湖南益陽衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.依托咪酯C.氯胺酮D.羅哌卡因答案：D分析：羅哌卡因?yàn)榫植柯樽硭?，丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮是常見靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防局麻藥中毒答案：D分析：麻醉前用藥目的主要是使患者情緒穩(wěn)定等，預(yù)防局麻藥中毒不是其目的。3.成人擇期手術(shù)前禁食禁水的時(shí)間是：A.禁食6小時(shí)、禁水2小時(shí)B.禁食8小時(shí)、禁水3小時(shí)C.禁食12小時(shí)、禁水4小時(shí)D.禁食14小時(shí)、禁水6小時(shí)答案：C分析：成人擇期手術(shù)前常規(guī)禁食12小時(shí)、禁水4小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。4.腰麻的絕對(duì)禁忌證是：A.呼吸系統(tǒng)疾病B.糖尿病C.休克D.高血壓答案：C分析：休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，腰麻會(huì)使血壓進(jìn)一步下降，是絕對(duì)禁忌證。5.下列關(guān)于氣管插管的描述，錯(cuò)誤的是：A.經(jīng)口氣管插管比經(jīng)鼻氣管插管更易固定B.氣管插管的深度一般成年男性為22±2cmC.氣管導(dǎo)管套囊壓力應(yīng)保持在25～30cmH?OD.氣管插管前應(yīng)檢查導(dǎo)管的完整性答案：A分析：經(jīng)鼻氣管插管比經(jīng)口氣管插管更易固定。6.患者麻醉期間出現(xiàn)低血壓，以下處理措施錯(cuò)誤的是：A.快速補(bǔ)液B.應(yīng)用血管收縮藥C.調(diào)整麻醉深度D.立即停止手術(shù)答案：D分析：一般先采取快速補(bǔ)液、應(yīng)用血管收縮藥、調(diào)整麻醉深度等措施，而非立即停止手術(shù)。7.常用的肌松藥中，起效最快的是：A.琥珀膽堿B.維庫(kù)溴銨C.羅庫(kù)溴銨D.泮庫(kù)溴銨答案：A分析：琥珀膽堿起效最快，為超短效肌松藥。8.下列哪種吸入麻醉藥的血?dú)夥峙湎禂?shù)最??？A.氧化亞氮B.異氟烷C.恩氟烷D.七氟烷答案：A分析：氧化亞氮血?dú)夥峙湎禂?shù)最小，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒快。9.麻醉中發(fā)生喉痙攣，首要的處理措施是：A.靜注琥珀膽堿B.面罩加壓給氧C.氣管插管D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案：B分析：發(fā)生喉痙攣首要措施是面罩加壓給氧，解除缺氧。10.患者在麻醉恢復(fù)期出現(xiàn)煩躁不安，最常見的原因是：A.疼痛B.低氧血癥C.膀胱充盈D.麻醉藥殘余作用答案：A分析：疼痛是麻醉恢復(fù)期患者煩躁不安最常見原因。11.關(guān)于硬膜外麻醉，下列說法錯(cuò)誤的是：A.可用于頸部至下肢的手術(shù)B.穿刺點(diǎn)的選擇應(yīng)根據(jù)手術(shù)部位而定C.硬膜外腔注入局麻藥后起效比腰麻慢D.硬膜外麻醉不會(huì)引起全脊髓麻醉答案：D分析：硬膜外麻醉若操作不當(dāng)，局麻藥誤入蛛網(wǎng)膜下腔可引起全脊髓麻醉。12.下列藥物中，可用于拮抗非去極化肌松藥的是：A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥。13.麻醉期間患者發(fā)生高血壓，可能的原因不包括：A.麻醉過淺B.二氧化碳蓄積C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.低血容量答案：D分析：低血容量一般引起低血壓，而非高血壓。14.小兒麻醉的特點(diǎn)不包括：A.小兒呼吸道狹窄，易發(fā)生梗阻B.小兒代謝率高，氧耗量大C.小兒對(duì)麻醉藥的耐受性比成人好D.小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善答案：C分析：小兒對(duì)麻醉藥耐受性比成人差。15.下列關(guān)于中心靜脈壓（CVP）的描述，錯(cuò)誤的是：A.正常范圍為5～12cmH?OB.CVP反映右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的壓力C.CVP降低提示血容量不足D.CVP升高一定提示心功能不全答案：D分析：CVP升高可能是血容量過多、心功能不全等多種原因。16.麻醉前評(píng)估患者的ASA分級(jí)，Ⅲ級(jí)表示：A.體格健康，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)良好，各器官功能正常B.有輕度系統(tǒng)性疾病，功能代償健全C.有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，功能代償不全D.有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)答案：C分析：Ⅲ級(jí)為有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，功能代償不全。17.以下哪種局麻藥的毒性最大？A.普魯卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因答案：C分析：丁卡因毒性最大。18.患者麻醉后出現(xiàn)惡性高熱，應(yīng)立即采取的措施是：A.停止使用所有麻醉藥B.靜注腎上腺素C.快速降溫D.應(yīng)用碳酸氫鈉糾正酸中毒答案：A分析：出現(xiàn)惡性高熱應(yīng)立即停止使用所有麻醉藥。19.麻醉期間監(jiān)測(cè)心電圖，主要目的是：A.診斷心律失常B.觀察心肌缺血C.評(píng)估心臟功能D.以上都是答案：D分析：監(jiān)測(cè)心電圖可診斷心律失常、觀察心肌缺血、評(píng)估心臟功能等。20.關(guān)于控制性降壓，下列說法正確的是：A.收縮壓降至80mmHg以下B.平均動(dòng)脈壓降至50～65mmHgC.降壓時(shí)間一般不超過60分鐘D.所有手術(shù)都適合控制性降壓答案：B分析：控制性降壓一般使平均動(dòng)脈壓降至50～65mmHg。21.下列哪種藥物可用于治療麻醉后寒戰(zhàn)？A.曲馬多B.苯巴比妥C.地西泮D.阿托品答案：A分析：曲馬多可用于治療麻醉后寒戰(zhàn)。22.患者在麻醉過程中出現(xiàn)呼吸抑制，首先應(yīng)考慮的原因是：A.麻醉藥過量B.呼吸道梗阻C.二氧化碳蓄積D.低氧血癥答案：A分析：麻醉藥過量是呼吸抑制常見原因。23.以下關(guān)于麻醉氣體監(jiān)測(cè)的描述，錯(cuò)誤的是：A.可監(jiān)測(cè)吸入麻醉藥的濃度B.可監(jiān)測(cè)二氧化碳分壓C.可監(jiān)測(cè)氧分壓D.不能監(jiān)測(cè)笑氣濃度答案：D分析：可以監(jiān)測(cè)笑氣濃度。24.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A.頭痛B.神經(jīng)損傷C.硬膜外血腫D.全脊髓麻醉答案：D分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥。25.麻醉前患者戒煙的時(shí)間至少為：A.1周B.2周C.4周D.8周答案：B分析：麻醉前患者戒煙至少2周。26.下列哪種情況不適合使用喉罩？A.短時(shí)間手術(shù)B.飽胃患者C.頭頸部手術(shù)D.小兒手術(shù)答案：B分析：飽胃患者使用喉罩易發(fā)生反流誤吸。27.患者麻醉后出現(xiàn)尿潴留，可采取的措施不包括：A.誘導(dǎo)排尿B.熱敷下腹部C.立即導(dǎo)尿D.應(yīng)用新斯的明答案：C分析：一般先采取誘導(dǎo)排尿、熱敷等措施，無效時(shí)再導(dǎo)尿。28.關(guān)于麻醉機(jī)的使用，下列說法錯(cuò)誤的是：A.使用前應(yīng)檢查麻醉機(jī)的性能B.氧流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整C.麻醉機(jī)的蒸發(fā)器可以互換使用D.定期清潔和維護(hù)麻醉機(jī)答案：C分析：不同蒸發(fā)器不能互換使用。29.麻醉期間發(fā)生急性肺水腫，處理措施不包括：A.高濃度吸氧B.快速利尿C.應(yīng)用強(qiáng)心藥D.頭低腳高位答案：D分析：應(yīng)采取頭高腳低位。30.下列哪種藥物可用于預(yù)防麻醉后惡心嘔吐？A.昂丹司瓊B.嗎啡C.哌替啶D.氯胺酮答案：A分析：昂丹司瓊可預(yù)防麻醉后惡心嘔吐。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括：A.病史采集B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查答案：ABCD分析：麻醉前評(píng)估需全面進(jìn)行病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。2.常用的局部麻醉方法有：A.表面麻醉B.局部浸潤(rùn)麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉答案：ABCD分析：這四種都是常用局部麻醉方法。3.麻醉期間監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目包括：A.生命體征B.麻醉深度C.神經(jīng)肌肉功能D.凝血功能答案：ABC分析：凝血功能一般不在麻醉期間常規(guī)監(jiān)測(cè)。4.以下哪些是吸入麻醉藥的優(yōu)點(diǎn)？A.麻醉深度易于調(diào)節(jié)B.可提供良好的鎮(zhèn)痛C.對(duì)呼吸道無刺激D.蘇醒迅速答案：ABD分析：部分吸入麻醉藥對(duì)呼吸道有刺激。5.肌松藥的不良反應(yīng)包括：A.低血壓B.心動(dòng)過速C.組胺釋放D.惡性高熱答案：ABCD分析：這些都是肌松藥可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。6.麻醉中發(fā)生反流誤吸的危險(xiǎn)因素有：A.飽胃B.腸梗阻C.胃排空延遲D.應(yīng)用阿片類藥物答案：ABCD分析：這些情況都增加反流誤吸風(fēng)險(xiǎn)。7.小兒麻醉的注意事項(xiàng)包括：A.嚴(yán)格掌握麻醉藥的劑量B.注意保暖C.防止呼吸道梗阻D.監(jiān)測(cè)小兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況答案：ABC分析：主要是在麻醉過程中嚴(yán)格掌握麻醉藥劑量、注意保暖、防止呼吸道梗阻等，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況并非麻醉注意事項(xiàng)。8.以下哪些藥物可用于治療麻醉后低血壓？A.麻黃堿B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.阿托品答案：ABC分析：阿托品主要用于治療心動(dòng)過緩，而非低血壓。9.硬膜外麻醉的并發(fā)癥有：A.低血壓B.頭痛C.神經(jīng)損傷D.硬膜外膿腫答案：ABCD分析：這些都是硬膜外麻醉可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。10.麻醉期間維持呼吸道通暢的方法有：A.頭后仰、托起下頜B.放置口咽通氣道C.氣管插管D.應(yīng)用肌松藥答案：ABC分析：應(yīng)用肌松藥可能導(dǎo)致呼吸抑制，不利于維持呼吸道通暢。簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的種類及作用。答：麻醉前用藥種類及作用如下：鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥，可消除患者緊張情緒，預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)。鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶，提高痛閾，增強(qiáng)麻醉效果。抗膽堿藥：如阿托品，減少呼吸道分泌物，抑制迷走神經(jīng)反射?？菇M胺藥：如異丙嗪，有鎮(zhèn)靜、抗組胺作用。2.簡(jiǎn)述腰麻的并發(fā)癥及處理方法。答：并發(fā)癥及處理方法：頭痛：平臥位，多飲水，必要時(shí)補(bǔ)液。尿潴留：誘導(dǎo)排尿、熱敷，無效時(shí)導(dǎo)尿。神經(jīng)損傷：給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等治療。感染：應(yīng)用抗生素治療。全脊髓麻醉：立即行氣管插管、人工呼吸、維持循環(huán)等搶救。3.簡(jiǎn)述麻醉期間低血壓的原因及處理措施。答：原因：麻醉過深、血容量不足、心功能不全、血管擴(kuò)張等。處理措施：快速補(bǔ)液，應(yīng)用血管收縮藥如麻黃堿等，調(diào)整麻醉深度，處理心功能不全等病因。4.簡(jiǎn)述氣管插管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：全身麻醉、呼吸衰竭、心肺復(fù)蘇等。禁忌證：喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等。5.簡(jiǎn)述小兒麻醉的特點(diǎn)。答：小兒呼吸道狹窄，易梗阻；代謝率高，氧耗量大；對(duì)麻醉藥耐受性差；體溫調(diào)節(jié)功能不完善；合作性差；器官功能發(fā)育未成熟。案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男，45歲，因膽囊結(jié)石擬行膽囊切除術(shù)，ASAⅡ級(jí)。麻醉前評(píng)估心肺功能正常，實(shí)驗(yàn)室檢查無異常。采用硬膜外麻醉，穿刺順利，置管后注入2%利多卡因5ml試驗(yàn)量，觀察5分鐘無脊麻征象，又注入8ml維持量。5分鐘后患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，血壓下降至70/40mmHg，心率50次/分。問題：（1）該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？（2）應(yīng)如何處理？答：（1）可能出現(xiàn)了全脊髓麻醉。（2）處理：立即行氣管插管，人工呼吸，快速補(bǔ)液，應(yīng)用血管活性藥物維持血壓，如麻黃堿、多巴胺等，同時(shí)應(yīng)用阿托品提升心率。2.患者，女，28歲，行剖宮產(chǎn)手術(shù)，采用腰麻。麻醉后患者出現(xiàn)頭痛，坐起時(shí)加重，平臥時(shí)減輕。問題：（1）該患者頭痛的原因是什么？（2）如何預(yù)防和處理？答：（1）原因是腰麻后腦脊液外漏，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低。（2）預(yù)防：采用細(xì)針穿刺，避免多次穿刺。處理：平臥位，多飲水，靜脈補(bǔ)液，必要時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥，嚴(yán)重時(shí)可硬膜外自體血充填。3.患者，男，60歲，因腹股溝疝行手術(shù)治療，采用硬膜外麻醉。麻醉過程中患者突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難，聽診有哮鳴音。問題：（1）該患者可能發(fā)生了什么情況？（2）應(yīng)采取哪些措施？答：（1）可能發(fā)生了過敏反應(yīng)或喉痙攣。（2）措施：立即面罩加壓給氧，保持呼吸道通暢，靜脈注射地塞米松等抗過敏藥物，如為喉痙攣可靜注琥珀膽堿，必要時(shí)氣管插管。4.患者，小兒，3歲，因扁桃體肥大擬行扁桃體切除術(shù)?；純嚎摁[不配合，既往體健。問題：（1）該患