2025年管道學組管道護理考核試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種管道不屬于胃腸減壓管的作用（）A.解除或者緩解腸梗阻所致的癥狀B.進行胃腸道手術的術前準備C.便于觀察病情D.用于采集動脈血標本答案：D。胃腸減壓管主要用于解除或緩解腸梗阻癥狀、胃腸道手術術前準備以及便于觀察病情等，而采集動脈血標本需要使用專門的動脈采血針等工具，并非胃腸減壓管的作用。2.留置導尿管患者的護理措施，錯誤的是（）A.保持引流通暢，避免導尿管受壓、扭曲B.每日更換導尿管C.保持尿道口清潔，防止感染D.鼓勵患者多飲水，達到自然沖洗尿路的目的答案：B。導尿管不需要每日更換，長期留置導尿管者，一般導尿管應每周更換一次，普通集尿袋應每日更換1次，精密集尿袋可每周更換1次。保持引流通暢、尿道口清潔以及鼓勵患者多飲水都是正確的護理措施。3.T管引流的目的不包括（）A.引流膽汁B.引流殘余結石C.支撐膽道D.防止門靜脈高壓答案：D。T管引流主要有引流膽汁、引流殘余結石以及支撐膽道的作用，不能防止門靜脈高壓。4.胸腔閉式引流管護理中，哪項是錯誤的（）A.保持管道密閉B.嚴格無菌操作C.引流瓶應低于胸壁引流口平面60-100cmD.若引流管從胸腔滑脫，應立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒后用凡士林紗布封閉傷口E.鼓勵患者進行劇烈運動，促進肺復張答案：E。胸腔閉式引流管護理時應保持管道密閉、嚴格無菌操作，引流瓶應低于胸壁引流口平面60-100cm，若引流管從胸腔滑脫，應立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒后用凡士林紗布封閉傷口。但患者不宜進行劇烈運動，可適當進行深呼吸、咳嗽等促進肺復張的活動。5.中心靜脈導管穿刺部位的敷料更換時間為（）A.無菌紗布1-2天更換1次B.無菌透明敷料1-2天更換1次C.無菌紗布3-5天更換1次D.無菌透明敷料3-5天更換1次答案：A。中心靜脈導管穿刺部位的無菌紗布1-2天更換1次，無菌透明敷料1-2周更換1次，若敷料出現(xiàn)潮濕、松動、污染等情況應及時更換。6.動脈留置針的保留時間一般為（）A.1-2天B.2-3天C.3-4天D.4-5天答案：B。動脈留置針的保留時間一般為2-3天，以減少感染等并發(fā)癥的發(fā)生。7.關于胃管插入長度的說法，正確的是（）A.從眉心到劍突的距離B.從鼻尖到劍突的距離C.從耳垂到鼻尖再到劍突的距離D.從耳垂到劍突的距離答案：C。胃管插入長度一般為從耳垂到鼻尖再到劍突的距離，成人插入長度一般為45-55cm。8.下列哪項不是PICC置管的禁忌證（）A.肘部血管條件差B.穿刺部位有感染或損傷C.患者有凝血功能障礙D.需要長期輸液治療答案：D。需要長期輸液治療是PICC置管的適應證，而肘部血管條件差、穿刺部位有感染或損傷、患者有凝血功能障礙等是PICC置管的禁忌證。9.氣管切開套管內套管的更換時間為（）A.每4-6小時1次B.每8-12小時1次C.每12-24小時1次D.每24-48小時1次答案：A。氣管切開套管內套管一般每4-6小時更換1次，以保持內套管通暢，防止痰液等堵塞。10.腸內營養(yǎng)管堵塞后，可采取的處理方法不包括（）A.用溫水脈沖式沖管B.用胰酶溶液溶解堵塞物C.用力推注液體沖管D.更換營養(yǎng)管答案：C。腸內營養(yǎng)管堵塞后，可采用溫水脈沖式沖管、用胰酶溶液溶解堵塞物或更換營養(yǎng)管等方法處理，但不能用力推注液體沖管，以免壓力過大導致管道破裂或損傷胃腸道。11.關于腹腔引流管的護理，錯誤的是（）A.妥善固定，防止引流管扭曲、受壓B.觀察引流液的量、顏色和性質C.每日更換引流袋D.若引流液量突然減少，說明病情好轉答案：D。腹腔引流管應妥善固定，防止扭曲、受壓，觀察引流液的量、顏色和性質，每日更換引流袋。引流液量突然減少可能是引流管堵塞等原因，不一定說明病情好轉，需要進一步評估。12.膀胱沖洗時，沖洗液的溫度一般為（）A.20-25℃B.25-30℃C.30-35℃D.38-40℃答案：D。膀胱沖洗時，沖洗液的溫度一般為38-40℃，溫度過高或過低都可能刺激膀胱黏膜。13.以下哪種情況不需要立即拔除導尿管（）A.導尿管堵塞B.導尿管周圍有漏尿C.患者出現(xiàn)嚴重的泌尿系統(tǒng)感染D.患者需要長期臥床答案：D?；颊咝枰L期臥床不是立即拔除導尿管的指征，而導尿管堵塞、導尿管周圍有漏尿、患者出現(xiàn)嚴重的泌尿系統(tǒng)感染等情況通常需要及時拔除導尿管。14.胸腔閉式引流瓶內長玻璃管應插入水中（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：C。胸腔閉式引流瓶內長玻璃管應插入水中3-4cm，以保證引流的有效性和防止空氣進入胸腔。15.中心靜脈導管封管時，肝素鹽水的濃度一般為（）A.1-10U/mlB.10-100U/mlC.100-200U/mlD.200-300U/ml答案：B。中心靜脈導管封管時，肝素鹽水的濃度一般為10-100U/ml，不同醫(yī)院和科室可能會根據具體情況有所調整。16.動脈采血后，穿刺部位應按壓（）A.2-3分鐘B.3-5分鐘C.5-10分鐘D.10-15分鐘答案：C。動脈采血后，穿刺部位應按壓5-10分鐘，以防止出血和形成血腫。17.胃腸減壓期間，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛不緩解，可能的原因是（）A.胃管堵塞B.胃管插入過深C.胃管插入過淺D.以上都是答案：D。胃腸減壓期間，胃管堵塞、插入過深或過淺都可能導致胃腸減壓效果不佳，出現(xiàn)腹脹、腹痛不緩解的情況。18.PICC置管后，患者手臂腫脹，可能的原因是（）A.血栓形成B.過敏反應C.感染D.以上都是答案：D。PICC置管后手臂腫脹可能是由于血栓形成、過敏反應、感染等原因引起的，需要進一步評估和處理。19.氣管切開患者的病室濕度應保持在（）A.30%-40%B.40%-50%C.50%-60%D.60%-70%答案：C。氣管切開患者的病室濕度應保持在50%-60%，以防止呼吸道黏膜干燥，有利于痰液排出。20.關于鼻飼管的護理，錯誤的是（）A.鼻飼前應檢查胃管是否在胃內B.鼻飼液的溫度應保持在38-40℃C.鼻飼完畢后，應立即讓患者平臥D.每日進行口腔護理答案：C。鼻飼完畢后，應保持患者半臥位30-60分鐘，防止食物反流引起誤吸，而不是立即讓患者平臥。鼻飼前檢查胃管是否在胃內、保持鼻飼液溫度在38-40℃以及每日進行口腔護理都是正確的鼻飼管護理措施。二、多選題（每題3分，共30分）1.管道護理的基本原則包括（）A.保持管道通暢B.嚴格無菌操作C.妥善固定管道D.密切觀察病情E.做好健康教育答案：ABCDE。管道護理需要保持管道通暢，防止堵塞；嚴格無菌操作，預防感染；妥善固定管道，避免管道移位、脫出；密切觀察病情，包括引流液的情況等；同時做好患者及家屬的健康教育，提高其自我護理能力。2.留置導尿管患者發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染的原因有（）A.導尿管材質不良B.導尿操作不規(guī)范C.患者自身抵抗力下降D.未嚴格執(zhí)行無菌技術E.留置時間過長答案：ABCDE。導尿管材質不良可能刺激尿道黏膜，增加感染機會；導尿操作不規(guī)范、未嚴格執(zhí)行無菌技術會導致細菌侵入泌尿系統(tǒng)；患者自身抵抗力下降時更容易發(fā)生感染；留置時間過長會使細菌滋生的風險增加。3.T管引流期間的護理要點有（）A.妥善固定T管B.保持引流通暢C.觀察引流液的量、顏色和性質D.嚴格無菌操作E.拔管前需夾管試驗答案：ABCDE。T管引流期間要妥善固定防止脫出，保持引流通暢避免堵塞，觀察引流液情況判斷病情，嚴格無菌操作預防感染，拔管前需進行夾管試驗，觀察患者有無腹痛、發(fā)熱、黃疸等不適。4.胸腔閉式引流的護理觀察內容包括（）A.引流管是否通暢B.引流液的量、顏色和性質C.患者的呼吸情況D.長玻璃管內水柱的波動情況E.患者的胸痛情況答案：ABCDE。需要觀察引流管是否通暢，防止堵塞或受壓；觀察引流液的相關情況了解病情變化；關注患者呼吸情況判斷肺復張情況；觀察長玻璃管內水柱波動判斷胸腔內壓力變化；詢問患者胸痛情況評估病情。5.中心靜脈導管的并發(fā)癥包括（）A.感染B.血栓形成C.氣胸D.血管損傷E.空氣栓塞答案：ABCDE。中心靜脈導管可能引起感染，如局部感染或全身感染；可導致血栓形成，影響血液循環(huán)；穿刺過程中可能發(fā)生氣胸；操作不當會造成血管損傷；如果輸液時空氣進入還可能引起空氣栓塞。6.動脈留置針的護理要點有（）A.妥善固定B.保持通暢C.嚴格無菌操作D.觀察穿刺部位有無出血、血腫E.定期進行動脈血氣分析答案：ABCD。動脈留置針要妥善固定防止脫出，保持通暢保證采血和監(jiān)測的準確性，嚴格無菌操作預防感染，觀察穿刺部位有無出血、血腫等并發(fā)癥。定期進行動脈血氣分析不是動脈留置針護理的要點，而是根據病情需要進行的檢查項目。7.胃管插入的注意事項有（）A.插入前應檢查胃管是否通暢B.插入過程中要密切觀察患者的反應C.昏迷患者插入時應先將患者頭后仰，當胃管插入15cm時，將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄D.確認胃管在胃內后應妥善固定E.鼻飼前應檢查胃管是否在胃內答案：ABCDE。插入胃管前檢查其通暢性，插入過程中密切觀察患者反應防止出現(xiàn)意外；昏迷患者特殊的插入方法可避免誤入氣管；確認胃管在胃內后妥善固定防止脫出；鼻飼前再次檢查胃管位置確保安全。8.PICC置管后的護理措施包括（）A.保持穿刺部位清潔干燥B.觀察穿刺部位有無紅腫、滲血等情況C.定期更換敷料D.避免置管側肢體過度活動E.按照正確的方法封管答案：ABCDE。PICC置管后要保持穿刺部位清潔干燥，防止感染；觀察穿刺部位情況及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥；定期更換敷料維護穿刺部位；避免置管側肢體過度活動防止導管移位；按照正確方法封管防止血栓形成和堵塞。9.氣管切開患者的護理措施有（）A.保持呼吸道通暢B.嚴格無菌操作C.密切觀察患者的呼吸情況D.定期更換氣管切開套管內套管E.做好口腔護理答案：ABCDE。氣管切開患者需要保持呼吸道通暢，及時清除痰液；嚴格無菌操作預防感染；密切觀察呼吸情況評估病情；定期更換內套管保持通暢；做好口腔護理防止口腔感染。10.腸內營養(yǎng)支持的護理要點有（）A.保持營養(yǎng)管通暢B.控制營養(yǎng)液的溫度、速度和量C.觀察患者有無腹脹、腹瀉等胃腸道反應D.定期更換營養(yǎng)管E.做好口腔護理答案：ABCDE。腸內營養(yǎng)支持要保持營養(yǎng)管通暢，防止堵塞；控制營養(yǎng)液的溫度、速度和量，避免引起胃腸道不適；觀察患者胃腸道反應及時處理；定期更換營養(yǎng)管防止感染；做好口腔護理保持口腔清潔。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述胸腔閉式引流管的拔管指征及拔管后的護理要點。答：拔管指征：（1）引流48-72小時后，臨床觀察引流瓶中無氣體溢出且引流液顏色變淺、24小時引流液量少于50ml、膿液少于10ml。（2）胸部X線攝片顯示肺膨脹良好無漏氣。（3）患者無呼吸困難或氣促。拔管后的護理要點：（1）拔管后應立即用凡士林紗布和厚敷料封閉胸壁傷口，外加包扎固定，防止空氣進入胸腔。（2）密切觀察患者的呼吸、心率、血壓等生命體征變化，以及有無胸悶、呼吸困難、切口漏氣、滲血、皮下氣腫等情況。（3）囑患者臥床休息，避免劇烈咳嗽和活動，以免引起傷口裂開或影響愈合。（4）保持傷口敷料清潔干燥，若有滲血、滲液應及時更換。（5）鼓勵患者深呼吸和有效咳嗽，促進肺復張。2.請闡述PICC置管的健康教育內容。答：PICC置管的健康教育內容包括：（1）置管前健康教育：-向患者及家屬解釋PICC置管的目的、方法、優(yōu)點和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，以取得他們的理解和配合。-告知患者置管部位及大致的操作過程，減輕其緊張情緒。-指導患者進行穿刺側肢體的皮膚清潔，如沐浴等。（2）置管后健康教育：-保持穿刺部位清潔干燥，避免沾水，不要擅自撕下貼膜，貼膜有卷曲、松動、滲血、滲液時及時告知護士更換。-置管側肢體避免過度活動，如提重物、做引體向上、大幅度甩手等，防止導管移位或脫出。但可進行適當?shù)奈杖⑶斓然顒?，促進血液循環(huán)。-睡眠時避免壓迫置管側肢體。-如出現(xiàn)穿刺部位疼痛、紅腫、滲血、滲液、發(fā)熱等情況，應及時告知醫(yī)護人員。-告知患者注意保持體外導管的通暢，不要隨意彎折、扭曲導管。-按要求定期到醫(yī)院進行沖管、封管和更換敷料等維護，一般每7天維護一次。-洗澡時可使用專用的PICC防水保護套，避免穿刺部位接觸水。（3）日常生活注意事項：-穿脫衣服時注意避免將導管帶出，應先穿置管側肢體，后脫置管側肢體。-避免在置管側肢體測量血壓，防止壓力變化導致導管移位或血栓形成。-可以進行一般的日?；顒樱缟⒉?、洗碗等，但要避免游泳、泡溫泉等可能導致感染的活動。四、案例分析題（10分）患者，男性，65歲，因胃癌行胃大部切除術，術后留置胃管、腹腔引流管。術后第2天，患者訴腹脹、腹痛，胃管引出少量胃液，腹腔引流管引出淡血性液體約100ml。查體：腹部膨隆，有壓痛，腸鳴音減弱。請問：1.患者出現(xiàn)腹脹、腹痛的可能原因有哪些？2.針對該患者的情況，應采取哪些護理措施？答：1.患者出現(xiàn)腹脹、腹痛的可能原因有：-胃管堵塞：胃管可能被