2025年免疫規(guī)劃知識試題測試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.我國目前納入國家免疫規(guī)劃的一類疫苗中，采用皮下注射途徑的是：A.卡介苗B.乙肝疫苗C.麻腮風(fēng)聯(lián)合減毒活疫苗D.百白破聯(lián)合疫苗答案：C（麻腮風(fēng)疫苗為皮下注射；卡介苗為皮內(nèi)注射，乙肝疫苗、百白破為肌內(nèi)注射）2.關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎疫苗（IPV/OPV）的接種程序，以下說法正確的是：A.2月齡接種1劑IPV，3、4月齡和4歲各接種1劑bOPVB.2、3、4月齡各接種1劑IPV，4歲接種1劑bOPVC.2、3月齡接種IPV，4月齡和4歲接種bOPVD.全程使用bOPV，2、3、4月齡和4歲各接種1劑答案：A（根據(jù)2023年國家免疫規(guī)劃程序，2月齡接種1劑IPV，3、4月齡和4歲各接種1劑bOPV）3.兒童接種卡介苗后，局部出現(xiàn)紅腫、化膿、結(jié)痂的正常反應(yīng)，通常持續(xù)時間為：A.1-2周B.4-8周C.2-3個月D.6個月以上答案：B（卡介苗接種后2周左右局部出現(xiàn)紅腫，6-8周形成膿皰或潰瘍，8-12周結(jié)痂，全程約2-3個月，但化膿結(jié)痂階段通常持續(xù)4-8周）4.乙肝疫苗接種的“0-1-6”程序中，“6”指的是：A.出生后6天B.出生后6周C.出生后6個月D.出生后6年答案：C（“0-1-6”指出生后24小時內(nèi)（0）、1月齡（1）、6月齡（6）各接種1劑）5.關(guān)于流感疫苗的接種，以下描述錯誤的是：A.6月齡及以上人群均可接種B.滅活流感疫苗（IIV）可用于6月齡以上人群C.減毒活流感疫苗（LAIV）可用于2-49歲健康人群D.接種流感疫苗后可100%預(yù)防流感答案：D（流感疫苗保護率約60%-90%，無法100%預(yù)防）6.冷鏈系統(tǒng)中，普通冰箱冷藏室的溫度應(yīng)控制在：A.0-2℃B.2-8℃C.8-10℃D.10-15℃答案：B（疫苗儲存要求：冷藏室2-8℃，冷凍室-15℃以下）7.以下哪種情況屬于預(yù)防接種禁忌？A.輕度上呼吸道感染（無發(fā)熱）B.對疫苗成分過敏（如雞蛋過敏）C.早產(chǎn)兒體重≥2500g且生命體征平穩(wěn)D.接種部位輕度濕疹答案：B（對疫苗成分過敏是明確禁忌；輕度感染無發(fā)熱、早產(chǎn)兒生命體征平穩(wěn)、局部濕疹非禁忌）8.新生兒首劑乙肝疫苗接種的最佳時間是：A.出生后2小時內(nèi)B.出生后24小時內(nèi)C.出生后48小時內(nèi)D.出生后72小時內(nèi)答案：B（首劑乙肝疫苗應(yīng)在出生后24小時內(nèi)接種，越早越好）9.接種百白破疫苗后，最常見的不良反應(yīng)是：A.過敏性休克B.無菌性膿腫C.局部紅腫、疼痛D.熱性驚厥答案：C（百白破疫苗最常見不良反應(yīng)為局部紅腫、疼痛或低熱，嚴(yán)重反應(yīng)罕見）10.關(guān)于麻疹-風(fēng)疹-腮腺炎聯(lián)合疫苗（MMR）的接種，以下說法正確的是：A.8月齡接種第1劑，18月齡接種第2劑B.12月齡接種第1劑，24月齡接種第2劑C.18月齡接種第1劑，4歲接種第2劑D.僅需接種1劑答案：A（根據(jù)現(xiàn)行程序，麻腮風(fēng)疫苗第1劑8月齡，第2劑18月齡）11.以下哪種疫苗屬于滅活疫苗？A.卡介苗（BCG）B.水痘減毒活疫苗C.流感病毒裂解疫苗（IIV）D.口服輪狀病毒減毒活疫苗答案：C（流感病毒裂解疫苗為滅活疫苗；卡介苗、水痘、輪狀病毒疫苗為減毒活疫苗）12.接種疫苗后，若發(fā)生過敏性休克，首選的急救藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素C.苯海拉明D.布洛芬答案：B（過敏性休克急救首選0.1%腎上腺素，兒童劑量0.01mg/kg，最大0.3mg）13.兒童漏種百白破疫苗，需要補種時，以下原則錯誤的是：A.≤14周歲兒童，補齊3劑（含）以下未完成劑次B.第1劑與第2劑間隔≥28天C.第3劑與第4劑間隔≥6個月D.6周歲及以上兒童不再補種百白破疫苗，改用白破疫苗答案：A（≤14周歲兒童，若已接種≥3劑百白破，無需補種；若未完成4劑，補齊至4劑，第4劑與第3劑間隔≥6個月）14.關(guān)于卡介苗的接種部位和途徑，正確的是：A.左上臂三角肌下緣皮內(nèi)注射B.右上臂三角肌肌內(nèi)注射C.大腿前外側(cè)肌內(nèi)注射D.臀部肌內(nèi)注射答案：A（卡介苗接種部位為左上臂三角肌下緣皮內(nèi)注射0.1ml）15.以下哪種疫苗需在-15℃以下冷凍保存？A.乙肝疫苗B.卡介苗C.麻疹疫苗D.百白破疫苗答案：C（麻疹疫苗為減毒活疫苗，需-15℃以下冷凍保存；乙肝、卡介苗、百白破為2-8℃冷藏）16.接種脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（bOPV）后，建議半小時內(nèi)避免喂服母乳的主要原因是：A.母乳中的抗體可能中和疫苗病毒B.母乳可能引起嘔吐，影響疫苗吸收C.母乳溫度過高破壞疫苗活性D.無特殊原因，僅為傳統(tǒng)習(xí)慣答案：A（母乳中可能存在脊髓灰質(zhì)炎病毒抗體，中和疫苗病毒，降低免疫效果）17.關(guān)于流感疫苗的接種對象，以下優(yōu)先推薦人群不包括：A.6月齡以下嬰兒B.65歲及以上老年人C.慢性病患者（如糖尿病、哮喘）D.醫(yī)務(wù)人員答案：A（6月齡以下嬰兒無法接種流感疫苗，其家庭成員應(yīng)優(yōu)先接種以形成“保護屏障”）18.接種疫苗后出現(xiàn)的“熱性驚厥”屬于：A.一般反應(yīng)（輕度）B.一般反應(yīng)（重度）C.異常反應(yīng)（非嚴(yán)重）D.異常反應(yīng)（嚴(yán)重）答案：D（熱性驚厥屬于嚴(yán)重疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI），需及時報告）19.以下關(guān)于疫苗接種間隔的描述，錯誤的是：A.兩種滅活疫苗可同時接種，或間隔≥28天B.兩種減毒活疫苗可同時接種，或間隔≥28天C.滅活疫苗與減毒活疫苗可同時接種，或間隔≥14天D.注射類減毒活疫苗與口服類減毒活疫苗無需間隔答案：C（滅活疫苗與減毒活疫苗可同時接種，若不同時接種，無需嚴(yán)格間隔）20.國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序中，“4歲”需要接種的疫苗是：A.乙肝疫苗第3劑B.脊灰疫苗（bOPV）第4劑C.百白破疫苗第4劑D.麻腮風(fēng)疫苗第2劑答案：B（4歲接種脊灰疫苗第4劑；乙肝第3劑6月齡，百白破第4劑18月齡，麻腮風(fēng)第2劑18月齡）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.以下屬于國家免疫規(guī)劃一類疫苗的是：A.乙肝疫苗B.流感疫苗C.卡介苗D.水痘疫苗答案：AC（乙肝、卡介苗為一類疫苗；流感、水痘為二類疫苗）2.接種前需要核對的“三查七對”中，“七對”包括：A.受種者姓名、年齡B.疫苗名稱、規(guī)格C.接種部位、途徑D.疫苗批號、有效期答案：ABCD（七對：姓名、年齡、疫苗名稱、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑；批號和有效期屬于接種前核查內(nèi)容）3.疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）的報告范圍包括：A.接種后24小時內(nèi)出現(xiàn)的發(fā)熱（體溫≥38.6℃）B.接種后72小時內(nèi)出現(xiàn)的過敏性皮疹C.接種后15天內(nèi)出現(xiàn)的熱性驚厥D.接種后3個月內(nèi)出現(xiàn)的血小板減少性紫癜答案：ABCD（所有AEFI均需報告，包括一般反應(yīng)和異常反應(yīng)）4.關(guān)于冷鏈管理，以下正確的操作是：A.疫苗運輸時使用冷藏車或冷藏箱，溫度記錄每30分鐘一次B.冰箱內(nèi)疫苗按效期遠(yuǎn)近擺放，近效期在上層C.冰箱門內(nèi)擱架不放置疫苗（溫度易波動）D.接收疫苗時核對數(shù)量、批號、有效期、運輸溫度記錄答案：ACD（疫苗應(yīng)按效期遠(yuǎn)近擺放，近效期在外，方便先出；冰箱門內(nèi)擱架溫度波動大，不適合放疫苗）5.麻疹的傳播途徑包括：A.呼吸道飛沫傳播B.密切接觸傳播（如接觸患者分泌物污染的物品）C.糞-口傳播D.蟲媒傳播答案：AB（麻疹通過呼吸道飛沫和密切接觸傳播）6.以下哪些情況屬于接種禁忌？A.對疫苗中任何成分過敏（如明膠、抗生素）B.患未控制的癲癇或其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病C.正在發(fā)熱（體溫≥37.5℃）D.早產(chǎn)兒出生體重<2500g且生命體征不穩(wěn)定答案：ABD（發(fā)熱為暫緩接種，非禁忌；其他選項為明確禁忌）7.乙肝疫苗接種的重點人群包括：A.新生兒B.乙肝表面抗原（HBsAg）陽性母親所生嬰兒C.醫(yī)務(wù)人員D.靜脈藥癮者答案：ABCD（所有可能暴露于乙肝病毒的人群均為重點，新生兒是首要）8.接種百白破疫苗后，可能出現(xiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)包括：A.無菌性膿腫B.過敏性休克C.血管性水腫D.局部紅腫（直徑>5cm）答案：ABC（局部紅腫>5cm為重度一般反應(yīng)，非嚴(yán)重異常反應(yīng)）9.關(guān)于脊灰疫苗的接種，以下正確的是：A.免疫缺陷者禁用bOPV，應(yīng)使用IPVB.接種bOPV前后30分鐘避免熱飲（如熱水、熱奶）C.接種IPV后出現(xiàn)局部硬結(jié)屬于正常反應(yīng)D.脊灰疫苗全程需接種4劑答案：ABCD（免疫缺陷者禁用減毒活疫苗；bOPV為活疫苗，熱飲可能滅活病毒；IPV為滅活疫苗，局部硬結(jié)常見；程序為4劑）10.以下關(guān)于疫苗儲存的說法，正確的是：A.乙肝疫苗可與百白破疫苗同柜存放（2-8℃）B.卡介苗需避光保存C.疫苗與冰箱內(nèi)壁間隔≥10cm（利于散熱）D.疫苗應(yīng)按品種、批號分類碼放答案：ABCD（乙肝、百白破均為2-8℃；卡介苗對光敏感；疫苗與冰箱壁間隔≥10cm防止凍結(jié)；分類碼放便于管理）三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.卡介苗接種后未形成卡疤（接種部位無痕跡），需重新補種。（）答案：×（卡疤形成率約90%，無卡疤不代表接種失敗，無需補種）2.流感疫苗需要每年接種，因為流感病毒容易變異。（）答案：√（流感病毒抗原性易變，每年疫苗成分可能調(diào)整，需每年接種）3.接種疫苗后出現(xiàn)的局部紅腫、低熱屬于異常反應(yīng)，需立即報告。（）答案：×（屬于一般反應(yīng)，無需報告，僅嚴(yán)重反應(yīng)或異常反應(yīng)需報告）4.新生兒出生時體重<2500g，應(yīng)暫緩接種乙肝疫苗，待體重≥2500g后補種。（）答案：×（早產(chǎn)兒、低體重兒只要生命體征平穩(wěn)，出生后24小時內(nèi)即可接種首劑乙肝疫苗）5.麻腮風(fēng)疫苗與水痘疫苗同時接種時，需分別在不同部位接種。（）答案：√（兩種減毒活疫苗可同時接種，但需不同部位）6.接種百白破疫苗后出現(xiàn)的“無菌性膿腫”是由于疫苗中吸附劑（如氫氧化鋁）未被完全吸收導(dǎo)致。（）答案：√（吸附劑疫苗可能引起局部硬結(jié)、無菌性膿腫）7.脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（bOPV）可用于免疫功能低下兒童。（）答案：×（免疫功能低下者禁用減毒活疫苗，應(yīng)使用滅活疫苗（IPV））8.乙肝疫苗接種后，無需檢測抗體水平，因為全程接種后保護率≥95%。（）答案：√（乙肝疫苗全程接種后保護率高，一般無需常規(guī)檢測抗體）9.冷鏈系統(tǒng)中，運輸疫苗的冷藏箱需放置冰排，冰排應(yīng)在使用前24小時冷凍至完全凍結(jié)。（）答案：√（冰排需預(yù)冷至完全凍結(jié)，確保運輸過程中溫度穩(wěn)定）10.接種疫苗時，若疫苗瓶有裂紋、標(biāo)簽不清或過期，應(yīng)停止使用并登記處理。（）答案：√（疫苗外觀異常、過期均不可使用）四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述國家免疫規(guī)劃一類疫苗與二類疫苗的主要區(qū)別。答案：一類疫苗由政府免費提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府規(guī)定受種（如乙肝、卡介苗、脊灰等）；二類疫苗由公民自費自愿接種（如水痘、流感、HPV等）。一類疫苗納入國家免疫規(guī)劃，接種對象為適齡兒童；二類疫苗根據(jù)需求選擇接種。2.列舉5種常見的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）類型。答案：過敏性休克、過敏性皮疹（如蕁麻疹）、熱性驚厥、無菌性膿腫、疫苗相關(guān)麻痹型脊髓灰質(zhì)炎（VAPP）、血小板減少性紫癜、局部過敏壞死反應(yīng)（Arthus反應(yīng)）等（任選5種）。3.冷鏈管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括哪些？答案：①疫苗運輸：使用冷藏車/箱，記錄溫度（每30分鐘一次）；②疫苗儲存：按品種、批號分類，2-8℃（滅活疫苗）或-15℃以下（減毒活疫苗），與冰箱壁間隔≥10cm；③疫苗使用：接種前檢查外觀、效期，從冰箱取出后30分鐘內(nèi)使用（活疫苗）；④溫度監(jiān)測：每日記錄冰箱溫度（上午、下午各1次），異常時及時處理；⑤設(shè)備維護：定期檢查冰箱、溫度計等設(shè)備狀態(tài)。4.接種前需落實的“三查七對”具體內(nèi)容是什么？答案：三查：檢查受種者健康狀況和接種禁忌證（查健康狀況）、核查接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證（查接種記錄）、檢查疫苗和注射器的外觀、批號、有效期（查疫苗質(zhì)量）。七對：核對受種者姓名、年齡、疫苗名稱、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。5.麻腮風(fēng)疫苗的接種禁忌包括哪些？答案：①對疫苗成分（如雞蛋、明膠）過敏；②患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病急性發(fā)作期；③免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療；④患未控制的癲癇或其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病；⑤妊娠期婦女（若已接種，無需終止妊娠）；⑥接種前3個月內(nèi)使用過免疫球蛋白或血液制品（需間隔≥3個月）。五、案例分析題（共25分）案例1（7分）：某兒童，男，8月齡，既往健康，無疫苗接種禁忌。家長帶其到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種麻腮風(fēng)疫苗。接種后30分鐘，兒童出現(xiàn)煩躁、面色蒼白、呼吸急促（40次/分）、皮膚濕冷，測血壓70/40mmHg（正常8月齡兒童血壓約85/55mmHg）。問題：（1）該反應(yīng)最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)立即采取哪些急救措施？答案：（1）過敏性休克。（2）急救措施：①立即將兒童置于平臥位，抬高下肢；②保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入；③立即皮下或肌內(nèi)注射0.1%腎上腺素（劑量：0.01mg/kg，最大0.3mg，如體重10kg則注射0.1ml）；④建立靜脈通道，補充生理鹽水；⑤監(jiān)測生命體征（呼吸、心率、血壓）；⑥如癥狀無緩解，15-30分鐘后可重復(fù)注射腎上腺素；⑦聯(lián)系上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診，同時給予抗組胺藥（如苯海拉明）和糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）。案例2（8分）：某接種單位在接收一批乙肝疫苗時，發(fā)現(xiàn)運輸溫度記錄顯示：運輸時間為2小時，途中溫度曾短暫升至10℃（持續(xù)15分鐘）。問題：（1）該批疫苗是否可以使用？（2）應(yīng)如何