2025年心肺復(fù)蘇理論考試試題與答案(1)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)患者意識喪失，判斷心跳驟停的黃金時間是：A.5-10秒B.10-15秒C.15-20秒D.20-30秒答案：A解析：根據(jù)2020年AHA心肺復(fù)蘇指南，判斷意識和呼吸應(yīng)在5-10秒內(nèi)完成，避免因判斷延遲導(dǎo)致復(fù)蘇時機(jī)延誤。2.成人心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的正確深度是：A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C解析：指南明確要求成人胸外按壓深度為5-6cm，過淺無法有效推動血液循環(huán)，過深可能導(dǎo)致肋骨骨折等并發(fā)癥。3.單人施救成人心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例是：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：無論單人還是雙人施救（非專業(yè)施救者），成人心肺復(fù)蘇的按壓-呼吸比均為30:2；嬰兒和兒童雙人施救時可采用15:2。4.胸外按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3段B.胸骨中1/3段C.胸骨下1/3段（兩乳頭連線中點(diǎn)）D.心尖搏動處答案：C解析：成人胸外按壓的定位為兩乳頭連線與胸骨交點(diǎn)（胸骨下半部），嬰兒為乳頭連線中點(diǎn)下方一橫指。5.心肺復(fù)蘇過程中，按壓中斷的時間應(yīng)控制在：A.5秒以內(nèi)B.10秒以內(nèi)C.15秒以內(nèi)D.20秒以內(nèi)答案：B解析：指南強(qiáng)調(diào)按壓中斷時間超過10秒會顯著降低復(fù)蘇成功率，因此需盡量縮短中斷時間（如除顫、換人操作時）。6.使用自動體外除顫儀（AED）時，電極片的正確放置位置是：A.右上胸（鎖骨下）和左下胸（心尖區(qū)）B.左上胸和右下胸C.胸部兩側(cè)乳頭旁D.胸骨上段和劍突下答案：A解析：AED電極片標(biāo)準(zhǔn)位置為：一片置于右鎖骨下方（上胸壁右前側(cè)），另一片置于左乳頭外側(cè)（下胸壁左前側(cè)），確保電流穿過心臟。7.對無反應(yīng)、無呼吸的嬰兒（1歲以內(nèi)）判斷心跳時，應(yīng)檢查的動脈是：A.頸動脈B.肱動脈C.橈動脈D.股動脈答案：B解析：嬰兒頸部較短，頸動脈不易觸及，推薦檢查肱動脈（上臂內(nèi)側(cè)，肘與肩之間）或股動脈。8.人工呼吸時，每次吹氣的時間應(yīng)為：A.0.5秒B.1秒C.2秒D.3秒答案：B解析：每次人工呼吸需持續(xù)1秒，確保胸廓可見抬起，避免過度通氣（可能導(dǎo)致胃脹氣、膈肌上抬影響循環(huán)）。9.心肺復(fù)蘇有效的早期指標(biāo)不包括：A.觸及頸動脈搏動B.瞳孔由散大開始縮小C.自主呼吸恢復(fù)D.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤答案：C解析：自主呼吸恢復(fù)是復(fù)蘇成功的重要標(biāo)志，但屬于較晚期指標(biāo)；早期指標(biāo)包括可觸及大動脈搏動、面色轉(zhuǎn)紅、瞳孔縮小等。10.對孕婦（妊娠晚期）實(shí)施心肺復(fù)蘇時，正確的調(diào)整措施是：A.將患者置于左側(cè)臥位按壓B.按壓位置上移2指C.持續(xù)按壓同時請助手用雙手從腹部向左側(cè)推子宮D.減少按壓深度至4cm答案：C解析：妊娠晚期子宮壓迫下腔靜脈，影響回心血量，需由助手用雙手從孕婦腹部向左側(cè)上方推子宮（子宮左移），以解除壓迫，按壓位置和深度與非孕婦一致。11.關(guān)于AED的使用，錯誤的說法是：A.貼電極片前需擦干患者胸部B.若患者胸部有植入式除顫器，電極片應(yīng)避開其5cm以上C.兒童需使用兒童型電極片（或劑量衰減器）D.除顫時施救者需與患者保持接觸以穩(wěn)定體位答案：D解析：除顫時所有施救者和旁觀者需遠(yuǎn)離患者（不接觸），避免電流誤傷；其他選項(xiàng)均符合AED使用規(guī)范。12.心肺復(fù)蘇時，開放氣道的首選方法是：A.仰頭提頦法B.托頜法C.雙手抬頜法D.壓額法答案：A解析：無頸椎損傷可疑時，仰頭提頦法（一手壓前額，另一手抬下頜）是開放氣道的首選；懷疑頸椎損傷時用托頜法（雙手托下頜，避免頭部后仰）。13.對淹溺患者實(shí)施心肺復(fù)蘇時，正確的處理是：A.先控水再開始CPRB.立即開始胸外按壓，無需人工呼吸C.檢查呼吸時若有嘆息樣呼吸視為無呼吸D.人工呼吸頻率為8-10次/分答案：C解析：淹溺患者的首要處理是立即開始CPR（無需控水，因控水可能延誤時間且效果有限）；嘆息樣呼吸并非有效呼吸，需視為無呼吸；人工呼吸頻率與普通CPR一致（30:2時約10次/分）。14.胸外按壓的正確手法是：A.雙手掌根重疊，手指交叉上翹B.單手掌根按壓，另一手置于其上C.手指緊貼胸壁，掌根用力D.肘部彎曲，利用手臂力量按壓答案：A解析：正確手法為雙手掌根重疊，手指交叉上翹（避免接觸胸壁），雙臂伸直，利用上半身重量垂直按壓，確保按壓方向與胸骨垂直。15.心肺復(fù)蘇終止的指征不包括：A.患者恢復(fù)自主循環(huán)和呼吸B.專業(yè)急救人員到達(dá)并接手C.施救者因體力不支無法繼續(xù)D.患者出現(xiàn)尸斑或尸僵答案：C解析：施救者體力不支時應(yīng)盡可能換人繼續(xù)，而非終止；其他選項(xiàng)均為合理終止指征（如恢復(fù)自主循環(huán)、專業(yè)人員接手、明確死亡體征）。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.心跳驟停的常見原因包括：A.冠心病B.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂C.溺水D.低血糖答案：ABC解析：心跳驟停的主要原因包括心源性（如冠心病、心肌?。┖头切脑葱裕ㄈ缪湍纭⒂|電、電解質(zhì)紊亂、中毒等）；低血糖一般不會直接導(dǎo)致心跳驟停（除非嚴(yán)重到引發(fā)昏迷和多器官衰竭）。2.心肺復(fù)蘇中，人工呼吸的注意事項(xiàng)包括：A.避免過度通氣B.吹氣時觀察胸廓是否抬起C.有義齒者需取下D.每次吹氣后應(yīng)松開患者口鼻答案：ABD解析：有義齒者若固定良好無需取下（避免操作延誤），松動義齒需取下以防誤吸；其他選項(xiàng)均正確（過度通氣可導(dǎo)致胃脹氣，影響按壓效果；觀察胸廓抬起確認(rèn)通氣有效；松開口鼻利于呼氣）。3.關(guān)于嬰兒心肺復(fù)蘇，正確的操作是：A.單人施救時按壓-呼吸比為30:2B.按壓深度為4cmC.可用雙指按壓（兩乳頭連線中點(diǎn)下方）D.人工呼吸時需口對口鼻答案：ABCD解析：嬰兒（1歲以內(nèi)）單人施救按壓-呼吸比30:2，雙人施救15:2；按壓深度約4cm（兒童5cm）；單手掌根或雙指（施救者為單人且嬰兒較小）按壓；人工呼吸時因嬰兒口鼻小，需口對口鼻覆蓋。4.AED使用的正確步驟包括：A.開機(jī)并聽語音提示B.暴露患者胸部并擦干C.貼電極片后立即除顫D.除顫后立即繼續(xù)CPR答案：ABD解析：AED分析心律前需確保無人接觸患者，分析完成后若提示需要除顫，確認(rèn)無人接觸后再按下除顫鍵；除顫后立即從胸外按壓開始繼續(xù)CPR（2分鐘后AED再次分析）。5.心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括：A.收縮壓≥60mmHgB.自主呼吸恢復(fù)C.瞳孔對光反射恢復(fù)D.肢體不自主運(yùn)動答案：ABCD解析：有效指標(biāo)包括可觸及大動脈搏動（收縮壓約60mmHg）、自主呼吸恢復(fù)、瞳孔由散大縮?。▽夥瓷浠謴?fù)）、面色轉(zhuǎn)紅、肢體出現(xiàn)不自主運(yùn)動等。三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.發(fā)現(xiàn)患者倒地后，應(yīng)立即開始胸外按壓，無需評估環(huán)境安全。（）答案：×解析：必須先評估環(huán)境安全（如觸電、火災(zāi)、墜落物等），避免施救者和患者二次傷害。2.兒童（1-8歲）胸外按壓可采用單掌法或雙掌法。（）答案：√解析：兒童胸壁較薄，單人施救可用單掌法，雙人或兒童較大時可用雙掌法（與成人手法類似）。3.人工呼吸時，若無法使胸廓抬起，應(yīng)加大吹氣量和時間。（）答案：×解析：無法通氣時應(yīng)重新開放氣道（可能氣道未完全打開），而非盲目加大氣量（可能導(dǎo)致胃脹氣）。4.對室顫患者，早期除顫是提高生存率的關(guān)鍵。（）答案：√解析：室顫是心跳驟停最常見的心律，每延遲除顫1分鐘，生存率下降7%-10%，因此早期使用AED除顫至關(guān)重要。5.心肺復(fù)蘇過程中，應(yīng)每2分鐘更換按壓者以避免疲勞。（）答案：√解析：持續(xù)按壓2分鐘后，按壓者體力下降可能導(dǎo)致按壓深度和頻率不足，因此每2分鐘（5個30:2循環(huán)）應(yīng)輪換按壓者（更換時間＜5秒）。6.嬰兒心跳驟停的主要原因多為窒息（如氣道梗阻、呼吸衰竭）。（）答案：√解析：嬰兒心跳驟停多為非心源性，常見原因?yàn)橹舷ⅲㄈ鐔苣獭愇锕Ｗ瑁?、呼吸暫停等，而成人多為心源性（如冠心?。?.施救者為兒童實(shí)施人工呼吸時，吹氣量應(yīng)與成人相同。（）答案：×解析：兒童肺容量較小，吹氣量以可見胸廓抬起為宜（約500ml，成人為500-600ml），避免過度通氣。8.若患者胸部有藥物貼片（如硝酸甘油貼），使用AED前需移除。（）答案：√解析：藥物貼片可能影響電極片導(dǎo)電，甚至在除顫時因電流產(chǎn)生熱量導(dǎo)致皮膚灼傷，需用干布移除后再貼電極片。9.對創(chuàng)傷患者實(shí)施心肺復(fù)蘇時，開放氣道應(yīng)首選托頜法。（）答案：√解析：創(chuàng)傷患者（尤其是頭頸部外傷）可能合并頸椎損傷，托頜法可避免頭部后仰，減少脊髓損傷風(fēng)險(xiǎn)。10.心肺復(fù)蘇時，按壓頻率應(yīng)嚴(yán)格控制在100-120次/分。（）答案：√解析：指南規(guī)定按壓頻率為100-120次/分，頻率過慢（＜100次/分）或過快（＞120次/分）均會影響按壓效果（過慢心輸出量不足，過快按壓回彈不充分）。四、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述成人心肺復(fù)蘇的完整操作流程（從發(fā)現(xiàn)患者到AED使用后）。答案：（1）評估環(huán)境安全：確認(rèn)現(xiàn)場無危險(xiǎn)（如觸電、火災(zāi)），確保施救者和患者安全。（2）判斷意識和呼吸：輕拍患者雙肩，在耳邊呼喊“喂！你怎么了？”；無反應(yīng)時，觀察胸廓是否有起伏（5-10秒），無呼吸或僅有嘆息樣呼吸視為呼吸停止。（3）呼救并取AED：請周圍人撥打急救電話（說明地點(diǎn)、患者情況），并立即取附近的AED。（4）開始胸外按壓：-體位：患者仰臥于硬質(zhì)平面，施救者跪于患者右側(cè)（或左側(cè)）。-定位：兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨下半部）。-手法：雙手掌根重疊，手指交叉上翹，雙臂伸直，上半身前傾，利用體重垂直按壓。-深度：5-6cm，頻率100-120次/分。（5）開放氣道：采用仰頭提頦法（一手壓前額，另一手抬下頜），使下頜角與耳垂連線垂直于地面。（6）人工呼吸：用口完全包繞患者口鼻（或使用呼吸面罩），吹氣1秒，觀察胸廓抬起；每30次按壓后給予2次人工呼吸（30:2）。（7）循環(huán)操作：持續(xù)按壓與呼吸（約2分鐘，5個循環(huán)）后，若AED到達(dá)：-開機(jī)并聽語音提示，暴露患者胸部，擦干（如有水、汗）。-貼電極片（右上胸鎖骨下、左下胸心尖區(qū)），避免貼在植入式設(shè)備（如起搏器）上。-確保無人接觸患者，AED分析心律；若提示“需要除顫”，確認(rèn)無人接觸后按下除顫鍵。-除顫后立即從胸外按壓開始繼續(xù)CPR（2分鐘后AED再次分析）。（8）持續(xù)復(fù)蘇直至：患者恢復(fù)自主循環(huán)（可觸及脈搏、自主呼吸恢復(fù)）；專業(yè)急救人員到達(dá)接手；或出現(xiàn)明確死亡體征（如尸斑、尸僵）。2.簡述AED的使用步驟及注意事項(xiàng)。答案：使用步驟：（1）開機(jī)：按下AED電源鍵（部分設(shè)備自動開機(jī)），聽語音提示。（2）暴露并擦干胸部：移除患者胸部衣物（女性解開胸罩），用干布擦干胸部（有水、汗或霜會影響導(dǎo)電）。（3）貼電極片：-成人/兒童（8歲以上）：一片置于右鎖骨下方（上胸壁右前側(cè)），另一片置于左乳頭外側(cè)（下胸壁左前側(cè)）。-嬰兒/兒童（＜8歲）：使用兒童型電極片（或成人電極片+劑量衰減器），若僅有成人電極片，可將一片置于胸前，另一片置于背后（避免重疊）。（4）分析心律：AED語音提示“不要接觸患者”時，確保所有人遠(yuǎn)離患者，AED自動分析心律（約5-15秒）。（5）除顫（若需要）：若提示“建議除顫”，確認(rèn)無人接觸患者后，按下除顫鍵；若提示“無需除顫”，立即繼續(xù)CPR。（6）繼續(xù)CPR：除顫后立即從胸外按壓開始，持續(xù)2分鐘（5個循環(huán)），AED會再次提示分析心律。注意事項(xiàng)：（1）貼電極片前需移除胸部藥物貼片（如硝酸甘油貼）、金屬物品（如項(xiàng)鏈）。（2）患者胸部有植入式除顫器（ICD）或起搏器時，電極片需避開設(shè)備5cm以上（避免電流干擾設(shè)備或灼傷皮膚）。（3）除顫時確保施救者和旁觀者不接觸患者（包括接觸患者的床、擔(dān)架等）。（4）兒童使用AED時優(yōu)先選擇兒童模式（劑量衰減），無兒童模式時可使用成人模式（研究顯示成人劑量對兒童安全）。（5）水中或患者胸部潮濕時，需將患者移至干燥處并擦干后再使用AED（避免電流分流）。3.簡述嬰兒（1歲以內(nèi)）與成人心肺復(fù)蘇的主要區(qū)別。答案：（1）判斷意識：嬰兒輕拍足底或輕捏耳垂（避免拍擊頭部），成人輕拍雙肩呼喊。（2）檢查呼吸：嬰兒觀察胸廓起伏（時間5-10秒），因呼吸較微弱，可面部貼近嬰兒口鼻感受氣流；成人直接觀察胸廓起伏。（3）脈搏檢查：嬰兒檢查肱動脈（上臂內(nèi)側(cè)）或股動脈，成人檢查頸動脈。（4）按壓位置：嬰兒為兩乳頭連線中點(diǎn)下方一橫指（胸骨下半部），成人兩乳頭連線中點(diǎn)。（5）按壓手法：嬰兒單人施救用雙指按壓法（中指、無名指并攏，指根按壓），雙人施救用雙手環(huán)抱法（雙手拇指重疊，其余手指環(huán)繞胸部）；成人用雙手掌根重疊法。（6）按壓深度：嬰兒約4cm，成人5-6cm。（7）按壓-呼吸比：嬰兒單人施救30:2，雙人施救15:2；成人無論單人/雙人（非專業(yè)）均為30:2。（8）人工呼吸：嬰兒需口對口鼻覆蓋（因口鼻?。?，吹氣量以可見胸廓抬起為準(zhǔn)（約15-30ml）；成人可口對口或使用面罩，吹氣量500-600ml。（9）AED使用：嬰兒優(yōu)先使用兒童型電極片（或劑量衰減器），若無可用成人電極片（兩片分別置于胸前和背后，避免重疊）；成人使用標(biāo)準(zhǔn)電極片。五、案例分析題（11分）案例：某商場內(nèi)，一名45歲男性顧客突然倒地，目擊者發(fā)現(xiàn)其意識喪失、無呼吸（無嘆息樣呼吸），周圍無急救人員，最近的AED位于50米外的服務(wù)臺。請描述現(xiàn)場施救者的完整操作步驟（從發(fā)現(xiàn)患者到AED到達(dá)后）。答案：（1）評估環(huán)境安全：快速觀察周圍（如無火災(zāi)、漏電、墜落物），確認(rèn)安全后接近患者。（2）判斷意識和呼吸：-輕拍患者雙肩，在耳邊大聲呼喊：“先生！你怎么了？”無反應(yīng)。-觀察胸廓起伏（計(jì)時5-10秒），確認(rèn)無呼吸（或僅有嘆息樣呼吸），判斷為心跳驟停。（3）呼救并取AED：-向周圍人群呼救：“這里有人暈倒！請幫忙撥打120（或當(dāng)?shù)丶本入娫挘?，并去服?wù)臺取AED！”（明確指定兩人分別完成）。（4）立即開始CPR（在AED到達(dá)前）：-體位：將患者平移至硬質(zhì)地面（如商場瓷磚地），取仰臥位，解開衣領(lǐng)。-胸外按壓：-定位：兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨下半部）。