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文檔簡介
2025年醫(yī)院感染試題及答案解析一、單項選擇題(每題1分,共20分)1.醫(yī)院感染不包括下列哪一種()A.病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.出院時已處于潛伏期且出院后不久發(fā)生的感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道分娩時獲得的感染答案:B解析:醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染屬于醫(yī)院感染,因為分娩過程在醫(yī)院環(huán)境中進行。所以答案選B。2.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染()A.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時內(nèi)發(fā)病)的感染D.本次感染直接與上次住院有關答案:D解析:皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)不屬于感染;由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不是由病原體引起的感染;新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時內(nèi)發(fā)病)的感染一般認為是宮內(nèi)感染,不屬于醫(yī)院感染。而本次感染直接與上次住院有關,符合醫(yī)院感染的定義,所以答案選D。3.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中,短時間內(nèi)發(fā)生()例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案:B解析:根據(jù)醫(yī)院感染管理相關規(guī)定,醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中,短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。所以答案選B。4.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)感染的預防控制措施不包括()A.加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生B.嚴格實施隔離措施C.加強環(huán)境物體表面的清潔與消毒D.常規(guī)使用抗生素預防感染答案:D解析:加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生可以減少病原菌的傳播;嚴格實施隔離措施能防止MRSA擴散到其他患者;加強環(huán)境物體表面的清潔與消毒可降低環(huán)境中病原菌的數(shù)量。而常規(guī)使用抗生素預防感染會增加細菌耐藥性的產(chǎn)生,不是預防MRSA感染的正確措施,應根據(jù)藥敏結果合理使用抗生素。所以答案選D。5.接觸傳播的隔離標志為()A.藍色B.黃色C.粉色D.紅色答案:A解析:接觸傳播的隔離標志是藍色;黃色是空氣傳播的隔離標志;粉色是飛沫傳播的隔離標志;紅色一般用于血液體液隔離等。所以答案選A。6.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的不包括()A.及時發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)B.評價醫(yī)院感染控制措施的效果C.提高醫(yī)務人員的醫(yī)院感染防控意識D.為醫(yī)院提供經(jīng)濟收益答案:D解析:醫(yī)院感染監(jiān)測可以及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的流行趨勢,從而采取措施控制暴發(fā);通過監(jiān)測可以評價醫(yī)院感染控制措施是否有效;監(jiān)測過程中也能提高醫(yī)務人員的防控意識。但醫(yī)院感染監(jiān)測的目的不是為了為醫(yī)院提供經(jīng)濟收益,而是為了保障患者安全和醫(yī)療質量。所以答案選D。7.下列屬于醫(yī)院感染高危人群的是()A.青壯年患者B.免疫力正常的患者C.接受放化療的患者D.無基礎疾病的患者答案:C解析:接受放化療的患者,其免疫系統(tǒng)會受到抑制,抵抗力下降,容易發(fā)生醫(yī)院感染,屬于醫(yī)院感染高危人群。青壯年患者、免疫力正常的患者和無基礎疾病的患者相對來說發(fā)生醫(yī)院感染的風險較低。所以答案選C。8.醫(yī)院感染的病原體主要是()A.細菌B.病毒C.真菌D.支原體答案:A解析:在醫(yī)院感染中,細菌是最主要的病原體,約占醫(yī)院感染病原體的90%以上,如金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等。病毒、真菌、支原體等也可引起醫(yī)院感染,但相對細菌來說比例較低。所以答案選A。9.手術切口感染中,最常見的病原菌是()A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.腸球菌答案:B解析:金黃色葡萄球菌是手術切口感染中最常見的病原菌之一,它具有較強的致病性和侵襲力。肺炎鏈球菌主要引起呼吸道感染;銅綠假單胞菌常見于燒傷創(chuàng)面感染等;腸球菌也可引起醫(yī)院感染,但不是手術切口感染最常見的病原菌。所以答案選B。10.預防導尿管相關尿路感染的措施不包括()A.嚴格掌握導尿指征,避免不必要的導尿B.保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整C.常規(guī)使用抗菌藥物沖洗膀胱D.妥善固定導尿管,避免打折、彎曲答案:C解析:嚴格掌握導尿指征可減少不必要的感染機會;保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整能防止細菌逆行感染;妥善固定導尿管可避免尿液引流不暢導致感染。而常規(guī)使用抗菌藥物沖洗膀胱會增加細菌耐藥性,且不能有效預防感染,不推薦常規(guī)使用。所以答案選C。11.醫(yī)務人員在下列哪種情況下應先洗手,然后進行手消毒()A.接觸患者的血液、體液和分泌物后B.接觸清潔物品前C.脫手套后D.進行無菌操作前答案:A解析:接觸患者的血液、體液和分泌物后,手上可能沾染了大量病原菌,先洗手可以去除大部分污垢和細菌,再進行手消毒能進一步殺滅病原微生物。接觸清潔物品前、脫手套后、進行無菌操作前一般只需進行洗手或手消毒其中一項即可。所以答案選A。12.醫(yī)院感染管理委員會的主任委員應由()擔任。A.主管醫(yī)療工作的副院長B.醫(yī)院感染管理科科長C.護理部主任D.院長或分管醫(yī)療工作的副院長答案:D解析:醫(yī)院感染管理委員會的主任委員應由院長或分管醫(yī)療工作的副院長擔任,這樣才能有效協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門共同做好醫(yī)院感染管理工作。主管醫(yī)療工作的副院長表述不準確;醫(yī)院感染管理科科長和護理部主任負責具體的執(zhí)行工作,不是委員會主任委員的合適人選。所以答案選D。13.下列哪種消毒劑不能用于空氣消毒()A.過氧乙酸B.含氯消毒劑C.紫外線燈D.75%乙醇答案:D解析:過氧乙酸、含氯消毒劑可以通過噴霧等方式進行空氣消毒;紫外線燈可用于空氣的殺菌消毒。而75%乙醇主要用于皮膚、物體表面等的消毒,不能用于空氣消毒,因為乙醇易揮發(fā)且易燃,不適合用于空氣消毒。所以答案選D。14.醫(yī)院感染患病率調(diào)查應至少多長時間開展一次()A.半年B.1年C.2年D.3年答案:B解析:醫(yī)院感染患病率調(diào)查應至少每年開展一次,通過患病率調(diào)查可以了解醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和變化趨勢,為制定防控措施提供依據(jù)。所以答案選B。15.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是()A.標準預防+空氣隔離B.標準預防+飛沫隔離C.標準預防+接觸隔離D.標準預防+嚴密隔離答案:C解析:多重耐藥菌主要通過接觸傳播,所以對多重耐藥菌患者應采取標準預防+接觸隔離的措施。空氣隔離適用于經(jīng)空氣傳播的疾??;飛沫隔離適用于經(jīng)飛沫傳播的疾病;嚴密隔離適用于傳染性強、死亡率高的傳染病。所以答案選C。16.滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染()A.包裝完好無損B.在有效期內(nèi)C.滅菌標識清晰D.潮濕答案:D解析:包裝完好無損、在有效期內(nèi)、滅菌標識清晰的滅菌物品一般視為合格。而潮濕的環(huán)境容易滋生細菌,會破壞滅菌效果,使滅菌后的物品被視為已被污染。所以答案選D。17.醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理第一責任人為()A.醫(yī)務人員B.科室主任C.醫(yī)院感染管理科科長D.院長答案:D解析:醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理第一責任人為院長,院長對醫(yī)院的整體管理負責,在醫(yī)院感染暴發(fā)時應承擔領導和決策責任。醫(yī)務人員、科室主任、醫(yī)院感染管理科科長分別在不同層面負責相關工作,但不是第一責任人。所以答案選D。18.下列關于醫(yī)院感染病例監(jiān)測的說法,錯誤的是()A.應監(jiān)測所有住院患者B.應監(jiān)測所有醫(yī)務人員C.應包括醫(yī)院感染的發(fā)生、發(fā)展和轉歸情況D.應及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)的跡象答案:B解析:醫(yī)院感染病例監(jiān)測主要針對住院患者,監(jiān)測其醫(yī)院感染的發(fā)生、發(fā)展和轉歸情況,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)的跡象。雖然醫(yī)務人員也可能發(fā)生醫(yī)院感染,但醫(yī)院感染病例監(jiān)測重點是患者,而不是所有醫(yī)務人員。所以答案選B。19.進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到()A.清潔B.消毒C.滅菌D.清洗答案:C解析:進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品如果有細菌等微生物存在,會導致嚴重的感染,所以必須達到滅菌水平,以確保使用安全。清潔、消毒、清洗都不能完全殺滅所有微生物,達不到進入人體組織或無菌器官的要求。所以答案選C。20.醫(yī)院感染管理工作的基礎是()A.醫(yī)院感染監(jiān)測B.醫(yī)院感染控制C.醫(yī)院感染預防D.醫(yī)院感染管理培訓答案:A解析:醫(yī)院感染監(jiān)測是醫(yī)院感染管理工作的基礎,通過監(jiān)測可以了解醫(yī)院感染的發(fā)生情況、危險因素等,為制定控制和預防措施提供依據(jù)。醫(yī)院感染控制和預防是在監(jiān)測基礎上采取的措施;醫(yī)院感染管理培訓是提高防控意識和技能的手段。所以答案選A。二、多項選擇題(每題2分,共20分)1.醫(yī)院感染的傳播途徑包括()A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.蟲媒傳播E.血液傳播答案:ABCDE解析:接觸傳播是醫(yī)院感染最常見的傳播途徑,包括直接接觸和間接接觸;空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子通過空氣流動導致的疾病傳播;飛沫傳播是含有大量病原體的飛沫在患者呼氣、咳嗽、打噴嚏時經(jīng)口鼻排入環(huán)境而引起的傳播;蟲媒傳播如蚊蟲叮咬等也可傳播某些疾?。谎簜鞑タ赏ㄟ^輸血、共用注射器等途徑傳播病原體。所以答案選ABCDE。2.醫(yī)院感染管理的三級管理組織包括()A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.科室醫(yī)院感染管理小組D.衛(wèi)生行政部門E.疾病預防控制中心答案:ABC解析:醫(yī)院感染管理的三級管理組織包括醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科和科室醫(yī)院感染管理小組。衛(wèi)生行政部門和疾病預防控制中心是外部的管理和指導機構,不屬于醫(yī)院內(nèi)部的三級管理組織。所以答案選ABC。3.下列哪些情況屬于醫(yī)院感染()A.無明確潛伏期的感染,規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.有明確潛伏期的感染,自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染C.本次感染直接與上次住院有關D.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染,如皰疹病毒、結核桿菌等的感染答案:ABCDE解析:無明確潛伏期的感染,入院48小時后發(fā)生的感染一般認為是醫(yī)院感染;有明確潛伏期的感染,超過平均潛伏期后發(fā)生的感染也屬于醫(yī)院感染;本次感染直接與上次住院有關符合醫(yī)院感染定義;新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染在醫(yī)院環(huán)境中發(fā)生,屬于醫(yī)院感染;由于診療措施激活的潛在性感染也被視為醫(yī)院感染。所以答案選ABCDE。4.醫(yī)務人員正確的洗手方法包括()A.掌心相對,手指并攏,相互揉搓B.手心對手背沿指縫相互揉搓,交換進行C.掌心相對,雙手交叉指縫相互揉搓D.彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓,交換進行E.右手握住左手大拇指旋轉揉搓,交換進行答案:ABCDE解析:正確的洗手方法包括以上所有選項內(nèi)容,即掌心相對揉搓、手心對手背揉搓、雙手交叉指縫揉搓、關節(jié)旋轉揉搓、旋轉揉搓大拇指等步驟,每個步驟都要認真進行,以確保洗手效果。所以答案選ABCDE。5.醫(yī)院感染的易感人群包括()A.老年人B.嬰幼兒C.免疫功能低下者D.接受侵入性操作的患者E.長期使用廣譜抗生素的患者答案:ABCDE解析:老年人身體機能下降,免疫力較弱;嬰幼兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善;免疫功能低下者本身抵抗力差;接受侵入性操作的患者破壞了身體的正常防御屏障;長期使用廣譜抗生素的患者會導致體內(nèi)菌群失調(diào),這些人群都容易發(fā)生醫(yī)院感染,屬于易感人群。所以答案選ABCDE。6.預防醫(yī)院感染的措施包括()A.加強醫(yī)院感染管理B.嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則C.加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生D.合理使用抗菌藥物E.加強醫(yī)院環(huán)境的清潔與消毒答案:ABCDE解析:加強醫(yī)院感染管理可以從制度和組織層面保障防控工作的開展;嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則能減少手術、穿刺等操作過程中的感染機會;加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生是預防感染的關鍵措施;合理使用抗菌藥物可避免細菌耐藥性產(chǎn)生;加強醫(yī)院環(huán)境的清潔與消毒可降低環(huán)境中病原菌的數(shù)量。所以答案選ABCDE。7.醫(yī)院感染監(jiān)測的類型包括()A.全面綜合性監(jiān)測B.目標性監(jiān)測C.病例監(jiān)測D.暴發(fā)監(jiān)測E.現(xiàn)患率調(diào)查答案:ABCDE解析:全面綜合性監(jiān)測是對醫(yī)院所有科室、所有患者進行的監(jiān)測;目標性監(jiān)測是針對特定的感染部位、人群等進行的監(jiān)測;病例監(jiān)測是對單個病例的感染情況進行監(jiān)測;暴發(fā)監(jiān)測用于及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā);現(xiàn)患率調(diào)查可了解某一時刻醫(yī)院感染的患病情況。所以答案選ABCDE。8.隔離技術的目的包括()A.切斷感染鏈B.保護易感人群C.控制傳染源D.防止病原體傳播E.便于進行消毒處理答案:ABCD解析:隔離技術通過將感染患者或帶菌者與易感人群分開,切斷感染鏈,控制傳染源,防止病原體傳播,從而保護易感人群。便于進行消毒處理不是隔離技術的主要目的。所以答案選ABCD。9.醫(yī)院感染管理科的主要職責包括()A.制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度B.對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋C.對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術等工作提供指導D.對醫(yī)務人員進行預防和控制醫(yī)院感染的培訓E.參與抗菌藥物臨床應用的管理工作答案:ABCDE解析:醫(yī)院感染管理科需要制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度,規(guī)范醫(yī)院感染防控工作;對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋,以便及時采取措施;為醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術等工作提供專業(yè)指導;對醫(yī)務人員進行培訓,提高防控意識和技能;參與抗菌藥物臨床應用的管理工作,促進合理使用抗菌藥物。所以答案選ABCDE。10.下列關于消毒與滅菌的說法,正確的是()A.消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物,使其達到無害化的處理B.滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物,包括細菌芽孢C.消毒能殺滅所有微生物D.滅菌比消毒要求更高E.常用的消毒方法有物理消毒法和化學消毒法答案:ABDE解析:消毒是殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物,使其達到無害化,但不能殺滅所有微生物;滅菌是殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物,包括細菌芽孢,要求比消毒更高。常用的消毒方法有物理消毒法(如紫外線、熱力等)和化學消毒法(如含氯消毒劑、乙醇等)。所以答案選ABDE。三、判斷題(每題1分,共10分)1.醫(yī)院感染就是交叉感染。()答案:錯誤解析:醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括交叉感染(患者與患者、患者與醫(yī)務人員之間的感染),但還包括自身感染(患者自身的病原體引起的感染)等其他類型。所以該說法錯誤。2.只要手沒有明顯污染,醫(yī)務人員在接觸患者前后可以不用洗手。()答案:錯誤解析:即使手沒有明顯污染,在接觸患者前后也應按照要求進行洗手或手消毒,因為手上可能存在肉眼看不見的病原菌,洗手和手消毒可以有效減少病原菌傳播。所以該說法錯誤。3.醫(yī)院感染管理工作只需要醫(yī)院感染管理科的人員參與即可。()答案:錯誤解析:醫(yī)院感染管理工作是一個系統(tǒng)工程,需要醫(yī)院全體人員參與,包括醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組以及全體醫(yī)務人員等,每個環(huán)節(jié)都至關重要。所以該說法錯誤。4.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品,應先消毒,再清洗,然后滅菌。()答案:錯誤解析:被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品,應先采用雙層封閉包裝并標明感染性疾病名稱,由消毒供應中心單獨回收處理,先進行消毒,再清洗、滅菌。表述不夠準確完整,所以該說法錯誤。5.醫(yī)院感染暴發(fā)發(fā)生后,應立即采取有效的控制措施,同時向上級主管部門報告。()答案:正確解析:醫(yī)院感染暴發(fā)會對患者安全造成嚴重威脅,發(fā)生后應立即采取隔離、消毒等有效控制措施,防止感染進一步擴散,同時按照規(guī)定向上級主管部門報告,以便獲得更多的支持和指導。所以該說法正確。6.所有醫(yī)務人員都應掌握醫(yī)院感染診斷標準。()答案:正確解析:掌握醫(yī)院感染診斷標準是醫(yī)務人員準確判斷患者是否發(fā)生醫(yī)院感染的基礎,有利于及時采取防控措施,保障患者安全和醫(yī)療質量。所以所有醫(yī)務人員都應掌握。該說法正確。7.無菌物品一經(jīng)取出,即使未使用,也不得再放回無菌容器內(nèi)。()答案:正確解析:無菌物品取出后,可能會受到周圍環(huán)境的污染,即使未使用,再放回無菌容器內(nèi)也可能污染容器內(nèi)的其他無菌物品,所以不得再放回。該說法正確。8.紫外線燈消毒空氣時,照射時間應不少于30分鐘。()答案:正確解析:紫外線燈消毒空氣時,為了達到有效的消毒效果,照射時間應不少于30分鐘。所以該說法正確。9.醫(yī)院感染患病率調(diào)查的時間應選擇在醫(yī)院感染高發(fā)季節(jié)。()答案:錯誤解析:醫(yī)院感染患病率調(diào)查應在一定時間段內(nèi)隨機選擇時間進行,而不是選擇在醫(yī)院感染高發(fā)季節(jié),這樣才能更客觀地反映醫(yī)院感染的實際情況。所以該說法錯誤。10.只要做好手衛(wèi)生,就可以完全預防醫(yī)院感染的發(fā)生。()答案:錯誤解析:手衛(wèi)生是預防醫(yī)院感染的重要措施,但醫(yī)院感染的發(fā)生是一個復雜的過程,還與環(huán)境清潔、無菌操作、合理使用抗菌藥物等多種因素有關,僅做好手衛(wèi)生不能完全預防醫(yī)院感染的發(fā)生。所以該說法錯誤。四、簡答題(每題10分,共30分)1.簡述醫(yī)院感染的定義及判斷醫(yī)院感染的基本原則。答案:醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。判斷醫(yī)院感染的基本原則如下:(1)無明確潛伏期的感染,規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染;有明確潛伏期的感染,自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。(2)本次感染直接與上次住院有關。(3)在原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶),或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染。(4)新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。(5)由于診療措施激活的潛在性感染,如皰疹病毒、結核桿菌等的感染。(6)醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。2.請闡述醫(yī)務人員手衛(wèi)生的重要性及洗手與手消毒的指征。答案:醫(yī)務人員手衛(wèi)生的重要性:(1)手是醫(yī)院感染病原體傳播的重要媒介,醫(yī)務人員在日常醫(yī)療護理操作中,手會頻繁接觸患者、醫(yī)療器械和環(huán)境物體表面等,容易沾染病原菌。如果不注意手衛(wèi)生,這些病原菌可能會傳播給其他患者,導致醫(yī)院感染的發(fā)生。(2)做好手衛(wèi)生是預防和控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最經(jīng)濟的措施之一,可以顯著降低醫(yī)院感染的發(fā)生率,保障患者安全和醫(yī)療質量。(3)手衛(wèi)生還可以保護醫(yī)務人員自身免受病原體的感染,減少職業(yè)暴露的風險。洗手的指征:(1)直接接觸每個患者前后,從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。(2)接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。(3)穿脫隔離衣前后,摘手套后。(4)進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。(5)接觸患者周圍環(huán)境及物品后。(6)處理藥物或配餐前。手消毒的指征:(1)接觸患者的血液、體液和分泌物后;接觸被傳染性致病微生物污染的物品后。(2)直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。(3)接觸具有傳染性的分泌物、滲出物等之后。(4)實施侵入性操作前。3.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程及處理措施。答案:報告流程:(1)臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時,應立即報告科室主任和護士長,同時報告醫(yī)院感染管理科。(2)醫(yī)院感染管理科接到報告后,應立即進行初步調(diào)查核實,確認是否為醫(yī)院感染暴發(fā)。如果確認是醫(yī)院感染暴發(fā),應及時報告主管院長和醫(yī)務處(科)。(3)醫(yī)院應在12小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告。(4)所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門確認后,應在24小時內(nèi)逐級上報至省級人民政府衛(wèi)生行政部門。(5)省級人民政府衛(wèi)生行政部門應在接到報告后2小時內(nèi)上報至衛(wèi)生部。處理措施:(1)控制感染源:對感染患者進行隔離治療,根據(jù)病原體傳播途徑采取相應的隔離措施,如接觸隔離、空氣隔離、飛沫隔離等;對可能的感染源進行查找和處理,如對污染的環(huán)境、物品等進行消毒。(2)切斷傳播途徑:加強醫(yī)院環(huán)境的清潔與消毒,增加消毒頻次;規(guī)范醫(yī)療護理操作,嚴格執(zhí)行無菌技術和手衛(wèi)生等操作規(guī)程;合理安排患者的安置,避免交叉感染。(3)保護易感人群:對易感人群采取必要的防護措施,如加強營養(yǎng)支持、提高免疫力等;必要時對易感人群進行預防性用藥。(4)開展流行病學調(diào)查:醫(yī)院感染管理科、疾病預防控制機構等應聯(lián)合開展流行病學調(diào)查,分析感染暴發(fā)的原因、傳播途徑和可能的危險因素,以便采取針對性的控制措施。(5)總結經(jīng)驗教訓:感染暴發(fā)控制后,應及時總結經(jīng)驗教訓,制定和完善相關的規(guī)章制
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