2025年藥品專業(yè)知識試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪種藥物不屬于抗生素（）A.青霉素B.鏈霉素C.胰島素D.紅霉素答案：C。青霉素、鏈霉素、紅霉素都屬于抗生素，而胰島素是一種調(diào)節(jié)血糖的激素，不屬于抗生素。2.藥物的半衰期是指（）A.藥物在血漿中濃度下降一半所需的時(shí)間B.藥物被機(jī)體吸收一半所需的時(shí)間C.藥物在組織中濃度下降一半所需的時(shí)間D.藥物與血漿蛋白結(jié)合率下降一半所需的時(shí)間答案：A。藥物半衰期是指血漿藥物濃度下降一半所需的時(shí)間，它反映了藥物在體內(nèi)消除的速度。3.可用于治療青光眼的藥物是（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.新斯的明答案：B。毛果蕓香堿可以通過縮瞳作用，使房水回流增加，從而降低眼內(nèi)壓，可用于治療青光眼。阿托品會升高眼內(nèi)壓，不能用于青光眼；腎上腺素和新斯的明一般不用于青光眼的治療。4.阿司匹林的解熱作用機(jī)制是（）A.抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞B.抑制外周前列腺素的合成C.抑制中樞前列腺素的合成D.擴(kuò)張血管，增加散熱答案：C。阿司匹林通過抑制中樞前列腺素的合成，使體溫調(diào)定點(diǎn)下移，從而發(fā)揮解熱作用。5.下列哪類藥物可用于治療高血壓危象（）A.硝苯地平B.普萘洛爾C.硝普鈉D.氫氯噻嗪答案：C。硝普鈉能同時(shí)直接擴(kuò)張動脈和靜脈，降低心臟前、后負(fù)荷，作用迅速，可用于治療高血壓危象。硝苯地平、普萘洛爾、氫氯噻嗪也可用于高血壓的治療，但一般不用于高血壓危象的緊急處理。6.地高辛的主要適應(yīng)證是（）A.充血性心力衰竭B.室性心律失常C.傳導(dǎo)阻滯D.竇性心動過緩答案：A。地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，主要用于治療充血性心力衰竭，增強(qiáng)心肌收縮力。它對室性心律失常、傳導(dǎo)阻滯、竇性心動過緩一般是慎用或禁用的。7.下列藥物中，具有抗癲癇作用的是（）A.苯妥英鈉B.氯丙嗪C.哌替啶D.阿司匹林答案：A。苯妥英鈉是常用的抗癲癇藥物，對癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作有較好的療效。氯丙嗪主要用于精神分裂癥等精神疾病的治療；哌替啶是鎮(zhèn)痛藥；阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥。8.糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染的目的是（）A.加強(qiáng)抗生素的抗菌作用B.提高機(jī)體的抗病能力C.抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克D.直接對抗內(nèi)毒素答案：C。糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克等作用，在嚴(yán)重感染時(shí)使用可以緩解癥狀，幫助機(jī)體度過危險(xiǎn)期，但不能直接對抗內(nèi)毒素，也不能加強(qiáng)抗生素的抗菌作用，長期大量使用還可能降低機(jī)體的抗病能力。9.治療甲狀腺危象應(yīng)首選（）A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碘化鉀D.普萘洛爾答案：B。丙硫氧嘧啶不僅可以抑制甲狀腺激素的合成，還能抑制外周組織中T4向T3的轉(zhuǎn)化，作用迅速，是治療甲狀腺危象的首選藥物。甲巰咪唑也可用于甲狀腺疾病的治療，但在甲狀腺危象時(shí)不如丙硫氧嘧啶。碘化鉀主要用于術(shù)前準(zhǔn)備等；普萘洛爾可輔助治療甲狀腺危象，但不是首選。10.治療缺鐵性貧血的首選藥物是（）A.維生素B12B.葉酸C.硫酸亞鐵D.右旋糖酐鐵答案：C。硫酸亞鐵是常用的口服補(bǔ)鐵藥物，可補(bǔ)充鐵元素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，是治療缺鐵性貧血的首選藥物。維生素B12和葉酸主要用于巨幼細(xì)胞貧血的治療；右旋糖酐鐵一般用于不能口服鐵劑的患者。11.氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)是（）A.胃腸道反應(yīng)B.肝毒性C.耳毒性和腎毒性D.過敏反應(yīng)答案：C。氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、慶大霉素等，主要的不良反應(yīng)是耳毒性和腎毒性，可引起聽力減退、耳鳴、腎功能損害等。胃腸道反應(yīng)、肝毒性、過敏反應(yīng)相對不是其主要的不良反應(yīng)。12.下列哪種藥物可用于治療帕金森?。ǎ〢.氯丙嗪B.多巴胺C.左旋多巴D.苯巴比妥答案：C。左旋多巴是治療帕金森病的常用藥物，它可以在腦內(nèi)轉(zhuǎn)化為多巴胺，補(bǔ)充紋狀體中多巴胺的不足。氯丙嗪會阻斷多巴胺受體，加重帕金森病癥狀；多巴胺不能透過血-腦屏障，不能用于治療帕金森??；苯巴比妥是鎮(zhèn)靜催眠藥，對帕金森病無治療作用。13.藥物的首過效應(yīng)是指（）A.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合，使游離型藥物減少B.藥物與機(jī)體組織器官之間的最初效應(yīng)C.口服藥物在胃腸道被代謝，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少D.藥物在體內(nèi)發(fā)生的化學(xué)結(jié)構(gòu)改變答案：C。首過效應(yīng)是指口服藥物在胃腸道吸收后，首先經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，部分藥物在肝臟被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。A選項(xiàng)描述的是藥物與血漿蛋白結(jié)合；B選項(xiàng)不是首過效應(yīng)的定義；D選項(xiàng)是藥物的代謝過程。14.能抑制胃酸分泌的藥物是（）A.氫氧化鋁B.西咪替丁C.硫糖鋁D.鉍劑答案：B。西咪替丁是H2受體拮抗劑，能抑制胃酸分泌。氫氧化鋁是抗酸藥，中和胃酸；硫糖鋁和鉍劑主要是保護(hù)胃黏膜。15.下列藥物中，屬于長效糖皮質(zhì)激素的是（）A.氫化可的松B.潑尼松C.地塞米松D.曲安西龍答案：C。地塞米松是長效糖皮質(zhì)激素，作用時(shí)間長。氫化可的松是短效糖皮質(zhì)激素；潑尼松和曲安西龍是中效糖皮質(zhì)激素。16.治療軍團(tuán)菌病的首選藥物是（）A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素答案：B。紅霉素對軍團(tuán)菌有較強(qiáng)的抗菌作用，是治療軍團(tuán)菌病的首選藥物。青霉素對軍團(tuán)菌無效；氯霉素和鏈霉素一般不用于軍團(tuán)菌病的治療。17.抗心律失常藥分為四類，其中I類藥的作用機(jī)制是（）A.阻斷β受體B.延長動作電位時(shí)程C.阻滯鈉通道D.鈣通道阻滯答案：C。I類抗心律失常藥的作用機(jī)制是阻滯鈉通道，根據(jù)對鈉通道阻滯程度的不同又可分為IA、IB、IC三個(gè)亞類。A選項(xiàng)是Ⅱ類抗心律失常藥（β受體阻滯劑）的作用機(jī)制；B選項(xiàng)是Ⅲ類抗心律失常藥（延長動作電位時(shí)程藥）的作用機(jī)制；D選項(xiàng)是Ⅳ類抗心律失常藥（鈣通道阻滯劑）的作用機(jī)制。18.胰島素的給藥途徑是（）A.口服B.皮下注射C.肌內(nèi)注射D.靜脈注射答案：B。胰島素是一種蛋白質(zhì)類激素，口服易被消化酶破壞，一般采用皮下注射給藥，也可靜脈注射用于糖尿病酮癥酸中毒等緊急情況，但皮下注射是常用的給藥途徑。19.下列藥物中，可用于治療支氣管哮喘的是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.麻黃堿答案：A。腎上腺素能激動支氣管平滑肌上的β2受體，舒張支氣管平滑肌，同時(shí)激動α受體，減輕黏膜充血水腫，可用于治療支氣管哮喘。去甲腎上腺素主要激動α受體，對支氣管哮喘作用不大；多巴胺主要用于抗休克等；麻黃堿雖也可用于支氣管哮喘，但作用較弱且不良反應(yīng)較多。20.可用于防治血栓形成的藥物是（）A.維生素KB.肝素C.垂體后葉素D.氨甲環(huán)酸答案：B。肝素具有強(qiáng)大的抗凝作用，可用于防治血栓形成。維生素K是促凝血藥；垂體后葉素主要用于子宮出血等；氨甲環(huán)酸是抗纖維蛋白溶解藥，用于止血。21.下列哪種藥物可用于治療膽絞痛（）A.嗎啡B.阿托品C.哌替啶+阿托品D.阿司匹林答案：C。膽絞痛是由于膽囊或膽管平滑肌痙攣引起的疼痛，需要同時(shí)使用解痙藥和鎮(zhèn)痛藥。哌替啶是鎮(zhèn)痛藥，阿托品是解痙藥，兩者合用可有效緩解膽絞痛。嗎啡可引起膽道括約肌痙攣，加重膽絞痛；阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥，對膽絞痛效果不佳。22.藥物的不良反應(yīng)不包括（）A.副作用B.變態(tài)反應(yīng)C.治療作用D.毒性反應(yīng)答案：C。藥物的不良反應(yīng)包括副作用、變態(tài)反應(yīng)、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)等，治療作用是藥物達(dá)到治療目的的作用，不屬于不良反應(yīng)。23.下列藥物中，對革蘭陽性菌作用強(qiáng)，對革蘭陰性菌作用弱的是（）A.慶大霉素B.青霉素C.氯霉素D.多西環(huán)素答案：B。青霉素主要對革蘭陽性菌有強(qiáng)大的抗菌作用，對革蘭陰性菌作用較弱。慶大霉素對革蘭陰性菌作用較強(qiáng)；氯霉素和多西環(huán)素對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌都有一定的抗菌作用。24.能促進(jìn)胃排空的藥物是（）A.阿托品B.多潘立酮C.西咪替丁D.枸櫞酸鉍鉀答案：B。多潘立酮是促胃腸動力藥，能促進(jìn)胃排空。阿托品是抗膽堿藥，會抑制胃腸蠕動；西咪替丁是抑制胃酸分泌藥；枸櫞酸鉍鉀是胃黏膜保護(hù)藥。25.治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥物是（）A.青霉素B.鏈霉素C.氯霉素D.磺胺嘧啶答案：D?；前粪奏ひ淄高^血-腦屏障，在腦脊液中濃度較高，是治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥物。青霉素也可用于治療，但不是首選。鏈霉素主要用于治療結(jié)核病等；氯霉素有一定的骨髓抑制等不良反應(yīng)，一般不作為首選。26.巴比妥類藥物中毒時(shí)，為加速其排泄，可采取的措施是（）A.堿化尿液B.酸化尿液C.增加尿量D.減少尿量答案：A。巴比妥類藥物是弱酸性藥物，堿化尿液可使藥物解離度增加，脂溶性降低，不易被腎小管重吸收，從而加速其排泄。27.下列藥物中，具有抗焦慮作用的是（）A.苯巴比妥B.地西泮C.水合氯醛D.硫酸鎂答案：B。地西泮是苯二氮?類藥物，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥等作用。苯巴比妥和水合氯醛主要是鎮(zhèn)靜催眠藥；硫酸鎂可用于抗驚厥等，但無明顯抗焦慮作用。28.藥物的效價(jià)強(qiáng)度是指（）A.引起等效反應(yīng)的相對劑量B.藥物所能達(dá)到的最大效應(yīng)C.藥物的安全范圍D.藥物的治療指數(shù)答案：A。效價(jià)強(qiáng)度是指引起等效反應(yīng)的相對劑量，反映藥物與受體的親和力。B選項(xiàng)描述的是效能；C選項(xiàng)安全范圍是指最小有效量和最小中毒量之間的距離；D選項(xiàng)治療指數(shù)是LD50/ED50。29.下列哪種藥物可用于治療尿崩癥（）A.氫氯噻嗪B.螺內(nèi)酯C.氨苯蝶啶D.呋塞米答案：A。氫氯噻嗪可用于治療尿崩癥，其機(jī)制可能是通過排鈉，使血漿滲透壓降低，減輕口渴感，減少飲水量，從而減少尿量。螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶是保鉀利尿藥；呋塞米是高效利尿藥，一般不用于尿崩癥的治療。30.可用于治療瘧疾的藥物是（）A.甲硝唑B.氯喹C.阿苯達(dá)唑D.吡喹酮答案：B。氯喹是常用的抗瘧藥，對瘧原蟲的紅細(xì)胞內(nèi)期有殺滅作用。甲硝唑主要用于抗厭氧菌和抗原蟲；阿苯達(dá)唑是驅(qū)蟲藥；吡喹酮主要用于治療血吸蟲病等。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的有（）A.青霉素類B.頭孢菌素類C.碳青霉烯類D.氨基糖苷類答案：ABC。β-內(nèi)酰胺類抗生素包括青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類等，它們的化學(xué)結(jié)構(gòu)中都含有β-內(nèi)酰胺環(huán)。氨基糖苷類不屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素。2.抗高血壓藥物的分類包括（）A.利尿藥B.鈣通道阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.β受體阻滯劑答案：ABCD?？垢哐獕核幬镏饕譃槔蛩?、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑等幾大類。3.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括（）A.醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)B.誘發(fā)或加重感染C.骨質(zhì)疏松D.血糖升高答案：ABCD。糖皮質(zhì)激素長期大量使用會引起醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背等；抑制機(jī)體免疫功能，誘發(fā)或加重感染；影響鈣的吸收和利用，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松；還會使血糖升高。4.下列藥物中，可用于治療糖尿病的有（）A.胰島素B.二甲雙胍C.格列本脲D.阿卡波糖答案：ABCD。胰島素可補(bǔ)充糖尿病患者體內(nèi)胰島素的不足；二甲雙胍可降低血糖，尤其適用于肥胖的2型糖尿病患者；格列本脲是磺酰脲類降糖藥，刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素；阿卡波糖可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。5.下列屬于抗心律失常藥Ⅲ類的有（）A.胺碘酮B.索他洛爾C.維拉帕米D.利多卡因答案：AB。Ⅲ類抗心律失常藥是延長動作電位時(shí)程藥，胺碘酮和索他洛爾屬于此類。維拉帕米是Ⅳ類抗心律失常藥（鈣通道阻滯劑）；利多卡因是ⅠB類抗心律失常藥（鈉通道阻滯劑）。6.可用于治療消化性潰瘍的藥物有（）A.抗酸藥B.抑制胃酸分泌藥C.胃黏膜保護(hù)藥D.促胃腸動力藥答案：ABCD?？顾崴幙芍泻臀杆?；抑制胃酸分泌藥可減少胃酸的分泌；胃黏膜保護(hù)藥可保護(hù)胃黏膜；促胃腸動力藥可促進(jìn)胃排空，減少胃酸反流，這些藥物都可用于治療消化性潰瘍。7.藥物的體內(nèi)過程包括（）A.吸收B.分布C.代謝D.排泄答案：ABCD。藥物的體內(nèi)過程包括吸收、分布、代謝和排泄四個(gè)過程，簡稱ADME。8.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭（）A.地高辛B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾答案：ABCD。地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，增強(qiáng)心肌收縮力；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，改善心室重構(gòu)；氫氯噻嗪是利尿藥，減輕心臟負(fù)擔(dān)；美托洛爾是β受體阻滯劑，可降低心肌耗氧量，長期使用可改善心力衰竭患者的預(yù)后。9.抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征有（）A.病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染B.單一抗菌藥物不能控制的混合感染C.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎D.長期用藥可能產(chǎn)生耐藥性者答案：ABCD?？咕幬锫?lián)合應(yīng)用的指征包括病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染、單一抗菌藥物不能控制的混合感染、單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎、長期用藥可能產(chǎn)生耐藥性者等情況。10.下列屬于氨基糖苷類抗生素的有（）A.慶大霉素B.鏈霉素C.阿米卡星D.妥布霉素答案：ABCD。慶大霉素、鏈霉素、阿米卡星、妥布霉素都屬于氨基糖苷類抗生素。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述青霉素的抗菌機(jī)制及主要不良反應(yīng)。答：青霉素的抗菌機(jī)制：青霉素等β-內(nèi)酰胺類抗生素能與細(xì)菌細(xì)胞膜上的青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)合，抑制轉(zhuǎn)肽酶的活性，阻止黏肽的合成，導(dǎo)致細(xì)胞壁合成受阻，細(xì)菌失去細(xì)胞壁的保護(hù)，在滲透壓的作用下，水分不斷進(jìn)入細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)，使細(xì)菌膨脹、破裂、溶解而死亡。主要不良反應(yīng)：（1）過敏反應(yīng)：是青霉素最常見的不良反應(yīng)，包括皮疹、瘙癢、藥熱、血管神經(jīng)性水腫等，嚴(yán)重者可發(fā)生過敏性休克，表現(xiàn)為呼吸困難、血壓下降、昏迷等，如不及時(shí)搶救可導(dǎo)致死亡。（2）赫氏反應(yīng)：應(yīng)用青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病等疾病時(shí)，可出現(xiàn)癥狀加劇的現(xiàn)象，表現(xiàn)為全身不適、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咽痛、肌痛、心跳加快等，可能與大量病原體被殺死后釋放的物質(zhì)有關(guān)。（3）其他：大劑量靜脈滴注青霉素可引起青霉素腦病，鞘內(nèi)注射可引起腦膜或神經(jīng)刺激癥狀；還可能引起二重感染等。2.簡述抗高血壓藥物的分類及代表藥物。答：抗高血壓藥物主要分為以下幾類：（1）利尿藥：代表藥物有氫氯噻嗪，通過排鈉利尿，減少血容量，降低外周血管阻力而發(fā)揮降壓作用。（2）鈣通道阻滯劑：如硝苯地平，通過阻滯鈣通道，抑制細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流，降低平滑肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度，使血管平滑肌松弛，血管擴(kuò)張，血壓下降。（3）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：以卡托普利為代表，抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，使血管緊張素Ⅱ生成減少，同時(shí)減少緩激肽的降解，從而擴(kuò)張血管，降低血壓，還可改善心室重構(gòu)。（4）血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）：如氯沙坦，阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，產(chǎn)生與ACEI相似的降壓作用，不良反應(yīng)相對較少。（5）β受體阻滯劑：普萘洛爾是此類代表藥物，通過阻斷β受體，減慢心率，降低心肌收縮力，減少心輸出量，同時(shí)抑制腎素釋放，降低外周血管阻力，從而降低血壓。（6）α1受體阻滯劑：如哌唑嗪，選擇性阻斷α1受體，松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，使血壓下降。（7）中樞性降壓藥：如可樂定，通過激動中樞的α2受體，抑制交感神經(jīng)中樞的傳出沖動，使外周血管擴(kuò)張，血壓下降。（8）血管擴(kuò)張藥：如硝普鈉，直接擴(kuò)張動脈和靜脈，降低心臟前、后負(fù)荷，迅速降低血壓，主要用于高血壓危象等緊急情況。3.簡述糖皮質(zhì)激素的藥理作用及臨床應(yīng)用。答：糖皮質(zhì)激素的藥理作用：（1）抗炎作用：能抑制各種原因引起的炎癥反應(yīng)，減輕炎癥早期的滲出、水腫、毛細(xì)血管擴(kuò)張等，也能抑制炎癥后期的纖維組織增生，防止粘連和瘢痕形成。（2）免疫抑制作用：抑制免疫細(xì)胞的活性和功能，減少免疫介質(zhì)的釋放，從而抑制免疫反應(yīng)。（3）抗毒作用：提高機(jī)體對細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力，減輕內(nèi)毒素對機(jī)體的損害，緩解毒血癥癥狀。（4）抗休克作用：能擴(kuò)張痙攣收縮的血管，加強(qiáng)心肌收縮力，改善微循環(huán)；穩(wěn)定溶酶體膜，減少心肌抑制因子的釋放；提高機(jī)體對細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力等，用于各種休克的治療。（5）對血液和造血系統(tǒng)的影響：能使紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板增多，中性粒細(xì)胞增多但功能降低，淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞減少。（6）其他作用：能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，可出現(xiàn)欣快、激動、失眠等；促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶的分泌，增加食欲，提高消化能力等。臨床應(yīng)用：（1）替代療法：用于急、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，垂體前葉功能減退癥等。（2）嚴(yán)重感染或炎癥：如中毒性菌痢、暴發(fā)型流行性腦膜炎等嚴(yán)重感染，在應(yīng)用足量有效的抗菌藥物的同時(shí)，可加用糖皮質(zhì)激素，以緩解癥狀；對于一些重要器官的炎癥，如結(jié)核性腦膜炎、心包炎等，可防止粘連和瘢痕形成。（3）自身免疫性疾病和過敏性疾?。喝顼L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，以及支氣管哮喘、過敏性休克等過敏性疾病。（4）抗休克治療：對感染性休克、過敏性休克、心源性休克等有一定的治療作用。（5）血液系統(tǒng)疾?。喝缂毙粤馨图?xì)胞性白血病、再生障礙性貧血等。（6）局部應(yīng)用：如治療接觸性皮炎、濕疹等皮膚病，可采用糖皮質(zhì)激素外用制劑。四、論述題（每題20分，共20分）論述抗菌藥物的合理應(yīng)用原則。答：抗菌藥物的合理應(yīng)用原則主要包括以下幾個(gè)方面：1.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證：根據(jù)患者的癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等，初步診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；由真菌、結(jié)核分枝桿菌、非結(jié)核分枝桿菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲等病原微生物所致的感染亦有指征應(yīng)用抗菌藥物。缺乏細(xì)菌及上述病原微生物感染的證據(jù)，診斷不能成立者，以及病毒性感染者，均無指征應(yīng)用抗菌藥物。例如，普通感冒大多由病毒引起，一般不需要使用抗菌藥物。2.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物：在開始抗菌治療前，應(yīng)及時(shí)留取相應(yīng)合格標(biāo)本（如痰液、血液、尿液等）送病原學(xué)檢查，以盡早明確病原菌，并根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用針對性強(qiáng)的抗菌藥物。未獲知病原菌及藥敏結(jié)果前，可根據(jù)患者的感染部位、基礎(chǔ)疾病、發(fā)病情況、發(fā)病場所、既往抗菌藥物用藥史及其治療反應(yīng)等推測可能的病原菌，并結(jié)合當(dāng)?shù)丶?xì)菌耐藥狀況先給予抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)治療。例如，社區(qū)獲得性肺炎常見病原菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等，可先選用針對這些病原菌的藥物進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)治療，待藥敏結(jié)果回報(bào)后再調(diào)整用藥。3.按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥：各種抗菌藥物的藥效學(xué)（抗菌譜和抗菌活性）和人體藥代動力學(xué)（吸收、分布、代謝和排泄過程）特點(diǎn)不同，因此各有不同的臨床適應(yīng)證。例如，氨基糖苷類抗生素具有耳毒性和腎毒性，且在腦脊液中濃度較低，一般不用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染；而氯霉素易透過血-腦屏障，可用于治療細(xì)菌性腦膜炎。同時(shí)，還應(yīng)考慮藥物的半衰期、給藥途徑等因素，以確保藥物在體內(nèi)能達(dá)到有效的治療濃度。4.綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂抗菌治療方案：（1）品種選擇：根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物，選用的品種應(yīng)具有良好的抗菌活性、安全性和藥代動力學(xué)特性。（2）給藥劑量：