留置導尿技術試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.留置導尿術的目的不包括以下哪項（）A.搶救休克患者時準確記錄每小時尿量，測量尿比重B.為盆腔手術排空膀胱，避免術中誤傷C.為尿失禁患者進行膀胱功能訓練D.為尿潴留患者放出尿液，減輕痛苦E.留取清潔中段尿標本作細菌培養(yǎng)答案：E。留取清潔中段尿標本作細菌培養(yǎng)一般是通過自然排尿法留取，不是留置導尿術的主要目的。留置導尿術主要用于準確記錄尿量、排空膀胱、膀胱功能訓練等。2.下列關于導尿管選擇的說法，錯誤的是（）A.成年男性一般選用1618號導尿管B.成年女性一般選用1416號導尿管C.小兒應根據年齡選擇合適型號的導尿管D.為了防止漏尿，應盡量選擇大號導尿管E.硅膠導尿管組織相容性好，可減少對尿道黏膜的刺激答案：D。選擇導尿管應根據患者情況合適選擇，并非盡量選擇大號導尿管，過大的導尿管可能會增加尿道損傷的風險。3.留置導尿術操作前準備工作中，下列哪項不正確（）A.向患者解釋操作目的和注意事項，以取得合作B.操作者應戴口罩、帽子，洗手，戴無菌手套C.準備好導尿包、橡膠單、治療巾等用物D.囑患者自行清洗外陰E.檢查導尿管的型號、有效期及質量答案：B。操作前操作者應戴口罩、帽子，洗手，但此時還未進入無菌操作環(huán)節(jié)，不需要戴無菌手套，應在鋪無菌巾后戴無菌手套進行操作。4.為女性患者導尿時，導尿管插入的深度是（）A.23cmB.46cmC.78cmD.810cmE.1012cm答案：B。女性尿道短而直，導尿管插入深度一般為46cm，見尿液流出后再插入12cm。5.為男性患者導尿時，提起陰莖與腹壁成60°角的目的是（）A.使恥骨下彎消失B.使恥骨前彎消失C.使尿道三個狹窄都消失D.使尿道膜部擴張E.使尿道海綿體部擴張答案：B。男性尿道有恥骨前彎和恥骨下彎，提起陰莖與腹壁成60°角可使恥骨前彎消失，便于導尿管插入。6.留置導尿期間，為防止泌尿系統(tǒng)感染，下列措施錯誤的是（）A.保持尿道口清潔，每日用消毒棉球擦拭尿道口12次B.集尿袋每周更換12次C.每周更換導尿管一次D.鼓勵患者多飲水，以增加尿量E.發(fā)現尿液渾濁、沉淀或有結晶時，及時進行膀胱沖洗答案：C。一般硅膠導尿管可14周更換一次，具體更換時間應根據導尿管的材質等因素決定，并非每周都要更換。7.留置導尿患者進行膀胱沖洗時，沖洗液的溫度一般為（）A.2022℃B.2832℃C.3840℃D.4245℃E.4550℃答案：C。膀胱沖洗液溫度一般為3840℃，溫度過高可能會損傷膀胱黏膜，過低可能引起患者不適。8.下列哪項不是留置導尿患者出現血尿的原因（）A.導尿管型號不合適，損傷尿道黏膜B.患者凝血功能障礙C.長期留置導尿管，引起膀胱炎D.膀胱沖洗速度過快E.患者飲水過少答案：E?；颊唢嬎^少主要會導致尿液濃縮，一般不會直接引起血尿。導尿管損傷、凝血功能障礙、膀胱炎、膀胱沖洗速度過快等都可能導致血尿。9.留置導尿患者在拔管前進行膀胱功能訓練，其方法是（）A.定時夾閉和開放導尿管B.持續(xù)開放導尿管C.持續(xù)夾閉導尿管D.定期更換導尿管E.定期進行膀胱沖洗答案：A。拔管前定時夾閉和開放導尿管，可訓練膀胱的收縮和舒張功能。10.留置導尿患者集尿袋的位置應（）A.高于膀胱水平B.與膀胱水平持平C.低于膀胱水平D.隨意放置E.高于恥骨聯合水平答案：C。集尿袋應低于膀胱水平，以防止尿液逆流引起感染。11.導尿過程中，若導尿管誤入陰道，應（）A.拔出導尿管，重新更換后插入B.繼續(xù)將導尿管插入C.更換導尿管后從原尿道口插入D.拔出導尿管，消毒后再插入E.向陰道內注入消毒液后再插入答案：A。導尿管誤入陰道后已被污染，應拔出導尿管，重新更換后插入。12.下列關于留置導尿患者的護理措施，錯誤的是（）A.觀察尿液的顏色、性狀和量B.保持導尿管通暢，避免受壓、扭曲C.鼓勵患者進行適當的活動D.若患者出現尿頻、尿急、尿痛等癥狀，應立即拔除導尿管E.記錄尿液的出入量答案：D?；颊叱霈F尿頻、尿急、尿痛等癥狀可能是泌尿系統(tǒng)感染，應先進行評估和處理，如進行尿液檢查、遵醫(yī)囑使用抗生素等，而不是立即拔除導尿管。13.為昏迷患者導尿時，應采取的體位是（）A.仰臥位B.側臥位C.半坐臥位D.截石位E.屈膝仰臥位答案：E。昏迷患者導尿時一般采取屈膝仰臥位，便于操作。14.留置導尿患者進行膀胱沖洗時，沖洗液常用的是（）A.0.9%氯化鈉溶液B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.0.1%新潔爾滅溶液E.2%碳酸氫鈉溶液答案：A。膀胱沖洗液常用0.9%氯化鈉溶液，其成分與人體細胞外液相似，對膀胱黏膜刺激性小。15.留置導尿患者更換導尿管時，應在拔管后（）再重新插入新的導尿管。A.12小時B.24小時C.46小時D.68小時E.810小時答案：B。留置導尿患者更換導尿管時，應在拔管后24小時再重新插入新的導尿管，讓尿道黏膜有一定的恢復時間。二、多選題（每題3分，共30分）1.留置導尿術的適應證包括（）A.尿潴留或尿失禁患者B.昏迷、休克患者C.盆腔內器官手術前D.泌尿系統(tǒng)疾病需準確記錄尿量者E.某些泌尿系統(tǒng)疾病手術后答案：ABCDE。以上情況均是留置導尿術的適應證，可通過留置導尿達到相應的治療和護理目的。2.留置導尿術操作過程中，需要嚴格遵守無菌原則的步驟有（）A.消毒外陰B.鋪無菌巾C.戴無菌手套D.插入導尿管E.固定導尿管答案：ABCD。消毒外陰、鋪無菌巾、戴無菌手套、插入導尿管等步驟都需要嚴格遵守無菌原則，以防止感染。固定導尿管時雖然也需要注意清潔，但不是嚴格的無菌操作關鍵步驟。3.留置導尿患者預防泌尿系統(tǒng)感染的措施有（）A.保持尿道口清潔B.定期更換導尿管和集尿袋C.鼓勵患者多飲水D.進行膀胱沖洗E.嚴格遵守無菌操作原則答案：ABCDE。以上措施都有助于預防留置導尿患者泌尿系統(tǒng)感染。4.留置導尿患者出現漏尿的原因可能有（）A.導尿管型號不合適B.導尿管堵塞C.膀胱痙攣D.患者腹壓增加E.氣囊內注入的液體量不足答案：ABCDE。導尿管型號不合適、堵塞、膀胱痙攣、患者腹壓增加、氣囊內液體量不足等都可能導致留置導尿患者出現漏尿。5.膀胱沖洗的目的包括（）A.清潔膀胱B.預防感染C.稀釋尿液，防止感染和結石形成D.清除血凝塊E.觀察有無血尿答案：ABCDE。膀胱沖洗可起到清潔膀胱、預防感染、稀釋尿液、清除血凝塊以及觀察血尿等作用。6.留置導尿患者的健康教育內容包括（）A.向患者解釋留置導尿的目的和注意事項B.鼓勵患者多飲水，以增加尿量C.指導患者保持尿道口清潔D.告知患者避免導尿管受壓、扭曲E.指導患者進行膀胱功能訓練答案：ABCDE。對留置導尿患者進行健康教育，可提高患者的自我護理能力，促進康復。7.為男性患者導尿時，遇到阻力可能的原因有（）A.導尿管誤入尿道狹窄處B.患者精神緊張，尿道括約肌痙攣C.導尿管型號過大D.患者有前列腺增生E.膀胱痙攣答案：ABCD。導尿管誤入尿道狹窄處、患者精神緊張致尿道括約肌痙攣、導尿管型號過大、患者有前列腺增生等都可能導致導尿時遇到阻力。膀胱痙攣一般不會導致導尿時插入困難。8.留置導尿患者集尿袋的護理要點包括（）A.保持集尿袋低于膀胱水平B.定期更換集尿袋C.觀察尿液的顏色、性狀和量D.防止集尿袋受壓、扭曲E.傾倒尿液時要嚴格遵守無菌操作原則答案：ABCDE。以上都是留置導尿患者集尿袋的護理要點，可防止泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。9.下列關于導尿管的選擇和使用，正確的有（）A.根據患者年齡、性別選擇合適型號的導尿管B.導尿管使用前應檢查其質量和有效期C.導尿管應妥善固定，防止脫出D.長期留置導尿管者應定期更換導尿管E.導尿管的材質應選擇組織相容性好的答案：ABCDE。選擇合適的導尿管、檢查質量和有效期、妥善固定、定期更換以及選擇組織相容性好的材質等都是正確的導尿管使用方法。10.留置導尿患者出現尿頻、尿急、尿痛等癥狀，可能的原因有（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.導尿管刺激尿道黏膜C.膀胱痙攣D.患者飲水過少E.集尿袋未及時更換答案：ABCDE。泌尿系統(tǒng)感染、導尿管刺激、膀胱痙攣、飲水過少、集尿袋未及時更換等都可能導致留置導尿患者出現尿頻、尿急、尿痛等癥狀。三、判斷題（每題2分，共20分）1.留置導尿術是一種侵入性操作，可能會引起泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。（）答案：正確。留置導尿術破壞了尿道的正常生理屏障，增加了細菌感染的機會，可能引起泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。2.為了減少感染的機會，導尿時應盡量選擇大號的導尿管。（）答案：錯誤。應根據患者情況選擇合適型號的導尿管，過大的導尿管可能會增加尿道損傷和感染的風險。3.留置導尿患者每日的飲水量應不少于2000ml。（）答案：正確。鼓勵留置導尿患者多飲水，每日飲水量不少于2000ml，可增加尿量，起到自然沖洗尿道的作用，減少感染的機會。4.膀胱沖洗時，沖洗液的滴速一般為4060滴/分鐘。（）答案：正確。膀胱沖洗時，沖洗液的滴速一般為4060滴/分鐘，過快可能會引起患者不適或損傷膀胱黏膜。5.留置導尿患者出現血尿一定是泌尿系統(tǒng)感染引起的。（）答案：錯誤。留置導尿患者出現血尿的原因有很多，如導尿管損傷、凝血功能障礙、膀胱炎、膀胱沖洗速度過快等，不一定是泌尿系統(tǒng)感染引起的。6.為女性患者導尿時，若導尿管誤入陰道，可將導尿管消毒后再從原尿道口插入。（）答案：錯誤。導尿管誤入陰道后已被污染，應拔出導尿管，重新更換后插入。7.留置導尿患者集尿袋可以隨意放置，只要不影響患者活動即可。（）答案：錯誤。集尿袋應低于膀胱水平，以防止尿液逆流引起感染，不能隨意放置。8.留置導尿患者進行膀胱功能訓練時，應持續(xù)夾閉導尿管。（）答案：錯誤。留置導尿患者在拔管前進行膀胱功能訓練，應定時夾閉和開放導尿管，而不是持續(xù)夾閉。9.導尿操作前，不需要向患者解釋操作目的和注意事項。（）答案：錯誤。導尿操作前，應向患者解釋操作目的和注意事項，以取得患者的合作，減輕患者的緊張情緒。10.長期留置導尿患者，導尿管應每周更換一次。（）答案：錯誤。導尿管的更換時間應根據導尿管的材質等因素決定，一般硅膠導尿管可14周更換一次。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述留置導尿術的操作要點。答：留置導尿術的操作要點如下：（1）操作前準備：向患者解釋操作目的和注意事項，取得合作；操作者戴口罩、帽子，洗手；準備好導尿包、橡膠單、治療巾等用物；囑患者清洗外陰；檢查導尿管的型號、有效期及質量。（2）消毒：女性患者消毒順序為由外向內、自上而下消毒外陰，然后再由內向外消毒尿道口、兩側小陰唇、尿道口；男性患者消毒順序為自尿道口向外旋轉擦拭消毒陰莖頭、冠狀溝、陰莖。（3）鋪無菌巾：打開導尿包，鋪無菌巾，戴無菌手套，按操作順序擺放用物。（4）插入導尿管：女性患者導尿管插入深度為46cm，見尿液流出后再插入12cm；男性患者提起陰莖與腹壁成60°角，導尿管插入深度為2022cm，見尿液流出后再插入2cm。（5）固定導尿管：向氣囊內注入適量無菌生理鹽水，輕拉導尿管有阻力感，證明導尿管已固定好。（6）連接集尿袋：將導尿管與集尿袋連接，妥善固定集尿袋，集尿袋應低于膀胱水平。（7）整理用物：協(xié)助患者整理衣褲，整理床單位，清理用物，記錄導尿時間、尿量及尿液性狀等。2.簡述留置導尿患者的護理措施。答：留置導尿患者的護理措施如下：（1）防止泌尿系統(tǒng)感染：保持尿道口清潔，每日用消毒棉球擦拭尿道口12次；定期更換導尿管和集尿袋，一般硅膠導尿管可14周更換一次，集尿袋每