藥店?duì)I業(yè)員專業(yè)知識試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪類藥品的外標(biāo)簽必須印有專有標(biāo)識“OTC”？A.麻醉藥品B.甲類非處方藥C.生物制品D.中藥注射劑答案：B解析：非處方藥（OTC）分為甲類（紅色標(biāo)識）和乙類（綠色標(biāo)識），其外標(biāo)簽必須印有OTC專有標(biāo)識；麻醉藥品需印麻醉藥品專用標(biāo)識，生物制品和中藥注射劑無此要求。2.某藥品生產(chǎn)日期為2023年5月10日，有效期標(biāo)注為“24個(gè)月”，其失效日期應(yīng)為？A.2025年5月9日B.2025年5月10日C.2025年5月31日D.2025年6月1日答案：A解析：有效期計(jì)算按生產(chǎn)月份加有效期月數(shù)，若到期月份無對應(yīng)日期，則以該月最后一日為失效日。本題中生產(chǎn)日期為2023年5月10日，加24個(gè)月為2025年5月，失效日期為該月10日的前一日，即5月9日。3.關(guān)于含偽麻黃堿復(fù)方制劑的銷售管理，以下說法錯(cuò)誤的是？A.一次銷售不得超過2個(gè)最小包裝B.需查驗(yàn)購買者身份證并登記C.可開架銷售D.不得向未成年人銷售答案：C解析：含偽麻黃堿復(fù)方制劑屬于易制毒化學(xué)品復(fù)方制劑，需專柜陳列、專人管理，不得開架銷售；其他選項(xiàng)均符合《易制毒化學(xué)品管理?xiàng)l例》要求。4.糖尿病患者需長期服用二甲雙胍，最適宜的服藥時(shí)間是？A.餐前30分鐘B.餐中或餐后立即服用C.睡前D.晨起空腹答案：B解析：二甲雙胍對胃腸道有刺激性，餐中或餐后服用可減少惡心、嘔吐等不良反應(yīng)；餐前服用可能加重胃腸不適，睡前或空腹服用不符合藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。5.以下哪種中藥與西藥阿司匹林聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)？A.甘草B.銀杏葉C.人參D.黃芪答案：B解析：銀杏葉中的黃酮類成分具有抗血小板聚集作用，與阿司匹林（抗血小板藥）聯(lián)用可能增強(qiáng)抗凝效果，增加出血風(fēng)險(xiǎn)；甘草可能引起水鈉潴留，與人參、黃芪無明確出血風(fēng)險(xiǎn)關(guān)聯(lián)。6.兒童退熱時(shí)，禁用阿司匹林的主要原因是？A.可能引發(fā)瑞氏綜合征B.退熱效果弱C.導(dǎo)致白細(xì)胞減少D.引起過敏反應(yīng)答案：A解析：阿司匹林用于兒童病毒感染（如流感、水痘）時(shí)，可能誘發(fā)瑞氏綜合征（急性腦病合并內(nèi)臟脂肪變性），故世界衛(wèi)生組織建議兒童退熱首選對乙酰氨基酚或布洛芬。7.以下哪類藥品需在冷處（2-10℃）儲(chǔ)存？A.維生素C片B.胰島素注射液C.板藍(lán)根顆粒D.復(fù)方甘草片答案：B解析：胰島素屬于生物制品，需冷藏保存（2-10℃）；維生素C、板藍(lán)根顆粒、復(fù)方甘草片在常溫（10-30℃）下儲(chǔ)存即可。8.顧客咨詢“連花清瘟膠囊能否與布洛芬同時(shí)服用”，正確的回答是？A.可以，兩者均為退熱藥物，聯(lián)用效果更好B.不可以，聯(lián)用會(huì)導(dǎo)致肝損傷C.間隔1-2小時(shí)服用，避免胃腸道刺激D.需先服用連花清瘟，2小時(shí)后再用布洛芬答案：C解析：連花清瘟（中成藥，含對乙酰氨基酚時(shí)需注意）與布洛芬（非甾體抗炎藥）均有退熱作用，聯(lián)用可能增加胃腸道刺激，建議間隔1-2小時(shí)服用；若連花清瘟含對乙酰氨基酚，需警惕重復(fù)用藥導(dǎo)致肝損傷。9.關(guān)于處方藥與非處方藥的區(qū)分，以下說法正確的是？A.處方藥需憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方購買B.非處方藥的安全性低于處方藥C.處方藥可在大眾媒體上做廣告D.非處方藥的標(biāo)簽無需注明“請仔細(xì)閱讀說明書并按說明使用或在藥師指導(dǎo)下購買和使用”答案：A解析：處方藥必須憑醫(yī)師處方銷售；非處方藥安全性更高，其標(biāo)簽需標(biāo)注警示語；處方藥不得在大眾媒體廣告；非處方藥標(biāo)簽需注明指導(dǎo)用語。10.某顧客購買“氯雷他定片”，自述因“過敏性鼻炎”用藥，營業(yè)員應(yīng)重點(diǎn)提示？A.服藥期間禁止飲酒B.需長期服用才能根治C.與頭孢類藥物聯(lián)用需間隔2小時(shí)D.可與感冒藥（含偽麻黃堿）聯(lián)用增強(qiáng)效果答案：A解析：氯雷他定為第二代抗組胺藥，雖中樞抑制作用較弱，但與酒精聯(lián)用仍可能加重嗜睡；過敏性鼻炎無法根治，需按需用藥；與頭孢無明確相互作用；與含偽麻黃堿的感冒藥聯(lián)用可能增加口干、心悸等不良反應(yīng)。11.以下哪種藥品屬于特殊管理的麻醉藥品？A.地西泮片（安定）B.可待因桔梗片C.曲馬多緩釋片D.氨酚羥考酮片答案：B解析：可待因?qū)儆诼樽硭幤罚ò⑵悾?，其?fù)方制劑（如可待因桔梗片）按麻醉藥品管理；地西泮為第二類精神藥品，曲馬多和羥考酮雖為阿片類，但曲馬多屬第二類精神藥品，氨酚羥考酮為含麻醉藥品的復(fù)方制劑（需憑處方），但非直接列為麻醉藥品。12.中藥飲片“十八反”中，“甘草反”的藥物是？A.半夏B.貝母C.海藻D.白及答案：C解析：“十八反”中“甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花”；半夏、貝母、白及屬于“烏頭反”（烏頭反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及）。13.顧客購買“蒙脫石散”治療腹瀉，營業(yè)員應(yīng)提示？A.與其他藥物間隔1-2小時(shí)服用B.用熱水沖服效果更佳C.長期服用可預(yù)防腹瀉D.與益生菌同時(shí)服用增強(qiáng)療效答案：A解析：蒙脫石散具有吸附作用，與其他藥物同服會(huì)降低藥效，需間隔1-2小時(shí)；應(yīng)用溫水（40℃以下）沖服，熱水可能破壞結(jié)構(gòu)；僅用于急性腹瀉對癥治療，不可長期服用；與益生菌聯(lián)用時(shí)，需先服益生菌，間隔2小時(shí)后再服蒙脫石散。14.關(guān)于藥品拆零銷售，以下操作錯(cuò)誤的是？A.拆零工具需清潔消毒B.拆零藥品應(yīng)置于潔凈容器中C.拆零標(biāo)簽需注明藥品名稱、規(guī)格、用法用量D.拆零銷售的藥品無需保留原包裝和說明書答案：D解析：拆零銷售需保留原包裝和說明書至銷售完畢，以便追溯；其他選項(xiàng)均符合《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）要求。15.老年患者同時(shí)服用多種藥物（如降壓藥、降糖藥、降脂藥），營業(yè)員應(yīng)重點(diǎn)提醒？A.所有藥物可同時(shí)服用以避免漏服B.注意觀察藥物不良反應(yīng)，如頭暈、乏力C.自行調(diào)整劑量以控制病情D.中藥與西藥無相互作用，可隨意聯(lián)用答案：B解析：老年患者因肝腎功能減退，多重用藥易引發(fā)不良反應(yīng)（如低血壓、低血糖），需密切觀察；藥物需按時(shí)間間隔服用（如降糖藥與降壓藥可能需間隔30分鐘）；不可自行調(diào)整劑量；中藥與西藥可能存在相互作用（如銀杏葉與抗凝藥）。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.以下屬于藥品儲(chǔ)存“四分開”原則的是？A.藥品與非藥品分開B.內(nèi)服藥與外用藥分開C.易串味藥品與一般藥品分開D.處方藥與非處方藥分開答案：ABC解析：“四分開”指藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥、易串味藥品與一般藥品、中藥材與中藥飲片分開；處方藥與非處方藥分開屬于陳列要求，非儲(chǔ)存原則。2.兒童用藥需特別注意的事項(xiàng)包括？A.按體重或體表面積計(jì)算劑量B.避免使用成人藥減量C.優(yōu)先選擇兒童專用劑型（如顆粒劑、口服液）D.新生兒禁用氯霉素（灰嬰綜合征風(fēng)險(xiǎn)）答案：ABCD解析：兒童肝腎功能未發(fā)育完全，需嚴(yán)格按體重/體表面積計(jì)算劑量，避免直接使用成人藥減量；兒童專用劑型更易服用；氯霉素可導(dǎo)致新生兒灰嬰綜合征，需禁用。3.以下哪些情況屬于中藥配伍禁忌“十九畏”？A.硫黃畏樸硝B.人參畏五靈脂C.官桂畏石脂D.甘草畏海藻答案：ABC解析：“十九畏”包括“硫黃原是火中精，樸硝一見便相爭；水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情；丁香莫與郁金見，牙硝難合京三棱；川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂；官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺”；甘草畏海藻屬于“十八反”。4.非處方藥（OTC）的特點(diǎn)包括？A.需憑醫(yī)師處方購買B.安全性高，正常使用風(fēng)險(xiǎn)小C.標(biāo)簽和說明書需經(jīng)國家藥品監(jiān)管部門批準(zhǔn)D.可在大眾媒體上做廣告答案：BCD解析：OTC無需處方即可購買；其安全性較高，標(biāo)簽說明書需經(jīng)批準(zhǔn)；可通過大眾媒體宣傳（處方藥禁止）。5.老年患者用藥指導(dǎo)的重點(diǎn)包括？A.簡化用藥方案，減少重復(fù)用藥B.提醒定期監(jiān)測肝腎功能C.強(qiáng)調(diào)按醫(yī)囑用藥，不可自行停藥D.解釋藥物可能引起的頭暈、便秘等不良反應(yīng)答案：ABCD解析：老年患者記憶力減退，需簡化用藥；肝腎功能減退需定期監(jiān)測；自行停藥可能導(dǎo)致病情反復(fù)；需提前告知常見不良反應(yīng)以提高用藥依從性。三、判斷題（每題2分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.藥品說明書中“禁忌”是指不適宜使用該藥的情況，“注意事項(xiàng)”是指需謹(jǐn)慎使用的情況。（）答案：√解析：“禁忌”為絕對禁止使用（如過敏者禁用），“注意事項(xiàng)”為需密切觀察或調(diào)整劑量（如肝腎功能不全者慎用）。2.保健食品可以宣稱“輔助降血糖”“改善睡眠”等功效，但不得聲稱治療疾病。（）答案：√解析：保健食品的功效聲稱需經(jīng)審批，僅限保健功能，不得涉及疾病預(yù)防或治療。3.含酒精的中成藥（如藿香正氣水）與頭孢類抗生素聯(lián)用時(shí)，可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)。（）答案：√解析：酒精（乙醇）與頭孢類藥物中的四氮唑側(cè)鏈結(jié)合，抑制乙醛脫氫酶，導(dǎo)致乙醛蓄積，引發(fā)心慌、嘔吐等反應(yīng)。4.中藥飲片“先煎”是指在其他藥物煎煮5-10分鐘后再加入，目的是降低毒性或充分煎出有效成分。（）答案：×解析：“先煎”需提前煎煮15-30分鐘（礦石類、貝殼類、有毒中藥如附子需先煎1-2小時(shí)），再加入其他藥物共煎。5.抗生素可用于治療病毒性感冒，聯(lián)合使用多種抗生素效果更好。（）答案：×解析：抗生素對病毒無效，病毒性感冒無需使用；聯(lián)合使用可能增加耐藥性和不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述藥品通用名與商品名的區(qū)別，并舉例說明。答案：藥品通用名是國家藥典或藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的法定名稱，具有唯一性（如“對乙酰氨基酚”）；商品名是生產(chǎn)企業(yè)為區(qū)分產(chǎn)品而注冊的商標(biāo)名（如“泰諾”“必理通”均為對乙酰氨基酚的商品名）。通用名需在藥品標(biāo)簽上顯著標(biāo)注（字體大小不小于商品名的二分之一），商品名僅為企業(yè)標(biāo)識，不反映藥品本質(zhì)。2.列舉四類特殊管理的藥品，并說明其管理要點(diǎn)。答案：（1）麻醉藥品（如嗎啡、可待因）：實(shí)行“五專管理”（專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記），處方保存3年；（2）第一類精神藥品（如哌醋甲酯）：管理同麻醉藥品，處方保存3年；（3）第二類精神藥品（如地西泮）：專柜加鎖、專用賬冊，處方保存2年；（4）醫(yī)療用毒性藥品（如洋地黃毒苷）：專人保管、專柜加鎖，建立收支賬目，處方保存2年。3.簡述藥學(xué)服務(wù)的核心內(nèi)容及對藥店?duì)I業(yè)員的要求。答案：核心內(nèi)容包括：（1）提供用藥咨詢（如用法用量、不良反應(yīng)、相互作用）；（2）指導(dǎo)合理用藥（特殊人群、慢性病管理）；（3）開展用藥教育（儲(chǔ)存方法、用藥依從性）；（4）監(jiān)測藥品質(zhì)量（有效期、包裝完整性）。對營業(yè)員要求：掌握藥學(xué)專業(yè)知識（藥品分類、配伍禁忌）、具備溝通能力（傾聽顧客需求）、熟悉法規(guī)（GSP、處方藥管理）、保持職業(yè)操守（尊重患者隱私）。4.分析含偽麻黃堿復(fù)方制劑的銷售管理要求。答案：（1）限購數(shù)量：一次銷售不得超過2個(gè)最小包裝；（2）身份登記：查驗(yàn)購買者身份證并登記姓名、身份證號、聯(lián)系電話；（3）陳列管理：不得開架銷售，需專柜陳列、專人管理；（4）禁止對象：不得向未成年人銷售；（5）異常情況發(fā)現(xiàn)大量購買或多次購買，需向當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)管部門報(bào)告。5.說明中藥飲片儲(chǔ)存的關(guān)鍵注意事項(xiàng)。答案：（1）分類儲(chǔ)存：按藥材性質(zhì)分庫（如易蟲蛀、易霉變、易揮發(fā)）；（2）溫濕度控制：常溫庫（10-30℃）、陰涼庫（≤20℃），相對濕度35%-75%；（3）防蟲防霉：定期檢查，使用磷化鋁熏蒸（需專業(yè)操作）、放置樟腦丸（天然防蟲）；（4）特殊處理：貴細(xì)藥材（如人參、鹿茸）需專柜鎖存；毒性中藥（如川烏）需雙人雙鎖管理；（5）包裝要求：使用干燥、清潔的容器（如竹簍、木箱），避免使用塑料密封（易受潮）。五、案例分析題（共15分）案例：某顧客到藥店購買“復(fù)方磷酸可待因口服溶液”，自述因“劇烈干咳”需要用藥。營業(yè)員小張接待時(shí)發(fā)現(xiàn)顧客為17歲中學(xué)生，未攜帶身份證，且要求購買2瓶（每瓶100ml）。問題：（1）小張應(yīng)如何處理該顧客的購買請求？（5分）（2）若顧客堅(jiān)持購買，小張需向其說明哪些風(fēng)險(xiǎn)？（5分）（3）結(jié)合案例，簡述特殊管理藥品的銷售流程。（5分）答案：（1）處理措施：①確認(rèn)藥品屬性：復(fù)方磷酸可待因口服溶液含可待因（麻醉藥品成分），屬第二類精神藥品；②核實(shí)購買資格：顧客為未成年人（17歲），不得銷售；③拒絕理由：告知“根據(jù)規(guī)定，含可待因的止咳藥不得向未成年人銷售”；④替代建議：推薦不含可待因的鎮(zhèn)咳藥（如右美沙芬），并提示“干咳嚴(yán)重需就醫(yī)