2025年急救知識(shí)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.對成人實(shí)施心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3段B.胸骨下1/3段C.兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下段）D.劍突上方2指處答案：C解析：根據(jù)2020年AHA心肺復(fù)蘇指南，成人心肺復(fù)蘇胸外按壓的正確位置為兩乳頭連線中點(diǎn)，即胸骨中下段交界處，此位置能有效壓迫心臟，促進(jìn)血液循環(huán)。2.處理動(dòng)脈出血時(shí)，最有效的臨時(shí)止血方法是：A.抬高患肢B.直接壓迫止血法C.加壓包扎止血法D.止血帶止血法答案：D解析：動(dòng)脈出血特點(diǎn)為血液呈噴射狀、顏色鮮紅、流速快，直接壓迫或加壓包扎可能無法快速控制，需使用止血帶在近心端阻斷動(dòng)脈血流，但需標(biāo)注止血帶使用時(shí)間（每30-60分鐘放松1分鐘），避免組織壞死。3.異物梗阻導(dǎo)致完全性氣道梗阻（無法說話、咳嗽）的成人患者，急救措施首選：A.拍背5次+胸部沖擊5次B.腹部沖擊法（海姆立克法）C.立即行環(huán)甲膜穿刺D.等待患者自行咳出答案：B解析：完全性氣道梗阻時(shí)，患者無法通過咳嗽排出異物，需立即使用腹部沖擊法（海姆立克法）：站于患者背后，雙手環(huán)抱其腰部，一手握拳，拳眼對準(zhǔn)肚臍上兩橫指處，另一手包住拳頭，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊5次，直至異物排出。4.對意識(shí)清醒的低血糖患者，最快速有效的處理是：A.注射葡萄糖注射液B.口服15-20克快速吸收的碳水化合物（如糖水、果汁）C.進(jìn)食高蛋白食物（如雞蛋）D.靜脈滴注生理鹽水答案：B解析：意識(shí)清醒的低血糖患者可自主吞咽，口服15-20克快速吸收的碳水化合物（如50%葡萄糖溶液、果汁、蜂蜜）可迅速提升血糖；若15分鐘后癥狀未緩解，需重復(fù)補(bǔ)充。注射或靜脈給藥適用于意識(shí)喪失者。5.燒傷患者出現(xiàn)水皰時(shí)，正確的處理是：A.用針挑破水皰，排出液體B.保留水皰皮，用無菌紗布覆蓋C.涂抹牙膏、醬油等偏方D.立即涂抹燙傷膏答案：B解析：燒傷水皰的皰皮是天然屏障，可保護(hù)創(chuàng)面、減少感染風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)保留；若水皰過大（直徑＞5cm）或易破裂，可用無菌注射器低位抽吸液體，保留皰皮。涂抹偏方可能加重感染，燙傷膏需在冷療后使用。6.發(fā)現(xiàn)有人觸電后，首先應(yīng)采取的措施是：A.用手直接拉開觸電者B.立即關(guān)閉電源或用干燥木棍挑開電線C.進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.撥打120等待救援答案：B解析：觸電急救的首要步驟是切斷電源，避免施救者觸電?？捎媒^緣工具（干燥木棍、塑料棒）挑開電線，或關(guān)閉電閘；確認(rèn)環(huán)境安全后，再評(píng)估患者意識(shí)、呼吸和循環(huán)。7.對閉合性骨折（無傷口）的患者，現(xiàn)場急救的關(guān)鍵是：A.立即復(fù)位骨折部位B.用夾板固定傷肢（包括上下關(guān)節(jié)）C.按摩傷處緩解疼痛D.抬高患肢并冰敷答案：B解析：閉合性骨折現(xiàn)場急救需固定傷肢，防止骨折端移動(dòng)加重軟組織損傷。固定范圍應(yīng)包括骨折部位的上下兩個(gè)關(guān)節(jié)（如前臂骨折需固定腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)），可用木板、硬紙板等作為夾板，空隙處填充軟物，松緊適度。8.嬰兒（1歲以下）發(fā)生氣道異物梗阻時(shí)，正確的急救方法是：A.腹部沖擊法B.胸部沖擊法+拍背法C.立即行氣管切開D.倒立拍打背部答案：B解析：嬰兒因腹部器官脆弱，不宜使用腹部沖擊法，應(yīng)采用拍背與胸部沖擊結(jié)合：將嬰兒俯臥置于施救者前臂，頭部低于軀干，用掌根在兩肩胛骨間拍背5次；若無效，將嬰兒翻轉(zhuǎn)成仰臥位，用兩手指在胸骨下半段（乳頭連線下方）快速按壓5次（深度約4cm），重復(fù)直至異物排出。9.中暑患者出現(xiàn)高熱（體溫＞40℃）、意識(shí)障礙時(shí)，屬于：A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑（熱射?。〥.熱痙攣答案：C解析：熱射病是最嚴(yán)重的中暑類型，表現(xiàn)為核心體溫＞40℃、意識(shí)障礙（如昏迷、抽搐）、多器官功能損傷，需立即降溫（如冷水浸泡、冰袋敷大血管處）并送醫(yī)。10.對癲癇發(fā)作患者的現(xiàn)場急救，錯(cuò)誤的做法是：A.移開周圍危險(xiǎn)物品，保護(hù)頭部B.強(qiáng)行按壓患者肢體防止抽搐C.保持側(cè)臥位，清除口鼻分泌物D.記錄發(fā)作時(shí)間和癥狀答案：B解析：癲癇發(fā)作時(shí)強(qiáng)行按壓肢體可能導(dǎo)致骨折或脫臼，應(yīng)避免；正確措施包括保護(hù)患者避免受傷（移開硬物）、側(cè)臥位防誤吸、記錄發(fā)作時(shí)長（若超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作，需送醫(yī)）。11.毒蛇咬傷后，錯(cuò)誤的處理措施是：A.用清水沖洗傷口B.近心端綁扎（每20分鐘放松1-2分鐘）C.切開傷口吸毒（如用口吸）D.保持患肢低位制動(dòng)答案：C解析：切開傷口或用口吸毒可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，且毒液吸收速度快，無法有效排出；正確處理為：立即用清水/肥皂水沖洗傷口，近心端綁扎（松緊以能插入1指為宜），每20分鐘放松1分鐘，保持患肢低于心臟，盡快送醫(yī)注射抗蛇毒血清。12.嬰兒發(fā)生窒息（無呼吸但有心跳）時(shí)，人工呼吸的頻率應(yīng)為：A.8-10次/分鐘B.12-14次/分鐘C.16-20次/分鐘D.24-30次/分鐘答案：C解析：嬰兒人工呼吸頻率為12-20次/分鐘（約每3秒1次），每次吹氣時(shí)間1秒，觀察胸廓抬起即可；若為新生兒，頻率可稍快（40-60次/分鐘）。13.鼻出血時(shí)，正確的止血方法是：A.仰頭讓血液回流B.用紙巾填塞鼻腔并用力按壓鼻翼C.冷敷前額和后頸D.用力擤鼻排出凝血塊答案：B解析：鼻出血時(shí)應(yīng)身體前傾、低頭，用拇指和食指捏緊雙側(cè)鼻翼（軟鼻部位）持續(xù)10-15分鐘，同時(shí)冷敷前額（收縮血管）；填塞物需清潔（如無菌棉球），避免用力擤鼻或仰頭（可能導(dǎo)致血液誤吸）。14.一氧化碳中毒患者的首要急救措施是：A.立即送往醫(yī)院B.打開門窗通風(fēng)，將患者移至空氣新鮮處C.給予吸氧D.進(jìn)行心肺復(fù)蘇答案：B解析：一氧化碳中毒的關(guān)鍵是脫離中毒環(huán)境，減少繼續(xù)吸入。應(yīng)立即開窗通風(fēng)，將患者轉(zhuǎn)移至空氣流通處，解開衣領(lǐng)保持呼吸通暢；若意識(shí)喪失，檢查呼吸和循環(huán)，必要時(shí)行CPR，同時(shí)撥打120。15.對開放性氣胸（胸壁有傷口與外界相通）患者，現(xiàn)場急救應(yīng)：A.立即縫合傷口B.用無菌紗布覆蓋傷口并加壓包扎C.用不透氣材料（如塑料布）封閉傷口，周圍用膠布固定D.讓患者深呼吸排出胸腔氣體答案：C解析：開放性氣胸會(huì)導(dǎo)致縱隔擺動(dòng)，危及生命?，F(xiàn)場需用不透氣材料（如凡士林紗布、塑料膜）封閉傷口，形成閉合性氣胸，防止空氣繼續(xù)進(jìn)入胸腔；若患者出現(xiàn)呼吸困難，需在封閉傷口后觀察，必要時(shí)在對側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺排氣。16.兒童誤服藥物后，正確的處理是：A.立即催吐（如用手指刺激咽喉）B.記錄藥物名稱、劑量，保留藥瓶送醫(yī)C.讓兒童大量飲水稀釋藥物D.等待癥狀出現(xiàn)再處理答案：B解析：催吐可能導(dǎo)致誤吸（尤其嬰幼兒），且某些藥物（如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）催吐會(huì)加重?fù)p傷。正確措施是保留藥物包裝，記錄服用時(shí)間和劑量，立即送醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)藥物性質(zhì)決定是否洗胃或使用解毒劑。17.關(guān)節(jié)脫位（脫臼）的現(xiàn)場處理，錯(cuò)誤的是：A.避免活動(dòng)傷肢B.用夾板固定傷肢于功能位C.立即嘗試復(fù)位D.冰敷減輕腫脹答案：C解析：關(guān)節(jié)脫位后自行復(fù)位可能損傷神經(jīng)、血管，需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作?，F(xiàn)場應(yīng)固定傷肢，減少活動(dòng)，冰敷緩解疼痛腫脹，盡快送醫(yī)。18.溺水患者被救上岸后，首先應(yīng)評(píng)估：A.是否有呼吸和心跳B.清除口鼻異物C.倒水處理（如控水）D.進(jìn)行人工呼吸答案：A解析：溺水急救的關(guān)鍵是快速評(píng)估生命體征。首先開放氣道（清除口鼻泥沙、水草等異物），然后檢查呼吸（觀察胸廓起伏，時(shí)間＜10秒）；若無呼吸，立即開始CPR（胸外按壓與人工呼吸比例30:2）。倒水處理（如控水）已被證實(shí)無效且可能延誤復(fù)蘇，不推薦。19.對意識(shí)喪失但有呼吸的患者，正確的體位是：A.仰臥位B.側(cè)臥位（復(fù)原臥位）C.俯臥位D.頭低腳高位答案：B解析：意識(shí)喪失但有呼吸的患者應(yīng)采取側(cè)臥位（復(fù)原臥位），防止舌后墜阻塞氣道，同時(shí)便于口鼻分泌物引流，降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)。20.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的“生命鏈”順序是：A.止血→固定→搬運(yùn)→復(fù)蘇B.評(píng)估環(huán)境→判斷意識(shí)→呼救→處理致命傷C.心肺復(fù)蘇→止血→包扎→固定D.呼救→現(xiàn)場評(píng)估→處理出血→送醫(yī)答案：B解析：創(chuàng)傷現(xiàn)場急救首先需確保環(huán)境安全（如火災(zāi)、塌方），然后判斷患者意識(shí)和生命體征（呼吸、心跳），立即呼救（撥打120），再處理威脅生命的損傷（如大出血、氣道梗阻），最后進(jìn)行包扎、固定等。二、判斷題（每題1分，共10分）1.對無反應(yīng)、無呼吸的成人患者，應(yīng)立即開始胸外按壓，無需等待除顫儀（AED）。（）答案：√解析：根據(jù)CPR流程，發(fā)現(xiàn)無反應(yīng)、無呼吸患者，應(yīng)立即開始胸外按壓（30次），同時(shí)讓人取AED；若有AED，盡快使用（分析心律后決定是否除顫）。2.燒傷后應(yīng)立即用冰敷創(chuàng)面降溫。（）答案：×解析：冰敷可能導(dǎo)致凍傷，燒傷后應(yīng)使用流動(dòng)冷水沖洗（15-20分鐘），水溫10-20℃為宜，避免過冷。3.嬰兒發(fā)生高熱驚厥時(shí)，應(yīng)立即將手指或筷子塞入其口中防止咬舌。（）答案：×解析：強(qiáng)行塞異物可能損傷口腔或?qū)е抡`吸，應(yīng)保持側(cè)臥位，移開危險(xiǎn)物品，記錄發(fā)作時(shí)間，5分鐘內(nèi)未緩解需送醫(yī)。4.鼻出血時(shí)仰頭可以有效止血。（）答案：×解析：仰頭會(huì)使血液流入咽喉、胃部，可能引起嘔吐或誤吸，正確方法是身體前傾、捏鼻翼。5.被狗咬傷后，應(yīng)立即用肥皂水沖洗傷口至少15分鐘，然后接種狂犬病疫苗。（）答案：√解析：狂犬病暴露后，傷口處理（肥皂水+流動(dòng)清水沖洗15分鐘）和疫苗接種（24小時(shí)內(nèi)）是關(guān)鍵，嚴(yán)重者需注射免疫球蛋白。6.中暑患者應(yīng)快速降溫，可將其浸泡在冰水中。（）答案：√解析：熱射病患者需快速降溫（目標(biāo)體溫39℃以下），冷水浸泡是有效方法（水溫4℃），同時(shí)監(jiān)測體溫，避免過冷。7.胸外按壓時(shí)，按壓與放松時(shí)間應(yīng)相等，放松時(shí)手掌可離開胸壁。（）答案：×解析：放松時(shí)手掌不可離開胸壁，需保持接觸，確保按壓位置準(zhǔn)確；按壓與放松時(shí)間接近相等（各約0.5秒）。8.毒蛇咬傷后，應(yīng)盡量奔跑去醫(yī)院，以快速得到救治。（）答案：×解析：奔跑會(huì)加速血液循環(huán)，促使毒液擴(kuò)散，應(yīng)保持患肢制動(dòng)，緩慢移動(dòng)。9.嬰兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度為胸部前后徑的1/3（約4cm）。（）答案：√解析：嬰兒（1歲以下）按壓深度為4cm，兒童（1-8歲）為5cm，成人為5-6cm。10.對休克患者，應(yīng)采取頭低腳高位（抬高下肢15-20cm），以增加回心血量。（）答案：√解析：休克患者需保持平臥位，若無上肢損傷，可抬高下肢15-20cm，促進(jìn)血液回流心臟，改善重要器官灌注。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述成人心肺復(fù)蘇（CPR）的完整操作步驟（包括AED使用）。答案：（1）評(píng)估環(huán)境安全：確保施救者和患者無二次傷害風(fēng)險(xiǎn)（如觸電、火災(zāi)）。（2）判斷意識(shí)和呼吸：輕拍患者雙肩，在耳邊大聲呼喚“你怎么了？”；觀察胸廓起伏（時(shí)間＜10秒），無反應(yīng)且無正常呼吸（或僅有瀕死嘆息樣呼吸）。（3）呼救并取AED：讓周圍人撥打120，同時(shí)取來AED。（4）胸外按壓：患者仰臥于硬地面，施救者跪在其右側(cè)；按壓位置為兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下段）；雙手交疊，掌根接觸按壓部位，雙臂伸直，用身體重量垂直下壓；按壓頻率100-120次/分鐘，深度5-6cm；按壓與放松時(shí)間相等，放松時(shí)手掌不離開胸壁。（5）開放氣道：采用仰頭提頦法（無頸部損傷時(shí)）或托頜法（懷疑頸部損傷時(shí)），清除口鼻異物（如嘔吐物、假牙）。（6）人工呼吸：用呼吸面罩或口對口（捏緊患者鼻孔），每次吹氣1秒，觀察胸廓抬起；按壓與呼吸比例為30:2（單人和雙人施救均為30:2）。（7）使用AED：AED到達(dá)后，打開電源，按照語音提示操作；暴露患者胸部，貼放電極片（右上胸鎖骨下，左下胸乳頭外側(cè)）；分析心律時(shí)，確保無人接觸患者；若提示需要除顫，確認(rèn)無人接觸后按下除顫鍵；除顫后立即繼續(xù)CPR（30:2），每2分鐘重復(fù)評(píng)估心律（AED會(huì)自動(dòng)提示）。（8）持續(xù)復(fù)蘇直至患者恢復(fù)自主呼吸心跳，或?qū)I(yè)醫(yī)護(hù)人員接手。2.列舉三種常用止血方法，并說明其適用場景及注意事項(xiàng)。答案：（1）直接壓迫止血法：適用于小動(dòng)脈、靜脈或毛細(xì)血管出血。用無菌紗布或干凈布料直接按壓傷口10-15分鐘，避免頻繁查看；若血液浸透敷料，不揭除，直接加蓋敷料繼續(xù)按壓。（2）加壓包扎止血法：用于中等量出血（如四肢靜脈出血）。在傷口覆蓋無菌敷料，用繃帶或三角巾加壓包扎（松緊以能止血且不阻斷遠(yuǎn)端血運(yùn)為宜）；包扎后檢查遠(yuǎn)端皮膚溫度、顏色（若蒼白、發(fā)涼，提示過緊）。（3）止血帶止血法：用于四肢大動(dòng)脈出血（如肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈），其他方法無法控制時(shí)使用。選擇上臂上1/3或大腿中上部（避開骨折部位），用寬布帶（如三角巾）纏繞2-3圈，止血帶與皮膚間墊軟物；標(biāo)注止血帶使用時(shí)間（如“止血帶時(shí)間：10:00”），每30-60分鐘放松1分鐘（放松時(shí)用指壓法臨時(shí)止血），總使用時(shí)間不超過2小時(shí)（避免肢體壞死）。3.簡述氣道異物梗阻（海姆立克法）在成人、孕婦/肥胖者、嬰兒中的操作差異。答案：（1）成人（非孕婦/非肥胖）：施救者站于患者背后，雙腳前后分開，一手握拳（拳眼向上）置于肚臍上兩橫指處，另一手包住拳頭，快速向內(nèi)上方（膈肌方向）沖擊5次，重復(fù)直至異物排出。（2）孕婦/肥胖者：因腹部隆起，無法有效沖擊腹部，改為胸部沖擊法。施救者站于背后，雙臂環(huán)抱患者胸部，一手握拳置于胸骨下半段（兩乳頭連線中點(diǎn)），另一手包住拳頭，向后上方?jīng)_擊5次。（3）嬰兒（1歲以下）：采用拍背與胸部沖擊結(jié)合。將嬰兒俯臥置于施救者前臂，頭部低于軀干，用掌根在兩肩胛骨間拍背5次；若無效，將嬰兒翻轉(zhuǎn)成仰臥位，用兩手指（中指和無名指）在胸骨下半段（乳頭連線下方）快速按壓5次（深度約4cm），重復(fù)直至異物排出。4.簡述毒蛇咬傷后的現(xiàn)場急救步驟及禁忌。答案：急救步驟：（1）保持鎮(zhèn)靜，立即停止活動(dòng)（減少毒液擴(kuò)散），讓患肢低于心臟水平。（2）用清水、肥皂水或生理鹽水沖洗傷口（10-15分鐘），清除殘留毒液。（3）近心端綁扎：用寬布帶（如三角巾）在傷口近心端5-10cm處綁扎（松緊以能插入1指為宜），每20分鐘放松1-2分鐘（避免組織壞死）。（4）記錄咬傷時(shí)間、蛇的特征（如顏色、花紋），盡快送醫(yī)注射抗蛇毒血清。禁忌：（1）禁止切開傷口、吸吮毒液（可能感染或損傷組織）。（2）禁止用酒精、碘酒沖洗傷口（可能加速毒液吸收）。（3）禁止奔跑或劇烈活動(dòng)（加速血液循環(huán)）。（4）禁止使用冰袋直接冰敷（可能導(dǎo)致凍傷）。5.簡述燒傷的現(xiàn)場處理原則（按步驟說明）。答案：（1）脫離熱源：立即移除燃燒衣物（勿奔跑，可就地打滾），停止接觸熱水、化學(xué)物質(zhì)等。（2）冷療降溫：用流動(dòng)冷水沖洗燒傷部位（水溫10-20℃）15-20分鐘（化學(xué)燒傷需沖洗30分鐘以上），至疼痛緩解。（3）評(píng)估燒傷程度：一度燒傷（紅斑、無皰）；二度燒傷（水皰、疼痛明顯）；三度燒傷（皮膚焦黑/蒼白、無痛覺）。（4）保護(hù)創(chuàng)面：用無菌紗布或清潔布料覆蓋（勿用棉絮、衛(wèi)生紙），避免弄破水皰（保留皰皮）。（5）處理合并傷：若有大出血、骨折等，優(yōu)先處理危及生命的損傷。（6）送醫(yī)指征：二度燒傷面積＞10%（成人）或＞5%（兒童）、三度燒傷、頭面頸/手/會(huì)陰等特殊部位燒傷，需立即送醫(yī)。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：周末野餐時(shí)，6歲男孩（體重20kg）在奔跑中摔倒，左前臂被玻璃劃傷，傷口長約5cm，血液呈鮮紅色、噴射狀流出，患兒哭鬧不止，家長立即撥打120。問題：作為現(xiàn)場第一目擊者，應(yīng)如何進(jìn)行急救處理？答案：（1）評(píng)估環(huán)境安全：確認(rèn)無玻璃碎片殘留，避免二次傷害。（2）控制出血：患兒為動(dòng)脈出血（噴射狀、鮮紅），需立即止血。首選直接壓迫止血法：用干凈紗布或手帕覆蓋傷口，用手掌持續(xù)按壓（力度以能止血為準(zhǔn)）10-15分鐘；若血液浸透敷料，不揭除，直接加蓋敷料繼續(xù)按壓。（3）若直接壓迫無效，使用加壓包扎止血法：在傷口處覆蓋無菌敷料，用繃帶或三角巾加壓包扎（從遠(yuǎn)心端向近心端纏繞，