異常心電圖題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.ST段抬高常見于（）A.心肌缺血B.心肌梗死C.心肌病D.電解質(zhì)紊亂2.異常Q波提示（）A.心房肥大B.心室肥大C.心肌梗死D.心律失常3.T波倒置一般不見于（）A.冠心病B.低鉀血癥C.高鉀血癥D.正常變異4.P波增寬且有切跡常見于（）A.左心房肥大B.右心房肥大C.左心室肥大D.右心室肥大5.室性早搏的心電圖特征不包括（）A.提前出現(xiàn)的QRS波群B.寬大畸形C.有逆行P波D.代償間歇完全6.心房顫動時(shí)f波頻率是（）A.100-150次/分B.150-250次/分C.250-350次/分D.350-600次/分7.一度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn)為（）A.P-R間期延長B.部分P波后無QRS波群C.P波與QRS波群無關(guān)D.QRS波群增寬8.左心室肥大時(shí)，電壓標(biāo)準(zhǔn)為（）A.Rv5+Sv1＞4.0mV（男性）B.Rv5+Sv1＞3.5mV（男性）C.Rv1+Sv5＞4.0mV（男性）D.Rv1+Sv5＞3.5mV（男性）9.急性心肌梗死超急性期的心電圖改變是（）A.ST段抬高B.T波高聳C.異常Q波D.T波倒置10.竇性心動過速的心率范圍是（）A.60-100次/分B.100-150次/分C.150-250次/分D.250-350次/分多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.心肌梗死的心電圖特征性改變包括（）A.寬而深的Q波B.ST段弓背向上抬高C.T波倒置D.P波消失2.引起ST段壓低的原因有（）A.心肌缺血B.心肌病C.洋地黃作用D.電解質(zhì)紊亂3.室性心律失常包括（）A.室性早搏B.室性心動過速C.心室顫動D.室上性心動過速4.心房肥大的心電圖表現(xiàn)有（）A.左心房肥大P波增寬有切跡B.右心房肥大P波高尖C.雙心房肥大P波增寬且高尖D.P波消失代之以f波5.二度房室傳導(dǎo)阻滯的類型有（）A.二度Ⅰ型B.二度Ⅱ型C.莫氏Ⅰ型D.莫氏Ⅱ型6.常見的異常Q波形成原因有（）A.心肌梗死B.心肌病C.預(yù)激綜合征D.肺心病7.低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)可能有（）A.T波低平B.U波增高C.ST段壓低D.QRS波群增寬8.高鉀血癥的心電圖改變包括（）A.T波高尖B.QRS波群增寬C.P波消失D.ST段抬高9.下列屬于心律失常的有（）A.竇性心律不齊B.早搏C.心動過速D.心動過緩10.心肌缺血的心電圖間接征象有（）A.T波倒置B.ST段壓低C.異常Q波D.心律失常判斷題（每題2分，共10題）1.所有的ST段抬高都提示心肌梗死。（）2.室性早搏后一定會有完全代償間歇。（）3.心房顫動時(shí)RR間期絕對不規(guī)則。（）4.左心室肥大一定會出現(xiàn)心電圖異常表現(xiàn)。（）5.一度房室傳導(dǎo)阻滯不需要特殊處理。（）6.異常Q波一定提示心肌梗死。（）7.低鉀血癥時(shí)心電圖一定會出現(xiàn)U波增高。（）8.竇性心動過速都是病理性的。（）9.心室顫動是最嚴(yán)重的心律失常。（）10.心電圖正?？梢耘懦呐K疾病。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述心肌梗死心電圖的動態(tài)演變過程。答：超急性期T波高聳；急性期ST段弓背向上抬高、寬而深Q波、T波倒置；亞急性期ST段逐漸回落，T波倒置加深；陳舊期ST段和T波恢復(fù)正常，殘留異常Q波。2.室性早搏與房性早搏心電圖如何鑒別？答：室早提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波群，時(shí)限常＞0.12秒，其前無相關(guān)P波，代償間歇完全；房早提前出現(xiàn)P波，形態(tài)與竇性P波不同，P-R間期≥0.12秒，QRS波群形態(tài)多正常，代償間歇不完全。3.簡述心房顫動的心電圖特點(diǎn)。答：P波消失，代之以大小不等、形態(tài)各異、頻率350-600次/分的f波；RR間期絕對不規(guī)則；QRS波群形態(tài)通常正常，伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時(shí)增寬變形。4.簡述左心室肥大的心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：電壓標(biāo)準(zhǔn)如Rv5或Rv6＞2.5mV，Rv5+Sv1＞4.0mV（男性）或＞3.5mV（女性）；還可有ST-T改變等繼發(fā)性改變。討論題（每題5分，共4題）1.討論急性心肌梗死早期心電圖不典型時(shí)如何診斷。答：可結(jié)合臨床癥狀，如持續(xù)性胸痛等；心肌損傷標(biāo)志物，如肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等動態(tài)變化；進(jìn)一步檢查如心臟超聲評估心肌運(yùn)動情況等綜合判斷，不能僅依賴心電圖診斷。2.分析心律失常對血流動力學(xué)的影響及處理原則。答：影響：快速或緩慢心律失?？芍滦妮敵隽肯陆?，引起頭暈、乏力、甚至休克等。處理原則：首先評估病情嚴(yán)重程度，去除誘因，根據(jù)心律失常類型選擇藥物、電復(fù)律、射頻消融等治療方法。3.談?wù)勲娊赓|(zhì)紊亂與心電圖改變的關(guān)系及臨床意義。答：低鉀血癥可致T波低平、U波增高、ST段壓低；高鉀血癥有T波高尖、QRS波群增寬等。臨床意義在于通過心電圖改變早期發(fā)現(xiàn)電解質(zhì)異常，指導(dǎo)及時(shí)糾正，避免嚴(yán)重并發(fā)癥。4.討論心電圖在心臟疾病診斷中的價(jià)值與局限性。答：價(jià)值：對心律失常、心肌梗死、心房心室肥大等有重要診斷價(jià)值。局限性：部分心臟疾病心電圖可正常，一些心電圖異常也可見于正常人，需結(jié)合臨床癥狀、體征及其他檢查綜合判斷。答案單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.C4.A5.C6.D7.A8.A9.B10.B多項(xiàng)選擇題1.ABC2