(新)護理“三基三嚴”理論考試試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.正常成人腋下體溫的正常范圍是（）A.35.0-36.0℃B.36.0-37.0℃C.36.3-37.2℃D.36.5-37.7℃答案：B2.無菌包打開后未用完，可繼續(xù)使用的時間為（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D3.青霉素過敏休克時，首選的搶救藥物是（）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.地塞米松答案：B4.壓瘡淤血紅潤期的表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，露出潮濕創(chuàng)面C.局部紅、腫、熱、痛D.深部組織壞死，有臭味答案：C5.胰島素最常用的注射部位是（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：A6.輸血前需核對的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、床號B.血液種類、血型C.血液有效期D.患者既往病史答案：D7.靜脈炎的處理措施中，錯誤的是（）A.抬高患肢B.局部冷敷C.50%硫酸鎂濕熱敷D.超短波理療答案：B8.氧氣霧化吸入時，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.6-8L/minD.8-10L/min答案：C9.鼻飼法中，鼻飼液的溫度應(yīng)控制在（）A.28-32℃B.35-38℃C.38-40℃D.40-42℃答案：C10.成人吸痰時，負壓應(yīng)調(diào)節(jié)為（）A.100-200mmHgB.200-300mmHgC.300-400mmHgD.400-500mmHg答案：C11.測血壓時，袖帶過松會導致測量值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先高后低答案：B12.輸液過程中，患者出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即采取的體位是（）A.平臥位B.左側(cè)頭低足高位C.右側(cè)頭高足低位D.半坐臥位答案：B13.皮內(nèi)注射的進針角度是（）A.5°B.15°C.30°D.45°答案：A14.采集血培養(yǎng)標本時，最適宜的采血量是（）A.2-3mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20ml答案：B15.導尿術(shù)操作中，女性患者消毒順序是（）A.由外向內(nèi)，自上而下B.由內(nèi)向外，自上而下C.由外向內(nèi)，自下而上D.由內(nèi)向外，自下而上答案：A16.臨終患者的心理反應(yīng)第一階段是（）A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期答案：A17.新生兒Apgar評分中，正常范圍是（）A.0-3分B.4-7分C.8-10分D.11-15分答案：C18.糖尿病患者空腹血糖的正常范圍是（）A.3.9-6.1mmol/LB.6.1-7.0mmol/LC.7.0-8.0mmol/LD.8.0-10.0mmol/L答案：A19.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例是（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B20.大量不保留灌腸時，成人灌腸液的量為（）A.200-400mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.無菌技術(shù)操作原則包括（）A.操作環(huán)境清潔、寬敞B.操作者衣帽整潔，修剪指甲C.無菌物品與非無菌物品分開放置D.無菌包過期后可重新滅菌使用答案：ABCD2.常見的輸液反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD3.導尿術(shù)的注意事項包括（）A.嚴格無菌操作B.選擇合適的導尿管C.女性患者導尿時，若誤入陰道應(yīng)更換尿管D.尿潴留患者首次放尿不超過1000ml答案：ABCD4.搶救室的“五定”原則是（）A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案：ABCDE5.糖尿病飲食治療的原則包括（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪比例C.多吃高纖維食物D.避免進食單糖及雙糖答案：ABCD6.發(fā)熱的分期包括（）A.體溫上升期B.高熱持續(xù)期C.體溫下降期D.恢復期答案：ABC7.護患溝通的技巧包括（）A.傾聽B.共情C.提問D.沉默答案：ABCD8.壓瘡的預防措施包括（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強營養(yǎng)答案：ABCD9.藥物保管的要求包括（）A.分類放置B.定期檢查C.劇毒藥、麻醉藥加鎖保管D.生物制品冷藏保存答案：ABCD10.臨終關(guān)懷的內(nèi)容包括（）A.緩解疼痛B.心理支持C.提高生命質(zhì)量D.幫助家屬適應(yīng)答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.無菌物品取出后未使用，可放回無菌容器內(nèi)。（）答案：×2.輸血前應(yīng)使用5%葡萄糖溶液沖管。（）答案：×（應(yīng)使用生理鹽水）3.胰島素注射時，應(yīng)選擇1ml注射器，進針角度45°-90°。（）答案：√4.鼻飼前應(yīng)先回抽胃液，確認胃管在胃內(nèi)。（）答案：√5.吸痰時，每次吸引時間不超過15秒。（）答案：√6.壓瘡淺度潰瘍期的表現(xiàn)是局部皮膚出現(xiàn)水皰。（）答案：×（水皰屬于炎性浸潤期）7.靜脈輸液時，一般成人輸液速度為40-60滴/分。（）答案：√8.青霉素皮試液的濃度為200-500U/ml。（）答案：√9.女性導尿時，消毒順序為尿道口→小陰唇→尿道口。（）答案：×（首次消毒由外向內(nèi)，再次消毒由內(nèi)向外）10.心肺復蘇時，胸外按壓的深度為5-6cm。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述心肺復蘇（CPR）的操作步驟。答案：①評估環(huán)境安全；②判斷意識與呼吸（輕拍重喊）；③呼救并取除顫儀；④胸外按壓（C）：部位為胸骨中下1/3交界處，深度5-6cm，頻率100-120次/分，30次；⑤開放氣道（A）：仰頭提頦法；⑥人工呼吸（B）：口對口或球囊面罩，2次，每次吹氣1秒，可見胸廓抬起；⑦循環(huán)進行30:2，直至患者恢復或?qū)I(yè)人員到達。2.無菌操作的基本原則有哪些？答案：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員走動；②操作者準備：衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；③無菌物品管理：無菌與非無菌物品分開放置，標記明確，過期或污染需重新滅菌；④操作中要求：面向無菌區(qū)，手臂保持在腰部以上，不可跨越無菌區(qū)，無菌物品一經(jīng)取出不可放回，疑有污染立即更換；⑤無菌物品使用：打開后24小時內(nèi)有效，鋪好的無菌盤4小時內(nèi)有效。3.靜脈輸液時，液體不滴的常見原因及處理方法。答案：①針頭滑出血管外：局部腫脹、疼痛，應(yīng)拔針重新穿刺；②針頭斜面緊貼血管壁：調(diào)整針頭位置或變換肢體位置；③針頭阻塞：擠壓近針頭端輸液管無回血，應(yīng)拔針更換；④壓力過低：抬高輸液瓶或放低肢體；⑤靜脈痙攣：局部熱敷緩解痙攣。4.導尿術(shù)的操作要點（以女性患者為例）。答案：①核對解釋，取仰臥位，屈膝外展；②初步消毒：由外向內(nèi)、自上而下消毒陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口；③鋪洞巾，戴無菌手套，再次消毒：由內(nèi)向外、自上而下消毒尿道口→小陰唇→尿道口；④插入導尿管：潤滑后輕插入4-6cm，見尿后再插入1-2cm；⑤固定導尿管，留取標本或連接引流袋；⑥整理用物，記錄尿量及性狀。5.簡述藥物過敏反應(yīng)的處理流程。答案：①立即停藥，通知醫(yī)生；②平臥，氧氣吸入，保持呼吸道通暢；③腎上腺素1mg皮下注射（嚴重者靜脈注射）；④抗過敏：地塞米松5-10mg靜脈注射，異丙嗪25-50mg肌內(nèi)注射；⑤補充血容量：平衡鹽溶液或低分子右旋糖酐；⑥心跳呼吸驟停者立即CPR；⑦密切觀察生命體征，記錄搶救過程。五、案例分析題（每題10分，共40分）1.患者張某，女，35歲，因“上呼吸道感染”入院，醫(yī)囑予青霉素800萬U靜脈滴注。輸液10分鐘后，患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、呼吸急促、血壓80/50mmHg。問題：（1）該患者發(fā)生了什么反應(yīng)？（2）應(yīng)如何緊急處理？答案：（1）青霉素過敏性休克；（2）處理：①立即停藥，平臥；②腎上腺素1mg皮下注射（必要時重復）；③氧氣吸入，保持呼吸道通暢（必要時氣管插管）；④地塞米松10mg靜脈注射；⑤補充血容量（生理鹽水或平衡液）；⑥監(jiān)測生命體征，記錄病情變化；⑦必要時使用升壓藥（如多巴胺）。2.患者李某，男，70歲，腦梗死臥床3周，骶尾部皮膚出現(xiàn)紫紅色斑塊，觸之較硬，壓之不褪色。問題：（1）該患者骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？（2）應(yīng)采取哪些護理措施？答案：（1）炎性浸潤期；（2）護理措施：①避免局部繼續(xù)受壓，使用氣墊床，每2小時翻身1次；②保護皮膚，避免摩擦、潮濕，保持清潔干燥；③局部用50%乙醇按摩（未破時），或使用水膠體敷料保護；④加強營養(yǎng)，補充蛋白質(zhì)、維生素；⑤觀察病情進展，預防發(fā)展為潰瘍期。3.患者王某，女，55歲，糖尿病病史10年，因“意識模糊2小時”入院。查體：皮膚濕冷，脈搏110次/分，血糖2.8mmol/L。問題：（1）該患者發(fā)生了什么情況？（2）應(yīng)如何處理？答案：（1）低血糖反應(yīng)；（2）處理：①立即檢測血糖（確認）；②意識清醒者口服15-20g葡萄糖（如糖果、果汁）；③意識障礙者靜脈注射50%葡萄糖40-60ml；④15分鐘后復測血糖，未糾正重復給藥；⑤清醒后進食碳水化合物（如面包）；⑥查找低血糖原因（如藥物過量、未按時進食）；⑦調(diào)整治療方案，加強患者教育。4.患者陳某，男，65歲，因“肺炎”入院，醫(yī)囑予0.9%氯化鈉250ml+頭孢曲松鈉2g靜脈滴注。輸液過程中