2025年小兒跌倒墜床專題理論考試試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.以下關(guān)于小兒跌倒/墜床的定義，正確的是（）A.因非故意、非人為因素發(fā)生的從床/座椅/樓梯等位置跌落B.因護理人員疏忽導(dǎo)致的患兒從高于50cm的位置跌落C.患兒主動攀爬導(dǎo)致的意外跌落D.僅指從病床上跌落的情況2.6月齡嬰兒發(fā)生墜床的最主要風(fēng)險因素是（）A.認(rèn)知能力不足，無法判斷危險B.大運動發(fā)育進入翻身期，活動能力增強C.家長未使用床欄D.病床高度過高3.評估2歲患兒跌倒風(fēng)險時，需重點關(guān)注的發(fā)育特點是（）A.平衡能力差，步態(tài)不穩(wěn)B.語言表達(dá)能力不足，無法主訴不適C.對疼痛耐受度高，受傷后不易察覺D.模仿能力強，易攀爬危險物品4.STRATIFY跌倒風(fēng)險評估量表中，“過去3個月內(nèi)有跌倒史”應(yīng)計（）分A.1分B.2分C.3分D.4分5.對使用鎮(zhèn)靜藥物的3歲患兒，預(yù)防墜床的關(guān)鍵措施是（）A.每1小時巡視1次B.加用雙側(cè)床欄并鎖定C.約束四肢D.安排家屬24小時陪護6.以下哪類患兒不屬于跌倒/墜床高風(fēng)險人群（）A.診斷為“熱性驚厥”的1歲患兒B.因“急性胃腸炎”導(dǎo)致脫水的2歲患兒C.術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵的5歲患兒D.因“上呼吸道感染”入院的3歲健康兒童7.患兒墜床后出現(xiàn)意識不清、嘔吐，現(xiàn)場護士首先應(yīng)（）A.立即將患兒抱回病床B.檢查有無活動性出血C.評估生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)體征D.通知醫(yī)生并準(zhǔn)備急救物品8.關(guān)于小兒病床的安全規(guī)范，錯誤的是（）A.病床高度應(yīng)調(diào)整至護理人員操作時腰部水平B.床欄應(yīng)完全升起并鎖定，間隙不超過6cmC.床旁地面應(yīng)保持干燥，無障礙物D.嬰兒床需使用透氣性好的床墊，避免過軟9.對4歲患兒進行防跌倒健康教育時，最有效的方式是（）A.向家長發(fā)放圖文手冊B.與患兒玩“安全小衛(wèi)士”角色扮演游戲C.用視頻講解跌倒的危害D.要求患兒背誦“不攀爬床欄”口訣10.某3歲患兒因“病毒性腦炎”入院，醫(yī)囑予甘露醇脫水治療。護士評估其跌倒風(fēng)險時，應(yīng)額外關(guān)注（）A.藥物導(dǎo)致的低血壓B.顱內(nèi)壓變化引起的頭暈C.電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致的肌無力D.意識狀態(tài)改變11.以下哪項不符合“跌倒/墜床后傷情分級”標(biāo)準(zhǔn)（）A.0級：無損傷B.1級：皮膚擦傷或淤青C.2級：骨折或顱內(nèi)出血D.3級：需手術(shù)治療的嚴(yán)重?fù)p傷12.新生兒科預(yù)防墜床的核心措施是（）A.所有嬰兒床加用床欄B.操作時始終保持一手護患兒C.限制家長抱離病床D.使用約束帶固定嬰兒13.評估5歲患兒跌倒風(fēng)險時，“是否使用影響平衡的藥物”不包括（）A.阿奇霉素（抗生素）B.地西泮（鎮(zhèn)靜劑）C.氨茶堿（平喘藥）D.苯巴比妥（抗癲癇藥）14.患兒墜床后出現(xiàn)鼻出血，正確的處理是（）A.讓患兒仰頭，用冷毛巾敷前額B.捏住鼻翼兩側(cè)，身體前傾，張口呼吸C.立即用棉簽填塞鼻腔D.鼓勵患兒用力擤鼻排出凝血塊15.關(guān)于跌倒/墜床不良事件上報，正確的是（）A.24小時內(nèi)通過醫(yī)院不良事件系統(tǒng)上報B.僅需口頭報告護士長C.若未造成損傷，無需上報D.由值班醫(yī)生負(fù)責(zé)上報16.對7歲患兒進行防跌倒教育時，需重點強調(diào)（）A.不要在病床上跳躍B.穿防滑拖鞋C.夜間如廁時叫醒家屬D.以上均是17.以下哪項不屬于環(huán)境因素導(dǎo)致的墜床風(fēng)險（）A.床欄損壞無法鎖定B.床旁椅子未歸位C.患兒因疼痛突然翻身D.地面有水漬18.使用約束帶預(yù)防墜床時，錯誤的操作是（）A.約束帶松緊以能插入1-2指為宜B.每2小時松解1次并觀察皮膚C.僅約束上肢即可D.向家屬解釋約束的必要性19.患兒墜床后懷疑有脊柱損傷，搬運時應(yīng)（）A.一人抱頭，一人抱腿B.三人平托法，保持身體直線C.讓患兒自己緩慢移動D.使用輪椅轉(zhuǎn)運20.某病房近1個月發(fā)生2例患兒墜床事件，護士長應(yīng)優(yōu)先采取的改進措施是（）A.增加夜班護士數(shù)量B.組織全員防跌倒培訓(xùn)并考核C.給所有病床加用約束帶D.降低病床高度至最低位置二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.小兒跌倒/墜床的高風(fēng)險因素包括（）A.年齡＜4歲或＞7歲（活動能力強或平衡差）B.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ绨d癇、腦炎）C.使用利尿劑、鎮(zhèn)靜劑等藥物D.環(huán)境因素（地面濕滑、床欄未鎖）2.預(yù)防新生兒墜床的措施包括（）A.操作時至少一人全程守護B.嬰兒床四周加床欄并鎖定C.家長抱患兒回床時協(xié)助安置D.使用睡袋限制過度活動3.患兒墜床后需重點觀察的內(nèi)容有（）A.意識狀態(tài)（如嗜睡、煩躁）B.生命體征（心率、呼吸、血壓）C.局部體征（腫脹、活動受限）D.嘔吐次數(shù)及性質(zhì)（是否噴射性）4.對家長進行防跌倒健康教育的內(nèi)容應(yīng)包括（）A.不要讓患兒單獨留在病床上B.給患兒穿合身衣物，避免過長褲腳C.夜間使用床頭燈，避免突然起身D.告知高風(fēng)險藥物（如鎮(zhèn)靜劑）的影響5.STRATIFY量表評估的內(nèi)容包括（）A.年齡B.跌倒史C.活動能力D.藥物影響6.以下屬于跌倒/墜床后“1級損傷”的是（）A.頭皮血腫B.肱骨骨折C.鼻出血D.前額皮膚擦傷7.預(yù)防學(xué)齡前兒童（3-6歲）墜床的措施包括（）A.用患兒能理解的語言講解危險B.床旁放置玩具轉(zhuǎn)移注意力C.加用床欄并指導(dǎo)患兒“不攀爬”D.夜間安排家屬陪睡8.患兒墜床后出現(xiàn)以下情況需立即報告醫(yī)生的是（）A.哭鬧后自行緩解B.一側(cè)肢體活動減少C.瞳孔不等大D.嘔吐3次/小時9.關(guān)于病床安全管理，正確的是（）A.嬰兒床床欄高度應(yīng)超過患兒肩部B.兒童病床兩側(cè)床欄需同時升起C.轉(zhuǎn)運后需重新檢查床欄鎖定狀態(tài)D.床腳剎車需全部鎖定10.降低跌倒/墜床風(fēng)險的護理措施包括（）A.高危患兒床頭懸掛警示標(biāo)識B.如廁時提供扶手或陪伴C.指導(dǎo)家長正確使用床欄D.評估后每48小時重新評估風(fēng)險三、判斷題（每題1分，共10分）1.所有入院患兒均需在2小時內(nèi)完成跌倒風(fēng)險評估。（）2.新生兒因活動能力弱，無需評估跌倒風(fēng)險。（）3.患兒使用退熱藥物后大量出汗，可能增加跌倒風(fēng)險。（）4.床欄升起即可完全預(yù)防墜床，無需額外觀察。（）5.墜床后若患兒無哭鬧，說明無損傷，無需進一步檢查。（）6.對拒絕使用床欄的患兒，可通過約束帶強制固定。（）7.夜間是墜床高發(fā)時段，需增加巡視頻率。（）8.家長簽署《防跌倒知情同意書》后，墜床責(zé)任由家長承擔(dān)。（）9.評估發(fā)現(xiàn)患兒跌倒風(fēng)險為“高風(fēng)險”，需24小時專人陪護。（）10.墜床后應(yīng)立即將患兒抱起安撫，避免其恐懼。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述小兒跌倒/墜床風(fēng)險評估的主要內(nèi)容（需包含評估工具、評估時機及重點評估項目）。2.列舉5項預(yù)防嬰幼兒（＜3歲）墜床的具體護理措施。3.患兒墜床后出現(xiàn)“意識清醒但前額腫脹、哭鬧不止”，請描述護士應(yīng)采取的應(yīng)急處理流程。4.對“因‘注意力缺陷多動障礙’入院治療”的6歲患兒，如何針對性進行防跌倒健康教育？五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：患兒，男，2歲，因“支氣管肺炎”入院，入院時神志清楚，活動正常，家長訴“患兒近1個月會扶站、扶走”。入院評估：STRATIFY評分3分（年齡＜5歲計1分，活動能力為“需協(xié)助”計1分，無跌倒史及藥物影響）。當(dāng)晚22:00，護士巡視時發(fā)現(xiàn)患兒獨自在病床上爬行，家長在陪護椅上入睡，未拉床欄?；純和蝗环韷嫷兀罂?，前額可見2cm×2cm紅腫，無出血，無嘔吐，意識清楚。問題：（1）分析該案例中導(dǎo)致墜床的主要原因（4分）。（2）護士應(yīng)采取的應(yīng)急處理措施（6分）。案例2（10分）：患兒，女，5歲，因“病毒性腦膜炎”入院，醫(yī)囑予甘露醇脫水、地西泮鎮(zhèn)靜治療。入院后跌倒風(fēng)險評估為“高風(fēng)險”（評分5分），護士已落實床欄鎖定、床頭警示標(biāo)識、家屬宣教等措施。次日凌晨3:00，家長訴患兒“突然躁動，自行翻越床欄墜地”，查體：患兒意識模糊，右側(cè)肢體活動減少，呼之能應(yīng)但反應(yīng)遲鈍。問題：（1）該患兒墜床的高風(fēng)險因素有哪些（4分）？（2）針對該案例，提出3項改進的預(yù)防措施（6分）。參考答案一、單項選擇題1.A2.B3.A4.B5.B6.D7.C8.A9.B10.B11.C（2級為骨折或顱內(nèi)出血，3級為危及生命的損傷）12.B13.A14.B15.A16.D17.C18.C19.B20.B二、多項選擇題1.BCD（高風(fēng)險年齡為＜4歲或＞6歲，A錯誤）2.ABC3.ABCD4.ABCD5.BCD（STRATIFY量表不包含年齡，評估內(nèi)容為：跌倒史、活動能力、視覺障礙、精神狀態(tài)、藥物、失禁，共6項）6.ACD（骨折屬于2級損傷）7.ACD8.BCD9.ACD（兒童病床可根據(jù)情況升起一側(cè)床欄，方便護理操作）10.ABC（高風(fēng)險患兒需每日評估，D錯誤）三、判斷題1.√（入院2小時內(nèi)完成首次評估）2.×（新生兒需評估，如操作時未保護可致墜床）3.√（出汗導(dǎo)致衣物濕滑，可能影響握持力）4.×（床欄可能存在間隙或未鎖定，需結(jié)合巡視）5.×（嬰幼兒對疼痛不敏感，無哭鬧不代表無損傷）6.×（約束需遵循“最小化原則”，優(yōu)先溝通和家長協(xié)助）7.√8.×（知情同意不免除護理責(zé)任）9.√10.×（需先評估傷情，避免不當(dāng)移動加重?fù)p傷）四、簡答題1.主要內(nèi)容：（1）評估工具：常用STRATIFY量表（跌倒史、活動能力、視覺障礙、精神狀態(tài)、藥物、失禁，共6項，總分0-5分，≥3分為高風(fēng)險）或Morse量表（兒科需調(diào)整）。（2）評估時機：入院2小時內(nèi)、病情變化時（如使用新藥物、意識改變）、轉(zhuǎn)科/手術(shù)后、跌倒事件后。（3）重點項目：年齡（＜4歲或＞6歲）、疾病（神經(jīng)系統(tǒng)/心血管疾病）、藥物（鎮(zhèn)靜劑/利尿劑/抗癲癇藥）、活動能力（獨坐/扶走/獨立行走）、環(huán)境（床欄/地面）、家長照護能力。2.具體措施：（1）操作時始終保持一手護患兒（如換尿布、喂奶）；（2）嬰兒床床欄完全升起并鎖定（高度超過患兒肩部）；（3）睡眠時使用睡袋或小床，避免被褥遮擋導(dǎo)致翻身墜床；（4）家長離開時需將患兒轉(zhuǎn)移至安全位置（如嬰兒車）；（5）每日檢查床欄是否損壞，床腳剎車是否鎖定。3.應(yīng)急處理流程：（1）立即原地評估：保持患兒平臥位，觀察意識、呼吸、有無出血/畸形；（2）局部處理：前額腫脹處冷敷（避免凍傷），記錄紅腫范圍；（3）生命體征監(jiān)測：測量心率、呼吸、血壓，觀察是否有嘔吐、嗜睡；（4）通知醫(yī)生：匯報墜床經(jīng)過及當(dāng)前體征；（5）完善記錄：記錄時間、地點、墜床高度、處理措施及患兒反應(yīng)；（6）后續(xù)觀察：每30分鐘巡視1次，持續(xù)2小時，警惕遲發(fā)性損傷（如顱內(nèi)出血）。4.針對性教育措施：（1）行為干預(yù)：用游戲化方式（如“木頭人”游戲）訓(xùn)練患兒“安靜坐/躺”；（2）環(huán)境調(diào)整：床旁移除可攀爬物品（如椅子），加用雙側(cè)床欄并演示“如何抓住床欄不翻越”；（3）家長指導(dǎo)：強調(diào)“即使患兒安靜，也需每15分鐘查看1次”，避免因注意力分散忽視患兒；（4）藥物告知：說明治療藥物可能影響平衡，需避免單獨活動；（5）強化記憶：制作“安全小貼紙”貼在床欄上，提醒患兒“不爬床”。五、案例分析題案例1：（1）主要原因：①患兒處于大運動發(fā)展期（扶站/扶走），活動能力增強但平衡差；②家長照護失職（入睡未拉床欄）；③護士巡視間隔過長（未及時發(fā)現(xiàn)患兒獨處）；④環(huán)境因素（床欄未升起）。（2）應(yīng)急處理措施：①立即原地安撫患兒，避免移動；②檢查全身：前額紅腫（無開放性傷口）、四肢活動（無畸形）、意識（清楚）、無嘔吐；③局部冷敷前額，記錄紅腫范圍（2cm×2cm）；④監(jiān)測生命體征（心率110次/分，呼吸25次/分，血壓90/60mmHg）；⑤通知醫(yī)生，匯報墜床經(jīng)過；⑥與家長溝通，強調(diào)床欄使用及夜間照護的重要性；⑦完善護理記錄（時間、地點、處理措施、患兒反應(yīng)）；⑧后續(xù)觀察每30分鐘1次，持續(xù)2小時，警惕遲發(fā)性損傷。案例2：（1）高風(fēng)險因素：①疾病因素（病毒性腦膜炎導(dǎo)致意識模糊、顱