巨細(xì)胞動(dòng)脈炎理論考核

一、選擇題

1、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎最常見(jiàn)的受累血管是（）［單選題］*

A、顆動(dòng)脈V

B、椎動(dòng)脈

C、冠狀動(dòng)脈

D、腎動(dòng)脈

2、以下哪項(xiàng)是巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的典型臨床表現(xiàn)（）［單選題］*

A、發(fā)熱、口腔潰瘍

B、視力下降、下頜跛行V

C、關(guān)節(jié)腫痛、皮疹

D、蛋白尿、血尿

3、診斷巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的金標(biāo)準(zhǔn)是（）［單選題］*

A、血沉（ESR）升高

B、C反應(yīng)蛋白（CRP）升高

C、融動(dòng)脈活檢，

D、血管造影

4、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎可能累及的血管包括:（）［多選題］*

A、腋動(dòng)脈V

B、鎖骨下動(dòng)脈V

C、主動(dòng)脈V

D、視網(wǎng)膜動(dòng)脈V

5、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎導(dǎo)致視力喪失的主要原因是（）［單選題］*

A、角膜潰瘍

B、缺血性視神經(jīng)病變V

C、白內(nèi)障

D、青光眼

6、以下哪些是巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)（）［多選題］*

A、發(fā)熱、體重下降V

B、顆動(dòng)脈壓痛、搏動(dòng)減弱V

C、上肢間歇性跛行（鎖骨下動(dòng)脈受累）V

D、關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛

7、關(guān)于巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的治療，正確的是:（）［多選題］*

A、懷疑診斷時(shí)，無(wú)需等待活檢結(jié)果即可啟動(dòng)激素治療V

B、初始潑尼松劑量為lmg/kg/d（約40-60mg/d）V

C、托珠單抗可用于激素不耐受或重癥患者V

D、療程通常為2-4周

8、需與巨細(xì)胞動(dòng)脈炎鑒別的疾病包括:（）［多選題］*

A、風(fēng)濕性多肌痛（PMR）V

B、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎（PAN）V

C、緊張性頭痛V

D、感染性動(dòng)脈炎V

9、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的好發(fā)人群是（）［單選題］*

A、青年女性

B、50歲以上中老年女性V

C、兒童

D、中年男性

10、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎治療中，糖皮質(zhì)激素的起始劑量通常為（）［單選題］*

A、潑尼松10-20mg/d

B、潑尼松40-60mg/dV

C、潑尼松70-80mg/d

D、潑尼松100mg/d

11、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎可能出現(xiàn)的眼部并發(fā)癥包括（）［多選題］*

A、缺血性視神經(jīng)病變V

B、視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞V

C、葡萄膜炎

D、白內(nèi)障

12、以下關(guān)于巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的病理特點(diǎn)，正確的是：（）［多選題］*

A、血管壁肉芽腫性炎癥V

B、多核巨細(xì)胞浸潤(rùn)V

C、主要累及小靜脈

D、內(nèi)膜增厚、管腔狹窄V

13、下面有關(guān)巨細(xì)胞動(dòng)脈炎說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、出現(xiàn)視力模糊需緊急處理，激素治療延遲可能導(dǎo)致不可逆失明。

B、GCA幾乎不發(fā)生于50歲以下人群，女性更常見(jiàn)

C、約50%的GCA患者合并PMR

D、題動(dòng)脈超聲是診斷巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的金標(biāo)準(zhǔn)V

14、89歲男性，不明原因高熱18天，抗生素?zé)o效。伴乏力、消瘦、反應(yīng)遲鈍。查體:

題動(dòng)脈怒張，左側(cè)搏動(dòng)減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查:、

ESR104mm/MCRP116.6mg/LTsHGB86g/L

I。PET-CT示主動(dòng)脈、頸動(dòng)脈等多發(fā)動(dòng)脈管壁FDG攝取增高，最關(guān)鍵的鑒別診斷檢查是（）

［單選題］*

A、血培養(yǎng)（排除感染）

B、題動(dòng)脈活檢（明確血管炎病理）V

C、骨髓穿刺（排除血液?。?/p>

D、腦脊液檢查（排除腦膜炎）

15.接上一題目，治療中需監(jiān)測(cè)的嚴(yán)重并發(fā)癥是（）［單選題］*

A、肝功能異常

B、電解質(zhì)紊亂

C、主動(dòng)脈瘤/夾層（晚期風(fēng)險(xiǎn)）V

E、腎功能衰竭

16.74歲女性，持續(xù)性顆側(cè)頭痛3周，咀嚼時(shí)下頜疼痛，伴食欲下降。3天前左眼突發(fā)

視力模糊后完全失明，全身肌肉酸痛。查體:雙側(cè)顆動(dòng)脈搏動(dòng)消失，左眼底檢查示視網(wǎng)膜中

央動(dòng)脈閉塞。實(shí)驗(yàn)室檢查:ESR116mm/hf、CRP2438nmol/Lf、血小板588x10，/L,最可

能的診斷及確診依據(jù)是（）［單選題］*

A、青光眼（眼壓升高）

B、偏頭痛（反復(fù)發(fā)作性頭痛）

C、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎（顆動(dòng)脈搏動(dòng)消失+視力喪失+炎癥指標(biāo)T）V

D、三叉神經(jīng)痛（下頜觸發(fā)點(diǎn)疼痛）

17.緊急處理突發(fā)視力障礙的GCA患者，首選方案是（）［單選題］*

A、口服潑尼松40mg/d

B、靜脈甲潑尼龍lg/d沖擊3-5天V

C、立即行顆動(dòng)脈活檢

D、手術(shù)治療

18、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎合并風(fēng)濕性多肌痛會(huì)有那些表現(xiàn)（）［多選題］*

A、肌肉疼痛是最主要的癥狀V

B、很少患者會(huì)出現(xiàn)晨僵癥狀

C、約半數(shù)以上的患者會(huì)伴有全身癥狀，如低熱、乏力、疲倦、厭食、體重減輕等V

D、疼痛一般較為劇烈，常為雙側(cè)同時(shí)發(fā)作，可在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)逐漸加重V

19巨細(xì)胞動(dòng)脈炎最常累及那些動(dòng)脈（）［多選題］*

A、顆淺動(dòng)脈V

B、上頜動(dòng)脈V

C、枕動(dòng)脈V

D、面動(dòng)脈V

20.以下哪項(xiàng)不是巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的典型表現(xiàn)（）［單選題］*

A、顆動(dòng)脈壓痛

B、下頜跛行

C、游走性關(guān)節(jié)痛V

D、視力模糊

X2

1、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的臨床表現(xiàn)描述正確的是:（）［單選題］*

A頭疼持續(xù)不可緩解，

B顆動(dòng)脈增粗

C不會(huì)出現(xiàn)跛行

D不出現(xiàn)體重減輕

2.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎臨床檢查可出現(xiàn):（）［單選題］*

A血沉增快V

B血小板升高

C抗核抗體均為陽(yáng)性

D肝功不會(huì)出現(xiàn)異常

3.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的表現(xiàn)正確的是（）［單選題］*

A.小動(dòng)脈，易形成血管瘤

B.小動(dòng)脈，靜脈，肺血管最易受累

C.小靜脈、毛細(xì)血管，常以侵犯皮膚為主要表現(xiàn)

D微動(dòng)脈、微靜脈及毛細(xì)血管，臨床上有副鼻竇炎，肺浸潤(rùn)及壞死性腎小球腎炎

E.中動(dòng)脈，患者常有頭痛、耳痛、風(fēng)濕性多肌痛V

4.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎屬于（）［單選題］*

A.皮膚小血管性疾病

B.靜脈血栓性疾病

C.大血管性血管炎V

D.中性粒細(xì)胞性血管炎

E.淋巴細(xì)胞性血管炎

5.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎可累及（）［多選題］*

A.鼻及肺部

B皮膚V

SV

D.眼V

E.ffiV

6.關(guān)于巨細(xì)胞動(dòng)脈炎，敘述錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A多見(jiàn)于50歲以上的老年人

B主要累及中小血管

C常合并風(fēng)濕性多肌痛V

D典型的臨床表現(xiàn)是顆側(cè)頭痛、間歇性下頜運(yùn)動(dòng)障礙和視力障礙

E典型的病理改變是肉芽腫性炎癥

7.關(guān)于巨細(xì)胞動(dòng)脈炎，敘述錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A.多見(jiàn)于50歲以上的老年人

B.主要累及中小血管

C.常合并風(fēng)濕性多肌痛V

D.典型的臨床表現(xiàn)是題側(cè)頭痛、間歇性下頜運(yùn)動(dòng)障礙和視力障礙

E.典型的病理改變是肉芽腫性炎癥

8.關(guān)于巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的診斷不正確的是（）［單選題］*

A.年齡大于50歲

B.題動(dòng)脈有壓痛，搏動(dòng)增強(qiáng)V

C.明顯頭痛

D.血沉增快

E.顆動(dòng)脈病理檢查提示血管炎

9.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎三聯(lián)征包括下列哪些表現(xiàn)（）［多選題］*

A.頭疼V

B.失明V

C.肌肉疼痛

D.下頜跛行V

E.暈厥

10.患者女，56歲，因"乏力、消瘦，伴有潁部疼痛"來(lái)診?；顒?dòng)時(shí)疼痛加重,有晨僵，

進(jìn)食時(shí)偶有咀嚼肌疼痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)正常，紅細(xì)胞沉降率92mm/lh,C-反應(yīng)蛋白

23mg/L,類風(fēng)濕因子（-）,抗環(huán)瓜氨酸肽（CCP）抗體（-）。該女性患者診斷為（）。［單

選題］*

A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎V

C、炎癥性肌病

D、風(fēng)濕性多肌痛

E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

11.患者男，60歲，因"低熱、顆部疼痛、右眼視力減退1個(gè)月"來(lái)診?；颊呓?個(gè)月

來(lái)出現(xiàn)持續(xù)低熱、顆部疼痛和觸痛、右眼視力迅速減退，無(wú)咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、尿頻、

尿急、尿痛等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)正常，紅細(xì)胞沉降率80mm/lh,腫瘤標(biāo)志物均正

常。該60歲男性患者最可能的診斷是（）［單選題］*

A.大動(dòng)脈炎

B.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎V

C.動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的血栓栓塞

D.非霍奇金淋巴瘤

E.風(fēng)濕性多肌痛

12.患者男，60歲，因"低熱、顆部疼痛、右眼視力減退1個(gè)月"來(lái)診?；颊呓?個(gè)月

來(lái)出現(xiàn)持續(xù)低熱、題部疼痛和觸痛、右眼視力迅速減退，無(wú)咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、尿頻、

尿急、尿痛等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)正常，紅細(xì)胞沉降率80mm/lh,腫瘤標(biāo)志物均正

常。該男子首選的治療是（I［單選題］*

A.免疫抑制劑治療

B抗腫瘤壞死因子等生物治療

C.糖皮質(zhì)激素治療。

D.非苗體消炎藥

E.阿司匹林和抗凝藥物

13、屬于顆動(dòng)脈炎表現(xiàn)的為（）［單選題］*

A、一側(cè)或雙側(cè)顆部疼痛

B、沿融動(dòng)脈觸痛、搏動(dòng)減弱或消失

C、視力障礙

D、約一半以上的患者合并風(fēng)濕性肌痛

E、題區(qū)紅腫V

14、下列風(fēng)濕病中哪種引起肺慢性纖維化可能性很小（）［單選題］*

A.成人多發(fā)性肌炎

B.進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化病

C.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎V

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

15.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎主要累及的血管及主要臨床表現(xiàn)是（）［單選題］*

A病變主要影響中、小動(dòng)脈，易形成血管瘤

B病變主要影響中、小動(dòng)脈、靜脈，肺血管最易受累

C病變主要侵犯小動(dòng)脈、小靜脈、毛細(xì)血管,常以侵犯皮膚為主要表現(xiàn)

D病變主要侵犯小動(dòng)脈、微動(dòng)脈、微靜脈及毛細(xì)血管，臨床上有副鼻竇炎，肺浸潤(rùn)及壞

死性腎小球腎炎

E病變主要累及大、中動(dòng)脈，病人常有頭痛、耳痛、風(fēng)濕性多肌痛V

16.有關(guān)巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的描述哪項(xiàng)有誤（）。［單選題］*

A.本病常見(jiàn)于50歲以上的成人

B.本病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是永久性視力喪失

C.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的診斷通常需要顆動(dòng)脈活檢，病理檢查提示大量纖維素樣壞死V

D.與風(fēng)濕性多肌痛不同，巨細(xì)胞動(dòng)脈炎治療所需潑尼松初始劑量較大，約為60mg/d

E.顆動(dòng)脈活檢是診斷巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的"金標(biāo)準(zhǔn)"

17.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎不是三聯(lián)征是（）［單選題］*

A顆部頭痛

B間歇性下頜運(yùn)動(dòng)障礙

C失明（視受累程度）

D肌肉酸痛V

18.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎全身癥狀有（）［多選題］*

A發(fā)熱、乏力V

B納差V

C關(guān)節(jié)肌肉疼痛V

D體重減輕，

19.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎常累及器官出現(xiàn)的表現(xiàn)描述正確的是:（）［單選題］*

A神經(jīng)系統(tǒng):卒中、TI