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醫(yī)院《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》培訓(xùn)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共20題,40分)1.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》,醫(yī)療糾紛是指()A.患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員因診療活動(dòng)引發(fā)的爭(zhēng)議B.患者與醫(yī)院后勤部門(mén)因服務(wù)質(zhì)量引發(fā)的爭(zhēng)議C.醫(yī)務(wù)人員之間因工作安排引發(fā)的爭(zhēng)議D.患者家屬與醫(yī)院保安因秩序管理引發(fā)的爭(zhēng)議答案:A2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度,以下不屬于該制度核心內(nèi)容的是()A.醫(yī)療質(zhì)量安全教育和培訓(xùn)B.醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理C.患者滿(mǎn)意度調(diào)查D.醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)測(cè)和評(píng)估答案:C3.患者有權(quán)查閱、復(fù)制的病歷資料不包括()A.門(mén)診病歷B.手術(shù)及麻醉記錄C.病理資料D.死亡病例討論記錄答案:D4.發(fā)生醫(yī)療糾紛需要封存、啟封病歷資料的,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下進(jìn)行。封存的病歷資料可以是復(fù)印件,由()保管。A.患者B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.衛(wèi)生行政部門(mén)D.第三方公證機(jī)構(gòu)答案:B5.患者死亡,醫(yī)患雙方對(duì)死因有異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后()小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長(zhǎng)至()日。A.12;3B.24;5C.48;7D.72;10答案:C6.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛,需要進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定以明確責(zé)任的,由()委托鑒定。A.醫(yī)患雙方共同B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)單獨(dú)C.患者單獨(dú)D.調(diào)解委員會(huì)答案:A7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中,應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者具體說(shuō)明()等情況,并取得其明確同意。A.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案B.醫(yī)院等級(jí)、醫(yī)生職稱(chēng)C.藥品價(jià)格、檢查費(fèi)用D.病房環(huán)境、護(hù)理流程答案:A8.醫(yī)療糾紛中,患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的,尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間或者指定的場(chǎng)所,死者尸體存放時(shí)間一般不得超過(guò)()日。A.3B.7C.14D.30答案:C9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定制定和實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)責(zé)令改正,給予警告;情節(jié)嚴(yán)重的,處()罰款,并對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。A.1萬(wàn)元以上5萬(wàn)元以下B.5萬(wàn)元以上10萬(wàn)元以下C.10萬(wàn)元以上20萬(wàn)元以下D.20萬(wàn)元以上50萬(wàn)元以下答案:A10.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理之日起()個(gè)工作日內(nèi)完成調(diào)解。需要鑒定的,鑒定時(shí)間不計(jì)入調(diào)解期限。A.15B.30C.45D.60答案:B11.患者要求復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)制服務(wù),并在復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)制病歷資料時(shí),()應(yīng)當(dāng)在場(chǎng)。A.患者本人或其近親屬B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員C.醫(yī)患雙方共同D.公證人員答案:C12.因緊急搶救未能及時(shí)填寫(xiě)病歷的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后()小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。A.2B.4C.6D.8答案:C13.醫(yī)療糾紛中,醫(yī)患雙方可以通過(guò)多種途徑解決,以下不屬于法定解決途徑的是()A.雙方自愿協(xié)商B.向人民法院提起訴訟C.向衛(wèi)生主管部門(mén)投訴D.向新聞媒體曝光答案:D14.醫(yī)療損害鑒定的費(fèi)用由()預(yù)先支付,最終按照責(zé)任比例承擔(dān)。A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)B.患者C.提出鑒定申請(qǐng)的一方D.調(diào)解委員會(huì)答案:C15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得有下列行為()A.泄露患者隱私和個(gè)人信息B.對(duì)患者實(shí)施不必要的檢查C.篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料D.以上均是答案:D16.患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的,由()承擔(dān)賠償責(zé)任。A.醫(yī)務(wù)人員個(gè)人B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)連帶D.醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)答案:B17.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員需要具備的條件不包括()A.具有完全民事行為能力B.具有醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)背景C.熱心人民調(diào)解工作D.具有一定的法律知識(shí)、醫(yī)學(xué)知識(shí)答案:B18.發(fā)生重大醫(yī)療糾紛的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地()報(bào)告。A.公安機(jī)關(guān)B.衛(wèi)生主管部門(mén)C.民政部門(mén)D.人民法院答案:B19.醫(yī)患雙方申請(qǐng)醫(yī)療糾紛行政調(diào)解的,應(yīng)當(dāng)向醫(yī)療糾紛發(fā)生地()提出申請(qǐng)。A.縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)B.市級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)C.省級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)D.人民調(diào)解委員會(huì)答案:A20.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全投訴接待制度,設(shè)置統(tǒng)一的投訴管理部門(mén)或者配備專(zhuān)(兼)職人員,在()公布醫(yī)療糾紛解決途徑、程序和聯(lián)系方式等。A.住院部B.門(mén)診部C.顯著位置D.官方網(wǎng)站答案:C二、判斷題(每題1分,共10題,10分)1.患者有權(quán)查閱、復(fù)制全部病歷資料,包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄等主觀病歷。()答案:×(主觀病歷不可復(fù)制)2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以以患者未支付醫(yī)療費(fèi)用為由,拒絕為其提供病歷復(fù)制服務(wù)。()答案:×(不得以此為由拒絕)3.醫(yī)療糾紛中,患者近親屬可以查閱、復(fù)制病歷資料,但需提供患者書(shū)面授權(quán)。()答案:√4.尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字,拒絕簽字的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自行決定尸檢。()答案:×(需雙方同意,拒絕則無(wú)法進(jìn)行)5.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解達(dá)成的協(xié)議,不具有法律約束力,雙方可隨意反悔。()答案:×(經(jīng)司法確認(rèn)后具有強(qiáng)制執(zhí)行力)6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量安全法律、法規(guī)、規(guī)章、診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn),并加強(qiáng)職業(yè)道德教育。()答案:√7.因藥品、消毒產(chǎn)品、醫(yī)療器械的缺陷,或者輸入不合格的血液造成患者損害的,患者只能向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償。()答案:×(可向醫(yī)療機(jī)構(gòu)或生產(chǎn)者、血液提供機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償)8.醫(yī)療糾紛中,醫(yī)患雙方協(xié)商解決的,應(yīng)當(dāng)簽署書(shū)面和解協(xié)議。()答案:√9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定封存、保管、啟封病歷資料的,衛(wèi)生主管部門(mén)可對(duì)直接責(zé)任人員給予降低崗位等級(jí)或者撤職的處分。()答案:√10.患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡后,家屬拒絕將尸體移放太平間,經(jīng)勸說(shuō)無(wú)效的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自行處理尸體。()答案:×(需按規(guī)定程序處理,不得擅自處理)三、簡(jiǎn)答題(每題8分,共5題,40分)1.簡(jiǎn)述醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療糾紛預(yù)防中的主要義務(wù)。答案:(1)建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理;(2)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量安全法律、法規(guī)、規(guī)章、診療規(guī)范、常規(guī)及職業(yè)道德培訓(xùn);(3)尊重患者知情同意權(quán),如實(shí)說(shuō)明病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代方案等;(4)規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)、保管及復(fù)制服務(wù),確保病歷真實(shí)、完整;(5)建立投訴接待制度,及時(shí)處理患者投訴;(6)制定醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案,防范矛盾激化。2.醫(yī)療糾紛發(fā)生后,醫(yī)患雙方可通過(guò)哪些途徑解決?請(qǐng)列舉至少5種。答案:(1)雙方自愿協(xié)商;(2)申請(qǐng)人民調(diào)解;(3)申請(qǐng)行政調(diào)解;(4)向人民法院提起訴訟;(5)法律、法規(guī)規(guī)定的其他途徑(如醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)理賠協(xié)商)。3.簡(jiǎn)述病歷封存的程序及注意事項(xiàng)。答案:程序:(1)醫(yī)患雙方共同提出封存申請(qǐng);(2)在雙方在場(chǎng)的情況下,對(duì)病歷資料(原件或復(fù)印件)進(jìn)行密封;(3)封存后由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管(若為復(fù)印件,需注明“與原件核對(duì)無(wú)誤”);(4)啟封時(shí)需醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)。注意事項(xiàng):(1)封存范圍包括客觀病歷(如門(mén)診病歷、住院志、體溫單等);(2)封存過(guò)程需記錄時(shí)間、地點(diǎn)、參與人員及封存內(nèi)容;(3)嚴(yán)禁單獨(dú)一方擅自拆封或修改病歷;(4)電子病歷封存應(yīng)通過(guò)密碼、數(shù)字簽名等技術(shù)手段確保真實(shí)性。4.醫(yī)療損害鑒定與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的主要區(qū)別是什么?答案:(1)法律依據(jù)不同:前者依據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》,后者依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》;(2)鑒定目的不同:前者重點(diǎn)明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在過(guò)錯(cuò)及過(guò)錯(cuò)與損害的因果關(guān)系,后者需判斷是否構(gòu)成醫(yī)療事故;(3)鑒定機(jī)構(gòu)不同:前者可由醫(yī)學(xué)會(huì)或司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行,后者由醫(yī)學(xué)會(huì)組織;(4)適用范圍不同:前者覆蓋所有醫(yī)療損害爭(zhēng)議,后者僅針對(duì)醫(yī)療事故爭(zhēng)議;(5)鑒定結(jié)論內(nèi)容不同:前者需明確過(guò)錯(cuò)程度、責(zé)任比例,后者需明確事故等級(jí)、責(zé)任程度。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在處理患者投訴時(shí),應(yīng)遵循哪些規(guī)范?答案:(1)設(shè)立專(zhuān)門(mén)投訴管理部門(mén)或?qū)B毴藛T,公開(kāi)投訴渠道和聯(lián)系方式;(2)投訴接待人員應(yīng)耐心傾聽(tīng),如實(shí)記錄投訴內(nèi)容;(3)及時(shí)調(diào)查核實(shí)投訴事項(xiàng),在規(guī)定時(shí)間內(nèi)反饋處理結(jié)果(一般不超過(guò)10個(gè)工作日);(4)對(duì)投訴事項(xiàng)涉及醫(yī)療質(zhì)量安全的,需組織專(zhuān)家討論;(5)引導(dǎo)患者通過(guò)法定途徑解決爭(zhēng)議,避免矛盾升級(jí);(6)保護(hù)患者隱私,不得泄露投訴相關(guān)信息。四、案例分析題(10分)案例:2023年5月,患者張某因“腹痛”到某縣人民醫(yī)院就診,診斷為“急性闌尾炎”,行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第3天,張某出現(xiàn)高熱、腹腔感染,經(jīng)二次手術(shù)發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)遺留紗布一塊。張某家屬情緒激動(dòng),要求醫(yī)院賠償50萬(wàn)元,并聚集5人在醫(yī)院大廳拉橫幅、辱罵醫(yī)務(wù)人員。問(wèn)題:(1)醫(yī)院在診療過(guò)程中存在哪些違規(guī)行為?(2)針對(duì)家屬的過(guò)激行為,醫(yī)院應(yīng)如何依法處理?(3)若雙方協(xié)商不成,可通過(guò)哪些法定途徑解決糾紛?答案:(1)醫(yī)院違規(guī)行為:①手術(shù)操作失誤,遺留紗布,屬于醫(yī)療過(guò)錯(cuò);②可能存在病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范(如未記錄紗布清點(diǎn)情況);③術(shù)后觀察不到位,未及時(shí)發(fā)現(xiàn)腹腔感染并發(fā)癥。(2)處理過(guò)激行為的措施:①立即啟動(dòng)醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案,安
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