2025年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-胸痛中心建設考試歷年參考題庫含答案解析(5套典型題)2025年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-胸痛中心建設考試歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】急性ST段抬高型心肌梗死患者從進入醫(yī)院到溶栓治療開始的時間應控制在多少分鐘內(nèi)？【選項】A.120B.90C.60D.180【參考答案】C【詳細解析】急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的D2B時間（door-to-balloontime）是衡量胸痛中心救治效率的核心指標，要求在患者到達醫(yī)院后60分鐘內(nèi)完成溶栓或直接PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）。選項C正確，其他選項時間過長可能延誤再灌注治療。【題干2】胸痛中心認證中“胸痛單元”的功能不包括以下哪項？【選項】A.初步風險評估B.快速分診C.介入治療D.疼痛評分【參考答案】C【詳細解析】胸痛單元（TPE）是胸痛中心的前端網(wǎng)絡，主要承擔風險評估、分診和啟動急救流程，而非直接實施介入治療（由醫(yī)院急診科或?qū)Ч苁彝瓿桑＿x項C不符合胸痛單元職能?！绢}干3】患者主訴胸痛伴冷汗、惡心，心電圖顯示V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高，最可能的診斷是？【選項】A.不穩(wěn)定型心絞痛B.急性肺栓塞C.急性心肌梗死D.胃腸道梗阻【參考答案】C【詳細解析】急性心肌梗死特征性表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛（>15分鐘）伴心電圖動態(tài)演變。V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高提示前壁心肌梗死，結(jié)合癥狀符合急性ST段抬高型心肌梗死診斷（選項C）。肺栓塞多表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、D-二聚體升高，選項B錯誤?！绢}干4】下列哪種情況屬于溶栓治療禁忌癥？【選項】A.血壓130/85mmHgB.糖尿病史C.面部外傷D.青霉素過敏【參考答案】C【詳細解析】溶栓禁忌癥包括近期（2周內(nèi)）腦卒中、活動性出血、妊娠、凝血功能障礙等。選項C面部外傷可能導致出血風險增加，屬于相對禁忌癥。選項D過敏史需評估是否與溶栓藥物（如鏈激酶）相關，非絕對禁忌?！绢}干5】胸痛中心“胸痛處理流程”中，哪項屬于綠色通道的核心環(huán)節(jié)？【選項】A.多科室會診B.急診科首診評估C.檢查結(jié)果反饋D.患者轉(zhuǎn)運協(xié)調(diào)【參考答案】B【詳細解析】綠色通道的核心是“首診負責制”，由急診科醫(yī)生完成胸痛預評估（包括疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間、危險因素等），直接啟動胸痛中心流程，避免重復檢查。選項B正確，其他選項為流程后續(xù)環(huán)節(jié)?！绢}干6】胸痛患者疼痛評分使用何種量表？【選項】A.疼痛數(shù)字評分（NRS）B.顏色編碼疼痛量表C.溝通疼痛量表D.阿諾德面部表情量表【參考答案】A【詳細解析】國際通用的胸痛疼痛評估工具為NRS（0-10分），患者用數(shù)字描述疼痛強度，0分為無痛，10分為劇痛。選項A正確，其他量表多用于兒童或特殊人群評估?！绢}干7】胸痛中心對非ST段抬高型胸痛患者的平均處理時間要求？【選項】A.30分鐘內(nèi)完成分診B.60分鐘內(nèi)完成檢查C.90分鐘內(nèi)完成風險評估D.120分鐘內(nèi)啟動再灌注治療【參考答案】C【詳細解析】非ST段抬高型胸痛（NSTEMI）需在90分鐘內(nèi)完成臨床預評估和危險分層（包括心電圖、心肌標志物、生命體征等），以決定是否收入住院或觀察。選項C正確，選項D適用于STEMI患者?！绢}干8】胸痛中心認證中“胸痛患者教育”的內(nèi)容不包括？【選項】A.溶栓藥物副作用B.急性心梗急救電話C.心肺復蘇操作步驟D.普通人心臟保健知識【參考答案】D【詳細解析】患者教育應聚焦胸痛中心相關內(nèi)容（如急救流程、藥物風險、檢查流程），普通人心臟保健屬于社區(qū)健康教育范疇。選項D不符合認證要求?！绢}干9】急性心肌梗死患者再灌注治療最有效的藥物是？【選項】A.硝苯地平B.肝素C.尿激酶D.瑞舒伐他汀【參考答案】C【詳細解析】尿激酶是溶栓類藥物，可降解纖維蛋白原，快速恢復冠狀動脈血流（選項C）。硝苯地平用于高血壓合并心絞痛，肝素為抗凝藥，瑞舒伐他汀為降脂藥，均非直接再灌注藥物?！绢}干10】胸痛中心“胸痛患者隨訪”的時限要求是？【選項】A.治療后1周內(nèi)B.治療后1個月內(nèi)C.治療后3個月內(nèi)D.治療后6個月內(nèi)【參考答案】A【詳細解析】胸痛中心要求對出院患者進行1周內(nèi)電話隨訪，評估癥狀緩解情況及藥物依從性，選項A正確。長期隨訪（如3個月）屬于心血管?？乒芾矸懂??！绢}干11】胸痛患者心電圖動態(tài)監(jiān)測的間隔時間通常為？【選項】A.5分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.1小時【參考答案】B【詳細解析】急性胸痛患者需每15分鐘復查心電圖，觀察ST段動態(tài)演變（如ST段回落≥1mm提示再灌注）。選項B正確，選項A時間過短，選項C/D過長可能延誤病情判斷?！绢}干12】胸痛中心“胸痛單元”的誤診率控制標準是？【選項】A.≤5%B.≤8%C.≤10%D.≤15%【參考答案】B【詳細解析】胸痛中心認證標準要求胸痛單元誤診率≤8%，通過標準化分診流程降低非心源性胸痛誤診風險。選項B正確，其他選項標準較寬松?！绢}干13】胸痛患者生命體征監(jiān)測中，收縮壓的臨界值是？【選項】A.<90mmHgB.90-120mmHgC.>120mmHgD.<100mmHg【參考答案】B【詳細解析】胸痛患者收縮壓≤90mmHg提示低血壓（需積極處理），90-120mmHg為正常范圍，>120mmHg可能合并高血壓。選項B正確，選項A為低血壓標準?！绢}干14】胸痛中心對基層醫(yī)療機構(gòu)的核心支持包括？【選項】A.提供介入設備B.培訓急救人員C.建立雙向轉(zhuǎn)診機制D.承擔科研任務【參考答案】C【詳細解析】胸痛中心與基層醫(yī)療機構(gòu)的關鍵協(xié)作是雙向轉(zhuǎn)診機制，確保危重患者及時轉(zhuǎn)運至上級醫(yī)院。選項C正確，選項A設備支持需基層自行配置，選項D非核心職能。【題干15】急性肺栓塞胸痛特點不包括？【選項】A.突發(fā)持續(xù)性胸痛B.伴隨咳嗽B.疼痛放射至左肩C.呼吸困難D.紫紺【參考答案】B【詳細解析】急性肺栓塞典型表現(xiàn)為突發(fā)持續(xù)性胸痛（選項A）、呼吸急促、焦慮、咳嗽（干咳為主）、紫紺（選項D），疼痛可放射至左肩（選項C）。選項B“伴隨咳嗽”表述不準確，肺栓塞以干咳多見，非典型表現(xiàn)?！绢}干16】胸痛中心“胸痛患者再灌注治療”時間窗要求？【選項】A.NSTEMI：3小時內(nèi)B.STEMI：90分鐘內(nèi)C.肺栓塞：4小時內(nèi)D.不適用時間窗【參考答案】B【詳細解析】STEMI再灌注治療（PCI或溶栓）需在90分鐘內(nèi)完成，NSTEMI為3小時內(nèi)（選項A），肺栓塞為4小時內(nèi)（選項C）。選項B正確?！绢}干17】胸痛中心認證中“多學科團隊”最少需包含哪些科室？【選項】A.心內(nèi)科、急診科、影像科B.心外科、檢驗科、護理部C.心內(nèi)科、麻醉科、康復科D.心內(nèi)科、急診科、藥劑科【參考答案】A【詳細解析】胸痛中心多學科團隊（MDT）需涵蓋核心救治科室：心內(nèi)科（主導）、急診科（首診）、影像科（心電圖/CTPA檢查）、檢驗科（心肌標志物）、導管室（PCI）。選項A正確，其他選項科室配置不完整?！绢}干18】胸痛患者疼痛部位特征性描述是？【選項】A.陣發(fā)性后背痛B.胸骨后壓迫感C.胸痛伴左肩放射痛D.腹痛伴反酸【參考答案】B【詳細解析】典型心絞痛疼痛位于胸骨后部，呈壓迫感或緊縮感，可放射至左肩、下頜或上肢。選項B正確，選項A后背痛多見于肌骨骼疾病，選項D為消化道癥狀?！绢}干19】胸痛中心“胸痛患者風險評估”的關鍵指標是？【選項】A.吸煙史B.高血壓控制率C.胸痛持續(xù)時間D.血糖水平【參考答案】C【詳細解析】胸痛持續(xù)時間是急性冠脈綜合征（ACS）分型的關鍵指標：持續(xù)>20分鐘需高度警惕心肌梗死。選項C正確，其他選項為危險因素但非直接分診依據(jù)?！绢}干20】胸痛中心對“非心源性胸痛”患者的處理時限要求？【選項】A.2小時內(nèi)完成檢查B.4小時內(nèi)明確診斷C.6小時內(nèi)排除心梗D.24小時內(nèi)轉(zhuǎn)診【參考答案】C【詳細解析】非心源性胸痛需在6小時內(nèi)完成心電圖、心肌標志物、D-二聚體、影像學檢查（如CTPA）等，排除急性心梗風險。選項C正確，選項A/B時間過短，選項D非強制要求。2025年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-胸痛中心建設考試歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】胸痛中心胸痛分型中，ST段持續(xù)抬高型胸痛屬于哪一類胸痛？【選項】A.非ST段抬高型胸痛B.疑似奧施康定型胸痛C.ST段抬高型胸痛D.尖銳胸痛【參考答案】C【詳細解析】ST段持續(xù)抬高型胸痛是急性冠脈綜合征（ACS）的典型表現(xiàn)，需立即啟動胸痛中心。選項C為正確分型，其他選項不符合臨床分類標準。【題干2】胸痛中心啟動的DLS評分中，"D"代表什么？【選項】A.胸痛duration（持續(xù)時間）B.胸痛delay（延遲）C.胸痛diagnosis（診斷）D.胸痛decision（決策）【參考答案】D【詳細解析】DLS評分體系（Decisionrule）中，D代表決策標準，需綜合評估胸痛特征、心電圖和實驗室檢查結(jié)果，正確選項為D?！绢}干3】胸痛患者首次服用阿司匹林的最佳劑量是？【選項】A.162.5mgB.325mgC.650mgD.1000mg【參考答案】B【詳細解析】指南推薦急性冠脈綜合征患者首次負荷劑量為阿司匹林325mg嚼服，后續(xù)改為81-325mg/d維持，選項B符合臨床規(guī)范?！绢}干4】胸痛中心對疑似急性肺栓塞患者應優(yōu)先進行的檢查是？【選項】A.肺動脈CTAB.D-二聚體檢測C.心電圖CVP測量D.胸片【參考答案】A【詳細解析】肺動脈CTA是診斷急性肺栓塞的"金標準"，可清晰顯示肺動脈解剖結(jié)構(gòu)，優(yōu)先選擇選項A。D-二聚體雖敏感但特異性低，需結(jié)合影像學綜合判斷?！绢}干5】胸痛患者出現(xiàn)血壓下降（收縮壓<90mmHg）時，首選的擴容藥物是？【選項】A.硝酸甘油B.磷酸二酯酶抑制劑C.糖皮質(zhì)激素D.硝苯地平【參考答案】C【詳細解析】急性心力衰竭合并低血壓時，糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）可改善心肌收縮力和外周血管阻力，選項C正確。硝酸甘油主要用于心絞痛緩解。【題干6】胸痛中心對不穩(wěn)定性心絞痛患者的住院觀察時間一般為？【選項】A.3-5天B.5-7天C.7-10天D.10-14天【參考答案】C【詳細解析】《急性冠脈綜合征診療指南》規(guī)定，不穩(wěn)定性心絞痛患者需住院觀察7-10天，期間進行抗血小板、抗凝及冠脈評估治療，選項C正確?！绢}干7】胸痛患者心電圖顯示ST段弓背向上抬高，提示最可能的病因是？【選項】A.心包炎B.右心室梗死C.急性心肌梗死D.心肌炎【參考答案】C【詳細解析】ST段弓背向上抬高是急性前壁心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)，右心室梗死多表現(xiàn)為V1-V4導聯(lián)ST段壓低，選項C正確?！绢}干8】胸痛中心對疑似主動脈夾層患者的緊急處理措施不包括？【選項】A.立即臥床制動B.硝苯地平靜脈注射C.阿司匹林口服D.緊急血管造影【參考答案】B【詳細解析】主動脈夾層患者使用硝苯地平可能誘發(fā)劇烈疼痛甚至破裂，應禁用。正確處理包括絕對臥床、嗎啡鎮(zhèn)痛、升壓藥維持血壓，選項B錯誤?！绢}干9】胸痛患者出現(xiàn)室性心動過速時，首選的藥物是？【選項】A.胺碘酮B.硝酸甘油C.普羅帕酮D.硝苯地平【參考答案】A【詳細解析】胺碘酮是室性心動過速的一線治療藥物，可安全控制心率并預防惡性心律失常。普羅帕酮適用于室上性心動過速，選項A正確。【題干10】胸痛中心對慢性穩(wěn)定型心絞痛患者的推薦藥物不包括？【選項】A.β受體阻滯劑B.硝酸酯類C.P2Y12抑制劑D.磺脲類【參考答案】D【詳細解析】慢性穩(wěn)定型心絞痛的一線用藥包括β受體阻滯劑、硝酸酯類及抗血小板藥（如P2Y12抑制劑），磺脲類主要用于糖尿病合并心絞痛，選項D錯誤?！绢}干11】胸痛患者出現(xiàn)意識障礙伴呼吸急促（＞30次/分）時，首要評估指標是？【選項】A.血氣分析B.心肌酶譜C.腦鈉肽D.胸片【參考答案】A【詳細解析】意識障礙合并呼吸急促提示可能存在心源性休克或急性肺水腫，血氣分析可快速評估氧合和酸堿失衡，為后續(xù)治療提供依據(jù)，選項A正確?！绢}干12】胸痛中心對疑似急性心肌梗死患者的再灌注治療黃金時間為？【選項】A.1小時內(nèi)B.2小時內(nèi)C.3小時內(nèi)D.4小時內(nèi)【參考答案】A【詳細解析】急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的再灌注治療（PCI或溶栓）需在發(fā)病后1小時內(nèi)啟動，時間窗越短預后越好，選項A正確?！绢}干13】胸痛患者出現(xiàn)持續(xù)性胸痛伴冷汗、惡心，首先考慮的并發(fā)癥是？【選項】A.心律失常B.心臟驟停C.急性肺水腫D.空腹胃出血【參考答案】D【詳細解析】持續(xù)胸痛伴冷汗、惡心是上消化道出血的典型表現(xiàn)，需排除急性胃黏膜病變或應激性潰瘍，選項D正確?！绢}干14】胸痛中心對非ST段抬高型胸痛患者的住院觀察期間，需重點監(jiān)測的指標是？【選項】A.血糖水平B.肌鈣蛋白動態(tài)變化C.腎功能D.血常規(guī)【參考答案】B【詳細解析】非ST段抬高型胸痛（NSTEMI）需動態(tài)監(jiān)測肌鈣蛋白以評估心肌損傷程度，結(jié)合臨床特征判斷是否需要血運重建，選項B正確。【題干15】胸痛患者心電圖顯示T波倒置伴ST段壓低，提示最可能的疾病是？【選項】A.心絞痛B.心肌梗死C.心包炎D.心肌炎【參考答案】A【詳細解析】T波倒置伴ST段壓低是心肌缺血的典型表現(xiàn)，非特異性改變，需結(jié)合動態(tài)心電圖和其他檢查鑒別，選項A正確?！绢}干16】胸痛中心對疑似急性心包炎患者的首選檢查是？【選項】A.超聲心動圖B.心電圖C.ECG+超聲D.D-二聚體【參考答案】C【詳細解析】超聲心動圖可顯示心包積液及心臟活動異常，心電圖（ECG）可提示ST段弓背向上抬高，兩者聯(lián)合（選項C）為診斷金標準?！绢}干17】胸痛患者接受阿司匹林治療時，需避免聯(lián)用的藥物是？【選項】A.P2Y12抑制劑B.肝素C.螺旋霉素D.葡萄糖酸鈣【參考答案】C【詳細解析】阿司匹林與P2Y12抑制劑（如氯吡格雷）聯(lián)用可增強抗血小板效果，但與螺旋霉素聯(lián)用可能增加出血風險，選項C錯誤?！绢}干18】胸痛中心對血壓持續(xù)升高（＞180/110mmHg）且伴有胸痛的患者，首選的降壓藥物是？【選項】A.硝苯地平B.羥苯芐胺C.艾司洛爾D.硝苯吡啶【參考答案】A【詳細解析】硝苯地平靜脈注射可快速降低血壓，且不影響冠脈血流，適用于高血壓合并胸痛患者，選項A正確?！绢}干19】胸痛患者出現(xiàn)房顫伴血壓下降（收縮壓<90mmHg），首選的藥物是？【選項】A.胺碘酮B.硝苯地平C.羥氯喹D.葡萄糖酸鈣【參考答案】A【詳細解析】胺碘酮可同步控制房顫和低血壓，同時具有抗心律失常作用，選項A正確。硝苯地平可能加重低血壓。【題干20】胸痛中心對疑似主動脈夾層患者的影像學檢查中，首選的是？【選項】A.胸片B.螺旋CTAC.MRAD.超聲心動圖【參考答案】B【詳細解析】螺旋CTA可清晰顯示主動脈壁夾層分離的解剖結(jié)構(gòu)，為診斷提供直接證據(jù)，選項B正確。超聲心動圖適用于床旁快速篩查。2025年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-胸痛中心建設考試歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】胸痛中心的核心目標是實現(xiàn)急性冠脈綜合征患者的（）時間最短化?！具x項】A.診斷B.治療C.轉(zhuǎn)運D.癥狀緩解【參考答案】C【詳細解析】胸痛中心的核心目標是通過優(yōu)化流程縮短患者從進入醫(yī)院到接受再灌注治療（如PCI）的時間，轉(zhuǎn)運時間直接影響救治效果。D2B時間（door-to-balloontime）是衡量胸痛中心救治效率的關鍵指標?！绢}干2】胸痛患者心電圖ST段壓低≥0.5mm且持續(xù)（）分鐘時，應高度警惕急性下壁心肌梗死?！具x項】A.30B.60C.90D.120【參考答案】B【詳細解析】急性下壁心肌梗死的心電圖特征為ST段壓低≥0.5mm，若持續(xù)60分鐘以上，提示心肌缺血已持續(xù)較長時間，需立即啟動胸痛中心流程?！绢}干3】胸痛中心認證標準中，對基層醫(yī)院胸痛中心的設備配置要求不包括（）。【選項】A.12導聯(lián)心電圖機B.急診床C.洗胃機D.急診超聲機【參考答案】C【詳細解析】胸痛中心認證標準要求基層醫(yī)院配備12導聯(lián)心電圖機、急診床、急診超聲機等基礎設備，洗胃機主要用于消化系統(tǒng)疾病，與胸痛中心無關?！绢}干4】靜脈溶栓治療急性ST段抬高型心肌梗死的禁忌癥不包括（）?！具x項】A.血壓≥180/110mmHgB.出血性疾病史C.3天內(nèi)使用抗凝藥D.腦卒中病史【參考答案】C【詳細解析】靜脈溶栓禁忌癥包括血壓控制不佳（≥180/110mmHg）、近期出血史、凝血功能障礙及腦卒中病史。3天內(nèi)使用抗凝藥屬于相對禁忌，但非絕對禁忌?！绢}干5】胸痛患者疼痛評估工具中，VAS評分（視覺模擬評分）的分值范圍是（）?！具x項】A.0-10分B.0-100分C.1-5分D.1-10分【參考答案】A【詳細解析】VAS評分采用10cm直線，0分為無痛，10分為劇痛，適用于量化疼痛強度。其他選項如NRS（0-10分）和MRS（0-5分）均有不同分值范圍。【題干6】胸痛中心轉(zhuǎn)運流程中，對疑似急性冠脈綜合征患者進行（）評估的目的是排除非心源性胸痛?！具x項】A.心電圖B.查體C.實驗室檢查D.病史采集【參考答案】D【詳細解析】病史采集是胸痛中心轉(zhuǎn)運評估的第一步，需重點詢問胸痛性質(zhì)（刺痛/壓迫感）、持續(xù)時間、伴隨癥狀（大汗、惡心）及既往病史，以排除肺栓塞、主動脈夾層等非心源性病因。【題干7】胸痛中心對急性心肌梗死患者的再灌注治療首選方案是（）。【選項】A.藥物球囊B.直接PCIC.胸腔鏡D.溶栓術【參考答案】B【詳細解析】直接PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）是急性ST段抬高型心肌梗死的金標準治療，溶栓術僅適用于無法及時進行PCI的患者。藥物球囊為PCI的替代方案?！绢}干8】胸痛中心認證中，對急診科人員的要求包括（）?！具x項】A.每年完成24學時胸痛中心專項培訓B.具備心血管?？漆t(yī)師資格C.掌握心肺復蘇技術D.具備急診科執(zhí)業(yè)證書【參考答案】A【詳細解析】胸痛中心認證要求急診科人員每年完成24學時胸痛中心專項培訓，但心血管?？漆t(yī)師資格是加分項而非強制要求。心肺復蘇和急診執(zhí)業(yè)證書為基本職業(yè)要求?！绢}干9】胸痛患者疼痛評估中，NRS（numericratingscale）評分≥7分提示（）?！具x項】A.輕度疼痛B.中度疼痛C.重度疼痛D.無痛【參考答案】C【詳細解析】NRS評分標準：0分為無痛，1-3分為輕度，4-6分為中度，7-10分為重度疼痛。評分≥7分需啟動胸痛中心快速通道?！绢}干10】胸痛中心對疑似急性肺栓塞患者的處理流程不包括（）?！具x項】A.立即啟動綠色通道B.進行D-二聚體檢測C.急診超聲檢查D.立即進行溶栓治療【參考答案】D【詳細解析】肺栓塞屬于胸痛中心grayzone疾病，需完善D-二聚體、CTPA（CT肺動脈造影）等檢查，溶栓治療需嚴格遵循適應癥，不能作為緊急處理措施?！绢}干11】胸痛中心認證中，對基層醫(yī)院胸痛中心的要求不包括（）?！具x項】A.每日接收胸痛患者≥5例B.與上級醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診機制C.配備24小時心電圖判讀人員D.每月開展1次胸痛中心質(zhì)量分析【參考答案】A【詳細解析】基層醫(yī)院胸痛中心認證要求與上級醫(yī)院建立轉(zhuǎn)診機制、配備24小時心電圖判讀人員及定期質(zhì)量分析，但未強制規(guī)定每日接診最低例數(shù)?！绢}干12】胸痛患者疼痛評估中，MRS（麥氏疼痛量表）適用于（）?！具x項】A.成年患者B.兒童患者C.認知障礙患者D.孕婦【參考答案】B【詳細解析】MRS量表通過面部表情評估疼痛，適用于兒童及無法語言表達的患者，NRS和VAS量表更適用于成年人?！绢}干13】胸痛中心對急性心肌梗死患者的危險分層中，D-二聚體＞（）μg/L提示高風險?！具x項】A.500B.1000C.1500D.2000【參考答案】B【詳細解析】D-二聚體＞1000μg/L提示高凝狀態(tài)和血栓形成風險，是急性肺栓塞和心肌梗死的重要危險分層指標?！绢}干14】胸痛中心轉(zhuǎn)運流程中，對疑似主動脈夾層患者的緊急處理措施不包括（）?！具x項】A.立即禁食禁水B.抬高床頭30°C.使用β受體阻滯劑D.進行主動脈CTA檢查【參考答案】C【詳細解析】主動脈夾層患者需絕對制動，禁食禁水以防破裂，抬高床頭30°改善腦循環(huán)，但β受體阻滯劑可能加重夾層風險，需謹慎使用?！绢}干15】胸痛中心認證中，對胸痛患者分診流程的要求不包括（）?！具x項】A.使用紅色胸痛標識B.優(yōu)先安排心電圖檢查C.禁止使用普通門診通道D.需經(jīng)胸痛中心分診護士評估【參考答案】C【詳細解析】胸痛中心要求使用紅色胸痛標識并優(yōu)先處理，但普通門診通道仍可用于非典型胸痛患者分流，分診需由胸痛中心護士完成?！绢}干16】胸痛患者疼痛評估中，PainAssessmentinChildrenandInfants（PACI）量表適用于（）?！具x項】A.0-3個月嬰兒B.4-11個月嬰兒C.1-3歲幼兒D.4-11歲兒童【參考答案】A【詳細解析】PACI量表通過嬰兒哭聲和表情評估疼痛，適用于0-3個月嬰兒；PIT（兒童疼痛強度表）適用于4-11歲兒童?！绢}干17】胸痛中心對急性心肌梗死患者的再灌注治療時間要求是（）。【選項】A.患者到達醫(yī)院至PCI時間≤90分鐘B.患者到達醫(yī)院至PCI時間≤120分鐘C.患者癥狀發(fā)作至PCI時間≤90分鐘D.患者癥狀發(fā)作至PCI時間≤120分鐘【參考答案】B【詳細解析】胸痛中心要求患者從到達醫(yī)院到PCI時間（D2B）≤120分鐘，癥狀發(fā)作至PCI時間≤90分鐘為更嚴格標準?！绢}干18】胸痛中心認證中，對胸痛患者心電圖判讀的要求不包括（）?！具x項】A.由心血管專科醫(yī)師完成B.需在15分鐘內(nèi)完成C.需記錄12導聯(lián)心電圖D.允許使用自動分析系統(tǒng)【參考答案】D【詳細解析】胸痛中心要求由心血管?？漆t(yī)師人工判讀心電圖，自動分析系統(tǒng)需經(jīng)人工復核，且判讀時間≤15分鐘?！绢}干19】胸痛中心對急性肺栓塞患者的處理流程中，首選影像學檢查是（）?！具x項】A.胸部X線B.D-二聚體檢測C.CTPA（CT肺動脈造影）D.心電圖【參考答案】C【詳細解析】CTPA是急性肺栓塞的診斷金標準，可同時評估心臟和肺部病變，D-二聚體用于篩查，心電圖無特異性?！绢}干20】胸痛中心認證中，對胸痛患者隨訪要求不包括（）?！具x項】A.治療后1周電話隨訪B.治療后1個月門診復診C.記錄患者再入院率D.提供胸痛中心宣傳手冊【參考答案】D【詳細解析】胸痛中心需跟蹤患者預后（如再入院率），并開展健康教育，但提供宣傳手冊不屬于強制認證要求。2025年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-胸痛中心建設考試歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】胸痛中心的核心目標是縮短急性冠脈綜合征患者的（）時間，降低心肌梗死風險。【選項】A.院前急救到達時間B.溶栓藥物使用時間C.D2B時間D.心電圖檢查時間【參考答案】C【詳細解析】D2B時間（Door-to-BalloonTime）指從患者到達醫(yī)院到球囊擴張時間，是胸痛中心的核心考核指標。選項A是院前時間，B溶栓時間短于D2B時間，D心電圖檢查是流程前環(huán)節(jié)，均非核心目標?！绢}干2】胸痛患者心電圖ST段抬高且疼痛持續(xù)超過（）小時，應優(yōu)先考慮直接PCI治療。【選項】A.2B.3C.4D.5【參考答案】A【詳細解析】ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者若癥狀持續(xù)≥2小時且無禁忌癥，需啟動直接PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）。超過3小時可能因心肌頓抑影響效果，4小時以上則再灌注治療價值顯著降低?！绢}干3】下列哪種胸痛類型不屬于胸痛中心常規(guī)處理范圍？【選項】A.不穩(wěn)定型心絞痛B.惡性胸痛C.胸痛合并低血壓D.急性肺栓塞【參考答案】B【詳細解析】胸痛中心主要針對急性冠脈綜合征（包括STEMI/NSTEMI）及主動脈夾層等高危胸痛。惡性胸痛（如主動脈破裂）需立即外科干預，不在胸痛中心常規(guī)處理范疇。【題干4】胸痛中心接收疑似心?；颊吆螅瑧冢ǎr間內(nèi)完成首次心電圖診斷?！具x項】A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘【參考答案】B【詳細解析】胸痛中心質(zhì)控標準要求首次心電圖需在10分鐘內(nèi)完成，15分鐘內(nèi)完成報告，20分鐘內(nèi)啟動搶救。過早（如5分鐘）可能漏診動態(tài)演變心電圖，過晚則延誤治療。【題干5】胸痛患者使用抗血小板藥物時，哪種情況需暫停阿司匹林？【選項】A.消化道潰瘍B.嚴重過敏C.嚴重血小板減少D.胸痛加重【參考答案】C【詳細解析】阿司匹林禁忌癥包括活動性出血（如消化道潰瘍）、嚴重過敏史及血小板計數(shù)＜50×10?/L。選項A需權衡利弊，D可能提示病情惡化而非藥物禁忌?！绢}干6】胸痛中心轉(zhuǎn)運患者途中，護士應重點監(jiān)測的指標不包括（）?！具x項】A.血氧飽和度B.心率變異度C.血壓D.尿量【參考答案】B【詳細解析】轉(zhuǎn)運途中監(jiān)測核心指標為血氧（SpO?）、血壓、心率、疼痛程度及尿量。心率變異度（HRV）屬于高級生命體征監(jiān)測，非常規(guī)轉(zhuǎn)運指標?！绢}干7】胸痛患者心電圖呈現(xiàn)動態(tài)演變（如ST段先壓低后抬高），提示（）病變?！具x項】A.右冠脈B.前降支C.回旋支D.左主干【參考答案】A【詳細解析】右冠脈閉塞常導致ST段在Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)壓低，隨后出現(xiàn)右室導聯(lián)（V4R）ST段抬高。選項B前降支對應V1-V4導聯(lián)，C回旋支對應Ⅰ、aVL、V5-V6導聯(lián)，D左主干病變表現(xiàn)為多導聯(lián)廣泛抬高?！绢}干8】胸痛中心對疑似主動脈夾層的患者，下列哪項檢查應優(yōu)先進行？【選項】A.心電圖B.胸部CTAC.肺功能D.肝功能【參考答案】B【詳細解析】主動脈夾層需緊急CTA（計算機斷層血管造影）確診，避免延誤手術時機。心電圖可能顯示缺血改變但非特異性，肺功能及肝功能與病情無直接關聯(lián)。【題干9】胸痛患者溶栓治療禁忌癥中，不屬于絕對禁忌的是（）?！具x項】A.既往腦卒中史B.活動性出血C.對碘過敏D.靜脈溶栓后2小時內(nèi)再發(fā)胸痛【參考答案】D【詳細解析】絕對禁忌包括近期腦卒中（A）、活動性出血（B）、過敏史（C）。選項D屬相對禁忌，需綜合評估溶栓獲益與出血風險?！绢}干10】胸痛中心對非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者的處理，哪項不正確？【選項】A.優(yōu)先進行冠脈造影B.按需使用P2Y12抑制劑C.監(jiān)測肌鈣蛋白動態(tài)變化D.48小時內(nèi)啟動強化抗血小板治療【參考答案】A【詳細解析】NSTEMI患者需完善檢查后決定是否需要冠脈造影（CAG），過早手術可能增加風險。選項D符合《指南》推薦，需在48小時內(nèi)啟動雙聯(lián)抗血小板（DAPT）?！绢}干11】胸痛患者疼痛評估工具中，最常用于量化疼痛程度的是（）?！具x項】A.NumericalScaleB.VerbalScaleC.VisualAnalogScaleD.EuroQol【參考答案】C【詳細解析】視覺模擬量表（VAS）通過0-10分直觀評估疼痛強度，廣泛用于胸痛中心。選項A數(shù)字量表需患者理解數(shù)字意義，B語言量表主觀性強，D用于健康相關生活質(zhì)量評估?！绢}干12】胸痛中心對疑似心源性休克患者的處理，哪項錯誤？【選項】A.立即啟動ICU監(jiān)護B.靜脈應用去甲腎上腺素C.盡快恢復竇性心律D.暫?？鼓委煛緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】心源性休克需優(yōu)先糾正低血壓（B），抗凝治療可能加重出血風險，需暫停。選項C錯誤，恢復竇性心律需針對房顫等心律失常?！绢}干13】胸痛患者心電圖V1導聯(lián)ST段抬高提示（）病變。【選項】A.右冠脈B.前降支C.回旋支D.右心室【參考答案】D【詳細解析】右心室心肌位于右冠脈分布區(qū)，V1導聯(lián)（胸骨右緣第1肋間）對應右室前壁。右冠脈閉塞除V1導聯(lián)外，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)也可能出現(xiàn)ST段壓低，最終導致V4R導聯(lián)抬高?！绢}干14】胸痛中心轉(zhuǎn)運患者途中，出現(xiàn)以下哪種情況需立即終止轉(zhuǎn)運？【選項】A.血壓波動B.持續(xù)胸痛C.血氧飽和度＜90%D.心率＞100次/分【參考答案】C【詳細解析】血氧飽和度＜90%提示嚴重低氧血癥，需立即評估并可能需要高流量吸氧或緊急干預。選項A、B、D均屬可處理情況，但C屬于危及生命的指標?！绢}干15】胸痛患者使用低分子肝素時，需監(jiān)測的凝血功能指標是（）?！具x項】A.凝血酶原時間B.活化部分凝血活酶時間C.凝血酶原時間與INRD.D-二聚體【參考答案】C【詳細解析】低分子肝素通過抑制Xa因子起抗凝作用，需監(jiān)測凝血酶原時間（PT）及INR（國際標準化比值）。選項A、B為單一指標，D反映凝血因子消耗，均不直接反映肝素抗凝強度?！绢}干16】胸痛中心對疑似肺栓塞患者的處理，哪項優(yōu)先？【選項】A.心電圖檢查B.D-二聚體檢測C.胸部CTAD.肺動脈造影【參考答案】C【詳細解析】肺栓塞確診依賴CTA，D-二聚體敏感但非特異，肺動脈造影為金標準但屬有創(chuàng)檢查。選項C為無創(chuàng)快速診斷方法，優(yōu)先于A、D。【題干17】胸痛患者使用阿司匹林負荷劑量應為（）mg?！具x項】A.75B.150C.300D.600【參考答案】C【詳細解析】《指南》推薦阿司匹林負荷劑量300mg（成人），后續(xù)改為75-100mg維持。選項A為維持劑量，B、D不符合標準?！绢}干18】胸痛中心對胸痛評分≥3分且持續(xù)加重患者，應啟動（）流程。【選項】A.溶栓治療B.急診PCIC.介入性檢查D.多學科會診【參考答案】B【詳細解析】胸痛評分≥3分且持續(xù)加重提示病情進展，需優(yōu)先啟動急診PCI（直接PCI或溶栓后PCI）。選項A需評估禁忌癥，C、D延誤治療時機?！绢}干19】胸痛患者心電圖V2-V3導聯(lián)ST段抬高提示（）病變。【選項】A.右冠脈B.前降支C.回旋支D.左主干【參考答案】B【詳細解析】前降支閉塞導致V1-V4導聯(lián)ST段抬高，V2-V3導聯(lián)抬高更提示近端前降支病變。右冠脈閉塞主要影響Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)，回旋支影響Ⅰ、aVL、V5-V6導聯(lián)?！绢}干20】胸痛中心對合并糖尿病患者的溶栓治療，哪項不正確？【選項】A.需控制血糖B.優(yōu)先選擇rt-PAC.監(jiān)測血糖每小時一次D.暫停胰島素治療【參考答案】D【詳細解析】糖尿病并非溶栓禁忌，需持續(xù)監(jiān)測血糖（C）。選項D錯誤，胰島素治療需根據(jù)血糖水平調(diào)整，不可隨意暫停。選項Brt-PA（重組組織纖溶酶原激活劑）為常用溶栓藥，但需權衡出血風險。2025年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-胸痛中心建設考試歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】胸痛中心認證標準要求胸痛患者從首診到溶栓/抗凝治療的時間不超過多少分鐘？【選項】A.60B.90C.120D.150【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)《胸痛中心建設與管理指南（2021）》，胸痛患者從首診到溶栓或抗凝治療的時間（D2B時間窗）應≤120分鐘，這是胸痛中心認證的核心指標之一。選項C正確，其他選項均不符合標準?！绢}干2】急性冠脈綜合征（ACS）患者心電圖ST段抬高最可能提示哪種病變？【選項】A.穩(wěn)定型心絞痛B.急性心肌梗死C.心律失常D.肺栓塞【參考答案】B【詳細解析】急性心肌梗死（STEMI）的典型特征是ST段持續(xù)抬高或壓低，而穩(wěn)定型心絞痛通常為ST段動態(tài)變化。選項B正確，其他選項與ST段抬高無直接關聯(lián)。【題干3】胸痛中心多學科協(xié)作機制中，心外科的作用主要體現(xiàn)在哪種場景？【選項】A.胸痛患者危險分層B.溶栓藥物使用決策C.術后并發(fā)癥管理D.患者教育【參考答案】C【詳細解析】心外科在胸痛中心主要負責急性心?；颊呓?jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）后的圍術期管理及并發(fā)癥處理，選項C正確。其他選項屬于其他科室職責?！绢}干4】胸痛患者院前評估中，哪項指標是溶栓禁忌的獨立危險因素？【選項】A.血壓≥160/100mmHgB.肌鈣蛋白I≥0.4ng/mLC.碳氧血紅蛋白＞5%D.年齡＞75歲【參考答案】A【詳細解析】高血壓（收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥100mmHg）是溶栓治療的重要禁忌癥，可能引發(fā)再灌注損傷。選項A正確，其他指標需綜合評估?！绢}干5】胸痛中心質(zhì)控指標中，下列哪項與患者預后無直接關聯(lián)？【選項】A.D2B時間窗達標率B.患者滿意度C.急診科接診延遲時間D.院內(nèi)死亡率【參考答案】B【詳細解析】患者滿意度屬于服務質(zhì)量指標，與臨床預后（如死亡率）無直接因果關系。選項B正確，其他指標均影響預后?！绢}干6】急性肺栓塞患者首選的影像學檢查不包括以下哪種？【選項】A.螺旋CTPAB.心電圖C.肺動脈造影D.核素肺灌注顯像【參考答案】C【詳細解析】肺動脈造影是確診肺栓塞的金標準，但存在有創(chuàng)性和輻射風險，現(xiàn)代臨床多首選無創(chuàng)的CTPA或核素顯像。選項C正確。【題干7】胸痛中心信息化系統(tǒng)需實現(xiàn)哪項核心功能？【選項】A.電子病歷共享B.AI輔助診斷C.跨院區(qū)會診D.所有以上【參考答案】D【詳細解析】胸痛中心信息化系統(tǒng)需整合電子病歷、AI輔助診斷（如心電圖自動分析）及跨院區(qū)協(xié)作功能，選項D正確。【題干8】胸痛患者危險分層中，肌鈣蛋白升高但CK-MB正常提示哪種病變？【選項】A.急性心肌梗死B.心律失常C.肌肉損傷D.不明原因胸痛【參考答案】C【詳細解析】CK-MB是心肌特異性標志物，若CK-MB正常但肌鈣蛋白升高，需考慮骨骼肌損傷（如橫紋肌溶解癥）。選項C正確。【題干9】胸痛中心認證要求胸痛患者心電圖動態(tài)監(jiān)測至少持續(xù)多少