中級(jí)外科試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐2.乳腺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移3.急性闌尾炎典型的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.腹瀉C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛D.發(fā)熱4.胃潰瘍最常發(fā)生的部位是（）A.胃大彎B.胃小彎C.胃竇D.賁門(mén)5.診斷腸梗阻的主要依據(jù)是（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便6.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙7.腎損傷最常見(jiàn)的癥狀是（）A.血尿B.疼痛C.休克D.發(fā)熱8.顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)為（）A.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B.頭痛、抽搐、偏癱C.頭痛、視力下降、惡心D.頭痛、嘔吐、感覺(jué)障礙9.胰腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是（）A.腹痛B.黃疸C.消瘦D.乏力10.燒傷休克的主要原因是（）A.大量紅細(xì)胞喪失B.大量水分蒸發(fā)C.疼痛D.大量體液從血管滲出答案：1.A2.B3.C4.B5.D6.C7.A8.A9.A10.D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.甲狀腺次全切除術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象2.引起急性乳腺炎的主要原因有（）A.乳汁淤積B.細(xì)菌入侵C.乳腺組織增生D.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張E.內(nèi)分泌失調(diào)3.腸梗阻的臨床表現(xiàn)包括（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便E.發(fā)熱4.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染E.止痛5.腎損傷的護(hù)理措施包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.密切觀察生命體征C.觀察血尿情況D.維持水、電解質(zhì)平衡E.預(yù)防感染6.顱內(nèi)壓增高的處理措施有（）A.床頭抬高15°-30°B.限制液體入量C.應(yīng)用脫水劑D.保持呼吸道通暢E.冬眠低溫療法7.肝癌的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.肝動(dòng)脈化療栓塞C.放療D.化療E.生物治療8.前列腺增生的主要癥狀有（）A.尿頻B.尿急C.排尿困難D.尿潴留E.血尿9.胸部損傷的急救原則是（）A.保持呼吸道通暢B.立即給予止痛劑C.迅速處理開(kāi)放性氣胸D.糾正休克E.控制反常呼吸10.影響創(chuàng)傷修復(fù)的因素有（）A.年齡B.營(yíng)養(yǎng)狀況C.感染D.局部血液循環(huán)E.藥物答案：1.ABCDE2.AB3.ABCD4.ABC5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ACD9.ACDE10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.甲狀腺功能亢進(jìn)患者基礎(chǔ)代謝率測(cè)定正常范圍是±10%。（）2.乳腺癌根治術(shù)后患側(cè)上肢腫脹是由于淋巴回流受阻。（）3.急性闌尾炎患者一旦確診，均應(yīng)盡早手術(shù)治療。（）4.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛-進(jìn)食-緩解。（）5.骨折后急救的目的是防止進(jìn)一步損傷和污染，減少疼痛，預(yù)防休克，便于搬運(yùn)。（）6.腎損傷患者即使血尿停止，也應(yīng)繼續(xù)臥床休息2-4周。（）7.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)常規(guī)行腰椎穿刺檢查，以明確診斷。（）8.肝癌患者肝葉切除術(shù)后早期，應(yīng)避免過(guò)早活動(dòng)，以防肝斷面出血。（）9.前列腺增生患者殘余尿量超過(guò)50ml，即應(yīng)考慮手術(shù)治療。（）10.開(kāi)放性氣胸患者現(xiàn)場(chǎng)急救的首要措施是封閉傷口，將開(kāi)放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸。（）答案：1.√2.√3.×4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述甲狀腺術(shù)后呼吸困難和窒息的常見(jiàn)原因。答案：常見(jiàn)原因有：①切口內(nèi)出血形成血腫壓迫氣管；②喉頭水腫；③氣管塌陷；④雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷致聲帶麻痹。2.簡(jiǎn)述急性闌尾炎非手術(shù)治療的護(hù)理措施。答案：護(hù)理措施包括：①絕對(duì)臥床休息，取半臥位；②禁食，待病情好轉(zhuǎn)后逐步恢復(fù)飲食；③密切觀察生命體征、腹部癥狀和體征變化；④遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素；⑤禁用嗎啡等強(qiáng)鎮(zhèn)痛劑。3.簡(jiǎn)述骨折患者功能鍛煉的原則。答案：早期（1-2周）以肌肉舒縮活動(dòng)為主，促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮；中期（2-3周后）開(kāi)始活動(dòng)骨折部位上下關(guān)節(jié)；晚期（骨折臨床愈合后）加強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和肌力鍛煉，恢復(fù)肢體正常功能。4.簡(jiǎn)述顱內(nèi)壓增高患者病情觀察的要點(diǎn)。答案：觀察要點(diǎn)包括：①意識(shí)狀態(tài)；②生命體征，尤其是血壓、脈搏、呼吸變化；③瞳孔大小、形狀及對(duì)光反射；④頭痛、嘔吐情況；⑤肢體活動(dòng)情況等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論乳腺癌患者術(shù)后如何進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。答案：術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)包括：①傷口護(hù)理，保持敷料清潔干燥。②功能鍛煉，循序漸進(jìn)進(jìn)行握拳、屈肘、抬臂等活動(dòng)，避免患側(cè)上肢過(guò)度勞累和外傷。③佩戴義乳或乳房重建咨詢。④心理支持，鼓勵(lì)患者面對(duì)疾病，積極生活。⑤定期復(fù)查。2.討論腸梗阻患者非手術(shù)治療期間如何判斷病情是否好轉(zhuǎn)。答案：若患者腹痛減輕，腹脹緩解，嘔吐次數(shù)減少或停止，肛門(mén)開(kāi)始排氣排便，腸鳴音恢復(fù)正常，且生命體征平穩(wěn)，說(shuō)明病情好轉(zhuǎn)。同時(shí)，血常規(guī)、電解質(zhì)等檢查指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常，也提示病情改善。3.討論腎損傷患者保守治療期間的護(hù)理重點(diǎn)。答案：護(hù)理重點(diǎn)為：絕對(duì)臥床休息，防止再度出血；密切觀察生命體征、血尿變化及腰部腫塊情況；準(zhǔn)確記錄尿量，維持水、電解質(zhì)平衡；給予營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化食