2025年眼科醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師《基礎(chǔ)知識(shí)》模擬試卷一（附答案）一、單選題（每題1分，共50分）1.角膜組織中具有再生能力的是（）A.上皮細(xì)胞層和前彈力層B.上皮細(xì)胞層和內(nèi)皮細(xì)胞層C.上皮細(xì)胞層和后彈力層D.前彈力層和后彈力層E.內(nèi)皮細(xì)胞層和后彈力層答案：C解析：角膜上皮細(xì)胞層再生能力強(qiáng)，損傷后可以迅速修復(fù)且不留瘢痕；后彈力層也有一定的再生能力。前彈力層損傷后不能再生，內(nèi)皮細(xì)胞層損傷后主要靠鄰近細(xì)胞的擴(kuò)張和移行來填補(bǔ)缺損，而不是再生。2.正常眼壓范圍是（）A.10～21mmHgB.12～24mmHgC.14～26mmHgD.16～28mmHgE.18～30mmHg答案：A解析：正常眼壓的范圍是10～21mmHg，這是臨床上判斷眼壓是否正常的重要參考值。3.視網(wǎng)膜上視覺最敏銳的部位是（）A.視乳頭B.黃斑中心凹C.鋸齒緣D.赤道部E.周邊部答案：B解析：黃斑中心凹是視網(wǎng)膜上視覺最敏銳的部位，此處主要由視錐細(xì)胞組成，對光的敏感度和分辨力都很高。視乳頭是神經(jīng)纖維匯集的地方，沒有感光細(xì)胞；鋸齒緣是視網(wǎng)膜周邊的終止部位；赤道部和周邊部的視覺敏感度相對較低。4.以下哪種藥物可用于散瞳檢查眼底（）A.毛果蕓香堿B.噻嗎洛爾C.阿托品D.乙酰唑胺E.甘露醇答案：C解析：阿托品是強(qiáng)效的睫狀肌麻痹劑和散瞳劑，可用于散瞳檢查眼底。毛果蕓香堿是縮瞳劑；噻嗎洛爾是降眼壓的β-受體阻滯劑；乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑，用于降低眼壓；甘露醇是脫水劑，主要用于急性青光眼等降低眼壓。5.以下哪種疾病不屬于感染性眼?。ǎ〢.細(xì)菌性角膜炎B.病毒性結(jié)膜炎C.青光眼D.真菌性眼內(nèi)炎E.沙眼答案：C解析：青光眼是一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，主要與眼壓升高、視神經(jīng)供血不足等因素有關(guān)，不屬于感染性眼病。細(xì)菌性角膜炎、病毒性結(jié)膜炎、真菌性眼內(nèi)炎和沙眼分別由細(xì)菌、病毒、真菌和沙眼衣原體感染引起。6.淚道系統(tǒng)不包括（）A.淚小點(diǎn)B.淚小管C.淚囊D.鼻淚管E.淚腺答案：E解析：淚道系統(tǒng)包括淚小點(diǎn)、淚小管、淚囊和鼻淚管，其主要功能是引流淚液。淚腺是分泌淚液的器官，不屬于淚道系統(tǒng)。7.眼外肌中最長的是（）A.上直肌B.下直肌C.內(nèi)直肌D.外直肌E.上斜肌答案：E解析：上斜肌是眼外肌中最長的肌肉，起自視神經(jīng)管周圍的總腱環(huán)，經(jīng)上直肌的下方，前行至眶內(nèi)上緣，通過滑車轉(zhuǎn)向后外，止于眼球赤道后方鞏膜的上面。8.以下哪項(xiàng)是白內(nèi)障的主要癥狀（）A.眼痛B.眼紅C.視力下降D.畏光E.流淚答案：C解析：白內(nèi)障是晶狀體混濁導(dǎo)致的視覺障礙性疾病，主要癥狀是視力下降，可漸進(jìn)性加重。眼痛、眼紅、畏光、流淚等癥狀一般不是白內(nèi)障的典型表現(xiàn)。9.以下哪種檢查方法可用于評估視網(wǎng)膜功能（）A.眼壓測量B.裂隙燈檢查C.眼底熒光血管造影D.視覺電生理檢查E.超聲檢查答案：D解析：視覺電生理檢查包括視網(wǎng)膜電圖（ERG）、眼電圖（EOG）和視覺誘發(fā)電位（VEP）等，可客觀地評估視網(wǎng)膜功能。眼壓測量主要用于檢測眼壓；裂隙燈檢查主要用于眼前段的檢查；眼底熒光血管造影主要用于觀察眼底血管的情況；超聲檢查主要用于眼內(nèi)結(jié)構(gòu)的形態(tài)學(xué)檢查。10.視網(wǎng)膜脫離是指（）A.視網(wǎng)膜色素上皮層與神經(jīng)上皮層分離B.視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜分離C.視網(wǎng)膜內(nèi)界膜與外界膜分離D.視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層與節(jié)細(xì)胞層分離E.視網(wǎng)膜各層之間的分離答案：A解析：視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層之間的分離，這兩層之間存在潛在的間隙，當(dāng)某些因素導(dǎo)致兩層分離時(shí)，就會(huì)發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。11.以下哪種情況易發(fā)生急性閉角型青光眼（）A.遠(yuǎn)視眼B.近視眼C.散光眼D.正視眼E.無晶狀體眼答案：A解析：遠(yuǎn)視眼患者眼球較小，前房較淺，房角較窄，當(dāng)瞳孔散大等因素誘發(fā)時(shí)，容易導(dǎo)致房角關(guān)閉，房水排出受阻，從而引起眼壓急劇升高，發(fā)生急性閉角型青光眼。12.以下哪種藥物可用于治療真菌性角膜炎（）A.妥布霉素滴眼液B.阿昔洛韋滴眼液C.氟康唑滴眼液D.地塞米松滴眼液E.毛果蕓香堿滴眼液答案：C解析：氟康唑是抗真菌藥物，可用于治療真菌性角膜炎。妥布霉素是抗生素，用于治療細(xì)菌性感染；阿昔洛韋是抗病毒藥物，用于治療病毒性眼??；地塞米松是糖皮質(zhì)激素，一般不用于真菌性角膜炎，可能會(huì)加重病情；毛果蕓香堿是縮瞳劑，主要用于青光眼的治療。13.以下哪種疾病可出現(xiàn)“牛眼樣”眼底改變（）A.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞B.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞C.黃斑囊樣水腫D.糖尿病性視網(wǎng)膜病變E.視網(wǎng)膜脫離答案：C解析：黃斑囊樣水腫在眼底檢查時(shí)可出現(xiàn)“牛眼樣”改變，即黃斑區(qū)呈現(xiàn)蜂窩狀或囊樣的外觀。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞表現(xiàn)為視網(wǎng)膜灰白色水腫；視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞表現(xiàn)為視網(wǎng)膜大量出血、靜脈迂曲擴(kuò)張；糖尿病性視網(wǎng)膜病變有微血管瘤、出血、滲出等表現(xiàn)；視網(wǎng)膜脫離有視網(wǎng)膜隆起等表現(xiàn)。14.以下哪種眼外傷可導(dǎo)致交感性眼炎（）A.角膜淺層擦傷B.鞏膜裂傷C.眼球鈍挫傷D.眼內(nèi)異物傷E.化學(xué)性眼燒傷答案：D解析：交感性眼炎是指一眼發(fā)生穿通傷或內(nèi)眼手術(shù)后，經(jīng)過一段時(shí)間的潛伏期，另一眼也發(fā)生同樣性質(zhì)的葡萄膜炎。眼內(nèi)異物傷多為穿通傷，容易引發(fā)交感性眼炎。角膜淺層擦傷、眼球鈍挫傷一般不會(huì)引起交感性眼炎；鞏膜裂傷雖然是穿通傷，但不一定都會(huì)導(dǎo)致交感性眼炎；化學(xué)性眼燒傷主要是化學(xué)物質(zhì)對眼組織的損傷，與交感性眼炎關(guān)系不大。15.以下哪種驗(yàn)光方法可用于兒童及青少年的散瞳驗(yàn)光（）A.顯然驗(yàn)光B.檢影驗(yàn)光C.電腦驗(yàn)光D.綜合驗(yàn)光儀驗(yàn)光E.散瞳檢影驗(yàn)光答案：E解析：兒童及青少年的睫狀肌調(diào)節(jié)能力較強(qiáng)，為了準(zhǔn)確測量屈光度數(shù)，需要使用散瞳劑麻痹睫狀肌后進(jìn)行驗(yàn)光，即散瞳檢影驗(yàn)光。顯然驗(yàn)光、電腦驗(yàn)光和綜合驗(yàn)光儀驗(yàn)光一般適用于成年人或睫狀肌調(diào)節(jié)能力相對較弱的人群；檢影驗(yàn)光可用于多種情況，但對于兒童及青少年，散瞳檢影驗(yàn)光更準(zhǔn)確。二、多選題（每題2分，共20分）1.以下屬于眼球壁外層的結(jié)構(gòu)有（）A.角膜B.鞏膜C.虹膜D.脈絡(luò)膜E.視網(wǎng)膜答案：AB解析：眼球壁外層包括角膜和鞏膜。虹膜和脈絡(luò)膜屬于眼球壁中層；視網(wǎng)膜屬于眼球壁內(nèi)層。2.以下哪些是青光眼的危險(xiǎn)因素（）A.高眼壓B.家族史C.近視D.糖尿病E.心血管疾病答案：ABCDE解析：高眼壓是青光眼的重要危險(xiǎn)因素，眼壓越高，發(fā)生青光眼的風(fēng)險(xiǎn)越大；青光眼具有一定的遺傳傾向，家族中有青光眼患者的人群患病風(fēng)險(xiǎn)增加；近視患者眼球結(jié)構(gòu)的改變可能增加青光眼的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；糖尿病可引起眼部微血管病變，影響視神經(jīng)的血液供應(yīng)，增加青光眼的發(fā)生幾率；心血管疾病也可能影響眼部血液循環(huán)，與青光眼的發(fā)生有關(guān)。3.以下哪些疾病可導(dǎo)致視力突然下降（）A.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞B.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞C.玻璃體積血D.急性閉角型青光眼E.黃斑裂孔答案：ABCDE解析：視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞可導(dǎo)致視網(wǎng)膜急性缺血，視力可在瞬間或數(shù)分鐘內(nèi)急劇下降；視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞可引起視網(wǎng)膜出血、水腫，導(dǎo)致視力突然下降；玻璃體積血可遮擋光線進(jìn)入眼內(nèi)，使視力突然下降；急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)眼壓急劇升高，可導(dǎo)致視力突然明顯下降；黃斑裂孔影響黃斑區(qū)的功能，也可導(dǎo)致視力突然下降。4.以下哪些藥物可用于降低眼壓（）A.毛果蕓香堿B.噻嗎洛爾C.乙酰唑胺D.甘露醇E.地塞米松答案：ABCD解析：毛果蕓香堿通過縮瞳作用，開放房角，促進(jìn)房水排出，降低眼壓；噻嗎洛爾是β-受體阻滯劑，可減少房水生成，降低眼壓；乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑，抑制房水生成來降低眼壓；甘露醇是脫水劑，可通過減少眼內(nèi)容積降低眼壓。地塞米松是糖皮質(zhì)激素，一般不用于降低眼壓，長期使用還可能導(dǎo)致眼壓升高。5.以下哪些是眼部超聲檢查的適應(yīng)證（）A.眼內(nèi)異物B.視網(wǎng)膜脫離C.玻璃體積血D.眼球腫瘤E.白內(nèi)障答案：ABCD解析：眼部超聲檢查可清晰顯示眼內(nèi)結(jié)構(gòu)，對于眼內(nèi)異物、視網(wǎng)膜脫離、玻璃體積血和眼球腫瘤等疾病的診斷有重要價(jià)值。白內(nèi)障主要通過裂隙燈等檢查來診斷，超聲檢查一般不作為主要的診斷方法。6.以下哪些是淚道阻塞的常見原因（）A.先天性淚道閉鎖B.淚小點(diǎn)狹窄或閉塞C.淚小管炎D.鼻淚管阻塞E.眼部外傷答案：ABCDE解析：先天性淚道閉鎖是新生兒淚道阻塞的常見原因；淚小點(diǎn)狹窄或閉塞可導(dǎo)致淚液引流不暢；淚小管炎可引起淚小管狹窄或阻塞；鼻淚管阻塞是淚道阻塞的常見部位；眼部外傷可損傷淚道結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致淚道阻塞。7.以下哪些是視網(wǎng)膜脫離的治療方法（）A.激光光凝B.鞏膜扣帶術(shù)C.玻璃體切割術(shù)D.藥物治療E.觀察等待答案：ABC解析：激光光凝可用于封閉視網(wǎng)膜裂孔，預(yù)防視網(wǎng)膜脫離的進(jìn)一步發(fā)展；鞏膜扣帶術(shù)是通過在眼球表面加壓，使視網(wǎng)膜裂孔封閉，促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位；玻璃體切割術(shù)可去除玻璃體腔內(nèi)的牽拉因素，使視網(wǎng)膜復(fù)位。藥物治療一般不能使脫離的視網(wǎng)膜復(fù)位；觀察等待可能會(huì)延誤病情，導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離范圍擴(kuò)大，視力進(jìn)一步受損。8.以下哪些是眼部化學(xué)傷的急救處理措施（）A.立即用大量清水沖洗B.沖洗時(shí)應(yīng)翻轉(zhuǎn)眼瞼，暴露穹窿部C.沖洗時(shí)間不少于30分鐘D.可使用中和劑沖洗E.及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)一步治療答案：ABCDE解析：眼部化學(xué)傷發(fā)生后，應(yīng)立即用大量清水沖洗，沖洗時(shí)要翻轉(zhuǎn)眼瞼，充分暴露穹窿部，確保將化學(xué)物質(zhì)徹底沖洗干凈，沖洗時(shí)間不少于30分鐘。對于一些已知化學(xué)物質(zhì)的眼部化學(xué)傷，可使用相應(yīng)的中和劑沖洗。沖洗后應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。9.以下哪些是糖尿病性視網(wǎng)膜病變的分期（）A.非增殖期B.增殖前期C.增殖期D.晚期E.終末期答案：ABC解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變主要分為非增殖期、增殖前期和增殖期。晚期和終末期并不是糖尿病性視網(wǎng)膜病變的標(biāo)準(zhǔn)分期。10.以下哪些是斜視的治療方法（）A.驗(yàn)光配鏡B.藥物治療C.手術(shù)治療D.視覺訓(xùn)練E.針灸治療答案：ABCD解析：驗(yàn)光配鏡可矯正因屈光不正引起的斜視；藥物治療可用于調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視等；手術(shù)治療是治療斜視的重要方法，可調(diào)整眼外肌的力量和位置；視覺訓(xùn)練可幫助改善斜視患者的雙眼視功能。針灸治療斜視的療效目前缺乏足夠的科學(xué)證據(jù)支持。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述急性閉角型青光眼的臨床表現(xiàn)及治療原則。臨床表現(xiàn)：-臨床前期：可無任何癥狀，但具有前房淺、房角窄等解剖特征，一眼已發(fā)生急性閉角型青光眼，另一眼也處于臨床前期。-先兆期：表現(xiàn)為一過性或反復(fù)多次的小發(fā)作，發(fā)作時(shí)患者自覺輕度眼痛、視力減退、虹視，伴有輕度同側(cè)偏頭痛、鼻根和眼眶部酸痛、惡心等癥狀。眼部檢查可見眼壓輕度升高，角膜輕度水腫，前房淺，房角部分關(guān)閉。-急性發(fā)作期：起病急，患者突然感到劇烈眼痛、頭痛，視力急劇下降，可伴有惡心、嘔吐等全身癥狀。眼部檢查可見眼壓急劇升高，可高達(dá)50mmHg以上，角膜水腫呈霧狀混濁，前房極淺，房角關(guān)閉，瞳孔散大，對光反射消失。-間歇期：小發(fā)作后自行緩解，房角重新開放，眼壓恢復(fù)正常，癥狀完全消失。-慢性期：急性發(fā)作期未得到及時(shí)治療，房角廣泛粘連，眼壓持續(xù)升高，導(dǎo)致視神經(jīng)逐漸受損，出現(xiàn)視野缺損。-絕對期：視力完全喪失，眼壓持續(xù)升高，可伴有劇烈眼痛。治療原則：-降低眼壓：首先使用藥物迅速降低眼壓，如縮瞳劑（毛果蕓香堿）、β-受體阻滯劑（噻嗎洛爾）、碳酸酐酶抑制劑（乙酰唑胺）和脫水劑（甘露醇）等。-手術(shù)治療：眼壓降低后，根據(jù)房角情況選擇合適的手術(shù)方式，如周邊虹膜切除術(shù)、小梁切除術(shù)等。-輔助治療：可給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物等保護(hù)視神經(jīng)。2.簡述白內(nèi)障的分類及治療方法。分類：-按病因分類：分為年齡相關(guān)性白內(nèi)障、先天性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障、并發(fā)性白內(nèi)障、代謝性白內(nèi)障、藥物及中毒性白內(nèi)障等。-按發(fā)病時(shí)間分類：分為先天性白內(nèi)障和后天性白內(nèi)障。-按晶狀體混濁部位分類：分為皮質(zhì)性白內(nèi)障、核性白內(nèi)障和囊膜下白內(nèi)障。-按晶狀體混濁程度分類：分為初發(fā)期、膨脹期、成熟期和過熟期。治療方法：-藥物治療：目前尚無特效藥物能治愈白內(nèi)障，一些藥物如谷胱甘肽滴眼液、吡諾克辛鈉滴眼液等可能對早期白內(nèi)障有一定的延緩作用。-手術(shù)治療：是治療白內(nèi)障的主要方法。-白內(nèi)障囊外摘除術(shù)：是傳統(tǒng)的手術(shù)方式，將晶狀體核和大部分皮質(zhì)摘除，保留后囊膜。-白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)：是目前常用的手術(shù)方式，通過超聲乳化儀將晶狀體核粉碎并吸出，植入人工晶狀體。-飛秒激光輔助下白內(nèi)障摘除術(shù)：具有更高的精準(zhǔn)性和安全性。3.簡述視網(wǎng)膜脫離的病因、臨床表現(xiàn)及治療方法。病因：-孔源性視網(wǎng)膜脫離：多見于高度近視、老年人、眼外傷等，由于視網(wǎng)膜裂孔形成，液化的玻璃體通過裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜下，導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。-牽拉性視網(wǎng)膜脫離：常見于糖尿病性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎等，玻璃體纖維組織增生并牽拉視網(wǎng)膜，導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。-滲出性視網(wǎng)膜脫離：可由眼內(nèi)炎癥、腫瘤、視網(wǎng)膜血管病等引起，視網(wǎng)膜下液增多，導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。臨床表現(xiàn)：-眼前黑影飄動(dòng)：早期可出現(xiàn)眼前黑影飄動(dòng)，這是由于玻璃體混濁或視網(wǎng)膜下液的移動(dòng)所致。