病C.低血糖腦損傷D.顱內(nèi)出血E.新生兒寒冷損傷綜合征251.新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)()。A.紅細(xì)胞數(shù)相對(duì)多,但生后破壞少B.紅細(xì)胞壽命比成人長(zhǎng)20~40天C.來(lái)自肝及組織內(nèi)的血紅素蛋白少D.無(wú)效造血較多252.母乳喂養(yǎng),患兒于生后6天出現(xiàn)黃疸,2~3周達(dá)高峰,血清膽紅素278μmol/L,無(wú)核黃疸癥狀,改用人工喂養(yǎng)后,黃疸明顯消退。化驗(yàn):肝功能正常,血膽紅素以未結(jié)合膽紅素為主。應(yīng)考慮()。A.新生兒肝炎B.新生兒巨細(xì)胞感染C.母乳性黃疸D.新生兒溶血病E.新生兒敗血癥253.糖尿病母親患兒易發(fā)生下列情況,但除外()。A.新生兒窒息B.巨大兒C.低血糖癥D.低鈣血癥E.新生兒破傷風(fēng)254.以下關(guān)于新生兒呼吸系統(tǒng)特點(diǎn)的敘述哪項(xiàng)正確()。C.肺表面活性物質(zhì)是由肺泡I型上皮細(xì)胞產(chǎn)生的D.正常足月兒生后第1小時(shí)呼吸頻率可達(dá)80~90次/分,伴呻吟、E.肺表面活性物質(zhì)至33周前迅速增加255.以下哪項(xiàng)符合足月兒的外觀特點(diǎn)()。A.耳廓軟、耳舟不清楚B.指甲未達(dá)指尖C.乳腺無(wú)結(jié)節(jié)D.頭發(fā)亂如絨線頭E.足紋遍及整個(gè)足底是()。A.肝臟B.肺臟D.腦白質(zhì)E.小腸257.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是()。A.宮內(nèi)感染B.臍部、皮膚感染C.呼吸道感染E.泌尿道感染258.35周男嬰,出生體重1.5kg,出生后3天體溫不升,需要暖箱,該暖箱溫度應(yīng)是()。來(lái)調(diào)節(jié)保暖箱溫度,以維持患兒的腋溫或腹壁溫度于36.5℃~37℃。1.5kg:初生10天,保暖箱溫度34℃;10天至4周,保暖箱溫度33℃。2.0kg:初生2天,保暖箱溫度34℃。259.關(guān)于高危新生兒的定義,應(yīng)除外()。B.異常分娩的剖宮產(chǎn)兒C.有疾病的新生兒D.出生時(shí)Apgar評(píng)分大于7分的新生兒E.過(guò)去有死胎、死產(chǎn)史的孕婦分娩的新生兒260.新生兒重度窒息的Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為()。261.新生兒肺出血呼吸支持應(yīng)首選下列哪一項(xiàng)()。B.立即機(jī)械通氣,不給PEEPE.以上都不是物是()。B.地塞米松C.苯巴比妥鈉D.苯妥英鈉E.呋塞米263.關(guān)于新生兒生理性黃疸的臨床特點(diǎn),以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A.生后2~3天出現(xiàn),4~5天高峰B.一般情況良好C.足月兒2周內(nèi)消退D.早產(chǎn)兒3~4周消退E.足月兒、早產(chǎn)兒的血清膽紅素上限值均為205~257μmol/L264.新生兒衣原體感染首選藥物為()。A.紅霉素B.慶大霉素C.青霉素D.頭孢拉定E.氨芐西林265.新生兒肺透明膜病生后幾天內(nèi)死亡者最多()。E.5天266.根據(jù)胎齡,早產(chǎn)兒的定義是()。A.胎齡≥28周至<37足周的嬰兒B.胎齡>37周至<40周的新生兒C.胎齡>37周至<42周的新生兒D.胎齡<42周的新生兒E.胎齡<28周的新生兒267.下列關(guān)于新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓的發(fā)病機(jī)制的說(shuō)法正確的是A.肺血管存在動(dòng)靜脈短路B.肺血管痙攣C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.呼吸機(jī)使用不當(dāng)268.一女嬰,20天,因發(fā)熱、納差2天、抽搐1次入院,出生時(shí)無(wú)窒息搶救史。實(shí)驗(yàn)室檢查:外周血白細(xì)胞4×109/L,TB251μmol/L;腦脊液常規(guī):淡黃、微渾,白細(xì)胞40×106/L,多核70%,蛋白++;腦脊液生化:蛋白定量1.6g/L,葡萄糖1.5mmol/L,氯化物110mmol/L。診斷應(yīng)考慮()。A.化膿性腦膜炎B.顱內(nèi)出血C.病毒性腦炎269.足月新生兒母乳喂養(yǎng),生后6d出現(xiàn)皮膚黃染,吃奶好,血清膽紅素205μmol/L(12mg/dl),你認(rèn)為首先應(yīng)采用何種治療方法()。A.光照療法B.口服苯巴比妥C.輸血漿D.暫停母乳24~72h后復(fù)查血清膽紅素E.換血療法270.新生兒早發(fā)型敗血癥是指()。A.生后1天內(nèi)起病B.生后1周尤其3天內(nèi)起病C.生后3~7天發(fā)病D.出生7天后發(fā)病E.出生10天發(fā)病271.新生兒肝臟對(duì)膽紅素代謝的特點(diǎn),錯(cuò)誤的是()。A.攝取膽紅素必需的Y、Z蛋白低C.排泄結(jié)合膽紅素的功能差D.Y、Z蛋白在生后5~15天后達(dá)成人水平272.一足月出生小兒,生后20天開始出現(xiàn)嘔吐,嘔吐物為奶汁和奶塊,明顯的消瘦伴脫水。最可能的診斷是()。B.幽門肥厚C.幽門痙攣D.胃食管反流273.關(guān)于窒息目前診斷參考指標(biāo)是哪一項(xiàng)()。A.羊水Ⅲ度B.Apgar1分鐘評(píng)分≤7分C.出生后1小時(shí)動(dòng)脈血pH<7.0D.出生后需正壓通氣復(fù)蘇274.新生兒輕度窒息,Apgar評(píng)分是()。275.一新生兒胎齡240d,娩出經(jīng)過(guò)順利。因早產(chǎn)送入嬰兒室護(hù)種情況不易發(fā)生()。A.體溫過(guò)低B.呼吸暫停D.肺透明膜病E.低血糖276.關(guān)于新生兒高血糖的治療,下列說(shuō)法正確的是()。A.盡快降低血糖至正常范圍C.減慢葡萄糖輸注速度,必要時(shí)用生理鹽水D.可使用利尿劑E.氫化可的松靜脈滴注277.一早產(chǎn)兒胎齡34周,有宮內(nèi)窘迫史。在開始喂哺72h后出現(xiàn)腹脹、嘔吐及便血。X線腹部平片示有腸壁囊樣積氣,但無(wú)氣腹。這種病的遠(yuǎn)期并發(fā)癥最常見是()。A.腸壁膿腫B.膽汁郁積C.腸瘺D.吸收不良E.腸狹窄278.下列新生兒肝炎與先天性膽道閉鎖鑒別中最有價(jià)值的是()。A.黃疸發(fā)展速度B.大便顏色C.小便顏色D.動(dòng)態(tài)觀察膽紅素E.有無(wú)先天感染答案:B279.中度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時(shí)間是()。B.生后6~12hC.生后12~24hD.生后24~48hE.生后24~72h280.一新生兒于妊娠258天出生,出生體重為2.5kg,應(yīng)診斷為()。B.足月兒C.適于胎齡兒D.小于胎齡兒E.低出生體重兒281.關(guān)于新生兒感染疾病,哪項(xiàng)是正確的()。①新生兒早期病原菌以革蘭陽(yáng)性球菌為多②血清IgM測(cè)定作為宮內(nèi)感染的輔助診斷是有用的③胎膜早破母親生的新生兒易發(fā)生感染疾282.胎齡為32周的新生兒,出生體重為1299g,其體重位于同胎齡標(biāo)準(zhǔn)的第3百分位,下列哪個(gè)診斷準(zhǔn)確()。B.早產(chǎn)兒,大于胎齡兒C.早產(chǎn)兒,適于胎齡兒D.早產(chǎn)兒,小于胎齡兒,極低出生體重兒E.超低體重兒283.孕31周早產(chǎn)兒,體重1400g,生后不久發(fā)生呼吸窘迫,暫停頭罩哪項(xiàng)處理最正確()。B.機(jī)械通氣C.給予氨茶堿興奮呼吸D.加大頭罩給氧,濃度8L/minE.5%碳酸氫鈉糾正酸中毒284.以下哪項(xiàng)不是光照療法的副作用()。A.低血糖B.脫水D.發(fā)熱E.腹瀉285.新生兒易出現(xiàn)溢奶的原因,不包括()。A.胃呈水平位C.下食管括約肌壓力低E.賁門括約肌發(fā)育差育情況良好,最可能的原因是()。A.溢乳B.幽門痙攣C.胃食管反流E.消化道畸形287.4天的早產(chǎn)兒,第二產(chǎn),生后第二天出現(xiàn)嗜睡,嘔吐,拒奶,時(shí)有煩躁及抽搐,偶有尖叫。查體:皮膚黃染,心率150次/min,兩克/升,周圍血涂片間有核RBC20%,血清膽紅素345pLmol/L,血糖4.3mmol/L。最可能的診斷是()。A.低血糖B.顱內(nèi)出血C.溶血病合并膽紅素腦病D.重癥新生兒肺炎288.新生兒高膽紅素血癥,可導(dǎo)致()。C.膽紅素腦病E.破傷風(fēng)289.目前采用的新生兒低血糖的診斷是()。A.血糖<2.2mmol/LB.足月兒3天以內(nèi)血糖低于1.7mmol/LC.足月兒3天以內(nèi)血糖低于2.2mmol/LD.早產(chǎn)兒3天以后血糖低于2.2mmol/LE.早產(chǎn)兒3天以內(nèi)血糖低于1.1mmol/L290.患兒,女,出生時(shí)Apgar評(píng)分3分,生后2d,嗜睡,肌張力低,瞳孔縮小,時(shí)有驚厥,頭顱CT掃描,可見右葉有低密度影。該患兒最可能診斷為()。C.新生兒窒息D.新生兒硬膜下出血E.新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血291.產(chǎn)后感染性肺炎的特點(diǎn)正確的是()。B.可通過(guò)血行感染少292.關(guān)于新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫措施的描述.正確的是()。A.輕度硬腫,產(chǎn)熱良好的患兒.可在6~12小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫C.重度硬腫復(fù)溫時(shí),應(yīng)當(dāng)每小時(shí)升高體溫2~3℃D.復(fù)溫時(shí)以腋溫為體溫平衡指標(biāo)E.重度硬腫復(fù)溫時(shí),開放式暖箱床而溫度從32℃開始293.新生兒寒冷損傷綜合征重度低體溫患兒復(fù)溫時(shí)間為()。A.0小時(shí)~1小時(shí)B.3小時(shí)~6小時(shí)C.6小時(shí)~12小時(shí)D.12小時(shí)~24小時(shí)E.4小時(shí)~36小時(shí)復(fù)正常體溫。肛溫<30℃者,應(yīng)置于高于肛溫1℃~2℃的暖箱中,待294.足月兒,母乳喂養(yǎng),生后3d因黃疸明顯住院,血清總膽紅素289μmol/L,小兒血型ARh陽(yáng)性,母血型0,Rh陽(yáng)性,小兒血直接項(xiàng)檢查()。B.藥敏結(jié)果示所選藥物屬不敏感者,雖臨床療效好也應(yīng)換藥D.一般療程7~14天E.新生兒7天前和7天后用藥劑量不同295.下列說(shuō)法哪項(xiàng)不正確()。A.足月兒血清總膽紅素<205μmol/L者均為生理性黃疸B.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸為病理性黃疸C.早產(chǎn)兒第4周末肉眼觀察仍有黃疸者為病理性黃疸D.50%~80%的新生兒可出現(xiàn)生理性黃疸E.生理性黃疸為自限性296.下列哪項(xiàng)是引起新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的發(fā)病原因()。A.大腸桿菌B.病毒D.真菌E.腸黏膜損傷與感染297.關(guān)于新生兒破傷風(fēng)的特點(diǎn),下列哪一項(xiàng)是正確的()。A.潛伏期大多為4~7天,刺激患兒易引起痙攣發(fā)作B.潛伏期大多為4~7天,接生時(shí)窒息易引起C.潛伏期大多為2~4天,牙關(guān)緊閉D.潛伏期大多為2~4天,呈苦笑面容E.潛伏期大多為2~4天,抽搐298.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)新生兒缺氧缺血性腦病的診斷無(wú)幫助()。A.頭顱超聲B.頭顱攝片D.頭顱核磁共振E.腦電圖299.先天性弓形蟲三聯(lián)征是指()。A.白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變、耳聾B.脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、腦積水、腦鈣化灶C.脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、腦積水、皮膚皰疹D.心臟畸形、眼部損害、腦炎E.神經(jīng)系統(tǒng)畸形、耳聾、眼部損害門溫度32℃,面頰、四肢皮膚暗紅,皮下脂肪硬,心率每分鐘90為使患兒復(fù)溫,宜選的方法是()。A.即安置于37℃~38℃的暖箱中B.放入37℃~38℃的溫水中進(jìn)行溫水浴C.靜脈營(yíng)養(yǎng),用暖水袋包裹復(fù)溫D.即安置于暖箱中,箱溫高于體溫1℃~2℃E.在室溫28℃~30℃病室中,緩慢自然復(fù)溫301.患兒確診巨細(xì)胞病毒肺炎,應(yīng)選用以下哪種藥物治療()。A.阿昔洛韋B.紅霉素C.氨芐西林D.更昔洛韋E.干擾素302.新生兒出血癥經(jīng)典型,發(fā)病時(shí)間為()。A.生后24小時(shí)內(nèi)B.生后2~3天C.生后7天D.生后14天E.生后1個(gè)月303.一足月兒,生后第1天,從外院轉(zhuǎn)來(lái),出生史不詳,未開奶,嘔吐明顯,根據(jù)以上病史應(yīng)考慮下列疾病,但除外()。A.咽下綜合征B.消化道畸形C.食管閉鎖D.喂養(yǎng)不當(dāng)E.顱內(nèi)壓增高304.新生兒敗血癥常見的臨床表現(xiàn),以下哪項(xiàng)不正確()。A.精神差,拒乳B.黃疸退而復(fù)現(xiàn)或進(jìn)行性加重C.腹脹,肝脾大D.均有高熱,體溫達(dá)39.0℃以上E.皮膚發(fā)花305.以下哪一項(xiàng)是生理性黃疸()。A.足月兒生后4天膽紅素213μmol/LB.每日上升92μmol/LC.生后20小時(shí)出現(xiàn)黃疸D.足月兒生后17天皮膚可見黃染E.足月兒血中結(jié)合膽紅素42μmol/L306.新生兒日齡4天,在家出生,近一天來(lái)拒奶、面灰、手足涼,黃疸迅速加重,白細(xì)胞20×109/L,中性粒細(xì)胞75%,淋巴細(xì)胞25%,血總膽紅素222.3μmol/L。最可能的診斷是()。A.新生兒敗血癥B.新生兒低血糖C.新生兒硬腫癥D.膽紅素腦病E.新生兒破傷風(fēng)307.下列哪項(xiàng)符合宮內(nèi)感染性肺炎的特點(diǎn)()。A.X線胸片常顯示肺實(shí)質(zhì)性病變B.通過(guò)羊水感染者,國(guó)內(nèi)以宮內(nèi)病毒感染為主C.多在分娩后2~3天發(fā)病D.特異性IgG升高308.早產(chǎn)兒是指()。A.胎齡>20周至37足周的新生兒B.胎齡>20周至第37周的新生兒C.胎齡>28周至第37周的新生兒D.胎齡>28周至<37足周的新生兒E.胎齡>30周至<37足周的新生兒309.一胎齡33周早產(chǎn)兒,生后5小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、呻吟,進(jìn)行性機(jī)械通氣和肺表面活性物質(zhì)治療后病情改善,但第2天患兒又出現(xiàn)呼吸困難,尿量減少,心率增快,180次/分,經(jīng)皮血氧飽和度70%~80%,應(yīng)首先考慮發(fā)生下列哪種情況()。A.氣漏B.吸入性肺炎C.感染性肺炎D.肺動(dòng)脈高壓E.動(dòng)脈導(dǎo)管開放40%~50%并發(fā)動(dòng)脈導(dǎo)管開放,使病情加重。310.一足月新生兒出生后第8天,因少吃、少哭、少動(dòng)3天入院。體檢:體溫38℃,精神差,前囟飽滿,皮膚黃染。呼吸50次/分,心肺(一),腹稍脹,肝肋下2cm,脾肋下剛及,擁抱反射遲鈍,已抽血培養(yǎng)。進(jìn)一步檢查應(yīng)考慮()。A.胸部X線攝片B.腦脊液常規(guī)和生化培養(yǎng)C.顱腦CT檢查D.血清膽紅素測(cè)定311.患兒,男,出生時(shí)Apgar評(píng)分4分,生后2d,嗜睡,肌張力低該患兒的支持療法以下哪項(xiàng)不合適()。A.供氧B.補(bǔ)液E.靜點(diǎn)地塞米松312.新生兒寒冷損傷綜合征的發(fā)病機(jī)制與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)()。B.體表面積相對(duì)較大C.棕色脂肪含量少D.免疫功能低下E.寒冷損傷313.在新生兒初步復(fù)蘇中正確的步驟是()。C.擦干→保暖→體位→吸引→刺激314.足月順產(chǎn),女孩,生后3天出現(xiàn)皮膚輕度黃染,吃奶好,無(wú)發(fā)熱。肝脾不大,臍無(wú)分泌物,血清總膽紅素175μmol/L(10mg/dl),血型子A母0,應(yīng)考慮為()。A.新生兒溶血病B.新生兒敗血癥C.新生兒肝炎D.生理性黃疸E.新生兒膽道閉鎖答案:D解析:生后3天出現(xiàn)黃疸,吃奶好,無(wú)發(fā)熱,符合生理性黃疸。血型子A母0不發(fā)生溶血病。315.一早產(chǎn)兒,體溫30℃,反應(yīng)較差,對(duì)其治療下列說(shuō)法正確的是A.熱量開始按每天335kJ/kg,并逐漸增至418~427kJ/kgB.早期有血壓不穩(wěn)定者,可選用多巴胺治療C.有DIC及出血傾向者,應(yīng)立即使用肝素D.有肺出血時(shí)立即采用呼吸機(jī)輔助呼吸E.快

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