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2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(5套典型題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上肢血壓高于下肢,最可能的病理機制是?【選項】A.腦水腫B.腎功能衰竭C.血管內(nèi)皮損傷D.腦出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病病理機制以全身小動脈痙攣為特征,導(dǎo)致外周阻力增加,上肢血壓因體位差異高于下肢(如仰臥位時),同時腦部小動脈受累引發(fā)頭痛、視物模糊。腦水腫(A)和腦出血(D)為并發(fā)癥,而腎功能衰竭(B)多見于子癇前期晚期?!绢}干2】第一產(chǎn)程活躍期維持時間最短的是哪種情況?【選項】A.初產(chǎn)婦順產(chǎn)B.經(jīng)產(chǎn)婦自然分娩C.剖宮產(chǎn)D.剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠【參考答案】C【詳細(xì)解析】第一產(chǎn)程活躍期通常指宮口擴張3cm至10cm的時段,初產(chǎn)婦平均需14-19小時,經(jīng)產(chǎn)婦縮短至10-12小時。剖宮產(chǎn)(C)因手術(shù)指征明確且主動干預(yù),活躍期維持時間最短;剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠(D)需結(jié)合具體病情評估?!绢}干3】關(guān)于產(chǎn)后感染的高危因素,錯誤的是?【選項】A.母親有妊娠期感染B.產(chǎn)程延長超過24小時C.母親BMI>28D.母親年齡>35歲【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后感染高危因素包括:妊娠期感染(A)、產(chǎn)程延長(B)、胎膜早破>18小時、母親年齡>40歲等。母親BMI>28(C)雖與代謝紊亂相關(guān),但非直接感染高危因素?!绢}干4】診斷妊娠期糖尿病的首選檢查是?【選項】A.空腹血糖檢測B.75gOGTTC.胎心監(jiān)護D.羊水穿刺【參考答案】B【詳細(xì)解析】75g口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)為診斷妊娠期糖尿病金標(biāo)準(zhǔn),空腹血糖(A)僅作為初篩。胎心監(jiān)護(C)用于胎兒窘迫評估,羊水穿刺(D)用于胎兒染色體異常篩查?!绢}干5】產(chǎn)后24小時內(nèi)出血量超過多少定義為產(chǎn)后出血?【選項】A.400mlB.500mlC.600mlD.800ml【參考答案】D【詳細(xì)解析】WHO將產(chǎn)后24小時內(nèi)失血量>800ml定義為產(chǎn)后出血,需警惕子宮收縮乏力、胎盤因素等。400ml(A)為產(chǎn)后出血篩查臨界值,500ml(B)為臨床處理閾值。【題干6】關(guān)于胎動減少的警示意義,正確的是?【選項】A.可能為胎兒窘迫B.必然提示胎兒畸形C.需立即終止妊娠D.無需干預(yù)觀察【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎動減少(<10次/12小時)是胎兒窘迫早期表現(xiàn),需結(jié)合胎心監(jiān)護、B超等評估。胎兒畸形(B)與胎動減少無直接關(guān)聯(lián),終止妊娠(C)需根據(jù)孕周和病情決定,觀察(D)僅適用于無癥狀孕婦?!绢}干7】診斷宮頸癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”是?【選項】A.TCT檢測B.宮頸活檢C.分泌物培養(yǎng)D.宮頸錐切術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】宮頸活檢(B)可明確組織學(xué)診斷,是宮頸癌診斷金標(biāo)準(zhǔn)。TCT(A)為初篩手段,分泌物培養(yǎng)(C)用于細(xì)菌性陰道病診斷,錐切術(shù)(D)適用于疑似浸潤癌需排除者。【題干8】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)式,哪種適用于臀位妊娠?【選項】A.經(jīng)腹單側(cè)子宮切口B.經(jīng)腹單側(cè)子宮切口聯(lián)合宮角處理C.經(jīng)腹腔鏡子宮切口D.經(jīng)陰道子宮切口【參考答案】B【詳細(xì)解析】臀位妊娠剖宮產(chǎn)常采用擴大子宮切口至宮角(B),便于胎兒娩出。單側(cè)切口(A)可能導(dǎo)致子宮不對稱收縮,腹腔鏡切口(C)操作難度大,陰道切口(D)僅適用于特定情況?!绢}干9】關(guān)于羊水胎脂過多,最常見的原因是?【選項】A.羊水過多B.母親高脂飲食C.先天性代謝異常D.胎兒染色體異?!緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】羊水胎脂過多(>20g/L)多因胎兒脂肪代謝異常,如22-三體綜合征(C)。羊水過多(A)與胎兒泌尿系統(tǒng)畸形相關(guān),母親飲食(B)影響羊水量但非胎脂量?!绢}干10】產(chǎn)后42天復(fù)查的重要目的是?【選項】A.評估母乳喂養(yǎng)情況B.檢測子宮復(fù)舊程度C.篩查妊娠期高血壓D.評估盆底功能恢復(fù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后42天復(fù)查核心目的是評估子宮復(fù)舊(B),若子宮體積>10cm提示子宮收縮乏力。母乳喂養(yǎng)(A)需新生兒期持續(xù)監(jiān)測,高血壓(C)復(fù)查時間應(yīng)與妊娠期高血壓病程匹配,盆底功能(D)需結(jié)合產(chǎn)后6-8周評估?!绢}干11】關(guān)于早產(chǎn)的定義,正確的是?【選項】A.≥37周且<42周B.≥28周且<37周C.≥24周且<28周D.≥16周且<24周【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)指妊娠28周至37周(B)胎兒娩出?!?4周(C)為極早產(chǎn),需結(jié)合胎兒生存概率評估;≥37周(A)為足月,16周(D)為流產(chǎn)范疇?!绢}干12】診斷異位妊娠的敏感性和特異性最高的檢查是?【選項】A.B超聯(lián)合β-HCGB.血清孕酮C.腹腔鏡D.胸片【參考答案】A【詳細(xì)解析】β-HCG聯(lián)合B超(A)為診斷金標(biāo)準(zhǔn),β-HCG>2000mIU/mL且B超顯示宮外孕包塊或胎心胎芽可確診。血清孕酮(B)僅輔助鑒別宮內(nèi)妊娠與異位妊娠,腹腔鏡(C)為確診手段但屬有創(chuàng)操作,胸片(D)無診斷價值。【題干13】關(guān)于產(chǎn)后抑郁的篩查,首選工具是?【選項】A.EPDS量表B.漢密爾頓抑郁量表C.焦慮自評量表D.社會支持評定量表【參考答案】A【詳細(xì)解析】愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表(EPDS)(A)專為產(chǎn)后設(shè)計,包含10項評估,總分>13提示高風(fēng)險。漢密爾頓抑郁量表(B)適用于廣泛抑郁障礙,焦慮(C)和社交支持(D)量表為專項工具?!绢}干14】關(guān)于新生兒Apgar評分,評分<4分提示?【選項】A.正常出生B.輕度窒息C.中度窒息D.重度窒息【參考答案】D【詳細(xì)解析】Apgar評分<4分(D)提示重度窒息,需立即搶救;4-6分為輕度窒息(B),7-10分為正常(A)。評分需在出生1、5分鐘分別進(jìn)行,若5分鐘評分<7分需持續(xù)評估?!绢}干15】關(guān)于宮頸機能不全的治療,正確的是?【選項】A.口服地屈孕酮B.行宮頸環(huán)扎術(shù)C.禁止性生活D.超聲監(jiān)測宮頸長度【參考答案】B【詳細(xì)解析】宮頸機能不全(ICP)首選宮頸環(huán)扎術(shù)(B)預(yù)防早產(chǎn),地屈孕酮(A)用于術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后維持宮縮。超聲監(jiān)測(D)為隨訪手段,禁止性生活(C)僅適用于妊娠晚期?!绢}干16】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的緊急處理,正確的是?【選項】A.熱敷下腹部B.導(dǎo)尿術(shù)C.皮下注射新斯的明D.增加飲水量【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后尿潴留(>6小時)首選導(dǎo)尿術(shù)(B)解除壓迫,熱敷(A)緩解盆底肌肉痙攣,新斯的明(C)需謹(jǐn)慎使用以防心動過緩,飲水(D)僅適用于輕度尿潴留?!绢}干17】關(guān)于妊娠期甲狀腺功能減退的篩查,正確的是?【選項】A.每次產(chǎn)檢常規(guī)檢測B.僅孕24-28周篩查C.孕婦自述甲減癥狀D.僅高危人群篩查【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期甲狀腺功能減退(GD)篩查需在孕24-28周(B)進(jìn)行,因TSH水平在孕早期升高,孕中晚期達(dá)高峰。常規(guī)篩查(A)成本過高,癥狀(C)易被其他妊娠反應(yīng)混淆,高危人群(D)需結(jié)合自身史補充篩查。【題干18】關(guān)于胎兒窘迫的緊急處理,錯誤的是?【選項】A.立即行剖宮產(chǎn)B.靜脈推注硫酸鎂C.改良產(chǎn)程觀察D.檢測胎動頻率【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎兒窘迫(FGR)需根據(jù)孕周和胎兒情況決定分娩方式,剖宮產(chǎn)(A)適用于中重度且宮口開全者。硫酸鎂(B)用于預(yù)防子癇前期,非胎兒窘迫處理。胎動(D)是早期預(yù)警指標(biāo),但緊急處理需綜合評估。【題干19】關(guān)于產(chǎn)后42天惡露異常的典型表現(xiàn)是?【選項】A.色澤鮮紅B.色澤暗紅且含大量壞死組織C.色澤深褐且伴腐臭D.色澤粉紅且混有血塊【參考答案】C【詳細(xì)解析】正常惡露(A)為鮮紅色,持續(xù)3-4天;暗紅色(B)持續(xù)1周;深褐色(C)為惡露排出第10天后的表現(xiàn),含壞死組織且腐臭提示感染;粉紅色(D)為宮口未完全閉合的陳舊性血。【題干20】關(guān)于產(chǎn)程停滯的緊急處理,正確的是?【選項】A.行剖宮產(chǎn)B.靜脈滴注縮宮素C.改良產(chǎn)程觀察D.肛查排除嵌頓胎頭【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)程停滯需首先排除病理因素,如胎頭位置異常(D)需通過肛查或陰道檢查確認(rèn)??s宮素(B)需謹(jǐn)慎使用以防胎兒窘迫,剖宮產(chǎn)(A)需在排除其他因素后評估。改良產(chǎn)程(C)適用于活躍期延長而非停滯。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、尿蛋白>3g/24h,首選的實驗室檢查是?【選項】A.血清肌酐B.尿蛋白定量C.血清電解質(zhì)D.尿沉渣檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病早期表現(xiàn)為尿蛋白增多,尿蛋白定量>3g/24h是診斷重要依據(jù),結(jié)合頭痛、視力模糊等自覺癥狀可明確病情進(jìn)展。血清肌酐用于評估腎功能,電解質(zhì)檢查與當(dāng)前癥狀關(guān)聯(lián)性較低,尿沉渣檢查對蛋白尿診斷特異性不足。【題干2】關(guān)于產(chǎn)后出血的病因,最常見的是?【選項】A.胎盤滯留B.子宮收縮乏力C.胎膜早破D.外陰裂傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血首位原因為子宮收縮乏力(占70%-80%),表現(xiàn)為宮底高度不升、惡露少。胎盤滯留多見于剖宮產(chǎn)史者,胎膜早破與出血量無直接關(guān)聯(lián),外陰裂傷通常導(dǎo)致外出血量<100ml?!绢}干3】急性宮外孕的典型臨床表現(xiàn)是?【選項】A.腹痛伴陰道少量出血B.腹腔內(nèi)出血伴休克C.胸痛伴呼吸困難D.下肢水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為突發(fā)持續(xù)性下腹痛伴陰道不規(guī)則出血,內(nèi)出血量>500ml可導(dǎo)致失血性休克。胸痛與呼吸困難多見于氣胸或胸腔積液,下肢水腫常見于深靜脈血栓或腎衰竭?!绢}干4】關(guān)于宮頸癌的分期標(biāo)準(zhǔn),依據(jù)國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟(FIGO)最新版本是?【選項】A.2014年修訂版B.2018年修訂版C.2020年修訂版D.2022年修訂版【參考答案】C【詳細(xì)解析】2020年FIGO將宮頸癌分期調(diào)整為細(xì)化系統(tǒng):原IIB期合并為IIB,原IIA1期改為IIA1,新增影像學(xué)評估標(biāo)準(zhǔn)。2018版為上一版修訂,2022年尚未發(fā)布新版?!绢}干5】產(chǎn)褥感染最常見的病原體是?【選項】A.大腸埃希菌B.葡萄球菌C.真菌D.病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】大腸埃希菌(占60%-80%)為產(chǎn)褥感染主要病原體,多經(jīng)陰道分娩時上行感染。葡萄球菌多見于會陰側(cè)切感染,真菌感染多伴糖尿病史,病毒感染多見于病毒性肺炎等合并癥。【題干6】關(guān)于早產(chǎn)的定義,正確的是?【選項】A.≥37周且<42周B.≥28周且<37周C.≥24周且<28周D.≥20周且<24周【參考答案】B【詳細(xì)解析】世界衛(wèi)生組織將早產(chǎn)定義為≥28周且<37周分娩,此標(biāo)準(zhǔn)與新生兒器官發(fā)育臨界點(28周存活率<50%)一致。其他選項分別對應(yīng)足月產(chǎn)、極早產(chǎn)和超早產(chǎn)定義?!绢}干7】關(guān)于前置胎盤的期待治療指征,正確的是?【選項】A.胎心監(jiān)護良好B.孕周≥34周C.陰道出血量<500mlD.所有以上情況【參考答案】D【詳細(xì)解析】前置胎盤期待治療需綜合評估:孕周≥34周(胎兒成熟)、陰道出血量<500ml(無急性失血)、胎心監(jiān)護良好(胎兒無窘迫)及無嚴(yán)重并發(fā)癥。單獨滿足任一條件無法作為獨立指征?!绢}干8】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查,正確的是?【選項】A.孕12周首次產(chǎn)檢B.孕24-28周篩查C.孕36周復(fù)查D.羊水穿刺檢測【參考答案】B【詳細(xì)解析】我國指南推薦孕24-28周進(jìn)行50gOGTT篩查,空腹血糖<5.3mmol/L且OGTT2h血糖≥7.8mmol/L診斷為妊娠期糖尿病。孕12周檢查無糖尿病風(fēng)險提示作用,孕36周復(fù)查屬常規(guī)產(chǎn)檢范疇。【題干9】關(guān)于產(chǎn)后抑郁的評估,首選篩查工具是?【選項】A.漢密爾頓抑郁量表B.母乳喂養(yǎng)評估量表C.孕產(chǎn)期并發(fā)癥清單D.父親參與度問卷【參考答案】A【詳細(xì)解析】漢密爾頓抑郁量表(HAMD-17)為國際通用產(chǎn)后抑郁篩查工具,特異性達(dá)85%以上。母乳喂養(yǎng)評估量表(BFQ)用于評估喂養(yǎng)能力,孕產(chǎn)期并發(fā)癥清單缺乏針對性,父親問卷與母親抑郁無直接關(guān)聯(lián)?!绢}干10】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)式選擇,下列哪種情況首選腹腔鏡手術(shù)?【選項】A.單胎頭位B.多胎妊娠C.既往開腹手術(shù)史D.胎盤植入【參考答案】C【詳細(xì)解析】既往開腹手術(shù)史者腹腔鏡手術(shù)可減少二次開腹創(chuàng)傷,降低術(shù)后粘連風(fēng)險。單胎頭位首選宮口擴張術(shù),多胎妊娠手術(shù)難度大,胎盤植入需開腹清除胎盤組織,均不適宜腹腔鏡?!绢}干11】關(guān)于宮頸癌篩查,HPV感染陽性者下一步處理是?【選項】A.TCT聯(lián)合HPV檢測B.宮頸環(huán)形電切術(shù)C.隨訪觀察D.轉(zhuǎn)診陰道鏡【參考答案】D【詳細(xì)解析】HPV陽性者需行陰道鏡檢查明確病變程度,TCT聯(lián)合HPV檢測僅用于初篩。宮頸環(huán)形電切術(shù)(LEEP)用于鏡下異常部位切除,非HPV陽性常規(guī)處理。隨訪觀察適用于低危型HPV?!绢}干12】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的病因,最常見的是?【選項】A.產(chǎn)程延長B.陰道助產(chǎn)C.導(dǎo)尿管留置D.產(chǎn)后疼痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】陰道助產(chǎn)(尤其是產(chǎn)鉗術(shù))可損傷盆底肌肉及神經(jīng),導(dǎo)致尿道括約肌功能障礙。產(chǎn)程延長多引起會陰撕裂而非尿潴留,導(dǎo)尿管留置是結(jié)果而非病因,產(chǎn)后疼痛可能加重排尿困難?!绢}干13】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥(ICP)的典型表現(xiàn)是?【選項】A.羊水過少B.胎動減少C.皮膚瘙癢D.胎盤早剝【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICP特征性表現(xiàn)為瘙癢(占90%),伴肝功能異常(轉(zhuǎn)氨酶升高)。羊水過少多見于胎兒畸形或羊水吸收異常,胎動減少提示胎兒缺氧,胎盤早剝與ICP無直接關(guān)聯(lián)?!绢}干14】關(guān)于子宮脫垂的分期標(biāo)準(zhǔn),正確的是?【選項】A.輕度:陰道口黏膜脫出B.中度:陰道壁脫出宮頸外口C.重度:宮頸陰道部脫出超越外口D.完全性:陰道壁翻出【參考答案】C【詳細(xì)解析】國際標(biāo)準(zhǔn)分期:I度(黏膜脫出)、II度(宮頸外口脫出)、III度(宮頸陰道部脫出超越外口)、IV度(完全性翻出)。選項B描述為II度,C為III度,D為IV度?!绢}干15】關(guān)于產(chǎn)后發(fā)熱的病因,最常見的是?【選項】A.產(chǎn)褥感染B.乳腺炎C.胎膜早破D.會陰裂傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24-72小時發(fā)熱以產(chǎn)褥感染最常見(約30%),其次為乳腺炎(10%)。胎膜早破超過24小時感染風(fēng)險增加,會陰裂傷導(dǎo)致局部感染屬次要因素?!绢}干16】關(guān)于異位妊娠的休克指數(shù),危急值為?【選項】A.0.8B.1.0C.1.5D.2.0【參考答案】C【詳細(xì)解析】休克指數(shù)=收縮壓(mmHg)/脈壓(mmHg)。危急值為>1.5,提示休克指數(shù)>1.5(收縮壓<90mmHg或脈壓<20mmHg),需立即手術(shù)干預(yù)。1.0為正常,0.8為輕度休克?!绢}干17】關(guān)于早產(chǎn)兒的護理,錯誤的是?【選項】A.保持體溫在36-37℃B.實施頭位俯臥位C.每日靜脈補液150ml/kgD.鼓勵母乳喂養(yǎng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒每日靜脈補液應(yīng)為130-150ml/kg,不足150ml/kg易導(dǎo)致脫水。頭位俯臥位(kangaroomothercare)可改善呼吸和體溫。母乳喂養(yǎng)需注意喂養(yǎng)間隔(2-3小時一次)。【題干18】關(guān)于宮頸癌的HPV分型,高危型包括?【選項】A.16、18、31、33B.16、18、HPV6、HPV11C.31、33、35、39D.6、11、16、18【參考答案】A【詳細(xì)解析】WHO將HPV16、18、31、33、35、39、45、58列為高危型,與宮頸癌發(fā)生相關(guān)。HPV6、11主要引起生殖器疣,非宮頸癌主要高危型?!绢}干19】關(guān)于產(chǎn)后出血的急救措施,正確的是?【選項】A.靜脈注射縮宮素B.宮頸鉗夾持創(chuàng)面C.立即行子宮切除術(shù)D.氣囊壓迫宮底【參考答案】D【詳細(xì)解析】緊急情況下首選氣囊壓迫宮底(子宮動脈上行支壓迫),5-10分鐘無效時行子宮切除術(shù)。靜脈注射縮宮素需配合其他措施,宮頸鉗夾持僅適用于部分病例,非首選?!绢}干20】關(guān)于妊娠期糖尿病的飲食管理,錯誤的是?【選項】A.每日碳水化合物攝入<150gB.少量多餐,每日5-6餐C.控制總熱量D.避免高糖食物【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病每日碳水化合物攝入建議150-200g,分5-6餐。選項A“<150g”標(biāo)準(zhǔn)過嚴(yán),可能影響胎兒營養(yǎng)。其他選項均符合飲食管理原則。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】高危妊娠孕婦首次產(chǎn)檢應(yīng)重點評估的項目不包括以下哪項?【選項】A.孕婦年齡B.孕產(chǎn)史C.血壓D.空腹血糖水平【參考答案】D【詳細(xì)解析】高危妊娠評估需關(guān)注基礎(chǔ)疾?。ㄈ缛焉锲谔悄虿⌒杩崭寡菣z測),但首次產(chǎn)檢通常側(cè)重妊娠相關(guān)指標(biāo)(如血壓、體重),空腹血糖需在后續(xù)專項篩查中完成?!绢}干2】產(chǎn)后24小時內(nèi)發(fā)生的難產(chǎn)最常見類型是?【選項】A.胎位異常B.剖宮產(chǎn)困難C.產(chǎn)程停滯D.第二產(chǎn)程延長【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24小時難產(chǎn)多與胎兒頭位不正或骨盆畸形相關(guān),屬產(chǎn)后難產(chǎn)范疇,與產(chǎn)程停滯(產(chǎn)時可發(fā)生)的機制不同?!绢}干3】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊的典型病理生理機制是?【選項】A.腦水腫B.腎小球濾過率升高C.母兒血型不合D.母體血管內(nèi)皮損傷【參考答案】D【詳細(xì)解析】血管內(nèi)皮損傷導(dǎo)致血管通透性增加,引發(fā)妊娠高血壓綜合征典型癥狀,其他選項與該疾病病理機制無直接關(guān)聯(lián)。【題干4】新生兒出生后1小時內(nèi)未建立呼吸或需人工輔助呼吸的情況屬于?【選項】A.胎糞吸入綜合征B.新生兒窒息C.早產(chǎn)兒呼吸窘迫D.產(chǎn)傷性顱神經(jīng)損傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒窒息的核心診斷標(biāo)準(zhǔn)為出生后1小時內(nèi)需人工呼吸維持氧合,其他選項均屬不同病理機制。【題干5】產(chǎn)后出血定義是?【選項】A.胎盤剝離后至24小時失血量≥1000mlB.產(chǎn)時或產(chǎn)后2小時內(nèi)失血量≥400mlC.產(chǎn)后24-48小時失血量≥1000mlD.產(chǎn)后72小時失血量≥1500ml【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血分3期:產(chǎn)時(≤2小時)≥400ml,產(chǎn)后24小時≥1000ml,24-48小時≥1000ml,72小時≥1500ml?!绢}干6】妊娠期女性外陰瘙癢伴灼痛,最可能的病原體是?【選項】A.淡色念珠菌B.陰道加德納菌C.混合感染D.非致病性大腸桿菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】外陰瘙癢伴灼痛多由外陰假絲酵母菌?。ò咨钪榫┮?,其他選項與癥狀無直接關(guān)聯(lián)?!绢}干7】妊娠期女性出現(xiàn)持續(xù)性陰道少量出血,最需要警惕的并發(fā)癥是?【選項】A.先兆流產(chǎn)B.妊娠期高血壓C.胎盤早剝D.羊水栓塞【參考答案】C【詳細(xì)解析】持續(xù)性陰道出血伴腹痛需優(yōu)先排除胎盤早剝,其癥狀與先兆流產(chǎn)(伴腹痛)存在重疊但需鑒別?!绢}干8】產(chǎn)后感染性休克的主要死因是?【選項】A.急性腎衰竭B.心律失常C.嚴(yán)重貧血D.多器官功能障礙【參考答案】D【詳細(xì)解析】感染性休克致死的直接原因是多器官功能衰竭(MODS),而非單一器官損傷?!绢}干9】產(chǎn)程中出現(xiàn)“活躍期停滯”最常見于?【選項】A.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程B.經(jīng)產(chǎn)婦第二產(chǎn)程C.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程D.經(jīng)產(chǎn)婦第一產(chǎn)程【參考答案】C【詳細(xì)解析】初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程活躍期停滯多因?qū)m口開大停滯(≥6cm持續(xù)2小時),經(jīng)產(chǎn)婦因骨盆適應(yīng)性更好發(fā)生率較低?!绢}干10】妊娠期糖尿病新生兒最易發(fā)生的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是?【選項】A.先天性心臟病B.低血糖C.短期呼吸窘迫D.1型糖尿病【參考答案】D【詳細(xì)解析】長期高血糖暴露導(dǎo)致新生兒胰島素抵抗,成年后發(fā)生1型糖尿病風(fēng)險顯著增加?!绢}干11】產(chǎn)后抑郁的篩查工具不包括?【選項】A.漢密爾頓抑郁量表B.父母抑郁篩查量表C.孕產(chǎn)期抑郁評估量表D.愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表【參考答案】C【詳細(xì)解析】愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表(EPDS)是國際通用篩查工具,孕產(chǎn)期抑郁評估量表為非標(biāo)準(zhǔn)名稱?!绢}干12】胎兒窘迫最敏感的胎動監(jiān)測指標(biāo)是?【選項】A.胎動頻率>30次/12小時B.胎動減少50%C.胎心監(jiān)護出現(xiàn)晚期減速D.羊水胎糞污染【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎動減少50%是胎兒窘迫的早期預(yù)警信號,胎心監(jiān)護異常和羊水污染為后續(xù)表現(xiàn)?!绢}干13】產(chǎn)后42天復(fù)查時,下列哪項屬于異常?【選項】A.宮頸口閉合B.陰道流膿性分泌物C.體溫正常D.腹痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】正常惡露應(yīng)為血性分泌物,持續(xù)膿性分泌物提示感染性并發(fā)癥?!绢}干14】新生兒黃疸的光照療法禁忌癥是?【選項】A.生理性黃疸B.溶血性黃疸C.膽道梗阻D.皮膚厚度>2mm【參考答案】D【詳細(xì)解析】光照療法需皮膚透光性良好,厚度>2mm(如新生兒背部)可能影響療效?!绢}干15】妊娠期女性出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿(尿蛋白>3g/24h)屬于?【選項】A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.妊娠期高血壓D.妊娠期蛋白尿【參考答案】B【詳細(xì)解析】子癇前期分度標(biāo)準(zhǔn):尿蛋白≥3.5g/24h為重度,同時伴血壓升高、白蛋白尿?!绢}干16】產(chǎn)后出血最有效的預(yù)防措施是?【選項】A.增加哺乳頻率B.使用縮宮素C.加強營養(yǎng)支持D.避免過度勞累【參考答案】B【詳細(xì)解析】縮宮素能顯著減少產(chǎn)后出血量(產(chǎn)后2小時使用有效率>90%)。【題干17】胎兒頭皮血腫最常見于?【選項】A.胎頭先露B.胎臀先露C.胎肩先露D.胎頸先露【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎頭先露時產(chǎn)道壓力對頭皮血管造成損傷,發(fā)生率占新生兒頭皮血腫的70%以上。【題干18】妊娠期女性出現(xiàn)下肢水腫伴尿蛋白陽性,首先考慮?【選項】A.妊娠期高血壓B.妊娠期糖尿病C.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥D.慢性腎病【參考答案】A【詳細(xì)解析】下肢水腫伴尿蛋白陽性是子癇前期的典型表現(xiàn),需與腎臟疾病鑒別?!绢}干19】產(chǎn)后24小時開始哺乳的目的是?【選項】A.促進(jìn)乳汁分泌B.減少乳腺炎C.增加新生兒體重D.預(yù)防產(chǎn)后出血【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后盡早哺乳(24小時內(nèi))可刺激初乳分泌,世界衛(wèi)生組織推薦黃金1小時啟動哺乳?!绢}干20】新生兒出生后出現(xiàn)“胎頭水腫”最常見于?【選項】A.剖宮產(chǎn)兒B.剖宮產(chǎn)合并臀位C.胎頭吸引助產(chǎn)D.羊水過少【參考答案】C【詳細(xì)解析】胎頭吸引助產(chǎn)可能導(dǎo)致頭皮損傷和水腫,發(fā)生率約3%-5%,需與產(chǎn)傷鑒別。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹痛伴惡心嘔吐,首選實驗室檢查應(yīng)為?【選項】A.血清肌酐;B.尿蛋白/肌酐比;C.血漿凝血功能;D.血清電解質(zhì)【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿蛋白/肌酐比是診斷妊娠期高血壓疾病子癇前期的重要依據(jù),當(dāng)比值≥0.2g/g或持續(xù)升高提示病情進(jìn)展。血清肌酐用于評估腎功能,但早期升高不具特異性;凝血功能異常多見于子癇后期;電解質(zhì)紊亂多為并發(fā)癥表現(xiàn)而非首選篩查指標(biāo)?!绢}干2】第一產(chǎn)程活躍期延長(超過4小時)的主要處理措施是?【選項】A.靜脈滴注縮宮素;B.改良產(chǎn)鉗助產(chǎn);C.立即行剖宮產(chǎn);D.鼓勵產(chǎn)婦改變體位【參考答案】A【詳細(xì)解析】活躍期延長定義為宮口擴張≥4小時但未達(dá)10cm,首選縮宮素靜脈滴注增強宮縮。若無效需評估胎兒狀況后決定分娩方式;改良產(chǎn)鉗助產(chǎn)適用于第二產(chǎn)程異常;立即剖宮產(chǎn)僅適用于危急情況。體位改變對活躍期影響有限?!绢}干3】新生兒出生后1分鐘內(nèi)出現(xiàn)青紫伴呼吸急促,最可能的病理機制是?【選項】A.胎糞吸入綜合征;B.新生兒呼吸窘迫綜合征;C.臍帶纏繞頸部;D.缺氧缺血性腦病【參考答案】C【詳細(xì)解析】臍帶纏繞頸部可導(dǎo)致頜面部青紫,伴呼吸急促和呻吟,屬機械性窒息范疇。胎糞吸入多表現(xiàn)為呼吸音粗糙;呼吸窘迫綜合征(RDS)出現(xiàn)于生后24-72小時;缺氧缺血性腦?。℉IE)與窒息程度相關(guān)但無直接呼吸異常?!绢}干4】宮外孕破裂的典型臨床表現(xiàn)不包括?【選項】A.腹痛(多為單側(cè)下腹);B.陰道不規(guī)則出血;C.嘔吐伴早孕反應(yīng);D.肝臟觸痛【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝臟觸痛并非宮外孕破裂典型癥狀,該病多表現(xiàn)為單側(cè)下腹劇痛、停經(jīng)史、陰道不規(guī)則出血及附件區(qū)包塊。嘔吐多見于妊娠劇吐,早孕反應(yīng)(乳房脹、惡心)為妊娠早期正常表現(xiàn)。肝區(qū)痛需警惕肝脾破裂?!绢}干5】產(chǎn)后24小時內(nèi)發(fā)生的嚴(yán)重并發(fā)癥是?【選項】A.產(chǎn)后抑郁癥;B.產(chǎn)褥感染;C.產(chǎn)后出血;D.乳管阻塞【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24小時內(nèi)出血量≥500ml為產(chǎn)后出血,是首位致命并發(fā)癥。產(chǎn)褥感染多發(fā)生于72小時后;產(chǎn)后抑郁癥通常在產(chǎn)后2-6周顯現(xiàn);乳管阻塞導(dǎo)致哺乳期乳腺炎?!绢}干6】關(guān)于胎心監(jiān)護異常的描述正確的是?【選項】A.胎動減少提示胎兒窘迫;B.持續(xù)性晚期減速需立即剖宮產(chǎn);C.每小時胎動<10次為活躍;D.復(fù)張型監(jiān)護曲線提示宮縮乏力【參考答案】D【詳細(xì)解析】胎動減少(<10次/2小時)需警惕胎兒窘迫;持續(xù)性晚期減速提示胎盤功能不全但需結(jié)合其他監(jiān)護;活躍期定義為宮口擴張3-10cm且活躍。復(fù)張型曲線(平臺期后快速下降)反映宮縮乏力導(dǎo)致胎兒缺氧?!绢}干7】診斷宮頸癌的重要輔助檢查是?【選項】A.宮頸刮片;B.胸腔CT;C.宮頸活檢;D.腹部B超【參考答案】C【詳細(xì)解析】宮頸活檢是確診宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn),病理檢查可明確浸潤程度;宮頸刮片(TCT)用于篩查;胸腔CT排除轉(zhuǎn)移;腹部B超評估宮頸形態(tài)?!绢}干8】產(chǎn)后感染性疾病中最常見的病原體是?【選項】A.溶血性鏈球菌;B.大腸桿菌;C.金黃色葡萄球菌;D.真菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】B族鏈球菌是產(chǎn)褥感染首位病原體(約15%病例),易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、敗血癥。大腸桿菌多見于尿路感染;金黃色葡萄球菌多見于產(chǎn)時產(chǎn)道感染;真菌感染多見于長期廣譜抗生素使用后?!绢}干9】關(guān)于胎膜早破的描述錯誤的是?【選項】A.孕周≥37周破膜可試產(chǎn);B.破膜后立即行剖宮產(chǎn);C.需預(yù)防性使用抗生素;D.可臥床抬高臀部【參考答案】B【詳細(xì)解析】破膜后若胎心監(jiān)護良好、宮口擴張緩慢可試產(chǎn);立即剖宮產(chǎn)僅適用于存在胎兒窘迫或感染征象。臥床抬高臀部可減少羊水過少風(fēng)險,破膜后需監(jiān)測感染情況并預(yù)防性使用抗生素?!绢}干10】關(guān)于產(chǎn)后42天檢查的要點不包括?【選項】A.評估子宮復(fù)舊;B.檢查外陰愈合情況;C.檢測血清D-二聚體;D.指導(dǎo)避孕方法【參考答案】C【詳細(xì)解析】D-二聚體用于血栓前狀態(tài)篩查,非產(chǎn)后常規(guī)檢查項目。該檢查需評估子宮復(fù)舊(恥骨聯(lián)合上2cm)、惡露情況、宮頸恢復(fù)及指導(dǎo)避孕。外陰檢查需注意會陰撕裂或側(cè)切愈合情況。【題干11】關(guān)于妊娠期糖尿病篩查的描述正確的是?【選項】A.孕24-28周進(jìn)行;B.任何孕周均需篩查;C.空腹血糖≥5.3mmol/L異常;D.糖耐量異常需加強營養(yǎng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】我國指南推薦孕24-28周進(jìn)行糖耐量篩查;空腹血糖≥5.3mmol/L為糖尿病前期;糖耐量異常需調(diào)整飲食+運動,必要時胰島素治療。僅加強營養(yǎng)不充分?!绢}干12】關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇的黃金時間描述錯誤的是?【選項】A.5分鐘內(nèi)完成初步評估;B.1分鐘內(nèi)建立有效呼吸;C.5分鐘內(nèi)完成60%搶救步驟;D.10分鐘內(nèi)完成全部搶救【參考答案】C【詳細(xì)解析】復(fù)蘇流程強調(diào)“5-1-5-30”原則:5分鐘內(nèi)完成Apgar評分及初步評估;1分鐘內(nèi)建立呼吸;5分鐘內(nèi)完成60%復(fù)蘇措施(如氣管插管、藥物);10分鐘內(nèi)完成全部措施?!绢}干13】關(guān)于急性宮外孕的手術(shù)方式錯誤的是?【選項】A.階梯式縫合止血;B.腹腔鏡保守手術(shù);C.階段性手術(shù);D.肝臟血管結(jié)扎【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝臟血管結(jié)扎適用于肝包膜下血腫或肝靜脈破裂,非宮外孕常規(guī)術(shù)式。急性宮外孕手術(shù)以保守手術(shù)(單側(cè)附件切除+右側(cè)卵巢保留)或開腹手術(shù)為主。階段性手術(shù)指先保守治療再手術(shù)?!绢}干14】關(guān)于產(chǎn)后抑郁的篩查時間正確的是?【選項】A.產(chǎn)后1周;B.產(chǎn)后2周;C.產(chǎn)后6周;D.產(chǎn)后3個月【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁篩查最佳時間為產(chǎn)后6周,此時癥狀易與產(chǎn)褥期情緒波動混淆。產(chǎn)后1周抑郁發(fā)生率較低;2周癥狀尚未穩(wěn)定;3個月已過黃金干預(yù)期?!绢}干15】關(guān)于羊水栓塞的緊急處理措施描述錯誤的是?【選項】A.立即終止妊娠;B.靜脈注射硫酸鎂;C.高流量吸氧;D.糾正凝血功能【參考答案】B【詳細(xì)解析】硫酸鎂用于預(yù)防子癇前期或治療子癇,羊水栓塞需立即終止妊娠(首選剖宮產(chǎn))并糾正凝血功能(冰凍血漿、血小板、凝血酶原復(fù)合物)。高流量吸氧改善氧供,但硫酸鎂無效。【題干16】關(guān)于宮頸癌篩查的推薦年齡正確的是?【選項】A.21歲起開始;B.25歲起開始;C.30歲起開始;D.孕婦篩查【參考答案】A【詳細(xì)解析】我國指南推薦21歲起開始宮頸癌篩查(TCT聯(lián)合HPV檢測),25歲后可延長篩查間隔。孕婦需額外篩查HPV感染?!绢}干17】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的典型表現(xiàn)錯誤的是?【選項】A.排尿困難;B.下腹脹痛;C.尿液顏色深;D.尿量>500ml/日【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后尿潴留表現(xiàn)為排尿困難、下腹脹痛,但尿液顏色通常正常。尿量>500ml/日提示尿潴留程度較輕,需結(jié)合殘余尿量評估。【題干18】關(guān)于妊娠期缺鐵性貧血的預(yù)防措施錯誤的是?【選項】A.增加紅肉攝入;B.補充葉酸;C.補充鐵劑;D.避免過度勞累【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期缺鐵性貧血需補充鐵劑(硫酸亞鐵),增加紅肉攝入(血紅素鐵吸收率高),避免過度勞累。葉酸補充用于預(yù)防神經(jīng)管畸形,非貧血治療。【題干19】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)后感染的高危因素錯誤的是?【選項】A.產(chǎn)程延長;B.術(shù)中出血>500ml;C.術(shù)后發(fā)熱;D.基礎(chǔ)免疫球蛋白水平低【參考答案】C【詳細(xì)解析】剖宮產(chǎn)術(shù)后感染高危因素包括產(chǎn)程延長(增加產(chǎn)道菌群帶入)、術(shù)中出血>500ml(組織壞死)、基礎(chǔ)免疫球蛋白水平低。術(shù)后發(fā)熱是感染的表現(xiàn)而非危險因素。【題干20】關(guān)于新生兒黃疸的光照療法正確的是?【選項】A.直接照射全身;B.照射時間<24小時;C.需遮蓋會陰部;D.每日監(jiān)測膽紅素水平【參考答案】D【詳細(xì)解析】光照療法需使用藍(lán)光照射(波長410-435nm),每日監(jiān)測膽紅素水平(目標(biāo)值降至<12mg/dL)。會陰部需暴露以避免糞便污染影響療效;照射時間根據(jù)膽紅素水平調(diào)整,可超過24小時。全身照射僅適用于極低出生體重兒。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】產(chǎn)后24小時內(nèi)出血量超過多少毫升需考慮羊水栓塞?【選項】A.100mlB.200mlC.400mlD.500ml【參考答案】C【詳細(xì)解析】羊水栓塞多發(fā)生于分娩期或產(chǎn)后24小時內(nèi),典型表現(xiàn)為突發(fā)性大量陰道出血(超過400ml/24h)。選項C正確。選項A和B為產(chǎn)后出血常規(guī)監(jiān)測閾值,選項D為產(chǎn)后出血休克閾值,均不適用于羊水栓塞的早期診斷標(biāo)準(zhǔn)?!绢}干2】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、尿蛋白>3g/24h,首選的實驗室檢查是?【選項】A.血清肌酐B.血清鈉C.血清鉀D.尿蛋白定量【參考答案】D【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾?。ㄗ影B前期)典型表現(xiàn)為蛋白尿(>3g/24h)伴水腫或高血壓。尿蛋白定量是確診依據(jù),選項D正確。選項A用于評估腎功能,選項B和C與電解質(zhì)紊亂相關(guān),非特異性指標(biāo)?!绢}干3】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)式,下列哪項屬于緊急情況下的手術(shù)?【選項】A.橫切口剖宮產(chǎn)B.豎切口剖宮產(chǎn)C.關(guān)節(jié)腔鏡輔助剖宮產(chǎn)D.胸腔鏡輔助剖宮產(chǎn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】豎切口(古典式剖宮產(chǎn))適用于宮底升高>3cm或胎頭深部嵌頓等緊急情況,操作時間短、出血少。選項B正確。選項A為常規(guī)術(shù)式,選項C和D屬于微創(chuàng)術(shù)式,非緊急指征?!绢}干4】新生兒出生后1分鐘阿氏評分4分,2分鐘評分6分,提示?【選項】A.正常出生Apgar評分B.新生兒窒息C.胎兒窘迫D.臍帶繞頸【參考答案】A【詳細(xì)解析】阿氏評分4分(1分鐘)至6分(2分鐘)提示輕度窒息,但若5分鐘評分達(dá)8分以上可視為正常。題目未提及5分鐘評分結(jié)果,僅憑前2分鐘評分無法確診窒息,正確選項為A。選項B錯誤,因需結(jié)合5分鐘評分綜合判斷?!绢}干5】關(guān)于產(chǎn)后抑郁的干預(yù)措施,下列哪項不正確?【選項】A.藥物治療聯(lián)合心理干預(yù)B.社會支持系統(tǒng)建立C.母乳喂養(yǎng)優(yōu)先D.睡眠剝奪減少【參考答案】C【詳細(xì)解析】母乳喂養(yǎng)可降低產(chǎn)后抑郁風(fēng)險(選項A正確),但優(yōu)先實施母乳喂養(yǎng)可能增加產(chǎn)婦心理負(fù)擔(dān)(選項C錯誤)。選項B通過家庭/社區(qū)支持改善心理狀態(tài),選項D減少睡眠剝奪可緩解抑郁癥狀。【題干6】關(guān)于異位妊娠破裂的典型臨床表現(xiàn),下列哪項缺失?【選項】A.盆腔持續(xù)性隱痛B.失血性休克C.腹部移動性濁音D.陰道少量暗紅色分泌物【參考答案】D【詳細(xì)解析】異位妊娠破裂表現(xiàn)為突發(fā)性下腹痛、暈厥、休克(選項A、B正確),腹部移動性濁音提示腹腔積液(選項C正確)。陰道出血多為暗紅色且量少(選項D正確),但非破裂的特異性表現(xiàn)。【題干7】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查,下列哪項不正確?【選項】A.孕24-28周行75gOGTTB.空腹血糖<5.6mmol/LC.OGTT2小時血糖<7.8mmol/LD.孕35周后糖耐量試驗【參考答案】D【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿?。℅DM)篩查標(biāo)準(zhǔn)為孕24-28周行75gOGTT(選項A正確),若空腹血糖≥5.6mmol/L或OGTT2小時血糖≥7.8mmol/L需確診(選項C正確)。孕35周后需重復(fù)檢測(選項D錯誤)?!绢}干8】關(guān)于產(chǎn)后42天復(fù)查的重要性,下列哪項不適用?【選項】A.檢查子宮復(fù)舊B.評估母乳喂養(yǎng)C.治療殘留妊娠物D.觀察遠(yuǎn)期后遺癥【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后42天復(fù)查主要用于評估子宮復(fù)舊(選項A正確)、惡露排出(選項C正確)及母乳喂養(yǎng)(選項B正確)。遠(yuǎn)期后遺癥如盆底功能障礙需長期隨訪(選項D錯誤)?!绢}干9】關(guān)于早產(chǎn)兒的護理,下列哪項不正確?【選項】A.置于輻射保暖箱B.體溫維持36.5-37℃C.母乳喂養(yǎng)間隔2小時D.鼻導(dǎo)管吸氧濃度≤30%【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒喂養(yǎng)間隔應(yīng)≤4小時(選項C錯誤),體溫維持36.5-37℃是基礎(chǔ)護理標(biāo)準(zhǔn)(選項B正確)。輻射保暖箱(選項A)和低濃度氧療(選項D)是常規(guī)措施。【題干10】關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防措施,下列哪項不適用?【選項】A.減少
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