2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套典型題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】新生兒出生后72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素水平為18mg/dL，首選的干預(yù)措施是？【選項(xiàng)】A.立即光療B.口服苯巴比妥C.輸注白蛋白D.延至72小時(shí)后復(fù)查【參考答案】C【詳細(xì)解析】白蛋白可促進(jìn)未結(jié)合膽紅素經(jīng)胎盤排出，適用于出生后24-72小時(shí)內(nèi)的早產(chǎn)兒重度黃疸，血清膽紅素>12mg/dL且存在核黃疸風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，需在光療同時(shí)輸注白蛋白（1g/kg），因此選C。其他選項(xiàng)中，光療適用于已出現(xiàn)膽紅素腦病征兆（如嗜睡、驚厥）或膽紅素>20mg/dL的足月兒；苯巴比妥為肝酶誘導(dǎo)劑，需在光療后使用；72小時(shí)后復(fù)查僅適用于輕度黃疸?！绢}干2】1歲內(nèi)兒童反復(fù)發(fā)作肺炎，影像學(xué)顯示雙肺多發(fā)性節(jié)結(jié)影，最可能的病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.腺病毒C.金黃色葡萄球菌D.支原體【參考答案】B【詳細(xì)解析】腺病毒是1歲以下兒童肺炎的常見病原體，其特點(diǎn)為反復(fù)發(fā)作、雙肺多發(fā)性節(jié)結(jié)影，病理特征為細(xì)小的壞死性支氣管炎。大腸埃希菌多見于新生兒肺炎，支原體肺炎多呈間質(zhì)性改變，金黃色葡萄球菌肺炎多伴化膿性病灶。【題干3】6個(gè)月嬰兒因腹瀉就診，體重下降10%，尿量減少，口唇干燥，最可能的脫水程度是？【選項(xiàng)】A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.無(wú)脫水【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO脫水評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：體重下降<5%為輕度脫水（尿量減少、哭時(shí)無(wú)淚），5%-10%為中度脫水（眼窩凹陷、尿量<1.5ml/kg/h），>10%為重度脫水（皮膚彈性差、循環(huán)衰竭）。本題體重下降10%結(jié)合尿量減少，符合中度脫水特征?！绢}干4】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血病化療方案的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.長(zhǎng)春新堿C.阿糖胞苷D.羥基脲【參考答案】C【詳細(xì)解析】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血?。ˋLL）的標(biāo)準(zhǔn)方案為Hyper-CVPP（環(huán)磷酰胺+長(zhǎng)春新堿+潑尼松+甲氨蝶呤脈沖化療）聯(lián)合甲氨蝶呤鞘內(nèi)注射，其中阿糖胞苷為ALL的核心藥物，通過(guò)抑制DNA合劑逆轉(zhuǎn)腫瘤細(xì)胞耐藥性。羥基脲主要用于實(shí)體瘤，長(zhǎng)春新堿為ALL的輔助用藥。【題干5】新生兒呼吸窘迫綜合征最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.胎膜早破B.臍帶繞頸C.胎盤早剝D.胰島素缺乏【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）的病理基礎(chǔ)是缺乏肺表面活性物質(zhì)，常見于早產(chǎn)兒（<32周），與肺發(fā)育不成熟、Surfactant蛋白合成減少直接相關(guān)。臍帶繞頸、胎膜早破、胎盤早剝等屬圍產(chǎn)期因素，但非直接病因?！绢}干6】?jī)和哐獕涸\斷標(biāo)準(zhǔn)（WHO）中，收縮壓≥90百分位且持續(xù)≥3個(gè)月的是？【選項(xiàng)】A.1歲內(nèi)B.2-6歲C.7-17歲D.成人【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO兒童高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：1歲內(nèi)≥95百分位，2-6歲≥90百分位，7-17歲≥90百分位，均需持續(xù)≥3個(gè)月才能確診。本題選項(xiàng)C（7-17歲）對(duì)應(yīng)90百分位閾值，其他選項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)不同。【題干7】新生兒肺炎合并高膽紅素血癥，需行換血療法的指征是？【選項(xiàng)】A.血清膽紅素15mg/dLB.膽紅素腦病早期癥狀C.堿性磷酸酶升高D.腦脊液壓力升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】換血療法適用于新生兒溶血病合并嚴(yán)重高膽紅素血癥（>20mg/dL）且存在核黃疸風(fēng)險(xiǎn)（如嗜睡、驚厥、肌張力低下）的情況。膽紅素腦病早期表現(xiàn)為肌張力異常、擁抱反射減弱，中晚期出現(xiàn)驚厥、錐體外系癥狀。堿性磷酸酶升高提示肝損害，腦脊液壓力升高多為腦室炎表現(xiàn)?！绢}干8】?jī)和毙院硌谆純和蝗怀霈F(xiàn)犬吠樣咳嗽伴呼吸急促，首要處理措施是？【選項(xiàng)】A.靜脈補(bǔ)液B.青霉素注射C.氣管插管D.病原體培養(yǎng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】?jī)和毙院硌祝ㄈ蜆涌人浴⑷颊?、呼吸音嘶啞）進(jìn)展迅速，易致急性喉梗阻（缺氧、紫紺、呼吸衰竭）。首選緊急處理為氣管插管建立氣道，若插管困難可先靜脈注射地塞米松（1mg/kg）緩解水腫。青霉素僅對(duì)細(xì)菌感染有效，病原體培養(yǎng)無(wú)助于急救?！绢}干9】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)格掌握早產(chǎn)兒氧療指征B.監(jiān)測(cè)眼底病變C.青霉素預(yù)防感染D.確保營(yíng)養(yǎng)供給【參考答案】C【詳細(xì)解析】ROP與早產(chǎn)兒高氧暴露直接相關(guān)，預(yù)防措施包括限制氧療濃度（<21%）、縮短氧療時(shí)間、監(jiān)測(cè)眼底病變。青霉素為預(yù)防感染用藥，與ROP無(wú)直接關(guān)聯(lián)。營(yíng)養(yǎng)供給（如維生素A補(bǔ)充）可改善預(yù)后但非直接預(yù)防手段?！绢}干10】?jī)和毙阅I損傷（AKI）早期表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.尿量減少B.血肌酐升高C.血壓升高D.血清鈉升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】AKI早期（1-2周）表現(xiàn)為少尿（尿量<0.5ml/kg/h）或無(wú)尿（尿量<0.3ml/kg/h），血肌酐和血鉀在48-72小時(shí)后才會(huì)顯著升高。血壓升高多見于容量負(fù)荷過(guò)重，血清鈉升高提示高滲性脫水或鈉潴留，均非AKI早期典型表現(xiàn)?！绢}干11】新生兒驚厥病因中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.低血糖B.低鈣血癥C.高鈉血癥D.產(chǎn)傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒驚厥最常見原因?yàn)榈外}血癥（發(fā)生率約10%），多見于生后72小時(shí)內(nèi)（尤其是出生后3天），因甲狀旁腺功能暫時(shí)不全導(dǎo)致血鈣降低（<7mg/dL）。低血糖（<2.8mmol/L）、高鈉血癥（>145mmol/L）及產(chǎn)傷（占圍產(chǎn)期驚厥的5%）均為相對(duì)少見病因?！绢}干12】?jī)和毙圆《拘愿窝椎牡湫脱鍖W(xué)標(biāo)志物是？【選項(xiàng)】A.抗-HBs陽(yáng)性B.抗-HCV陽(yáng)性C.抗-HAVIgM陽(yáng)性D.HBsAg陽(yáng)性【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性病毒性肝炎的血清學(xué)標(biāo)志物：甲肝（抗-HAVIgM陽(yáng)性）、乙肝（HBsAg陽(yáng)性）、丙肝（抗-HCV陽(yáng)性）、戊肝（抗-HCVIgM陽(yáng)性）?？?HBs陽(yáng)性提示既往感染或疫苗接種成功，非急性期表現(xiàn)?！绢}干13】新生兒肺炎時(shí)氧療濃度應(yīng)控制在？【選項(xiàng)】A.<21%B.21%-40%C.41%-60%D.>60%【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒肺炎氧療推薦吸氧濃度21%-40%（SpO?維持在85%-94%），避免高濃度氧導(dǎo)致氧中毒（早產(chǎn)兒尤其易發(fā)生視網(wǎng)膜病變）。濃度>60%可能加重肺部損傷，濃度<21%無(wú)法糾正低氧血癥?！绢}干14】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血?。ˋLL）緩解后最常見的復(fù)發(fā)部位是？【選項(xiàng)】A.骨髓B.脾臟C.腦脊液D.肺部【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALL緩解后復(fù)發(fā)多見于骨髓（占60%-70%），其次為中樞神經(jīng)系統(tǒng)（15%-20%，需預(yù)防性鞘注甲氨蝶呤）。脾臟和肺部復(fù)發(fā)較少見，分別占5%和3%?！绢}干15】新生兒敗血癥時(shí)，最具特異性的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血培養(yǎng)B.C反應(yīng)蛋白C.血清鐵蛋白D.肝功能【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒敗血癥時(shí)，血清鐵蛋白水平升高（>200ng/mL）特異性強(qiáng)，陽(yáng)性率可達(dá)90%，且能鑒別感染類型（細(xì)菌感染>200ng/mL，病毒感染<100ng/mL）。血培養(yǎng)陽(yáng)性率低（<50%），C反應(yīng)蛋白和肝功能無(wú)特異性?！绢}干16】?jī)和毙阅I損傷（AKI）時(shí)，尿常規(guī)最早出現(xiàn)的改變是？【選項(xiàng)】A.管型尿B.蛋白尿C.尿糖陽(yáng)性D.尿沉渣紅細(xì)胞增多【參考答案】B【詳細(xì)解析】AKI早期（腎前性）尿常規(guī)僅見蛋白尿（腎小管重吸收功能受損），管型尿（顆粒管型、透明管型）提示腎實(shí)質(zhì)性損傷（后期改變）。尿糖陽(yáng)性見于腎小管功能異常（如糖尿病腎?。?，尿沉渣紅細(xì)胞增多提示腎小球疾病?！绢}干17】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的病理生理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.肺泡壁炎癥C.肺不張D.胸腔積液【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒因肺發(fā)育不成熟，肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成肺表面活性物質(zhì)減少（<30mg/kg），導(dǎo)致呼氣末肺泡萎縮、肺不張。肺泡壁炎癥和胸腔積液非直接病因，前者見于間質(zhì)性肺炎，后者見于羊水栓塞等?！绢}干18】?jī)和毙院硌讜r(shí)，首選的鎮(zhèn)咳藥物是？【選項(xiàng)】A.復(fù)方甘草片B.氯雷他定C.美沙酮D.布地奈德【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性喉炎以氣道水腫為主，布地奈德（糖皮質(zhì)激素）可減輕炎癥反應(yīng)，緩解癥狀。復(fù)方甘草片含阿片類成分，兒童禁用；氯雷他定用于過(guò)敏型喉炎；美沙酮為阿片受體拮抗劑，不適用于鎮(zhèn)咳?！绢}干19】新生兒黃疸時(shí)，光療波長(zhǎng)應(yīng)選擇？【選項(xiàng)】A.紫外線B.藍(lán)光（450-470nm）C.紅外線D.白光【參考答案】B【詳細(xì)解析】光療波長(zhǎng)選擇450-470nm藍(lán)光，可高效分解未結(jié)合膽紅素。紫外線（波長(zhǎng)<400nm）易損傷皮膚，紅外線（波長(zhǎng)>700nm）穿透力差，白光含多種波長(zhǎng)且效果較弱?！绢}干20】?jī)和哐獕汉喜⒌鞍啄驎r(shí)，首選的降壓藥物是？【選項(xiàng)】A.氨氯地平B.羥氯喹C.腎素-血管緊張素抑制劑D.阿替洛爾【參考答案】C【詳細(xì)解析】?jī)和哐獕汉喜⒌鞍啄颍ㄌ崾灸I損害）時(shí)，首選腎素-血管緊張素抑制劑（ACEI），可減少蛋白尿、延緩腎功能惡化。氨氯地平為鈣通道阻滯劑（無(wú)腎保護(hù)作用），羥氯喹用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)高血壓，阿替洛爾為β受體阻滯劑，可能加重哮喘。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素水平為12mg/dL，首選的干預(yù)措施是？【選項(xiàng)】A.立即光療B.口服苯巴比妥C.增加喂養(yǎng)頻率D.暫停母乳喂養(yǎng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸通常發(fā)生在出生后24-72小時(shí)，總膽紅素水平12mg/dL需干預(yù)。光療可有效降低未結(jié)合膽紅素，結(jié)合膽紅素升高需排查病理因素（如感染、膽道梗阻）。苯巴比妥僅用于病理性黃疸的肝酶誘導(dǎo)，喂養(yǎng)不足非主因，母乳性黃疸禁用光療但本題未提及，故選A?！绢}干2】肺炎鏈球菌肺炎患兒出現(xiàn)“鐵銹色痰”的典型表現(xiàn)，其病理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.痰中含大量紅細(xì)胞B.痰內(nèi)鐵離子與氧化物結(jié)合C.痰液pH值升高D.痰中含透明質(zhì)酸酶【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌感染時(shí)，痰內(nèi)含鐵離子與含鐵血黃素結(jié)合形成鐵銹色。紅細(xì)胞增多見于肺結(jié)核或肺膿腫，透明質(zhì)酸酶提示肺炎克雷伯菌感染，pH升高見于厭氧菌感染，故B正確?！绢}干3】6個(gè)月以下嬰幼兒腹瀉脫水時(shí)，口服補(bǔ)液鹽（ORS）的鈉含量應(yīng)控制在？【選項(xiàng)】A.30mmol/LB.50mmol/LC.75mmol/LD.90mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】WHO推薦ORS鈉含量50-75mmol/L，6個(gè)月以下嬰兒建議低滲配方（50mmol/L鈉），以降低滲透性腹瀉風(fēng)險(xiǎn)。高鈉（>75）可能加重高滲性脫水，低鈉（<50）易引發(fā)低鈉血癥，故選B?！绢}干4】新生兒驚厥持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.地西泮B.苯巴比妥C.丙戊酸鈉D.氯丙嗪【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒驚厥首選地西泮靜脈注射（0.1-0.2mg/kg），半衰期短且安全。苯巴比妥僅用于非驚厥持續(xù)狀態(tài)，丙戊酸鈉需緩慢負(fù)荷，氯丙嗪無(wú)明確抗驚厥證據(jù)，故A正確。【題干5】早產(chǎn)兒肺透明膜?。ê粑狡染C合征）的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.肺不張B.肺紋理增強(qiáng)C.嚴(yán)重肺氣腫D.胸膜增厚【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒肺透明膜病因缺乏肺表面活性物質(zhì)，表現(xiàn)為彌漫性肺氣腫而非肺不張（A）。肺紋理增強(qiáng)（B）見于肺炎或肺水腫，胸膜增厚（D）提示胸膜炎。故C正確?！绢}干6】嬰兒腹瀉時(shí)，糞便pH值明顯升高提示感染病原體最可能是？【選項(xiàng)】A.大腸桿菌B.產(chǎn)氣莢膜梭菌C.輪狀病毒D.金黃色葡萄球菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)氣莢膜梭菌感染可導(dǎo)致糞便pH>7.0，因分解含氮物質(zhì)產(chǎn)生氨。大腸桿菌（A）多致低pH（<5.5），輪狀病毒（C）為等滲性腹瀉，葡萄球菌（D）引起偽膜性腸炎。故B正確?！绢}干7】新生兒肺炎合并心衰時(shí)，首選的氧療方式是？【選項(xiàng)】A.高流量鼻導(dǎo)管B.面罩給氧C.氧合器輔助吸氧D.高壓氧艙【參考答案】C【詳細(xì)解析】氧合器輔助吸氧（C）可精準(zhǔn)調(diào)節(jié)氧濃度（40%-60%），避免高濃度氧加重肺損傷或二氧化碳潴留。高壓氧（D）僅用于特殊病例，鼻導(dǎo)管（A）易致缺氧或二氧化碳潴留，面罩（B）氧濃度波動(dòng)大。故C正確?！绢}干8】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血?。ˋLL）的細(xì)胞遺傳學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.t(9;22)(q34;q11)B.t(8;14)(q24;q32)C.t(15;17)(q11;q12)D.t(12;21)(q24;q21)【參考答案】D【詳細(xì)解析】ALL的典型遺傳學(xué)異常為t(12;21)(q24;q21)，涉及MLL基因重排。t(9;22)為CML（BCR-ABL1），t(8;14)為Burkitt淋巴瘤（B），t(15;17)為APL。故D正確?！绢}干9】新生兒硬腫癥合并低體溫時(shí)，復(fù)溫速度應(yīng)控制在？【選項(xiàng)】A.30℃/hB.1℃/hC.0.5℃/hD.2℃/h【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬腫癥合并低體溫復(fù)溫需緩慢（1℃/h），避免體溫驟升引發(fā)驚厥或代謝紊亂。過(guò)快（A、D）可能導(dǎo)致心律失常，0.5℃/h（C）適用于極低體溫（<28℃）。故B正確。【題干10】?jī)和毙阅I小球腎炎的典型實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血清肌酐升高B.尿沉渣紅細(xì)胞管型增多C.血清補(bǔ)體C3降低D.尿蛋白定量>3g/d【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性鏈球菌感染后腎炎的典型表現(xiàn)為血清補(bǔ)體C3急性期降低（C），尿沉渣可見紅細(xì)胞管型（B），但尿蛋白定量（D）通常<1g/d。血肌酐（A）升高提示腎功能衰竭。故C正確?！绢}干11】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的病變分期中，出現(xiàn)“白色斑塊”提示？【選項(xiàng)】A.胎兒型ROPB.青春期ROPC.成人型ROPD.新生兒型ROP【參考答案】B【詳細(xì)解析】ROP分期中，白色斑塊（Sturge-Weber樣病變）見于中期（Sturge-Weber期），即階段4-5。新生兒型（D）為玻璃體血管膜增厚，胎兒型（A）為多血管期，成人型（C）罕見。故B正確?！绢}干12】?jī)和^(guò)敏性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最常見異常是？【選項(xiàng)】A.血小板減少B.血沉加快C.C3補(bǔ)體降低D.抗核抗體陽(yáng)性【參考答案】A【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為血小板減少（A），可伴血沉加快（B），但C3補(bǔ)體（C）降低多見于其他腎炎，抗核抗體（D）提示自身免疫病。故A正確。【題干13】新生兒溶血?。℉DN）換血指征中，最關(guān)鍵指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血清膽紅素>20mg/dLB.Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性C.HbF>80%D.直接抗D抗體滴度≥1:128【參考答案】D【詳細(xì)解析】HDN換血指征包括：①Coombs陽(yáng)性（B）+臨床證據(jù)；②直接抗D抗體滴度≥1:128（D）；③血清膽紅素>20mg/dL（A）需結(jié)合臨床。HbF>80%（C）提示G6PD缺乏癥。故D正確?！绢}干14】?jī)和毙院硌椎木o急處理措施是？【選項(xiàng)】A.靜脈注射地塞米松B.高流量吸氧C.立即霧化吸入沙丁胺醇D.置兒童于濕度50%環(huán)境中【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性喉炎伴喉梗阻時(shí)，首選霧化吸入沙丁胺醇（C）緩解痙攣。地塞米松（A）需靜脈使用，高流量氧（B）僅用于嚴(yán)重缺氧，濕度調(diào)節(jié)（D）為輔助措施。故C正確?！绢}干15】新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）的病理分期中，出現(xiàn)“黏膜壞死”提示？【選項(xiàng)】A.I期B.II期C.III期D.IV期【參考答案】C【詳細(xì)解析】NEC分期：I期（黏膜充血），II期（黏膜水腫+出血），III期（黏膜壞死），IV期（腸壁全層壞死）。故C正確。【題干16】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血?。ˋLL）的化療方案中，MOPP方案包含？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.長(zhǎng)春新堿C.多柔比星D.阿糖胞苷【參考答案】B【詳細(xì)解析】MOPP方案（環(huán)磷酰胺+長(zhǎng)春新堿+多柔比星+潑尼松），用于ALL的誘導(dǎo)緩解。阿糖胞苷（D）用于鞏固治療，C為CHOP方案成分。故B正確。【題干17】新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的病因是？【選項(xiàng)】A.胎膜早破B.胎盤早剝C.缺乏肺表面活性物質(zhì)D.臍帶繞頸【參考答案】C【詳細(xì)解析】RDS核心病因是缺乏肺表面活性物質(zhì)（C），導(dǎo)致肺不張。胎膜早破（A）和臍帶繞頸（D）為圍產(chǎn)期并發(fā)癥，胎盤早剝（B）導(dǎo)致胎兒窒息。故C正確?！绢}干18】?jī)和毙阅I小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.高血壓+水腫+血尿B.發(fā)熱+皮疹+關(guān)節(jié)痛C.腹瀉+嘔吐+脫水D.咳嗽+咳痰+呼吸困難【參考答案】A【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為“三主征”：水腫（面部晨起）、高血壓、血尿（尿常規(guī)RBC>10個(gè)/HP）。發(fā)熱+皮疹（B）為鏈球菌感染后腎炎前驅(qū)癥狀，C、D為其他系統(tǒng)疾病。故A正確。【題干19】新生兒黃疸的光療禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.血清膽紅素>12mg/dLB.皮膚出現(xiàn)黃疸C.足月兒D.早產(chǎn)兒【參考答案】C【詳細(xì)解析】光療禁忌包括：①嚴(yán)重肝功能異常；②嚴(yán)重心腎功能不全；③皮膚重度黃疸（易致青銅癥）。足月兒（C）光療風(fēng)險(xiǎn)較高，早產(chǎn)兒（D）需密切監(jiān)測(cè)。故C正確?！绢}干20】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血?。ˋLL）的骨髓檢查中，最典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞增多B.粒細(xì)胞顯著減少C.淋巴細(xì)胞>50%D.單核細(xì)胞浸潤(rùn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALL骨髓象顯示淋巴細(xì)胞>50%（C），原始細(xì)胞比例不定。粒細(xì)胞減少（B）為化療反應(yīng)，單核細(xì)胞浸潤(rùn)（D）提示非霍奇金淋巴瘤。故C正確。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】新生兒黃疸中，生理性黃疸的膽紅素代謝異常主要與哪種機(jī)制相關(guān)？【選項(xiàng)】A.膽紅素生成過(guò)多B.肝細(xì)胞攝取功能障礙C.膽汁排泄延遲D.紅細(xì)胞破壞減少【參考答案】A【詳細(xì)解析】生理性黃疸膽紅素生成過(guò)多源于新生兒肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育未成熟，無(wú)法及時(shí)將間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素；病理性黃疸多因膽汁排泄延遲或紅細(xì)胞破壞過(guò)多（溶血）?！绢}干2】2月齡嬰兒出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴呼吸急促（60次/分），最可能的診斷為？【選項(xiàng)】A.支氣管炎B.肺炎C.中毒性肺炎D.肝炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】嬰幼兒肺炎早期癥狀不典型，但持續(xù)發(fā)熱伴呼吸急促（>50次/分）是肺炎典型表現(xiàn)，需與支氣管炎（病程短、癥狀輕）鑒別。【題干3】新生兒肺炎的病原體中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.真菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】細(xì)菌性肺炎占新生兒肺炎50%以上，以革蘭氏陰性菌（如肺炎克雷伯菌）和肺炎鏈球菌為主；病毒性肺炎多見于早產(chǎn)兒，支原體肺炎較少見。【題干4】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏B.肺纖維化C.支氣管哮喘D.胸腔積液【參考答案】A【詳細(xì)解析】RDS因肺泡表面活性物質(zhì)（PS）合成不足導(dǎo)致肺不張，PS可降低肺泡表面張力，預(yù)防該病需提前補(bǔ)充。【題干5】?jī)和毙园l(fā)作時(shí)，首選的支氣管擴(kuò)張劑是？【選項(xiàng)】A.沙丁胺醇B.色甘酸鈉C.糖皮質(zhì)激素D.羥甲唑啉【參考答案】A【詳細(xì)解析】沙丁胺醇為β2受體激動(dòng)劑，可快速緩解哮喘急性癥狀；色甘酸鈉為白三烯受體拮抗劑，用于預(yù)防發(fā)作；糖皮質(zhì)激素用于控制炎癥。【題干6】新生兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位的早期體征是？【選項(xiàng)】A.患肢短縮B.大轉(zhuǎn)子突出C.腹股溝淋巴結(jié)腫大D.足內(nèi)翻【參考答案】B【詳細(xì)解析】早期體征為患側(cè)大轉(zhuǎn)子突出（Dubos征），隨病情發(fā)展出現(xiàn)患肢短縮、foot-in-ankle畸形。超聲檢查是早期診斷金標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干7】?jī)和匕Y肺炎的并發(fā)癥不包括？【選項(xiàng)】A.肺不張B.肺肉質(zhì)化C.肺水腫D.腦水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺水腫多見于心源性或非心源性因素導(dǎo)致的急性肺損傷；肺肉質(zhì)化是慢性肺纖維化的表現(xiàn)，與重癥肺炎無(wú)關(guān)?！绢}干8】新生兒高膽紅素血癥引發(fā)核黃疸的病理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.腦細(xì)胞水腫B.腦細(xì)胞凋亡C.血腦屏障破壞D.氧自由基損傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】未結(jié)合膽紅素通過(guò)血腦屏障損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致不可逆核黃疸；氧自由基損傷是病理過(guò)程中的繼發(fā)損傷?！绢}干9】早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.胸悶氣促B.濕啰音C.連續(xù)性機(jī)器樣雜音D.嗜睡【參考答案】C【詳細(xì)解析】動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（PDA）聽診可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音（連續(xù)性心臟雜音），晚期因肺動(dòng)脈高壓出現(xiàn)Eisenmenger綜合征?！绢}干10】?jī)和逝职Y的能量代謝異常是？【選項(xiàng)】A.熱量攝入＞消耗B.熱量消耗＞攝入C.基礎(chǔ)代謝率降低D.瘦素抵抗【參考答案】A【詳細(xì)解析】肥胖癥核心機(jī)制為長(zhǎng)期能量攝入超過(guò)消耗，瘦素抵抗是繼發(fā)表現(xiàn)，基礎(chǔ)代謝率降低多見于嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良?！绢}干11】新生兒肺炎合并肺不張的常見病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.銅綠假單胞菌C.肺炎克雷伯菌D.流感病毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】銅綠假單胞菌肺炎易合并肺不張，因黏稠膿液堵塞氣道；病毒性肺炎（如RSV）多表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎?！绢}干12】?jī)和d癇持續(xù)狀態(tài)的急救措施不包括？【選項(xiàng)】A.丙泊酚靜脈注射B.地塞米松靜脈滴注C.甘露醇脫水D.側(cè)臥位防止窒息【參考答案】B【詳細(xì)解析】地塞米松用于癲癇發(fā)作間期抗炎治療，急救時(shí)首選丙泊酚或苯二氮?類藥物（如勞拉西泮）?！绢}干13】新生兒呼吸窘迫綜合征的死亡率與胎齡關(guān)系為？【選項(xiàng)】A.<28周＞30周B.30周＞28周C.與胎齡無(wú)關(guān)D.<32周＞32周【參考答案】D【詳細(xì)解析】胎齡越小（<32周），肺表面活性物質(zhì)生成越少，死亡率越高；胎齡≥32周死亡率<5%?！绢}干14】?jī)和夤墚愇镏舷⒌狞S金搶救時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.4分鐘內(nèi)B.6分鐘內(nèi)C.10分鐘內(nèi)D.15分鐘內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】?jī)和瘹獾喇愇镏舷?分鐘內(nèi)發(fā)生腦缺氧可致不可逆神經(jīng)損傷，需立即行海姆立克急救法或支氣管鏡取出異物。【題干15】新生兒肺炎合并心衰的典型體征是？【選項(xiàng)】A.頸靜脈怒張B.肝臟觸診抵抗C.肺部濕啰音D.腹脹【參考答案】A【詳細(xì)解析】心衰時(shí)體循環(huán)靜脈回流增加，頸靜脈怒張伴肝臟腫大觸診抵抗為典型表現(xiàn)；肺部濕啰音提示肺淤血。【題干16】?jī)和^(guò)敏性紫癜的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.免疫復(fù)合物沉積B.血管內(nèi)皮損傷C.膠原纖維溶解D.血小板減少【參考答案】A【詳細(xì)解析】免疫復(fù)合物（IgG）在皮膚、腎臟、關(guān)節(jié)等血管壁沉積，激活補(bǔ)體系統(tǒng)導(dǎo)致血管炎，伴出血、皮疹和腎功能損害?！绢}干17】新生兒肺炎的并發(fā)癥中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.肺膿腫B.肺不張C.肺纖維化D.腦出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎合并肺不張發(fā)生率約30%，因黏液栓阻塞氣道；肺纖維化多見于慢性缺氧性肺炎（如先天性心臟病）。【題干18】新生兒肺炎與支氣管炎的鑒別要點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.病程長(zhǎng)短B.病原體類型C.癥狀輕重D.肺部啰音性質(zhì)【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎多由細(xì)菌感染（如肺炎鏈球菌）伴呼吸急促、發(fā)熱；支氣管炎多由病毒（如RSV）引起，以咳嗽為主，啰音為濕啰音而非喘鳴音。【題干19】?jī)和匕Y肺炎的氧療原則是？【選項(xiàng)】A.氧濃度越高越好B.間歇性高流量吸氧C.持續(xù)低流量吸氧D.氧合指數(shù)>200【參考答案】C【詳細(xì)解析】?jī)和醑熌繕?biāo)為維持血氧飽和度85%-95%，采用持續(xù)低流量吸氧（≤4L/min），避免高濃度氧導(dǎo)致氧中毒?！绢}干20】新生兒肺炎與肺透明膜病的鑒別依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.病程長(zhǎng)短B.病原體類型C.胸片表現(xiàn)D.母親妊娠史【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒肺炎胸片示斑片狀陰影，肺透明膜?。≧DS）表現(xiàn)為廣泛均勻的毛玻璃樣改變；兩者均需通過(guò)胸片鑒別。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】新生兒出生后出現(xiàn)黃疸，血總膽紅素水平達(dá)205μmol/L且持續(xù)加重，應(yīng)首選的治療措施是？【選項(xiàng)】A.光療聯(lián)合白蛋白輸注B.換血治療C.糖皮質(zhì)激素沖擊D.肝酶誘導(dǎo)劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒黃疸換血指征為血總膽紅素≥205μmol/L且存在核黃疸風(fēng)險(xiǎn)（如嗜睡、肌張力低下），光療適用于輕至中度黃疸，白蛋白僅用于未結(jié)合膽紅素升高者，糖皮質(zhì)激素和肝酶誘導(dǎo)劑不直接降低血膽紅素水平。【題干2】早產(chǎn)兒護(hù)理中，預(yù)防呼吸暫停的關(guān)鍵措施是？【選項(xiàng)】A.保持體溫穩(wěn)定B.鼻塞持續(xù)正壓通氣C.每日4次腸道喂養(yǎng)D.使用苯巴比妥鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒呼吸暫停發(fā)生率與胎齡相關(guān)，鼻塞持續(xù)氣道正壓通氣（nCPAP）可改善肺順應(yīng)性和氧合，體溫穩(wěn)定（34-36℃）和腸道喂養(yǎng)（促進(jìn)胃排空減少呼吸抑制）為輔助措施，苯巴比妥鈉僅用于嚴(yán)重呼吸暫停的短期治療?！绢}干3】?jī)和毙园l(fā)作時(shí)，首選的支氣管擴(kuò)張劑是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素吸入B.茶堿緩釋片C.β2受體激動(dòng)劑霧化D.質(zhì)子泵抑制劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性發(fā)作需快速緩解癥狀，β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）霧化起效快（5-15分鐘），茶堿需靜脈輸注且存在毒性，吸入糖皮質(zhì)激素為長(zhǎng)期控制藥物，質(zhì)子泵抑制劑用于預(yù)防胃食管反流誘發(fā)哮喘?！绢}干4】5歲兒童確診1型糖尿病，確診金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.尿酮體陽(yáng)性B.空腹血糖≥7.0mmol/LC.胰島細(xì)胞自身抗體陽(yáng)性D.糖化血紅蛋白≥6.5%【參考答案】C【詳細(xì)解析】1型糖尿病診斷需結(jié)合癥狀（多飲多尿）和實(shí)驗(yàn)室證據(jù)，典型表現(xiàn)為胰島細(xì)胞抗體（ICA）或谷氨酸脫羧酶抗體（GAD65）陽(yáng)性，糖化血紅蛋白≥6.5%和空腹血糖≥7.0mmol/L為診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，但需排除應(yīng)激因素。【題干5】新生兒肺炎的典型病理改變不包括？【選項(xiàng)】A.肺不張B.膠原纖維增生C.肺泡內(nèi)滲出液D.肺泡壁巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒肺炎病理以肺泡內(nèi)滲出液（漿液或纖維素性）和肺不張（因早產(chǎn)兒肺順應(yīng)性低）為主，肺泡壁巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)是常見非特異性反應(yīng)，膠原纖維增生多見于間質(zhì)性肺炎（如支原體肺炎）而非典型病原體感染?！绢}干6】?jī)和毙阅I損傷（AKI）早期診斷標(biāo)志是？【選項(xiàng)】A.血肌酐突然升高B.尿蛋白定量≥1g/24hC.尿量減少持續(xù)6小時(shí)D.血尿素氮/肌酐比值升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】?jī)和疉KI診斷標(biāo)準(zhǔn)為尿量減少≥0.5ml/kg/h持續(xù)6小時(shí)，血肌酐和尿素氮升高為可逆性表現(xiàn)，尿蛋白定量＞1g/24h提示腎小管損傷，血尿素氮/肌酐比值＞20提供建立性少尿證據(jù)?！绢}干7】?jī)和悄虿⊥Y酸中毒的典型呼氣氣味是？【選項(xiàng)】A.氨臭味B.糖果味C.爛蘋果味D.燒焦味【參考答案】C【詳細(xì)解析】酮癥酸中毒時(shí)，酮體（β-羥丁酸）在體內(nèi)蓄積，呼氣呈現(xiàn)特征性“爛蘋果味”（丙酮味），氨臭味多見于尿毒癥，糖果味為乙醛酸尿癥，燒焦味提示肌肉溶解?！绢}干8】2歲兒童肥胖癥干預(yù)優(yōu)先推薦的飲食調(diào)整是？【選項(xiàng)】A.每日減少500kcal攝入B.增加高密度營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充C.控制添加糖攝入量D.增加脂肪比例【參考答案】C【詳細(xì)解析】WHO建議兒童肥胖飲食干預(yù)以減少添加糖（包括飲料、糕點(diǎn)）攝入量為首要措施，每日熱量缺口推薦為500kcal需逐步實(shí)施（避免代謝應(yīng)激），高密度營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充（如維生素強(qiáng)化食品）為輔助手段，增加脂肪比例與肥胖目標(biāo)相悖。【題干9】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血?。ˋLL）的化療方案中，不會(huì)使用的藥物是？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.阿糖胞苷C.羥基脲D.左旋門冬酰胺酶【參考答案】C【詳細(xì)解析】?jī)和疉LL標(biāo)準(zhǔn)方案（如PBDOP/T31）包含環(huán)磷酰胺（烷化劑）、阿糖胞苷（嘧啶類似物）、長(zhǎng)春新堿（植物堿）和左旋門冬酰胺酶（干擾蛋白質(zhì)合成），羥基脲主要用于實(shí)體瘤或骨髓增生異常綜合征（MDS）。【題干10】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）篩查的起始時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.生后1周B.生后2周C.生后4周D.生后6周【參考答案】C【詳細(xì)解析】ROP篩查推薦在早產(chǎn)兒出生后4周（矯正胎齡32周）開始，持續(xù)至矯正胎齡42周或出生后3個(gè)月，高危兒（如早產(chǎn)＜32周、低體重、吸氧史）需提前至出生后2周啟動(dòng)?！绢}干11】?jī)和刂撇患褧r(shí)，需考慮的合并癥不包括？【選項(xiàng)】A.肺炎B.支氣管擴(kuò)張C.肺結(jié)核D.質(zhì)子泵抑制劑副作用【參考答案】D【詳細(xì)解析】哮喘控制不佳需排查感染（肺炎、支原體肺炎）、結(jié)構(gòu)性病變（支氣管擴(kuò)張）、其他慢性疾病（肺結(jié)核）及藥物副作用（如長(zhǎng)期吸入激素導(dǎo)致的??氏綜合征），但質(zhì)子泵抑制劑副作用（如骨折風(fēng)險(xiǎn)）不影響哮喘控制評(píng)估?！绢}干12】新生兒硬腫癥治療中，糾正低體溫的關(guān)鍵措施是？【選項(xiàng)】A.輸注丙種球蛋白B.加溫至36.5℃C.靜脈輸注葡萄糖D.靜脈輸注維生素K【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬腫癥治療原則為復(fù)溫（梯度升溫至36.5℃）、維持體溫（輻射暖箱）、液體管理（膠體補(bǔ)充）、抗感染（青霉素）及維生素K預(yù)防出血，丙種球蛋白用于感染性休克合并癥，維生素K僅用于出血傾向?！绢}干13】?jī)和^(guò)敏性紫癜（HSP）的腹痛原因主要與？【選項(xiàng)】A.腎臟受累B.胃腸道黏膜水腫C.肝臟脂肪變性D.腸系膜淋巴結(jié)腫大【參考答案】B【詳細(xì)解析】HSP腹痛多因腸道毛細(xì)血管炎導(dǎo)致黏膜水腫和出血，腎臟受累（血尿、蛋白尿）和腸系膜淋巴結(jié)腫大是嚴(yán)重并發(fā)癥，肝臟脂肪變性多見于病毒感染或藥物性肝病?！绢}干14】?jī)和d癇持續(xù)狀態(tài)的首選抗癲癇藥物是？【選項(xiàng)】A.布比妥鈉靜脈注射B.磺酸咪唑侖靜脈注射C.丙戊酸鈉口服D.聚乙二醇電解質(zhì)【參考答案】B【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)緊急處理首選咪唑侖（0.2mg/kg）靜脈注射，若無(wú)效可序貫苯二氮?類（如地西泮）或苯妥英鈉，布比妥鈉僅用于非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)，丙戊酸鈉為長(zhǎng)期控制藥物?！绢}干15】新生兒敗血癥的常見病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.真菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒敗血癥病原譜與月齡相關(guān)，生后7天以內(nèi)以大腸埃希菌（約40%）和凝固酶陰性葡萄球菌（約25%）為主，7天后需考慮鏈球菌、肺炎鏈球菌等，真菌感染多見于極早產(chǎn)兒或免疫抑制患兒?！绢}干16】?jī)和毙院硌讓?dǎo)致氣道梗阻的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.聲嘶伴犬吠樣咳嗽B.呼吸頻率＞40次/分C.呼氣相三凹征D.聲門下水腫【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性喉炎病理特征為聲門下水腫和黏膜增厚，早期表現(xiàn)為聲嘶（犬吠樣咳嗽提示喉梗阻），呼吸頻率＞40次/分和吸氣三凹征見于嚴(yán)重氣道狹窄，需及時(shí)霧化激素（如布地奈德）和吸氧?！绢}干17】?jī)和悄虿⊥Y酸中毒的補(bǔ)液方案不包括？【選項(xiàng)】A.生理鹽水500ml/kgB.5%葡萄糖液補(bǔ)充C.低滲鹽水（0.45%NaCl）D.碳酸氫鈉靜脈滴注【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒補(bǔ)液首選等滲鹽水（0.9%NaCl）500ml/kg（24小時(shí)總量），后續(xù)根據(jù)血容量調(diào)整，5%葡萄糖用于糾正高滲狀態(tài)，低滲鹽水（0.45%NaCl）僅用于血鈉＜120mmol/L的稀釋性低鈉血癥，碳酸氫鈉僅用于pH＜7.1的嚴(yán)重酸中毒?！绢}干18】早產(chǎn)兒腦癱的早期篩查項(xiàng)目不包括？【選項(xiàng)】A.超聲檢查B.改良Berg平衡量表C.肌張力測(cè)定D.腦電圖【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒腦癱篩查項(xiàng)目包括頭顱超聲（早期發(fā)現(xiàn)腦室擴(kuò)張）、肌張力測(cè)定（早期發(fā)現(xiàn)異常）、神經(jīng)行為評(píng)估（如Tardieu量表）和眼底檢查（排除視網(wǎng)膜病變），改良Berg平衡量表適用于1歲以上兒童?！绢}干19】?jī)和毙阅I損傷（AKI）的少尿期尿常規(guī)特征是？【選項(xiàng)】A.尿比重＞1.020B.尿蛋白定性陽(yáng)性C.尿沉渣中紅細(xì)胞＞10個(gè)/高倍鏡D.尿糖陽(yáng)性【參考答案】A【詳細(xì)解析】AKI少尿期尿比重＞1.020提示濃縮功能受損，尿蛋白定性陽(yáng)性（＞300mg/24h）和尿沉渣中紅細(xì)胞＞10個(gè)/高倍鏡提示腎小管損傷，尿糖陽(yáng)性（腎小管重吸收功能受損）見于糖尿病或低滲血癥?！绢}干20】?jī)和^(guò)敏性休克的首選急救藥物是？【選項(xiàng)】A.阿托品B.地塞米松C.磷酸二氫鈉D.羥芐唑啉鼻噴劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】過(guò)敏性休克急救需立即停過(guò)敏原，首選腎上腺素（1:1000）肌注（0.1mg/kg），阿托品用于心動(dòng)過(guò)緩，地塞米松為輔助抗炎藥物，羥芐唑啉鼻噴劑用于預(yù)防鼻黏膜過(guò)敏反應(yīng)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.母體血型不合B.感染C.肝功能不全D.預(yù)防接種【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒溶血性疾?。ㄈ鏏BO血型不合）因母胎血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞，是出生24小時(shí)內(nèi)黃疸最常見原因。B選項(xiàng)感染性黃疸通常出現(xiàn)在出生后2-3天；C選項(xiàng)肝功能不全多見于出生后2周以上；D選項(xiàng)黃疸通常出現(xiàn)在注射后5-7天?！绢}干2】嬰幼兒肺炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.肝炎病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】細(xì)菌（如肺炎鏈球菌、鏈球菌）是嬰幼兒肺炎主要病原體，占門診肺炎病例60%以上。B選項(xiàng)病毒肺炎多見于學(xué)齡前兒童；C選項(xiàng)支原體肺炎多見于學(xué)齡兒童及青少年；D選項(xiàng)肝炎病毒與肺炎無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干3】新生兒腹瀉伴脫水時(shí)，口服補(bǔ)液鹽（ORS）應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.低滲液B.等滲液C.高滲液D.電解質(zhì)缺乏液【參考答案】B【詳細(xì)解析】ORS配方為4.5g/L的等滲電解質(zhì)溶液，可糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。A選項(xiàng)低滲液（如5%葡萄糖）可能加重脫水；C選項(xiàng)高滲液（如3%鹽水）易導(dǎo)致細(xì)胞脫水；D選項(xiàng)為治療目標(biāo)而非溶液類型。【題干4】新生兒驚厥最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)傷B.病毒感染C.營(yíng)養(yǎng)不良D.先天性心臟病【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒驚厥中約30%由產(chǎn)傷（如產(chǎn)鉗助產(chǎn)、缺氧）引起，且多發(fā)生在生后24-72小時(shí)。B選項(xiàng)病毒感染（如腦炎）多見于生后2周以上；C選項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)不良性驚厥罕見于新生兒期；D選項(xiàng)先天性心臟病多引起心臟癥狀而非驚厥?！绢}干5】嬰幼兒肺炎時(shí)，聽診出現(xiàn)“呼哨音”最可能提示？【選項(xiàng)】A.支氣管炎B.支氣管擴(kuò)張C.肺不張D.肺炎合并心衰【參考答案】B【詳細(xì)解析】支氣管擴(kuò)張患兒聽診可聞及持續(xù)性高調(diào)呼哨音（бронchiectasiswhistling），與肺炎的濕啰音不同。A選項(xiàng)支氣管炎以干啰音為主；C選項(xiàng)肺不張呈鼓音；D選項(xiàng)合并心衰時(shí)出現(xiàn)奔馬律?！绢}干6】輪狀病毒腹瀉好發(fā)于？【選項(xiàng)】A.1歲以下B.2-5歲C.6-12月齡D.學(xué)齡期【參考答案】C【詳細(xì)解析】輪狀病毒腹瀉高發(fā)于6-24月齡嬰幼兒，占嬰幼兒腹瀉病例的20%-50%。A選項(xiàng)1歲以下包括更小月齡；B選項(xiàng)2-5歲范圍過(guò)廣；D選項(xiàng)學(xué)齡期以諾如病毒為主。【題干7】新生兒敗血癥最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.B型流感嗜血桿菌D.病毒性【參考答案】A【詳細(xì)解析】約60%的新生兒敗血癥由大腸桿菌引起，尤其是早產(chǎn)兒。B選項(xiàng)金黃色葡萄球菌多見于嬰兒室交叉感染；C選項(xiàng)B型流感嗜血桿菌多致腦膜炎；D選項(xiàng)病毒性敗血癥不屬細(xì)菌性敗血癥范疇。【題干8】新生兒硬腫癥典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.皮膚青紫B.四肢厥冷C.腹瀉D.前囟膨隆【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬腫癥患兒皮膚緊繃、觸之如冰涼硬塊，四肢厥冷為特征性表現(xiàn)。A選項(xiàng)皮膚青紫多見于心肺疾??；C選項(xiàng)腹瀉是并發(fā)癥而非表現(xiàn)；D選項(xiàng)前囟膨隆見于腦水腫?！绢}干9】新生兒肺炎影像學(xué)檢查首選？【選項(xiàng)】A.超聲B.CTC.核磁共振D.X線【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒肺炎首選X線檢查，可顯示斑片狀陰影或“白肺”征象。A選項(xiàng)超聲對(duì)肺組織分辨率不足；B選項(xiàng)CT輻